Senaman mengurangkan risiko penyakit jantung dengan mengubah tindak balas otak terhadap tekanan

Satu kajian baru menunjukkan bahawa aktiviti fizikal, dengan menjejaskan tekanan dan suasana yang berkaitan, boleh melindungi daripada penyakit kardiovaskular (CVD).

Kajian yang diterbitkan dalam journal of the American College of Cardiology dan dijalankan oleh penyelidik di Massachusetts General Hospital, melibatkan menganalisis rekod perubatan dari massa Brigham Biobank lebih daripada 50,000 orang yang menyelesaikan soal selidik aktiviti fizikal.

Kumpulan yang lebih kecil daripada 774 peserta kajian juga mempunyai ujian pencitraan otak untuk mengukur aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan.

Selepas tempoh susulan purata 10 tahun, penyelidik mendapati bahawa 12.9% peserta membangunkan CVD. Mereka yang mencapai tahap latihan yang disyorkan mempunyai risiko 23% lebih rendah untuk membangunkan CVD berbanding mereka yang tidak mencapai tahap ini.

Penyelidik mendapati hubungan songsang antara aktiviti fizikal dan aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan: tahap latihan yang lebih tinggi membawa kepada tahap aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan yang lebih rendah. Orang yang mempunyai keadaan otak yang berkaitan dengan tekanan, seperti kemurungan, lebih banyak mendapat manfaat daripada aktiviti fizikal.

Menurut Dr. Ahmed Tawakol, salah seorang penyelidik dan ahli kardiologi di Pusat Penyelidikan Pencitraan Kardiovaskular di Massachusetts General Hospital, latihan adalah "kira-kira dua kali lebih berkesan dalam mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular di kalangan mereka yang mengalami kemurungan."

Apakah kelaziman penyakit jantung pada orang yang mengalami kemurungan? Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit kardiovaskular merupakan punca utama kematian di dunia, dengan anggaran 17.9 juta kematian pada tahun 2019; 85% daripada kematian ini disebabkan oleh strok atau serangan jantung. Lebih daripada 75% daripada kematian ini berlaku di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Kemurungan menjejaskan kira-kira 280 juta orang di seluruh dunia, menurut WHO. Tidak menghairankan, kemurungan boleh menyebabkan CVD akibat daripada banyak tingkah laku yang berkaitan, seperti hubungan yang tidak sihat dengan alkohol, gula atau makanan yang diproses.

Chen Cheng-Han, MD, ahli kardiologi intervensi yang diperakui oleh lembaga dan pengarah perubatan Program Jantung Struktur di Pusat Perubatan MemorialCare Saddleback di Laguna Hills, California, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Berita Perubatan hari ini bahawa hubungan antara SWD dan kemurungan adalah simbiotik. Beliau berkata terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan tekanan lain yang boleh mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan SWD.

"Terdapat hubungan yang kuat antara kemurungan dan penyakit kardiovaskular, pautan yang dua hala. Kira-kira seperempat orang dengan penyakit kardiovaskular mengalami kemurungan, dan ramai orang yang mengalami kemurungan mengalami penyakit jantung," kata Chen.

"Sebagai tambahan kepada kemurungan, gangguan mental lain yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular termasuk kebimbangan dan PTSD. Orang yang mengalami kemurungan mungkin mengalami tekanan darah yang tinggi dan tekanan fisiologi, yang merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung.

Dr. David Merrill, MD, PhD, pakar psikiatri geriatrik dan pengarah Institut Neurosains Kesihatan Otak Pasifik di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, California, yang juga tidak terlibat dalam kajian itu, melaporkan bahawa aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan boleh menyebabkan beberapa masalah di bahagian lain.

Beliau menekankan hubungan dua hala antara kemurungan dan penyakit jantung.

"Pautan itu adalah dua hala, dengan kemurungan yang membawa kepada kadar CVD yang lebih tinggi. Kebimbangan juga membawa kepada kadar denyutan jantung dan tekanan darah yang lebih tinggi, bersama-sama dengan peningkatan tahap kortisol, yang semuanya meningkatkan risiko CVD.

Latihan boleh menawarkan lebih banyak faedah daripada ubat untuk kemurungan

Banyak ubat untuk kemurungan kerja dengan meningkatkan neurotransmitter di otak yang boleh menjejaskan tingkah laku dan mood. Serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) seperti Lexapro atau Prozac biasanya ditetapkan untuk kemurungan, manakala serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) seperti cymbalta atau pristiq boleh digunakan untuk merawat gangguan kebimbangan yang lain.

Tetapi senaman boleh mengatasi kemurungan dan aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan dalam pelbagai cara dengan secara semulajadi mempengaruhi kimia otak: mengawal selera selera makan, mengurangkan keradangan, mengurangkan tekanan, dan meningkatkan metabolisme.

Chen berkata kesan senaman dapat dilihat secara kimia di dalam otak, tetapi kesan fizikal pada badan adalah penting dalam mengurangkan perkembangan CVD.

"Kami percaya bahawa senaman mengubah kimia otak untuk menggalakkan pertumbuhan protein faktor pertumbuhan yang membentuk hubungan baru di otak, terutamanya dalam hippocampus, yang meningkatkan mood orang. Sudah tentu, senaman memberikan manfaat lain yang signifikan kepada fisiologi asas badan yang dapat mengurangkan peluang seseorang untuk mengembangkan penyakit jantung," Cheng-Han Chen, MD

"Adalah mungkin bahawa penurunan aktiviti otak yang berkaitan dengan tekanan pada orang yang mempunyai tahap aktiviti fizikal yang lebih tinggi disebabkan oleh endorfin yang dihasilkan oleh latihan yang lebih sengit," jelas Chen.

Dr Merrill menambah bahawa "Ternyata senaman adalah baik untuk hati sekurang-kurangnya sebahagiannya kerana kesannya pada otak."

"Tidak seperti antidepresan serotoninergik, aktiviti fizikal meningkatkan aktiviti dalam korteks prefrontal, yang meningkatkan mood. Aktiviti yang lebih besar dalam korteks prefrontal, seterusnya, mengurangkan hiperaktivasi yang berkaitan dengan tekanan sistem saraf autonomi.