Penyampaian Breech dan penyampaian dengan penyampaian breek

Sepanjang kehamilan, rahim mempunyai ruang yang cukup untuk janin untuk mengubah kedudukannya dari semasa ke semasa. Dengan 36 minggu kehamilan, dalam kebanyakan kes janin menduduki kedudukan dengan kepala bawah. Ini adalah kedudukan semula jadi dan paling selamat untuk penghantaran.

Apakah penyampaian breek?

Dalam 4% kes pada baris terakhir kehamilan janin tidak terungkap dan terletak pada punggung ke hadapan. Terdapat tiga jenis persembahan saraf:

• Persembahan brech tulen. Punggung dilahirkan terlebih dahulu. Kaki diletakkan di sepanjang badan dan kaki di sebelah kepala. Penyampaian jenis breek ini paling biasa.
• Penyampaian breek penuh. Punggung di bahagian bawah berhampiran kanal lahir. Buah duduk bersilang, kaki terletak berhampiran punggung.
• Persembahan breech kaki (tidak lengkap). Kaki diletakkan di bawah punggung dan dilahirkan terlebih dahulu.

Punca penyampaian breek

Dalam lebih daripada separuh kes penyampaian breek, sebab mengapa janin tidak berubah pada masa itu tidak diketahui. Kadang-kadang persembahan breek dikaitkan dengan:

• permulaan buruh sehingga 37 minggu (kelahiran pramatang) - sebelum masa ketika buah dapat berubah.
• Penggandaan: untuk dua atau lebih janin dalam rahim, mungkin tidak ada ruang yang cukup untuk menghidupkan kepala anda.
• kelainan perkembangan janin, termasuk jantung, sistem pencernaan dan penyakit otak (Sindrom Down, ensefalitis dan hidrops otak).
• polyhydramnios atau kekurangan air.
• masalah rahim, contohnya, apabila ia tidak teratur atau kehadiran tumor (lesi jinak) di dindingnya.

[1], [2], [3], [4],

Gejala penyampaian breek

Ia tidak mungkin untuk menentukan persembahan saraf berdasarkan gejala. Tetapi jika anda hamil 36 minggu dan merasa kepala bayi berada di atas atau kaki di bahagian bawah, berunding dengan doktor.

Seorang wanita hamil tidak boleh selalu merasakan bahawa anaknya berbohong (persembahan panggul). Sebagai peraturan, ia menjadi diketahui dengan permulaan buruh atau semasa buruh.

Malah sebelum minggu kehamilan ke-36, anda hampir tidak merasakan bahawa buahnya bebas terbalik. Walaupun selepas minggu ke-36, tidak sepenuhnya jelas kedudukan kedudukan anak itu. Tetapi kadang-kadang wanita hamil boleh merasakan pergerakan yang kuat dari kakinya di perut bawah atau fakta bahawa ketua buah terletak di atas.

[5]

Diagnostik penyampaian breek

Doktor akan memeriksa abdomen atas dan bawah, dan juga memeriksa serviks untuk tanda-tanda penyampaian breek. Diagnosis ultrasound akan memberi gambaran yang tepat tentang lokasi janin.

Anda lebih cenderung untuk belajar tentang persembahan senggang semasa lawatan ke doktor pada trimester kehamilan yang terakhir. Doktor:

• perlahan-lahan menekan pada bahagian yang berbeza dari perut. Persembahan gluteal dapat ditentukan oleh lokasi kepala (yang cukup teguh).
• memeriksa leher rahim, rasa untuk permukaan bulu halus kepala janin atau permukaan yang tidak rata pada punggung (persembahan breek).

Jika doktor mengesyaki pembentangan breech, diagnosis ultrasound dilakukan secara tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya doktor cuba untuk menukar kepala buah:

• Anda perlu melakukan ultrasound sebelum, selepas dan, mungkin, semasa prosedur untuk menentukan kedudukan janin dan kadar denyutannya.
• harus melakukan pengawasan elektronik terhadap detak jantung janin sebelum dan selepas prosedur.

Janin yang aktif yang kadar jantung meningkat semasa pergerakan dianggap sihat. Sekiranya irama dilanggar, prosedur harus dihentikan.

[6], [7]

Rawatan penyampaian breek

Bagaimana dengan selamat melahirkan kanak-kanak dengan pembentangan bersilang?

Kadang-kadang seorang doktor berjaya mengubah kepala kanak-kanak ke bawah, apa yang dipanggil giliran luaran kepala buah. Pakar amat mengesyorkan melakukan prosedur ini jika boleh. Tidak kira betapa buahnya terletak, setiap aktiviti generik dan kelahiran dilalui dengan cara tersendiri. Berunding dengan doktor anda bagaimana anda boleh melahirkan kanak-kanak dengan pembentangan bersilang dengan cara yang paling selamat.

