Penggunaan vape semasa mengandung telah dikaitkan dengan keadaan tidur yang berbahaya dalam kes kematian bayi secara mengejut.

Penggunaan vape oleh ibu didapati sebagai punca biasa kematian bayi secara mengejut dan tidak dijangka (SUID) di New Zealand, terutamanya dalam kes di mana bayi berkongsi katil secara langsung dengan orang dewasa. Dalam siri kes baharu, penyelidik menganalisis 101 kematian yang berlaku di negara ini pada tahun 2022-2023. Insiden keseluruhan SUID adalah 0.87 kes bagi setiap 1,000 kelahiran hidup.

Maklumat paling terperinci tentang pendedahan nikotin ibu dan keadaan tidur tersedia untuk 66 kes. Dalam subkumpulan ini, merokok ibu direkodkan dalam 51.5% kes, vape dalam 30.3%, dan merokok dan/atau vape dalam 72.7%. Antara bayi yang meninggal dunia semasa tidur bersama, vape ibu terdapat dalam kira-kira separuh daripada kes, berbanding kira-kira satu dalam lima kes yang tinggal. Perbezaan ini adalah signifikan secara statistik.

Lebih luar biasa lagi ialah gabungan dua faktor tersebut. Antara kematian yang berlaku semasa tidur bersama serta-merta, 84.8% dikaitkan dengan merokok atau vape ibu. Penulis menganggap isyarat ini sebagai alasan yang mencukupi untuk pertimbangan serius tentang potensi peranan nikotin, tanpa mengira kaedah penghantarannya.

Walau bagaimanapun, kajian ini tidak membuktikan bahawa rokok elektronik menyebabkan sindrom kematian bayi secara mengejut. Ia merupakan siri kes tanpa kumpulan kawalan kanak-kanak yang sihat. Oleh itu, adalah mustahil untuk menentukan risiko relatif vape, memisahkan kesannya daripada merokok, tidur bersama, faktor sosial dan keadaan lain, atau mewujudkan hubungan kausal. Penulis sendiri menekankan keperluan untuk kajian berskala besar yang berasingan mengenai isu ini.

Keputusan utama	Maksudnya
Kes Kematian Bayi Mengejut Tidak Dijangka pada 2022-2023	101
Kekerapan umum	0.87 bagi setiap 1000 kelahiran hidup
Kes dengan data terperinci tentang nikotin dan tidur	66
Merokok ibu	51.5%
Vape ibu	30.3%
Merokok dan/atau vape	72.7%
Semua kes yang berlaku semasa tidur bersama secara langsung	72.3%
Semasa tidur bersama + merokok atau vape	84.8%
Hubungan Antara Vaping dan Tidur Bersama	p = 0.003

Apakah sebenarnya yang dikaji oleh para penyelidik?

Kajian ini merupakan siri kes kematian mengejut dan tidak dijangka di New Zealand semasa bayi selama dua tahun kalendar – 2022 dan 2023. Penulis menggunakan data koronari dan mengumpul maklumat tentang ciri-ciri sosiodemografi keluarga, keadaan tidur terakhir kanak-kanak, kedudukan badan, tidur bersama dan penggunaan rokok dan rokok elektronik ibu.

Secara keseluruhan, para penyelidik mengenal pasti 101 kes. Mereka menganggarkan ini bersamaan dengan 0.87 kematian mengejut yang tidak dijangka bagi setiap 1,000 kelahiran hidup di New Zealand. Laporan khusus yang lebih terperinci, yang membolehkan penilaian serentak pendedahan nikotin dan keadaan tidur, tersedia untuk 66 kes, bukan keseluruhan sampel.

Angka-angka yang diperoleh telah dibandingkan dengan hasil kajian New Zealand terdahulu—Kajian Kematian Bayi New Zealand yang terkenal pada tahun 1987-1990 dan Kajian Kematian Bayi Mengejut Tidak Dijangka Kebangsaan pada tahun 2012-2015. Ini membolehkan penulis mengkaji bukan sahaja situasi semasa tetapi juga bagaimana keadaan kematian sedemikian telah berubah selama beberapa dekad.

