Mustahil mungkin: pesara dapat menyingkirkan tiga jenis kanser

Kurang dari sebulan yang lalu, kakitangan Pejabat Pengawasan Kebersihan di Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mencadangkan kepada komisi pengawalselia untuk memberikan penilaian positif mengenai kaedah rawatan tumor kanser, yang menggunakan penyuntingan gen. Teknik sedemikian telah digambarkan sebagai "peringkat baru dalam bidang perubatan," laporan majalah Republic, merujuk kepada laporan Nautilus.

Produk terbaru, yang terbuat dari sel darah pesakit sendiri, mahal, tetapi harganya membenarkan dirinya sendiri. Tindakannya hampir membunuh pesakit, tapi kematian lengkap tidak berlaku: sel-sel kanser hancur, dan penyembuhan datang.

Penyelidikan dan pengujian dadah baru ini mengambil masa beberapa tahun, tetapi kini telah meluluskan beratus-ratus ujian klinikal. Walau bagaimanapun, yang paling mendedahkan adalah kali pertama apabila tiada pakar yang boleh mengatakan dengan ketepatan apa kesan ubat baru itu.

Perintis, yang mencuba teknik baru, ialah William Ludwig - seorang lelaki tua berusia 64 tahun, tinggal di New Jersey. Dia berada dalam keadaan kritikal: pada masa itu dia didiagnosis secara serentak dengan tiga jenis kanser - epithelium skuamosa, limfoma dan anemia. Ubat kemoterapi sudah tidak berguna, dan sel-sel b yang rosak tersebar secara serentak ke seluruh tubuh. Dan kemudian ia telah memutuskan untuk menguji pesakit ini jenis terapi unik baru, yang mewakili, sebenarnya, semula kekebalan lengkap.

Mekanisme rawatan adalah ini: adalah perlu untuk memulihkan harta antibodi pesakit untuk mengatasi peniaga-peniup. Biasanya, antibodi mengikat mereka dan menandakan mereka sebagai tidak perlu untuk badan. Sebaliknya, T-limfosit menunjukkan struktur yang terbentuk yang terdiri daripada antigen dan antibodi, dan merangsang pencetus tindak balas imun melalui sitokin.

Kaedah baru yang dimaksudkan dicipta pada tahun 1989 oleh kakitangan Institut Weizmann di Israel: ia dipanggil CAR-T (T-cell Receptor Antigen Chimeric). Sebagai reseptor chimeric adalah protein, yang terdiri daripada pautan yang dimiliki oleh sumber yang berbeza, yang merupakan sebab istilah "chimera". Ini membolehkan T-limfosit untuk mengenal pasti sel-sel kanser, untuk serangan yang lebih disasarkan oleh pertahanan imun.

Projek CAR-T untuk pesakit pertama dicipta menggunakan komputer, berdasarkan segmen gen tikus, marmot dan lembu. Selepas ini, molekul DNA chimeric dibina yang tidak wujud dalam bentuk semulajadinya. Pakar pakar menyuntikkan molekul itu ke dalam HIV yang neutral, mengambil darah vena Ludwig dan lulus melalui peranti yang memisahkan limfosit T. Sel-sel telah melekat pada virus sedemikian rupa sehingga gen tiruan bebas dimasukkan ke dalam genom selular. Ini membawa kepada fakta bahawa limfosit dapat mengenal pasti penanda individu yang terletak di struktur b malignan.

Pakar pakar hanya berasaskan kepada anggapan mereka sendiri dan tidak dapat dengan yakin mengatakan apa sebenarnya yang akan berlaku seterusnya, dan sama ada penetapan semula itu akan menyebabkan keruntuhan mabuk.

