Pencemaran udara telah dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson.

Kajian kes kawalan Denmark yang besar ini, berdasarkan pendaftaran kebangsaan, mengkaji sama ada pendedahan jangka panjang kepada jirim zarah halus (diameter kurang daripada 2.5 mikrometer) dan nitrogen dioksida dikaitkan dengan risiko dua keadaan neurodegeneratif: demensia dengan badan Lewy dan demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Keputusan utama: pendedahan 10 tahun yang lebih tinggi kepada kedua-dua bahan pencemar dikaitkan dengan peningkatan risiko kedua-dua jenis demensia. Hubungan ini amat kuat untuk demensia badan Lewy: setiap peningkatan 5 mikrogram setiap meter padu dalam jirim zarah halus dikaitkan dengan peningkatan risiko hampir empat kali ganda dalam model yang diselaraskan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, kajian ini tidak membuktikan bahawa pencemaran udara itu sendiri secara langsung menyebabkan penyakit-penyakit ini. Ini adalah data pemerhatian: penulis mengawal umur, jantina, tempoh kalendar, faktor sosioekonomi dan komorbiditi perubatan dan psikiatri, tetapi penggabungan sisa masih mungkin berlaku.

Parameter	Data
Majalah	Rangkaian JAMA Terbuka
Tarikh penerbitan	14 Mei 2026
DOI	10.1001/jamanetworkopen.2026.12601
Jenis kajian	Kajian kes kawalan bersarang berasaskan populasi
Negara	Denmark
Umur peserta	65-95 tahun
Tempoh diagnostik	2001-2021
Bahan pencemar utama	Zarah-zarah terampai halus dengan diameter kurang daripada 2.5 mikrometer dan nitrogen dioksida
Kesimpulan utama	Pendedahan jangka panjang yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson

Apa yang berlaku?

Para penyelidik menggunakan daftar kebangsaan Denmark untuk mengesan hubungan antara pencemaran udara dan bentuk demensia yang jarang berlaku tetapi teruk yang dikenali sebagai alpha-synucleinopathies. Alpha-synucleinopathies ialah sekumpulan penyakit di mana protein alpha-synuclein yang tidak normal terkumpul dalam sistem saraf; ia termasuk penyakit Parkinson, demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson.

Analisis ini merangkumi data daripada 2,184,847 penduduk Denmark berumur 65 hingga 95 tahun. Antara mereka, para penyelidik mengenal pasti 3,024 individu dengan demensia badan Lewy dan 3,808 individu dengan demensia berkaitan penyakit Parkinson; setiap kes dipadankan dengan 10 kawalan yang sama jantina dan sebaya umur.

Penulis menilai bukan satu pun pendedahan pencemaran udara, tetapi purata pendedahan berwajaran 10 tahun sebelum diagnosis. Untuk ini, mereka menggunakan sejarah alamat kediaman dan model pencemaran udara untuk seluruh Denmark, termasuk Model Hemisfera Eulerian Denmark dan Model Latar Belakang Bandar.

Pendekatan ini penting kerana penyakit neurodegeneratif berkembang selama bertahun-tahun. Jika pencemaran udara menjejaskan otak, adalah logik untuk menjangkakan bukan kesan serta-merta, tetapi kesan pendedahan kumulatif jangka panjang.

Apa yang dikaji?	Bagaimanakah ia dinilai?
Demensia dengan badan Lewy	Diagnosis berdaftar pertama di hospital atau daftar khusus
Demensia dalam penyakit Parkinson	Diagnosis berdaftar pertama dalam daftar kebangsaan
Kumpulan kawalan	10 orang setiap kes, dipadankan mengikut umur, jantina dan masa
Zarah-zarah terampai halus	Purata pendedahan 10 tahun mengikut alamat kediaman
Nitrogen dioksida	Purata pendedahan 10 tahun mengikut alamat kediaman
Kaedah statistik asas	Regresi logistik bersyarat

Mengapakah topik ini penting?

Demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson adalah gangguan yang berkaitan dengan disfungsi protein alfa-sinuklein. Keadaan ini bukan sahaja boleh disertai dengan gangguan ingatan tetapi juga oleh halusinasi visual, turun naik perhatian, gejala motor, gangguan tidur dan kehilangan kebebasan yang ketara.