Ini pada asasnya berbeza daripada kajian kes-kawalan klasik. Untuk mengira risiko sebenar, kita perlu tahu betapa lazimnya vaping, merokok, tidur bersama, dan kombinasinya adalah antara keluarga yang setanding di mana kanak-kanak itu tidak meninggal dunia. Kajian baharu ini tidak memasukkan kumpulan kawalan sedemikian, jadi sebarang angka harus dilihat sebagai penerangan tentang corak kematian yang telah berlaku, bukannya pengukuran langsung risiko untuk semua bayi.

Ciri-ciri kajian	Data
Negara	New Zealand
Tempoh	2022-2023
Reka Bentuk	Siri kes
Sumber maklumat	Data Koroner
Jumlah kematian	101
Laporan Perhubungan SUDI Terperinci	66
Faktor utama	Etnik, tidur, berkongsi katil, merokok, vape
Perbandingan sejarah	1987-1990 dan 2012-2015
Kumpulan kawalan	Tidak
Bolehkah nisbah risiko vape dikira?	Tidak

Hasil yang paling ketara ialah peningkatan pesat dalam kadar kematian semasa tidur bersama.

Dalam siri semasa, 72.3% kematian mengejut berlaku dalam situasi tidur bersama serta-merta. Penulis memetik dapatan ini sebagai salah satu dapatan paling ketara dalam kajian ini.

Sebagai perbandingan, dalam kajian New Zealand dari tahun 1987-1990, kira-kira 24% kematian berlaku semasa tidur bersama secara langsung. Dalam kajian kebangsaan 2012-2015, kadar ini meningkat kepada 57.5%, dan pada 2022-2023, ia mencapai 72.3%. Oleh itu, meskipun kempen pencegahan telah dijalankan selama beberapa dekad, kadar kematian yang berlaku semasa tidur bersama secara langsung telah meningkat secara konsisten.

Walau bagaimanapun, kehadiran katil bayi atau alat khas untuk tidur yang lebih selamat tidak menjamin penggunaannya. Penulis melaporkan bahawa kira-kira 54% keluarga mempunyai alat tidur di atas katil khas di rumah, tetapi bayi tidak semestinya berada di dalamnya semasa tidur siang terakhir mereka.

Penting juga untuk membezakan antara konsep tidur bersama dan kombinasinya yang sangat berbahaya. Kajian New Zealand sebelum ini menunjukkan bahawa gabungan tidur bersama dan merokok ibu semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko yang jauh lebih tinggi daripada kedua-dua faktor tersebut sahaja. Inilah sebabnya mengapa kombinasi baharu yang mungkin—tidur bersama dan vape ibu—telah menarik perhatian khusus daripada para penyelidik.

Perkadaran SUDI semasa tidur bersama secara langsung	Petunjuk
1987-1990	24.0%
2012-2015	57.5%
2022-2023	72.3%
Arah perubahan	Peningkatan yang ketara

Penggunaan vape didapati sangat biasa berlaku dalam situasi tidur bersama.

Bahagian terbaru kajian ini berkaitan dengan rokok elektronik. Dalam subset 66 kes, penggunaan vape oleh ibu direkodkan dalam 30.3% keluarga. Ini tidak bermakna 30% wanita hamil di New Zealand menggunakan vape; kajian ini tertumpu secara eksklusif kepada wanita daripada siri kecil kes sindrom kematian bayi mengejut.

Apabila penulis membahagikan kes mengikut keadaan tidur, perbezaan yang ketara muncul. Antara kematian yang melibatkan tidur bersama secara langsung, vape ibu direkodkan dalam kira-kira separuh daripada kes, berbanding kira-kira satu perlima kematian tanpa tidur bersama secara langsung. Kebarangkalian statistik bahawa perbezaan ini timbul secara kebetulan adalah rendah: p = 0.003.

Sementara itu, antara kematian yang melibatkan tidur bersama secara langsung, merokok atau vape ibu didapati dalam 84.8% kes. Penulis menganggap tahap pendedahan nikotin ini membimbangkan, terutamanya memandangkan interaksi yang telah lama wujud antara merokok biasa dan tidur bersama.