Pesakit sanggup mengambil risiko, dan pada bulan Ogos 2010 beliau diberi peringkat pertama rawatan, dengan teliti menganalisis tindak balas badan. Selepas dua suntikan, keadaan kesihatan pesakit tidak bertambah baik. Walau bagaimanapun, sepuluh hari kemudian, sebelum dos limfosit ketiga, pesakit tiba-tiba menjadi sakit: keadaan febrile muncul, palpitasi meningkat, dan tekanan darah meningkat. Menurut doktor, badai sitokin telah bermula - tindak balas imun berpotensi maut. Inti dari tindak balas sedemikian adalah bahawa limfosit T-menunjukkan antigen yang diperlukan dan menimbulkan sitokin yang merangsang tindak balas imun pelindung. Proses ini menyebabkan peningkatan suhu, vasodilation dan palpitation: mekanisme tersebut digunakan untuk membantu limfosit untuk lebih dekat dengan matlamat.

Ribut itu berlangsung beberapa jam, selepas itu ia berakhir dengan tiba-tiba. Sebulan kemudian doktor melakukan analisis sampel sumsum tulang. Tidak ada had untuk mengejutkan mereka: ia adalah model orang yang sihat. Untuk mengelakkan kekeliruan, para doktor melakukan analisis kedua, yang hanya mengesahkan: tidak terdapat sel kanser di tubuh William Ludwig. Para doktor kagum, kerana sebelum ini mereka tidak pernah melihat perubahan kardinal sedemikian lebih baik.

Sepanjang tahun selepas rawatan, pakar tidak memberitahu pesakit mengenai keputusan positif yang diperolehi, dengan berhati-hati terhadap kekambuhan penyakit ini. Tetapi ujian setiap kali disahkan - tiada kanser.

Menurut pakar, sebelum permulaan rawatan, tubuh Ludwig terkandung sekurang-kurangnya satu kilogram sel malignan. Dengan bantuan jenis rawatan yang baru, ia mungkin dapat menghapuskannya sepenuhnya - tiada seorang pun sebelum ini mencapai hasil ini.

Ujian klinikal seterusnya telah memungkinkan untuk menyelamatkan pesakit dari jumlah sel kanser yang lebih besar, dari satu setengah hingga 3.5 kg selama beberapa hari. Dan dua tahun kemudian, doktor berjaya menyembuhkan gadis berusia enam tahun Emily Whitehead, yang masih terasa baik hingga ke hari ini.

Doktor menggunakan rawatan ini untuk beratus-ratus pesakit. Malangnya, tidak semua pesakit mempunyai terapi terapi yang lancar: dalam sesetengahnya, tindak balas imun hanya dapat dilihat oleh demam yang sedikit, sementara pada orang lain - dengan kejang yang ditandakan dan perkembangan keadaan kritikal. Pakar terpaksa melengkapkan eksperimen klinikal selepas 13% daripada kematian.

Hari ini, saintis sedang berusaha untuk menghapuskan beberapa masalah teknikal teknik ini. Ia adalah perlu untuk membetulkan T-limfosit, mengarahkan mereka hanya untuk penanda ketat khusus-contohnya, hanya sel-sel kanser payudara. Kesukaran terletak pada fakta bahawa penanda tersebut biasanya didapati dalam jumlah minimum dalam struktur yang sihat, di dalam tisu jantung, dalam timus. Untuk mengelakkan masalah, pakar perlu membuat limfosit dengan reseptor boleh diprogram yang dapat dikendalikan. Ia juga bagus untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana organisme ini akan merawat rawatan ini.

Pada masa ini, tindak balas yang tidak dijangka dari badan berlaku agak kerap. Sebagai contoh, pada musim bunga tahun 2017, saintis menghentikan eksperimen berkaitan dengan kematian 5 daripada 38 pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian.

Walau bagaimanapun, kejayaan rawatan ini adalah jelas, dan beberapa syarikat, termasuk syarikat farmakologi Novartis, sedang menjalankan kaedah baru. Oleh itu, mungkin, terapi CAR-T akan dibentangkan sebagai kaedah utama untuk memerangi kanser.

[1], [2],