Penurunan berat badan yang berterusan dengan dos semaglutide yang diperibadikan

Kajian baharu yang dibentangkan di Kongres Obesiti Eropah (ECO) di Venice, Itali (12-15 Mei) mengkaji manfaat dos semaglutide yang diperibadikan untuk pesakit yang mengambil bahagian dalam program penurunan berat badan dan mengecilkan ubat sebaik sahaja berat sasaran tercapai. Dicapai. Kajian itu dijalankan oleh penyelidik dari Embla, sebuah klinik penurunan berat badan digital yang terletak di Copenhagen, Denmark dan London, UK, di bawah arahan Dr. Henrik Gudbergsen, penyiasat utama dan ketua pegawai perubatan Embla.

Kajian mendapati bahawa dos yang lebih rendah adalah sama berkesannya dengan dos yang lebih tinggi, dan pengurangan dos perlahan dengan penekanan pada perubahan gaya hidup menghalang berat badan naik semula.

Agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glucagon, seperti semaglutide, sangat berkesan dalam membantu orang ramai menurunkan berat badan. Dengan meniru tindakan hormon GLP-1, mereka mengurangkan selera makan dan kelaparan, melambatkan pembebasan makanan dari perut dan meningkatkan rasa kenyang selepas makan.

Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, muntah, pening dan sakit kepala, dan ramai pesakit cepat mendapatkan semula sebahagian besar berat badan yang hilang selepas menghentikan ubat.

Penyelidikan terkini, walau bagaimanapun, menunjukkan bahawa pesakit yang menerima kaunseling pemakanan dan senaman serta sokongan untuk masalah pemakanan emosi, contohnya, bersama-sama dengan terapi dadah, berkemungkinan kecil untuk mendapatkan semula berat badan. Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa menghentikan ubat secara beransur-ansur boleh membantu menghalang berat badan naik semula.

Penyelidik di Embla tertanya-tanya sama ada mungkin untuk menyesuaikan dos semaglutide untuk meminimumkan kesan sampingan semasa masih mencapai penurunan berat badan.

Mereka juga ingin mengetahui sama ada pesakit bertambah berat selepas menghentikan semaglutide sepenuhnya jika mereka secara beransur-ansur menurunkan dos mereka kepada sifar.

Pemperibadian dos semaglutide

Kajian kohort kehidupan sebenar termasuk 2246 orang di Denmark (79% wanita, umur median 49 tahun, BMI median 33.2, berat badan median 97 kg/15hb 4 paun) yang mengambil bahagian dalam program pengurusan berat badan melalui aplikasi Embla yang tersedia di Denmark dan Great Britain.

Program ini termasuk nasihat daripada pakar pemakanan tentang pemakanan yang sihat, meningkatkan aktiviti fizikal dan mengatasi halangan psikologi terhadap penurunan berat badan, akses kepada doktor, jururawat dan ahli psikologi melalui aplikasi dan kursus pengambilan ubat penurunan berat badan semaglutide (Ozempic atau Wegovy). p>

Jadual dos standard di mana dos rendah awal semaglutide (0.25 mg sekali seminggu untuk Ozempic dan Wegovy) dinaikkan setiap empat minggu selama 16 minggu kepada dos maksimum 2 mg untuk Ozempic dan 2.4 mg untuk Wegovy (yang mana pesakit mengambil sehingga tamat rawatan), telah disesuaikan untuk setiap pesakit untuk meminimumkan kesan sampingan.

Pesakit menerima dos berkesan yang paling rendah, dan peningkatan dos dianggap hanya jika kemajuan berhenti. Jika mereka mengekalkan penurunan berat badan mingguan sebanyak >0.5% berat badan dan mengalami tahap kesan sampingan dan kelaparan yang boleh dikawal, mereka kekal pada dos semasa. Purata dos maksimum semaglutide ialah 0.77 mg.

Pada 26, 64 dan 76 minggu, masing-masing 1392, 359 dan 185 pesakit kekal dalam program.