Tetapi adalah amat penting untuk tidak mengelirukan perkadaran kanak-kanak yang meninggal dunia dengan kebarangkalian kematian pada kanak-kanak yang terdedah. Contohnya, angka 84.8% tidak diterjemahkan kepada risiko kematian sebanyak 84.8% akibat tidur bersama dan vape. Ini bermakna, daripada kematian yang telah berlaku dalam kategori ini, ibu-ibu melaporkan merokok atau vape dalam hampir 85% kes. Sampel kawalan diperlukan untuk menentukan risiko mutlak dan relatif.

Pendedahan nikotin antara 66 kes terperinci	Kongsi
Ibu merokok	51.5%
Ibu sedang menghisap vape	30.3%
Merokok dan/atau vape	72.7%
Penggunaan vape antara kes tidur bersama	kira-kira 50%
Menghisap rokok elektronik tanpa tidur bersama	kira-kira 20%
Merokok/vape antara kematian akibat tidur bersama	84.8%
Vape dan tidur bersama mempunyai kaitan secara statistik.	p = 0.003

Mengapakah penyelidik mengesyaki nikotin?

Rokok biasa dan rokok elektronik menghasilkan nikotin dengan cara yang sangat berbeza. Semasa merokok, seorang wanita terdedah kepada produk pembakaran tembakau, karbon monoksida dan pelbagai bahan lain secara serentak. Apabila menggunakan rokok elektronik, profil toksiknya berbeza, tetapi nikotin boleh terdapat dalam kedua-duanya. Oleh itu, penulis tertanya-tanya sama ada sebahagian daripada risiko tersebut mungkin berkaitan bukan sahaja dengan asap tetapi juga dengan pendedahan nikotin itu sendiri.

Para penulis menyatakan bahawa nikotin boleh melintasi plasenta. Dalam penerbitan berkaitan, mereka mengkaji semula data tentang kesan nikotin terhadap aliran darah janin, berat lahir dan sistem pengawalseliaan pernafasan dan rangsangan yang sedang berkembang. Satu hipotesis yang sedang dipertimbangkan ialah kemungkinan perubahan dalam keupayaan bayi untuk bangun dan menyambung semula pernafasan dalam situasi berbahaya.

Hipotesis ini munasabah secara biologi, kerana pendedahan nikotin pranatal telah dikaitkan dalam kajian eksperimen dan fisiologi dengan perubahan dalam pengawalaturan autonomi, tindak balas hipoksia dan mekanisme rangsangan. Walau bagaimanapun, kajian baharu ini tidak mengukur fisiologi otak, tindak balas pernafasan atau tahap nikotin pada kanak-kanak. Oleh itu, mekanisme ini kekal sebagai hipotesis untuk 101 kes ini.

Oleh itu, adalah lebih tepat untuk tidak bercakap tentang bukti bahawa "vape menyebabkan kecacatan rangsangan," tetapi sebaliknya tentang kemunculan isyarat epidemiologi yang konsisten dengan pengetahuan sedia ada tentang nikotin dan memerlukan pengesahan. Penulis mencadangkan untuk melihat kehamilan sebagai situasi di mana matlamatnya adalah untuk meminimumkan pendedahan nikotin, tanpa mengira kaedah penyampaian.

Laluan yang mungkin	Apa yang sepatutnya
Nikotin merentasi plasenta	Janin terdedah secara langsung
Kesan terhadap sistem saraf yang sedang berkembang	Perubahan dalam peraturan pernafasan adalah mungkin
Perubahan tindak balas terhadap kekurangan oksigen	Boleh menjejaskan tindak balas fisiologi perlindungan
Gangguan kebangkitan	Dianggap sebagai mekanisme kerentanan yang berpotensi
Adakah mekanisme ini terbukti oleh kajian baharu ini?	Tidak
Apa yang ditunjukkan oleh kajian itu	Hanya kaitan pendedahan dengan keadaan kematian

Merokok kekal sebagai faktor risiko yang jauh lebih mantap

Tidak seperti vape, hubungan antara merokok ibu semasa mengandung dan sindrom kematian bayi mengejut (SIDS) telah disahkan oleh pelbagai kajian terdahulu. Dalam siri baharu ini, merokok direkodkan dalam 51.5% ibu dalam 66 kes dengan data pendedahan yang lengkap.