Penulis artikel menekankan bahawa kejadian dan kelaziman alfa-sinukleinopati semakin meningkat, dan penyakit Parkinson dianggap sebagai salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling pesat berkembang di seluruh dunia. Seiring dengan peningkatan usia, bilangan penghidap demensia berkaitan Parkinson juga semakin meningkat.

Sebelum ini, data telah muncul yang mengaitkan pencemaran udara dengan penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer dan kemasukan ke hospital untuk demensia dengan badan Lewy atau demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Kajian baharu ini menambah elemen penting: ia secara berasingan menilai bukan sahaja jirim zarah halus tetapi juga nitrogen dioksida sebagai faktor risiko yang berpotensi.

Amat penting untuk kita membincangkan tentang pencemaran udara sebagai faktor yang berpotensi diubah suai. Individu tidak dapat mengawal sepenuhnya kualiti udara di bandar, tetapi langkah-langkah awam—dasar pengangkutan, kawalan pelepasan, mengurangkan pembakaran bahan api fosil dan perancangan bandar—boleh mengubah tahap risiko pada peringkat populasi.

Mengapa hasilnya penting	Penjelasan
Penyakit serius	Mereka menjejaskan ingatan, pergerakan, tingkah laku dan kebebasan.
Penduduk semakin tua	Bilangan penghidap demensia dan penyakit Parkinson akan meningkat
Faktor yang berpotensi berubah	Pencemaran udara dapat dikurangkan melalui langkah-langkah awam
Dua bahan pencemar telah dikaji	Zarah halus dan nitrogen dioksida
Daftar kebangsaan telah digunakan	Sampel yang besar dan liputan hampir lengkap bagi populasi Denmark

Keputusan utama

Dalam model yang diselaraskan sepenuhnya, setiap peningkatan 5 mikrogram setiap meter padu dalam jirim zarah halus (jirim zarah) dengan diameter kurang daripada 2.5 mikrometer dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia badan Lewy sebanyak 3.70 kali ganda. Bagi demensia berkaitan penyakit Parkinson, risikonya adalah 2.41 kali ganda lebih tinggi.

Nitrogen dioksida juga dikaitkan dengan peningkatan risiko, tetapi kesannya lebih lemah. Setiap peningkatan 10 mikrogram setiap meter padu nitrogen dioksida dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia badan Lewy sebanyak 95% dan peningkatan risiko demensia penyakit Parkinson sebanyak 14%.

Apabila bahan pencemar dianalisis mengikut kuintil, iaitu kumpulan dengan tahap pendedahan yang berbeza dibandingkan, coraknya kekal sama. Kumpulan tertinggi yang terdedah kepada jirim zarah halus mempunyai risiko lebih daripada dua kali ganda menghidap demensia badan Lewy dan risiko kira-kira dua kali ganda menghidap demensia penyakit Parkinson berbanding kumpulan terendah.

Apabila kedua-dua bahan pencemar dimasukkan dalam satu model, kedua-dua jirim zarah halus dan nitrogen dioksida kekal dikaitkan dengan risiko demensia badan Lewy. Bagi demensia berkaitan penyakit Parkinson, hanya jirim zarah halus yang kekal dikaitkan secara konsisten, tetapi penulis mengingatkan bahawa kebebasan kesan ini harus ditafsirkan dengan berhati-hati, kerana tahap kedua-dua bahan pencemar sangat berkorelasi.

bahan pencemar	Keluaran	Hasilnya ialah model yang diselaraskan sepenuhnya
Zarah terampai halus, +5 mikrogram setiap meter padu	Demensia dengan badan Lewy	Nisbah kemungkinan yang diselaraskan 3.70
Zarah terampai halus, +5 mikrogram setiap meter padu	Demensia dalam penyakit Parkinson	Nisbah kemungkinan yang diselaraskan 2.41
Nitrogen dioksida, +10 mikrogram setiap meter padu	Demensia dengan badan Lewy	Nisbah kemungkinan yang diselaraskan 1.95
Nitrogen dioksida, +10 mikrogram setiap meter padu	Demensia dalam penyakit Parkinson	Nisbah kemungkinan yang diselaraskan 1.14
Kuintil tertinggi vs. terendah bagi zarah halus	Demensia dengan badan Lewy	Nisbah kemungkinan yang diselaraskan 2.31
Kuintil tertinggi vs. terendah bagi zarah halus	Demensia dalam penyakit Parkinson	Nisbah kemungkinan diselaraskan 2.02

Apakah zarah terampai halus dan nitrogen dioksida?

