Penamatan kehamilan pada minggu pertama

Malangnya, terdapat keadaan ketika kehamilan datang tidak dirancang atau terdapat kontraindikasi akut kehamilan dan kemudian wanita memutuskan untuk membuat gangguan. Apakah kaedah pengguguran pada minggu pertama? Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur ini? Kami akan menceritakan semua ini di bawah.

[1], [2], [3]

Tanda-tanda perubatan untuk pengguguran pada minggu pertama

• Kekurangan peredaran darah atau gangguan teruk dalam kerja jantung dan saluran darah;
• leukemia dan lain-lain penyakit yang teruk sistem hematopoetik;
• penyakit sistem pernafasan yang teruk atau bentuk tuberkulosis yang terbuka;
• kegagalan buah pinggang, dialisis, ketiadaan buah pinggang;
• ulser perut atau penyakit yang teruk di saluran gastrousus;
• bentuk diabetes mellitus yang teruk atau gangguan teruk dalam kelenjar tiroid;
• kehadiran tumor malignan;
• Pelanggaran teruk dalam bidang oftalmologi;
• HIV, sifilis;
• bentuk epilepsi yang teruk, gangguan mental yang lain (skizofrenia, demensia);
• operasi pembedahan baru-baru ini yang teruk (termasuk penghantaran melalui bahagian caesar) pada masa kurang dari enam bulan yang lalu;
• kehadiran penyakit yang menyebabkan kecacatan janin (rubella, sitomegalovirus, toksoplasmosis);
• bentuk toksikosis teruk (mengancam nyawa ibu);
• umur hingga 16 tahun (contraindication relatif).

Pemeriksaan yang diperlukan untuk gangguan kehamilan pada minggu pertama

• pemeriksaan sitologi untuk kehadiran jangkitan;
• ujian darah untuk sifilis dan HIV dan kumpulan darah dengan rhesus;
• pemeriksaan ginekologi untuk mengecualikan proses keradangan akut dan kronik;
• pemeriksaan ultrasound untuk menentukan tempoh kehamilan yang tepat.

Gangguan kehamilan pada minggu pertama boleh dilakukan dengan tiga kaedah, iaitu: aspirasi vakum, ubat dan kaedah instrumental. Setiap jenis pengguguran pada minggu pertama mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Aspirasi vakum atau pengguguran mini

Kaedah yang paling membazir untuk menggugurkan wanita. Dihasilkan oleh vakum menghisap telur janin dan membrannya melalui serviks dengan hujung nipis khas. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit dan berlaku di bawah anestesia tempatan. Atas permintaan pesakit, anestesia am boleh digunakan. Selepas aspirasi vakum, adalah wajar untuk berada di bawah penyeliaan doktor selama beberapa jam. Kaedah mengganggu kehamilan yang tidak diingini pada minggu pertama boleh dilakukan sehingga tempoh 6 minggu obstetrik, yang disahkan oleh pemeriksaan ultrasound. Adakah aspirasi vakum disyorkan dengan tegas di klinik khusus atau klinik pesakit luar.

Manfaat pengguguran pada minggu pertama dengan aspirasi vakum:

• tiada kemungkinan kerosakan pada serviks dan rongga rahim;
• kelajuan prosedur;
• ketiadaan relatif prosedur;
• kebarangkalian minimum proses keradangan selepas prosedur.

Kelemahan pengguguran pada minggu pertama dengan aspirasi vakum:

• Kebarangkalian penamatan kehamilan dengan cara ini adalah 98%;
• Kebarangkalian tidak menghasilkan telur janin sepenuhnya adalah 5%, yang boleh menyebabkan akibat buruk;
• Kebarangkalian ketidaksuburan adalah 5%.

Selepas beberapa hari selepas aspirasi vakum, disyorkan untuk mengulangi ultrasound untuk memastikan penamatan kehamilan dilakukan.

Kaedah perubatan pengguguran

Pengguguran dadah pada minggu pertama dibuat dengan menggunakan ubat khas, iaitu mifepristone atau mifegin, yang menghalang pengeluaran hormon kehamilan yang paling penting - progesteron. Berikutan itu janin binasa. Seterusnya, pesakit ditawarkan untuk menggunakan persediaan prostaglandin, yang membawa kepada keguguran spontan. Kaedah ini hanya dibenarkan di beberapa negara, iaitu: Great Britain, Perancis, Sweden dan China. Di Ukraine, pengguguran perubatan adalah dilarang, kerana dipercayai bahawa ia mempunyai sejumlah besar komplikasi. Jenis penamatan kehamilan ini perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Manfaat pengguguran pada minggu pertama dengan kaedah ubat:

• ketiadaan traumatisasi serviks dan rongga rahim;
• kesederhanaan prosedur;
• Kebarangkalian kehamilan berikutnya dikekalkan pada peringkat awal.

Kelemahan pengguguran pada minggu pertama dengan kaedah ubat:

• kebarangkalian pendarahan yang tinggi;
• kebarangkalian tidak sempurna menghasilkan telur janin;
• Kesakitan relatif prosedur (mini genera);
• kebarangkalian kegagalan hormon.

Selepas beberapa hari selepas penamatan kehamilan perubatan, disyorkan untuk melakukan ultrasound kedua untuk memastikan prosedur dilakukan dengan betul.

Kaedah pengguguran instrumental

Kaedah pengguguran yang paling traumatik pada minggu pertama. Ia digunakan dalam kes apabila kaedah aspirasi vakum tidak lagi mungkin, iaitu pada tempoh 6-12 minggu kebidanan. Dengan kaedah gangguan kehamilan ini, leher rahim diperbesar dengan cara alat khas, maka kuretase dinding uterus lengkap dilakukan dengan bantuan curette. Prosedur dalam kebanyakan kes dijalankan di bawah anestesia am jangka pendek, tetapi terdapat pilihan untuk menggunakan anestesia tempatan. Kaedah instrumen pengguguran dilakukan secara ketat di hospital, dan selepas itu pesakit perlu menghabiskan hari lagi di bawah pengawasan doktor.

Manfaat pengguguran pada minggu pertama dengan kaedah instrumental:

• hampir 100% jaminan penamatan lengkap kehamilan;
• kebarangkalian minimum keberadaan sisa embrio dalam rongga rahim.

Kelemahan pemberhentian kehamilan pada minggu pertama kaedah instrumental:

• kebarangkalian komplikasi tinggi (pendarahan, kerosakan rahim, jangkitan);
• kebarangkalian ketidaksuburan adalah 20%;
• prosedur yang menyakitkan.

Selepas beberapa hari selepas kaedah instrumental memotong minggu pertama, adalah disyorkan untuk melakukan ultrasound kedua untuk memastikan prosedur dilakukan dengan betul.

Kontraindikasi perubatan untuk gangguan pada minggu pertama kehamilan

• proses keradangan akut organ kelamin wanita;
• penyakit berjangkit daripada sistem kelamin wanita.