Gabungan merokok dan tidur bersama dianggap sangat berbahaya. Dalam kajian kebangsaan New Zealand sebelum ini dari 2012-2015, nisbah kemungkinan terlaras untuk kematian mengejut dalam kalangan kanak-kanak yang merokok semasa mengandung dan tidur bersama adalah 32.8, berbanding kanak-kanak yang tidak terdedah kepada salah satu daripada dua faktor ini. Ini merupakan kajian kes-kawalan, jadi ia membolehkan penilaian risiko yang jauh lebih baik daripada siri kes baharu.

Kajian baharu ini tidak cuba mengulangi risiko penggunaan tembakau. Persoalan yang lebih penting ialah sama ada rokok elektronik mula menggantikan merokok tradisional dalam kalangan ibu, terutamanya dalam keluarga di mana corak tidur berisiko yang lain berterusan.

Ini juga mempunyai implikasi terhadap mesej pencegahan. Jika seorang wanita berhenti merokok sepenuhnya tetapi terus menerima nikotin melalui rokok elektronik, risiko daripada produk pembakaran mungkin berkurangan, tetapi potensi kesan nikotin itu sendiri pada janin dan bayi tidak dapat dihapuskan sepenuhnya. Kajian baharu ini tidak dapat menentukan sejauh mana ini mempengaruhi risiko kematian jantung secara tiba-tiba.

Ketidaksamaan etnik ternyata sangat besar

Insiden keseluruhan kematian mengejut yang tidak dijangka pada bayi pada tahun 2022–23 adalah 0.87 bagi setiap 1000 kelahiran hidup, tetapi nilai min menutupi perbezaan yang sangat besar antara kumpulan populasi.

Dalam kalangan kanak-kanak Māori, kadarnya adalah 1.97 bagi setiap 1,000 kelahiran hidup, manakala dalam kalangan kanak-kanak Pasifik adalah 0.91 bagi setiap 1,000. Bagi bayi keturunan Eropah, ia hanya 0.17 bagi setiap 1,000, manakala dalam kalangan orang Asia adalah kira-kira 0.07 bagi setiap 1,000. Oleh itu, kadar dalam kalangan Māori adalah lebih daripada sepuluh kali ganda lebih tinggi berbanding dalam kalangan bayi keturunan Eropah.

Para penulis menyatakan bahawa ketidaksamaan etnik bukan sahaja berterusan tetapi, pada pendapat mereka, semakin meningkat. Apabila membandingkan siri semasa dengan kajian New Zealand yang terdahulu, lebih ramai bayi Māori dan Pasifik ditemui di kalangan si mati.

Walau bagaimanapun, perbezaan sedemikian tidak boleh ditafsirkan sebagai ciri biologi etnik. Kajian ini menerangkan taburan kematian dan keadaan yang berkaitan, bukan penyebab genetik. Literatur New Zealand sebelum ini mengaitkan perbezaan dalam SUDI sebahagian besarnya dengan perbezaan kelaziman faktor risiko yang boleh diubah suai dan sosial, termasuk tembakau, keadaan perumahan dan amalan tidur.

Kumpulan	SUDI bagi setiap 1000 kelahiran hidup
Māori	1.97
Pasifik	0.91
Eropah	0.17
Asia	0.07
Seluruh New Zealand	0.87

Kebanyakan kematian berlaku pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Umur juga menunjukkan taburan yang tersendiri. Kira-kira 63.4% kes berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 13 minggu, bermakna kepekatan kematian tertinggi diperhatikan dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan.

Ini selaras dengan pengetahuan yang lebih luas tentang sindrom kematian bayi secara mengejut (SIDS): bayi mewakili tempoh kerentanan fisiologi tertentu, apabila mekanisme yang mengawal pernafasan, rangsangan dan termoregulasi masih berkembang. Walau bagaimanapun, kajian baharu ini bersifat deskriptif dan tidak membenarkan kami menentukan mekanisme khusus yang membawa kepada kematian setiap kanak-kanak.