Bahan zarah halus (bahan zarah) dengan diameter kurang daripada 2.5 mikrometer merupakan zarah bawaan udara yang sangat kecil yang boleh menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan. Dalam kajian ini, ia merangkumi pelbagai komponen: habuk, jelaga, aerosol organik, garam laut, aerosol bukan organik sekunder dan pecahan lain yang dikira menggunakan sistem pemodelan pencemaran udara.

Nitrogen dioksida terutamanya dikaitkan dengan pembakaran bahan api fosil, termasuk pengangkutan dan sumber bandar yang lain. Penulis menekankan bahawa nitrogen dioksida telah dikaitkan dengan risiko penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer, tetapi peranannya dalam demensia dengan badan Lewy dan demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson kurang dikaji dengan baik.

Kedua-dua bahan pencemar ini sering wujud bersama: di kawasan yang mempunyai kesesakan lalu lintas dan kepadatan bandar yang lebih tinggi, kedua-dua jirim zarah halus dan nitrogen dioksida boleh meningkat secara serentak. Dalam kajian ini, tahapnya sememangnya berkorelasi dengan ketara, menjadikannya sukar untuk memisahkan kesan setiap bahan pencemar secara berasingan.

Oleh itu, keputusan tidak boleh ditafsirkan sebagai "satu bahan pencemar adalah untuk dipersalahkan, yang lain tidak." Tafsiran yang lebih tepat ialah pendedahan jangka panjang kepada pencemaran udara yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kedua-dua jenis demensia yang lebih tinggi, dan sumbangan komponen pencemaran tertentu memerlukan penjelasan lanjut.

bahan pencemar	Penjelasan mudah	Mengapa ia penting?
Zarah-zarah terampai halus	Zarah-zarah yang sangat kecil yang boleh meresap jauh ke dalam saluran pernafasan	Berkaitan dengan keradangan, tekanan oksidatif dan risiko neurodegenerasi
Nitrogen dioksida	Gas sering dikaitkan dengan pengangkutan dan pembakaran bahan api	Mungkin mencerminkan pencemaran bandar dan jalan raya
Pameran bersama	Kedua-dua bahan pencemar sering meningkat di tempat yang sama.	Sukar untuk mengasingkan sepenuhnya sumbangan setiap
Ekspo 10 tahun	Tahap purata dalam tempoh yang lama sebelum diagnosis	Lebih baik mencerminkan impak kumulatif

Mekanisme yang Mungkin: Bagaimana Pencemaran Udara Boleh Mempengaruhi Otak

Penulis membincangkan beberapa laluan yang mungkin. Salah satunya ialah neuroinflamasi: bahan pencemar udara boleh mengaktifkan sel imun di otak, termasuk mikroglia, dan mengekalkan pembebasan molekul keradangan kronik. Aktiviti keradangan yang berpanjangan sedemikian secara teorinya boleh menyumbang kepada kerosakan neuron.

Laluan kedua yang mungkin berkaitan dengan tekanan oksidatif. Bahan pencemar boleh mencetuskan pembentukan spesies oksigen reaktif, merosakkan sel dan menguatkan lata keradangan. Ini amat penting untuk penyakit neurodegeneratif, di mana sel-sel otak sudah terdedah kepada tekanan terkumpul.

Laluan ketiga yang mungkin ialah sistem olfaktori. Penulis menyatakan bahawa pencemaran udara telah dikaitkan dengan gangguan olfaktori, dan disfungsi olfaktori dikaitkan dengan alfa-sinukleinopati. Oleh itu, sistem hidung dan olfaktori mungkin merupakan salah satu "pintu masuk" di mana pendedahan toksik sampai ke otak.

Mekanisme ini masih bersifat hipotesis. Kajian ini menunjukkan kaitan epidemiologi, tetapi tidak mengukur secara langsung pengumpulan alfa-sinuklein, keradangan mikroglial, kerosakan sistem olfaktori atau penanda biologi neurodegenerasi dalam kalangan peserta.

