Anomali buruh: gambaran keseluruhan maklumat

Antara faktor yang merumitkan proses melahirkan anak, yang paling penting adalah berikut: ciri-ciri pelvis ibu; ciri-ciri pembentangan janin, serta jenis pembentangan; kekerapan kontraksi rahim. Ketidaksesuaian saiz kepala janin dan pelvis ibu disebabkan oleh gabungan diameter yang tidak baik.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ibu Taz

Lembangan ideal mempunyai atas pintu masuk sempadan bahagian bulat ke pelvis (iaitu ginekoidnuyu mempunyai ciri-ciri bentuk struktur pelvis wanita), bagaimanapun, hampir 15% wanita sempadan atas pintu masuk ke dalam mangkuk bujur-bujur (yang dipanggil bentuk antropoid - Jenis pelvis lelaki ). Tidak perlu pintu masuk atas rata pelvis (yang dipanggil pelvis rata) diperhatikan dalam 5% daripada wanita, pertumbuhan yang melebihi 152 cm, dan 30% wanita lebih pendek daripada 152 cm. Scoliosis, kyphosis tulang belakang, fusion sakrum dengan vertebra V lumbar, spondylolisthesis dan patah tulang anatomi tulang pelvis ibu dipecahkan. Pada zaman dahulu, masalah yang paling penting dalam wanita muncul sebagai akibat dari riket dan poliomielitis. Perlu disyaki penyempitan pelvis apabila wanita nuliparous kulit putih ke minggu ke-37 kehamilan tidak berlaku memasukkan kepala penyampaian itu.

Jenis pembentangan

Dengan persembahan kepala, kurang kepala terbengkalai, keadaan kurang menguntungkan. Dalam hal hadapan dan sisi kedudukan previa adalah perlu untuk menjalankan pembedahan Caesarean: untuk songsang wajah dan bentuk previa berhubung dgn hujung posterior, walaupun ia boleh berlaku laluan penghantaran faraj, tetapi masih lebih cenderung untuk menjadi halangan untuk ini. Presentasi gluteal sangat tidak menyenangkan (dari perspektif kelahiran yang sukar), jika berat badan janin melebihi 3.5 kg.

Kekuatan kontraksi rahim

Kontraksi rahim bermula dari kawasan fundus rahim dan merebak garis. Keamatan dan tempoh pengecutan adalah yang terbesar di rahim, tetapi mereka mencapai puncaknya di semua bahagian rahim pada masa yang sama. Kontraksi yang normal harus berlaku pada kekerapan 3 kali setiap 10 minit, bertahan hingga 75 saat. Pada puncak puncak pengurangan, tekanan harus mencapai 30-60 mm Hg, sedangkan pada masa istirahat, nada rahim harus dikekalkan pada tekanan 10-15 mm Hg.

Pelanggaran aktiviti contractile uterus

Singkatan boleh hipotonik (nada rahim yang rendah semasa fase relaksasi, puncak lemah kontraksi), boleh menjadi normotonik, tetapi sangat jarang berlaku. Pelanggaran seperti aktiviti kontraksi rahim diperbetulkan (diperkuatkan) dengan bantuan oxytocin). Dalam kes lain, bahagian bawah rahim adalah hiperaktif, sementara tiada peranan dominan utama fundus rahim dan kontraksi boleh diarahkan ke atas dari segmen yang lebih rendah. Dalam kes sedemikian, serviks tidak dibuka dengan betul, dan ibu mempunyai sakit belakang yang teruk dan keinginan untuk menolak sebelum serviks dibuka. Dalam keadaan seperti ini, ibu perlu diberikan analgesia yang mencukupi; terutamanya anestesia epidural adalah berkesan, kerana keinginan yang tidak terkawal untuk menolak dikurangkan (seperti dalam kes pentadbiran intravena pethidine 25 mg).

Dystocia serviks

Oleh istilah ini bermakna keadaan di mana serviks rigid dan tidak rapi tidak ditunjukkan. Faktor ramalan mungkin trauma terdahulu, proses parut, biopsi kon dan moxibustion. Kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan mengapa serviks tidak diturunkan: disebabkan punca organik atau akibat buruh yang tidak disengaja. Dalam kedua-dua kes, ia biasanya perlu diambil untuk penghantaran melalui bahagian caesar.

[6], [7], [8], [9], [10],

Akibat buruh yang berpanjangan

Dengan kelahiran berlarutan, risiko kedua-dua kematian neonatal dan morbiditi ibu (terutamanya disebabkan oleh komplikasi berjangkit) meningkat. Kaedah moden dalam menjalankan kerja menyediakan kawalan berterusan sepanjang proses kelahiran, dengan itu memudahkan tugas mengiktiraf kelewatan dalam proses kerja dan pembetulan tepat pada masa komplikasi ini.

Apabila keabnormalan tenaga kerja diminta tepat pada masanya, betapa selamatnya penyampaian melalui saluran kelahiran semulajadi.

[11], [12], [13]