Umur memainkan peranan yang amat penting apabila digabungkan dengan keadaan tidur dan pendedahan nikotin. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa kombinasi berbahaya tidur bersama dan merokok amat ketara dalam kalangan kanak-kanak yang sangat kecil. Oleh itu, kepekatan kes moden pada bulan-bulan pertama kehidupan meningkatkan tumpuan kepada pencegahan dalam tempoh yang singkat ini.

Para penulis juga menyatakan perubahan dalam ciri-ciri lain berbanding dekad-dekad sebelumnya: ibu-ibu telah menjadi lebih tua secara purata, posisi bayi terlentang menjadi jauh lebih biasa selepas kempen tidur yang selamat, manakala tidur bersama secara langsung, sebaliknya, telah menjadi semakin biasa.

Ciri-ciri kes moden	Trend
Kebanyakan kematian	13 minggu pertama
Tidur terlentang	Ia menjadi kurang biasa selepas kempen pencegahan.
Tidur terlentang	Ia telah menjadi lebih kerap
Umur ibu	Secara purata ia meningkat
Tidur bersama secara langsung	Meningkat dengan ketara
Perkadaran kes Māori dan Pasifik	Peningkatan

Mengapa bertukar kepada tidur terlentang tidak menyelesaikan masalah

Kempen seperti "Kembali Tidur", yang menggalakkan meletakkan bayi terlentang, telah menjadi antara kejayaan terbesar dalam mencegah sindrom kematian bayi mengejut (SIDS). Kajian baharu mengesahkan bahawa posisi tidur terlentang telah menjadi lebih biasa dalam kalangan keluarga New Zealand sejak akhir 1980-an.

Tetapi mengubah satu faktor tidak bermakna semua faktor yang lain hilang. Apabila peranan tidur meniarap berkurangan, kepentingan relatif tidur bersama, pendedahan tembakau dan nikotin, pengambilan alkohol dan faktor persekitaran lain mungkin menjadi lebih ketara. Inilah salah satu sebab mengapa pencegahan moden menganggap tidur yang selamat sebagai satu langkah yang kompleks, dan bukannya satu peraturan kedudukan badan.

Situasi kehidupan sebenar keluarga amat penting. Ibu bapa mungkin menerima cadangan dan juga mempunyai alat tidur khas, tetapi keletihan, penyusuan susu ibu, keadaan hidup dan keperluan untuk menenangkan anak boleh menyebabkan bayi berakhir di atas katil bersama penjaga. Kehadiran alat di atas katil di kira-kira 54% rumah dalam siri baharu menunjukkan bahawa hanya menyediakan peralatan mungkin tidak mencukupi.

Oleh itu, penulis melihat pencegahan bukan sahaja sebagai "memberitahu ibu dengan betul," tetapi juga sebagai perkara yang mengambil kira keadaan keluarga dan sosial. Kajian New Zealand yang berkaitan mengetengahkan peranan kemiskinan, perumahan yang terlalu sesak, dan ketersediaan praktikal ruang tidur yang selamat.

Mengapa kajian ini tidak menyokong vape sebagai faktor risiko yang terbukti

Batasan utamanya ialah kekurangan kumpulan kawalan. Para penyelidik tahu bahawa vape adalah perkara biasa dalam kalangan kanak-kanak yang telah meninggal dunia, tetapi mereka tidak dapat membandingkan kekerapan ini dengan kumpulan bayi yang masih hidup yang dipilih dengan betul pada usia, etnik dan status sosial yang sama. Akibatnya, kajian ini tidak dapat mengira sama ada nisbah kemungkinan atau risiko relatif.

Batasan kedua ialah data yang tidak lengkap. Sebanyak 101 kes telah dikenal pasti, tetapi maklumat terperinci tentang pendedahan nikotin dan keadaan tidur hanya tersedia untuk 66 kes. Walaupun penulis percaya bahawa kematian itu sendiri untuk 2022-2023 telah diliputi hampir sepenuhnya, kekurangan maklumat terperinci untuk kira-kira satu pertiga daripada kes berpotensi mempengaruhi perkadaran yang diperoleh.