Mekanisme yang mungkin	Apa maksudnya ini?
Neuroinflammasi	Pengaktifan kronik sel imun otak
Tekanan oksidatif	Kerosakan sel oleh spesies oksigen reaktif
Laluan olfaktori	Kemungkinan kemasukan isyarat atau bahan toksik melalui sistem hidung
Kesan vaskular	Pencemaran boleh menjejaskan saluran darah dan bekalan darah ke otak.
Impak kumulatif	Jumlah bahan pencemar dan faktor persekitaran yang berbeza adalah penting

Mengapa kaitannya lebih kuat untuk demensia badan Lewy

Dalam kajian ini, kaitan pencemaran udara adalah lebih kuat untuk demensia badan Lewy berbanding demensia berkaitan penyakit Parkinson. Penulis percaya ini mungkin mencerminkan perbezaan dalam biologi keadaan ini, walaupun mekanisme yang tepat masih tidak diketahui.

Satu kemungkinan penyebabnya ialah patologi amiloid komorbid. Perbincangan artikel tersebut menyatakan bahawa kajian terdahulu telah mengaitkan pendedahan kepada zarah terampai kecil dengan beban plak amiloid yang lebih tinggi dalam korteks, dan patologi ini lebih biasa berlaku dalam demensia dengan badan Lewy berbanding demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Walau bagaimanapun, penulis menekankan bahawa kaitan yang diperhatikan dengan demensia badan Lewy adalah lebih kuat daripada yang ditemui dalam kajian risiko Alzheimer Denmark sebelumnya, jadi mekanisme amiloid sahaja mungkin tidak dapat menjelaskan perkara ini. Kemungkinan besar terdapat beberapa proses patologi yang berperanan.

Ini menjadikan kerja ini amat penting untuk penyelidikan masa hadapan. Jika pencemaran udara dikaitkan secara berbeza dengan pelbagai bentuk demensia, maka faktor risiko alam sekitar harus dikaji bukan sahaja untuk demensia secara umum, tetapi juga untuk subjenis biologi tertentu.

Soalan	Apa yang ditunjukkan oleh kajian itu
Di mana hubungannya lebih kuat	Dalam demensia dengan badan Lewy
PM2.5 dan Demensia Badan Lewy	Risiko hampir 4 kali ganda untuk setiap +5 mikrogram setiap meter padu
PM2.5 dan demensia dalam penyakit Parkinson	Risiko lebih daripada 2 kali ganda
Penjelasan yang mungkin	Neuroinflamasi, patologi amiloid, laluan olfaktori, mekanisme campuran
Apa yang masih tidak diketahui	Mengapa demensia badan Lewy menunjukkan kaitan yang lebih kuat

Apakah maksudnya ini untuk pesakit dan masyarakat?

Bagi seseorang individu, ini tidak bermakna pencemaran udara pasti akan menyebabkan demensia. Risiko penyakit neurodegeneratif bergantung kepada usia, genetik, kesihatan kardiovaskular, tidur, aktiviti fizikal, komorbiditi, ubat-ubatan, gaya hidup dan banyak faktor lain.

Tetapi pada peringkat populasi, peningkatan risiko yang sederhana pun boleh menjadi ketara. Demensia dengan badan Lewy dan demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang teruk, kehilangan kebebasan, peningkatan keperluan untuk penjagaan dan kos penjagaan kesihatan yang ketara.

Implikasi praktikal untuk kesihatan awam ialah kualiti udara harus dipertimbangkan bukan sahaja sebagai isu paru-paru dan jantung, tetapi juga sebagai faktor risiko yang berpotensi untuk penuaan otak. Ini menguatkan hujah untuk mengurangkan pelepasan pengangkutan, mengawal bahan pencemar industri, menggalakkan penghijauan bandar dan memantau kualiti udara di kawasan yang padat penduduknya.

Bagi amalan klinikal, ini belum lagi bermaksud analisis baharu atau pelan pencegahan demensia baharu. Walau bagaimanapun, doktor dan sistem kesihatan awam boleh mempertimbangkan pencemaran udara sebagai faktor persekitaran, terutamanya apabila bekerja dengan warga emas dan pesakit penyakit Parkinson.

