Kajian mengaitkan kapasiti mental yang rendah pada masa remaja dengan strok awal

Kecerdasan rendah pada masa remaja mungkin dikaitkan dengan peningkatan tiga kali ganda risiko strok pada usia 50 tahun, menurut kajian yang diterbitkan dalam talian dalam Journal of Epidemiology & Community Health.

Persatuan yang diperhatikan kekal penting walaupun selepas mengambil kira diabetes semasa dan mengehadkan umur strok pertama kepada 40 tahun, menyebabkan para penyelidik mencadangkan bahawa penilaian yang lebih komprehensif melangkaui faktor risiko strok tradisional kini diperlukan untuk mencegah hilang upaya dan kematian.

Data terkini menunjukkan bahawa kadar strok semakin meningkat di kalangan orang di bawah 50. Dan kira-kira separuh daripada semua mangsa strok boleh menjangkakan masalah fizikal dan psikologi jangka panjang, kata para penyelidik.

Tahap keupayaan mental yang rendah pada zaman kanak-kanak dan remaja - termasuk penumpuan, penyelesaian masalah dan pembelajaran - dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan metabolik yang lebih tinggi pada masa hadapan. Tetapi hasilnya tidak konsisten, kata para penyelidik.

Untuk mengukuhkan asas bukti, mereka menetapkan untuk menentukan sama ada perkembangan kognitif semasa remaja dikaitkan dengan peningkatan risiko strok awal dalam sampel nasional yang mewakili 1.7 juta anak muda Israel.

Sebelum memulakan perkhidmatan ketenteraan, warga Israel berumur 16 hingga 20 tahun menjalani penilaian menyeluruh untuk menentukan kesesuaian mereka. Kajian itu termasuk semua orang yang dinilai antara 1987 dan 2012.

Selain berat badan, tekanan darah, dan diabetes semasa, tahap pendidikan, latar belakang sosioekonomi, dan kebolehan mental juga dinilai.

Kebolehan mental termasuk ujian pemahaman dan mengikuti arahan lisan; abstraksi lisan dan pengkategorian (perkataan kumpulan); keupayaan matematik, tumpuan, dan pemikiran konsep; pemikiran abstrak bukan lisan dan penyelesaian masalah visual-ruang.

Keputusan peserta kajian kemudiannya dikaitkan dengan pangkalan data strok nasional Israel, yang memulakan pelaporan mandatori pada 2014, sehingga penghujung 2018, strok atau kematian pertama yang direkodkan, yang mana berlaku dahulu.

Analisis akhir adalah berdasarkan data daripada 1,741,345 individu, 738,720 (42%) daripadanya adalah wanita. Daripada jumlah itu, 12% (312,769) mendapat markah tinggi dalam kecerdasan, 70% (1,220,514) mendapat purata, dan 18% (208,062) mendapat markah rendah.

Berbanding dengan mereka yang skornya menunjukkan tahap keupayaan mental yang tinggi, mereka yang berada di hujung skala yang lain lebih berkemungkinan mengalami berat badan berlebihan atau obes (17% berbanding 12%), kurang berkemungkinan menamatkan sekolah menengah (82% berbanding 99%), dan lebih berkemungkinan tinggal di kawasan yang kurang bernasib baik dari segi sosial dan ekonomi (35% berbanding 19%)—semua faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Dari 2014 hingga 2018, 908 kes strok telah didaftarkan, di mana 767 disebabkan oleh pembekuan darah (strok iskemia) dan 141 oleh pendarahan dalam otak (pendarahan intracerebral).

Purata umur pada strok pertama ialah 39.5 tahun (usia maksimum 50 tahun). Dan 45 orang meninggal dunia akibat strok (5% daripada semua kes strok), hampir dua pertiga daripadanya (62%) meninggal dunia dalam masa 30 hari selepas kejadian.

Di kalangan mereka yang mendapat markah rendah dan purata pada keupayaan mental, kejadian kedua-dua jenis strok adalah lebih tinggi, terutamanya strok iskemia.

Selepas mengambil kira faktor yang berpotensi mengelirukan, mereka yang mempunyai kecerdasan rendah adalah lebih daripada 2.5 kali lebih berkemungkinan mendapat strok sebelum umur 50 tahun berbanding mereka yang mempunyai kecerdasan tinggi, dan mereka yang mempunyai kecerdasan purata adalah 78% lebih berkemungkinan berisiko.

Daripada 767 kes strok iskemia, 311 (41%) berlaku sebelum umur 40. Selepas mengambil kira faktor yang berpotensi mengelirukan, risikonya hampir dua kali lebih tinggi (96%) di kalangan mereka yang mempunyai kecerdasan purata dan lebih daripada tiga kali lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai kecerdasan rendah berbanding remaja.

Risiko meningkat seiring dengan tahap kecerdasan, dengan itu bagi setiap unit penurunan skor (skala 1 hingga 9), risiko meningkat sebanyak 33%. Walau bagaimanapun, dalam analisis berdasarkan kategori kecerdasan sahaja, tiada persatuan sedemikian ditemui untuk strok dengan pendarahan serebrum.

Persatuan ini kekal penting walaupun selepas analisis terperinci lebih lanjut, termasuk mengambil kira diabetes semasa dan mengehadkan umur strok pertama kepada 40 tahun.

Ini adalah kajian pemerhatian, jadi ia tidak dapat mewujudkan sebab dan akibat. Para penyelidik juga mengakui pelbagai batasan penemuan mereka, termasuk kekurangan maklumat mengenai faktor gaya hidup seperti merokok, aktiviti fizikal, dan diet; pendidikan tinggi; dan beberapa penentu sosial yang berpotensi penting bagi kesihatan.

Tetapi mereka menulis: "Tanpa campur tangan terhadap faktor risiko, risiko strok terkumpul pada awal dewasa." Dan mereka menyimpulkan: "Fungsi kognitif boleh berfungsi sebagai satu cara untuk menstratkan individu yang berisiko tinggi mendapat strok dan untuk campur tangan melalui mediator yang mungkin seperti celik kesihatan yang rendah, pendidikan, dan tingkah laku berkaitan kesihatan. Menyediakan sokongan sosial dan kesihatan awal kepada individu yang mempunyai fungsi kognitif yang rendah mungkin penting untuk mengurangkan risiko mereka yang meningkat."