Masalah ketiga ialah gabungan pengaruh pelbagai faktor. Seorang wanita mungkin merokok dan menggunakan rokok elektronik secara serentak; keluarga mungkin tidur bersama; umur kanak-kanak, pemakanan, alkohol, keadaan sosioekonomi dan faktor-faktor lain adalah kesemuanya faktor. Dalam siri kes, adalah mustahil untuk mengasingkan secara statistik kesan bebas setiap faktor seboleh-bolehnya seperti dalam kajian kes kawalan yang besar.

Akhir sekali, pendedahan itu sendiri sebahagian besarnya berdasarkan maklumat yang direkodkan atau dilaporkan. Kajian ini tidak mengukur kepekatan nikotin atau metabolitnya dalam setiap ibu dan bayi dan tidak membenarkan penilaian yang tepat tentang dos, kekerapan dan jenis penggunaan rokok elektronik. Oleh itu, penulis menganggap vape sebagai faktor risiko berpotensi yang muncul dan bukannya penyebab SUDI yang terbukti.

Had	Mengapa ia penting?
Tiada kumpulan kawalan	Risiko vape tidak dapat dikira
Hanya 66 laporan lengkap daripada 101 kes	Data mungkin tidak lengkap
Merokok dan vape boleh digabungkan	Sukar untuk menentukan kesan bebas
Gabungan kerap dengan tidur bersama	Kesan mengelirukan yang mungkin
Data pemerhatian	Kausalitas tidak dapat diwujudkan
Tiada penanda biologi nikotin ditemui dalam mana-mana peserta.	Tidak mungkin untuk mengukur dos dengan tepat
Sampel kecil	Ketepatan statistik terhad

Apakah maksud kajian ini terhadap sikap terhadap vape semasa kehamilan

Penulis percaya bahawa penemuan ini memerlukan pertimbangan semula terhadap tanggapan yang terlalu ringkas tentang vape sebagai alternatif yang selamat untuk merokok semasa kehamilan. Walaupun rokok elektronik menghapuskan pembakaran tembakau, penggunaan cecair yang mengandungi nikotin masih boleh mendedahkan janin kepada nikotin.

Ini tidak bermakna rokok elektronik semestinya sama berbahayanya dengan rokok biasa merentasi semua parameter. Kajian baharu ini tidak membandingkan risiko keseluruhan kedua-dua produk tersebut. Kesimpulannya adalah jauh lebih terhad: kehadiran vape dalam sebahagian besar SUDI, dan terutamanya kepekatannya yang tinggi dalam kalangan kes tidur bersama, menghalang pendedahan nikotin pranatal daripada dianggap tidak penting dari segi risiko kematian mengejut.

Penulis mencadangkan pendekatan di mana matlamat semasa kehamilan adalah keadaan bebas nikotin, dan wanita yang mengalami ketagihan harus diberikan sokongan yang berkesan untuk membantu mereka berhenti. Mereka menekankan bahawa ini bukan tentang menghukum atau menyalahkan ibu, tetapi lebih kepada sokongan yang boleh diakses daripada perkhidmatan obstetrik, pakar ketagihan, penjagaan primer dan program pencegahan SUDI.

Walau bagaimanapun, keputusan yang diperoleh tidak boleh digunakan untuk menakutkan wanita yang telah menggunakan rokok elektronik semasa hamil. Kajian ini tidak dapat menentukan risiko individu dan tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak tertentu akan mengalami komplikasi. Kepentingannya terletak terutamanya pada penjanaan hipotesis dan keperluan untuk kajian prospektif yang besar.

Apa yang ditunjukkan oleh karya itu - dan apa yang tidak ditunjukkannya

Kajian itu menunjukkan	Kajian itu tidak membuktikan
Penggunaan vape dilaporkan dalam 30.3% kes terperinci.	Bahawa vape menyebabkan 30% SUDI
Menghisap vape lebih kerap berlaku dalam situasi tidur bersama secara langsung	Tidur bersama meningkatkan kesan vaping dengan jumlah tertentu
p untuk perbezaan ialah 0.003	Hubungan sebab dan akibat
84.8% kematian akibat tidur bersama dikaitkan dengan merokok/vape	Risiko kematian adalah 84.8%
Peratusan tidur bersama dalam kalangan SUDI telah meningkat kepada 72.3%.	Bahawa tidur bersama itu sendiri menjelaskan semua kematian ini
SUDI adalah lebih biasa di kalangan Māori	Punca perbezaan etnik secara biologi atau genetik
Nikotin merupakan mekanisme yang munasabah	Nikotin itu adalah punca setiap kematian
Kajian lanjut diperlukan	Bahawa rokok elektronik telah terbukti setaraf dengan rokok dari segi risiko SUDI