Aras	Kesimpulan yang mungkin
Pesakit	Pencemaran udara bukan satu-satunya punca risiko, tetapi ia merupakan faktor alam sekitar yang penting
Doktor	Adalah penting untuk mempertimbangkan konteks alam sekitar apabila membincangkan tentang pencegahan.
Bandar	Mengurangkan pelepasan boleh menjadi langkah perlindungan bukan sahaja untuk paru-paru, tetapi juga untuk otak.
Sains	Terdapat keperluan untuk mengkaji biomarker, mekanisme dan subjenis demensia yang berbeza
Dasar penjagaan kesihatan	Melawan pencemaran udara mungkin mempunyai manfaat neurologi jangka panjang

Had kajian

Batasan pertama ialah diagnosis demensia dengan badan Lewy dan demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson terutamanya diambil daripada daftar kebangsaan. Ini mungkin menyebabkan kekurangan pelaporan kes yang lebih ringan, terutamanya yang tidak dimasukkan ke hospital atau rawatan khusus.

Batasan kedua ialah kod diagnosis tidak disahkan secara khusus untuk kajian ini. Tambahan pula, kod untuk demensia dengan badan Lewy di Denmark hanya diperkenalkan pada tahun 2008, dan sebelum itu, pendaftaran diagnostik mungkin kurang tepat.

Batasan ketiga ialah para penyelidik kekurangan data tentang beberapa faktor gaya hidup penting dan pendedahan pekerjaan. Contohnya, mereka tidak dapat menjelaskan pekerjaan dengan peningkatan pendedahan kepada bahan pencemar, serta faktor tingkah laku tertentu yang mungkin mempengaruhi risiko demensia.

Batasan keempat ialah data diperoleh di satu negara. Tahap pencemaran, struktur bandar, pengangkutan, sistem penjagaan kesihatan dan faktor sosial di Denmark mungkin berbeza daripada yang ada di negara lain, jadi keputusan perlu disahkan dalam populasi lain.

Had	Mengapakah ini penting?
Diagnosis pendaftaran	Mungkin terdapat kekurangan pelaporan kes ringan atau tidak dikenal pasti
Kod diagnostik	Kekhususan diagnosis individu yang tidak lengkap adalah mungkin
Bukan semua faktor gaya hidup	Faktor pengganggu sisa masih mungkin berlaku
Tiada pendedahan profesional	Bekerja dengan bahan cemar mungkin telah mempengaruhi risiko
Satu negara	Pengesahan diperlukan dalam sistem dan wilayah lain
Reka bentuk pemerhatian	Persatuan tidak sama dengan sebab-akibat yang terbukti.

Keputusan

Satu kajian baharu dalam JAMA Network Open mendapati bahawa pendedahan jangka panjang kepada jirim zarah halus dan nitrogen dioksida dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia badan Lewy dan demensia berkaitan penyakit Parkinson dalam kalangan penduduk Denmark yang lebih tua.

Keputusan terkuat melibatkan jirim zarah halus: setiap peningkatan 5 mikrogram setiap meter padu dikaitkan dengan risiko demensia badan Lewy sebanyak 3.70 kali ganda dan risiko demensia penyakit Parkinson sebanyak 2.41 kali ganda selepas mengambil kira faktor sosioekonomi, komorbiditi dan pembolehubah lain.

Nitrogen dioksida juga dikaitkan dengan peningkatan risiko, terutamanya untuk demensia badan Lewy. Dalam model yang diselaraskan sepenuhnya, peningkatan nitrogen dioksida sebanyak 10 mikrogram setiap meter padu bersamaan dengan peningkatan risiko demensia badan Lewy sebanyak 95% dan peningkatan risiko demensia penyakit Parkinson sebanyak 14%.

Kata-kata berita yang betul adalah seperti berikut: pencemaran udara belum terbukti sebagai satu-satunya atau penyebab langsung bagi bentuk demensia ini, tetapi ia nampaknya merupakan faktor persekitaran penting yang boleh mempengaruhi kesihatan otak semasa penuaan. Penulis percaya bahawa kajian lanjut mengenai mekanisme ini diperlukan, terutamanya neuroinflamasi, laluan olfaktori, dan interaksi antara bahan pencemar yang berbeza.

Sumber berita: Davydow DS dkk. Pendedahan kepada Bahan Pencemar Udara dan Demensia Berkaitan Penyakit Lewy Body dan Parkinson. JAMA Network Open. 2026;9(5):e2612601. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.12601.