Purata penurunan berat badan ialah 14.8% (14.8 kg/2hb 4lb) pada minggu ke-64 dan 14.9% (14.9 kg/2hb 4lb) pada minggu ke-76.

Semasa program, pesakit menggunakan kira-kira satu pertiga daripada jumlah semaglutide yang digunakan di bawah jadual rawatan standard (36.1% daripada dos kumulatif yang dicadangkan pada minggu ke-64 dan 34.3% pada minggu ke-76).

Semua 68 pesakit yang memberikan data berat badan pada 64 minggu kehilangan >5% berat badan mereka, dan 58 daripada 68 (85.3%) kehilangan >10% berat badan asas mereka.

Analisis lanjut menunjukkan bahawa penurunan berat badan pesakit adalah serupa tanpa mengira BMI awal mereka atau jumlah semaglutide yang digunakan.

Kesan sampingan termasuk loya, muntah dan sakit perut, tetapi adalah ringan dan sementara.

Keputusan kami menunjukkan bahawa penurunan berat badan boleh dicapai tanpa mengira BMI awal dan jumlah semaglutide yang digunakan.

Menggunakan semaglutide dos yang lebih rendah adalah lebih murah untuk pesakit, menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan dan membantu memastikan bekalan ubat, yang masih terhad, digunakan dengan lebih berkesan.” — Dr. Henrik Gudbergsen, Ketua Penyiasat dan Ketua Pegawai Perubatan Embla

Mengurangkan dos semaglutide secara beransur-ansur

353 daripada 2246 pesakit (83% wanita, umur median 49 tahun, median BMI 31.5, berat badan purata 92 kg/14hb 7 paun) mula mengecilkan semaglutide selepas mencapai berat sasaran. Ini melibatkan pengurangan dos kepada sifar dalam tempoh purata sembilan minggu, sambil terus menerima nasihat tentang diet dan senaman (amalan standard adalah berhenti mengambil semaglutide secara tiba-tiba; apabila tirus dijalankan, ini biasanya berlangsung dua hingga lapan minggu).

Purata penurunan berat badan dalam tempoh tirus sembilan minggu ialah 2.1%.

240 daripada 353 pesakit mengurangkan dos semaglutide mereka kepada sifar. Data untuk 26 minggu selepas pengurangan kepada sifar tersedia untuk 85 peserta. Daripada menambah berat badan selepas menghentikan ubat, berat badan mereka kekal stabil (purata penurunan berat badan ialah 1.5% selepas menghentikan ubat sepenuhnya).

46 daripada 240 pesakit menyambung semula semaglutide selepas pemberhentian. Purata pertambahan berat badan daripada pemberhentian kepada penyambungan semula ubat ialah 1.3%.

Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa pesakit yang mengurangkan dos semaglutide mereka secara beransur-ansur mengekalkan berat badan yang stabil dalam tempoh 26 minggu pertama.

“Gabungan sokongan gaya hidup dan pengurangan dos secara beransur-ansur membolehkan pesakit mengelak penambahan berat badan selepas menghentikan semaglutide,” kata Dr. Gudbergsen.

“Selera makan pesakit kembali apabila dia berhenti mengambil ubat, dan jika dia berhenti secara tiba-tiba, dia mungkin sukar untuk menahan keinginannya. Walau bagaimanapun, jika dia berhenti secara beransur-ansur dan meningkatkan pengetahuan serta pemahaman tentang tabiat dan tingkah laku yang sihat, rasa lapar dan kenyangnya akan lebih terurus, menjadikannya lebih mudah untuk mengekalkan berat badan yang sihat.

“Sementara itu, dos maksimum yang lebih rendah mewujudkan keperluan yang lebih besar bagi pesakit untuk terlibat secara aktif dalam perubahan gaya hidup yang menyokong sepanjang program, yang sepatutnya membantu dalam penurunan berat badan dan penyelenggaraan.”