Keputusan kajian

Di New Zealand, para penyelidik mencatatkan 101 kes kematian bayi secara mengejut dan tidak dijangka pada tahun 2022-2023, bersamaan dengan kadar 0.87 kematian bagi setiap 1,000 kelahiran hidup. Kadar tertinggi diperhatikan dalam kalangan Māori – 1.97 bagi setiap 1,000, jauh lebih tinggi daripada kadar dalam kalangan bayi Eropah dan Asia.

Amat ketara ialah peningkatan dalam kadar kematian yang berlaku semasa tidur bersama secara langsung: daripada 24% pada tahun 1987-1990 kepada 57.5% pada tahun 2012-2015 dan 72.3% dalam siri baharu.

Antara 66 kes dengan maklumat terperinci, penggunaan vape oleh ibu direkodkan dalam 30.3%, merokok dalam 51.5%, dan sekurang-kurangnya satu daripada pilihan pendedahan nikotin ini dalam 72.7%. Penggunaan vape adalah jauh lebih biasa dalam kalangan kematian akibat tidur bersama, dan dalam 84.8% daripada kematian tersebut, ibu tersebut merokok dan/atau menggunakan rokok elektronik.

Walau bagaimanapun, kajian ini harus dilihat sebagai tanda amaran yang kuat, bukan bukti kausalitas. Langkah seterusnya yang perlu dilakukan ialah kajian kes-kawalan yang besar atau kohort prospektif, yang mengambil kira secara berasingan merokok, vape, pengambilan nikotin, keadaan tidur dan faktor sosial. Hanya reka bentuk sedemikian yang akan membolehkan kita menentukan sama ada vape meningkatkan risiko SUDI secara bebas dan betapa pentingnya risiko ini.

Pembiayaan dan konflik kepentingan

Dalam artikel tersebut, penulis menyatakan bahawa kajian tersebut tidak menerima dana khusus. Ini penting untuk dipertimbangkan semasa menilai potensi pengaruh sumber komersial terhadap reka bentuk atau tafsiran kajian.

Stephanie Cowan disenaraikan sebagai pengarah Change for Our Children. Penulis yang selebihnya tidak mengisytiharkan sebarang konflik kepentingan. Pendedahan ini diberikan dalam pernyataan pendedahan penerbitan.

Kajian ini disediakan oleh Edwin A. Mitchell dari Universiti Auckland, Stephanie Cowan dari Change for our Children, dan Barry J. Taylor dari Universiti Otago. Ketiga-tiga penulis ini juga menerbitkan analisis berasingan tentang dasar nikotin semasa kehamilan pada tahun 2026.

Oleh itu, artikel baharu ini pada asasnya merupakan pemerhatian epidemiologi, manakala penerbitan berkaitan dasar nikotin merupakan tafsiran pakar terhadap data ini dan data lain. Perbezaan antara kedua-dua jenis penerbitan adalah penting: artikel JPC itu sendiri menerangkan kes, manakala cadangan dasar adalah berdasarkan kepada literatur yang lebih luas.

Sumber berita

Mitchell EA, Cowan S, Taylor BJ. Amalan Merokok Ibu, Vape, dan Tidur Bayi dalam Kematian Mengejut yang Tidak Dijangka pada Bayi: Siri Kes New Zealand. Jurnal Pediatrik dan Kesihatan Kanak-kanak. 2026;62(7):1134–1140. Pertama kali diterbitkan dalam talian pada 15 Mac 2026.

DOI: 10.1111/jpc.70352.

Kajian ini berdasarkan 101 kes SUDI di New Zealand pada tahun 2022-2023 dan mengkaji perubahan epidemiologi sindrom kematian bayi mengejut (SIDS), peranan tidur bersama serta-merta, dan kemunculan vape ibu sebagai faktor berpotensi baharu yang memerlukan siasatan lanjut.