Dalam sesetengah kes, wanita melahirkan dengan cara yang biasa, tetapi, sebagai peraturan, dengan penyampaian breek untuk keselamatan janin melakukan bahagian caesar. Hanya sebilangan kecil doktor yang mempunyai pengalaman membuat kelahiran dengan pembentangan sungguhan secara semula jadi. Anda, bersama-sama dengan doktor anda, mungkin telah membangunkan rancangan untuk buruh dan penghantaran, tetapi harus diingat bahawa kejutan yang sangat sering terjadi dan doktor perlu membuat keputusan yang cepat untuk melindungi anda dan anak anda.

Gambaran Keseluruhan Rawatan

Dalam kebanyakan kes, minggu ke-36 kehamilan, janin menjadi kepala. Ini adalah cara semula jadi untuk melahirkan anak. Jika janin mempunyai persembahan senggugut pada kehamilan lewat, doktor yang hadir mungkin akan mencadangkan satu bahagian caesarean. Sekiranya seorang kanak-kanak boleh berkembang sebelum bermulanya kerja, seorang wanita boleh cuba melahirkan secara semula jadi.

Jangkitan janin dengan penyampaian breek

Percubaan untuk melancarkan kanak-kanak meningkatkan peluang untuk melahirkan secara semula jadi. Di rumah, anda juga boleh cuba untuk mengambil kedudukan yang berbeza. Walaupun kaedah ini masih belum dipelajari, ia dianggap selamat dan berkesan.

Putaran luar janin di kepala dilakukan di institusi perubatan dengan pemantauan berterusan denyutan jantung janin. Anda juga harus melakukan ultrasound sebelum dan selepas prosedur. Doktor akan memberikan ubat perubatan untuk melegakan otot-otot rahim. Untuk meletakkan janin, doktor menekankan pada bahagian tertentu abdomen. Prosedur ini boleh diulang beberapa kali jika anda tidak boleh menggunakan buah pada percubaan pertama.

Anda sendiri boleh mengambil kedudukan yang berbeza dari badan di rumah. Perlahan angkat pelvis di atas kepala anda beberapa kali sehari selama beberapa minggu.

Sekiranya doktor telah berjaya meletakkan kepala bayi ke bawah, maka dari semasa ke semasa semak kedudukan janin hingga bermulanya buruh. Dengan kedudukan janin yang betul, tidak ada keperluan untuk pembedahan caesar. Kelahiran akan menjadi semulajadi atau melalui campur tangan pembedahan - semuanya bergantung kepada tenaga kerja. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang pernah melahirkan kurang berkemungkinan mempunyai bahagian caesarea selepas berjaya membentang janin berbanding dengan yang melahirkan buat kali pertama.

Payudara dengan persembahan senggugut

Dalam kebanyakan kes pembentangan breech, bahagian caesarea dilakukan untuk melindungi janin. Jika janin masih dalam pembentangan breech atau tajam diputar oleh pelvis sebelum kelahiran, doktor akan melantik seksyen cesarean. Tetapi kadang-kadang campur tangan pembedahan ini tidak dapat dilakukan dan tidak disyorkan. Dalam kes melahirkan pesat seseorang kanak-kanak boleh dilahirkan hanya dengan cara semulajadi. Apabila melahirkan anak kembar, kembar kedua (dengan persembahan senggut) adalah lebih baik untuk melahirkan secara vagina. Risiko dikurangkan dengan ketara jika doktor mempunyai pengalaman besar untuk mengambil kelahiran tersebut. Seorang kanak-kanak dengan penyampaian breek boleh mengambil:

• perinatologi
• doktor keluarga dengan kelayakan yang sesuai
• obstetrik

Doktor pediatrik atau keluarga anda mungkin hadir semasa bersalin dalam kes penjagaan kecemasan selepas kelahiran.

[8], [9], [10]

Bagaimana untuk membuat keputusan yang betul?

Dengan atau tanpa maklumat mengenai persembahan janin janin, anda boleh membantu kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat.

• Lawati doktor anda semasa hamil. Maklumat mengenai persembahan janin janin akan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
• Mengikuti pemakanan seimbang.
• Elakkan bahan berbahaya, misalnya, merokok, minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang membahayakan kanak-kanak.

Bagaimana untuk melahirkan kanak-kanak dengan pembentangan bersilang?

Jika janin turun, tanya doktor jika anda boleh mengambil kedudukan yang berlainan badan, yang membantu membentangkan janin. Walaupun belum terbukti bahawa keadaan ini menyumbang kepada pembukaan janin, ia juga tidak membuktikan bahawa ia boleh membahayakan kanak-kanak. Secara semulajadi, anda bimbang dan kecewa apabila anda mengetahui bahawa janin terletak tidak betul, terutamanya dalam kes-kes apabila cuba membongkarnya gagal. Sekiranya anda bimbang tentang kesihatan kanak-kanak, rujuk doktor. Kebanyakan kanak-kanak dengan persembahan sihat dilahirkan dengan sihat. Selepas bersalin dengan bahagian caesarea, anda memerlukan bantuan daripada keluarga dan menjaga bayi selama beberapa minggu pertama. Walaupun anda boleh berjalan dalam beberapa hari, anda masih tidak boleh mengangkat berat.