Fluorida semasa mengandung meningkatkan risiko masalah neurobehavioral pada kanak-kanak

Hampir tiga perempat daripada penduduk Amerika Syarikat menerima air minuman yang mengandungi fluorida, satu amalan yang bermula pada tahun 1945 untuk mencegah kerosakan gigi. Tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa pendedahan fluorida boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin jika ia diambil semasa kehamilan, tempoh kritikal untuk perkembangan otak.

Satu kajian baharu yang diketuai oleh penyelidik di Sekolah Perubatan Keck di University of Southern California menganalisis lebih daripada 220 pasangan ibu-anak, mengumpul data tentang tahap fluorida semasa kehamilan dan tingkah laku kanak-kanak pada usia tiga tahun. Para penyelidik mendapati bahawa peningkatan dalam pendedahan fluorida sebanyak 0.68 miligram seliter dikaitkan dengan kemungkinan hampir dua kali ganda bahawa kanak-kanak akan menunjukkan masalah neurobehavioral pada tahap yang menghampiri diagnosis klinikal.

"Wanita yang mempunyai tahap pendedahan fluorida yang lebih tinggi dalam badan mereka semasa mengandung cenderung menilai anak mereka yang berumur 3 tahun lebih tinggi pada masalah tingkah laku umum dan gejala dalaman, termasuk kereaktifan emosi, kebimbangan dan aduan somatik," kata Tracy Bastain, Ph.D., profesor madya. Populasi klinikal dan sains sosial dan pengarang kanan kajian.

Penemuan berasaskan populasi ini melengkapkan data sedia ada daripada kajian haiwan yang menunjukkan bahawa fluorida boleh membahayakan perkembangan saraf, serta data daripada kajian di Kanada, Mexico dan negara lain yang menunjukkan bahawa pendedahan fluorida pranatal dikaitkan dengan tahap IQ yang lebih rendah pada peringkat awal kanak-kanak.

Penyelidik berharap penemuan baharu itu akan membantu menyampaikan risiko penggunaan fluorida semasa kehamilan kepada penggubal undang-undang, penyedia penjagaan kesihatan dan orang ramai.

"Ini adalah kajian pertama yang dijalankan di Amerika Syarikat untuk mengkaji persatuan ini. Keputusan kami adalah luar biasa memandangkan wanita dalam kajian ini terdedah kepada tahap fluorida yang agak rendah—paras yang biasa bagi mereka yang tinggal di kawasan dengan fluorida. Air di Amerika Utara.", kata Ashley Malin, Ph.D., penolong profesor epidemiologi di Kolej Kesihatan Awam dan Sains Kesihatan dan Perubatan Universiti Florida serta pengarang kanan kajian ini.

Malin menjalankan penyelidikan sebahagiannya sebagai felo pasca doktoral di Sekolah Perubatan Keck.

Data Penjejakan Emosi dan Tingkah Laku untuk kajian ini diperoleh daripada Risiko Ibu dan Bayi daripada Pusat Tekanan Persekitaran dan Sosial (MADRES) di Sekolah Perubatan Keck. MADRES mengikuti kebanyakan keluarga Hispanik di Los Angeles dari kehamilan hingga zaman kanak-kanak.

“Matlamat keseluruhan MADRES adalah untuk mengurangkan kesan pencemar alam sekitar terhadap kesihatan dan kesejahteraan komuniti terpinggir,” kata Bastain, yang merupakan pengarah bersama MADRES.

Penyelidik menganalisis 229 pasangan ibu-anak, mengira pendedahan fluorida daripada sampel air kencing yang dikumpul semasa trimester ketiga kehamilan. Kebanyakan sampel air kencing dikumpul daripada wanita berpuasa, yang meningkatkan ketepatan analisis kimia. Kanak-kanak itu kemudiannya dinilai pada usia tiga tahun menggunakan Senarai Semak Tingkah Laku Prasekolah, yang menggunakan laporan ibu bapa untuk menilai fungsi sosial dan emosi kanak-kanak itu.

Kanak-kanak yang terdedah kepada tambahan 0.68 miligram fluorida seliter dalam rahim adalah 1.83 kali lebih berkemungkinan menunjukkan masalah tingkah laku yang dianggap signifikan secara klinikal atau hampir signifikan secara klinikal. Khususnya, kanak-kanak yang terdedah kepada fluorida yang lebih tinggi mempunyai lebih banyak masalah dengan kereaktifan emosi, aduan somatik (seperti sakit kepala dan sakit perut), kebimbangan dan gejala berkaitan autisme.

Tiada perkaitan ditemui dengan beberapa gejala neurobehavioral lain, termasuk "tingkah laku luaran" seperti pencerobohan dan masalah perhatian.

Kesan kepada Populasi AS Pada masa ini tiada syor rasmi untuk mengehadkan pengambilan fluorida semasa kehamilan, tetapi penyelidik berharap penemuan ini akan membantu mendorong perubahan.

"Tiada manfaat yang diketahui kepada janin daripada penggunaan fluorida," kata Malin. "Namun kami kini mempunyai beberapa kajian dari Amerika Utara yang mencadangkan mungkin terdapat risiko yang agak ketara kepada otak yang sedang berkembang pada masa ini."

Pasukan penyelidik akan mengkaji seterusnya bagaimana pendedahan kepada fluorida semasa kehamilan boleh menjejaskan perkembangan otak pada bayi dalam kajian MADRES. Penyelidikan tambahan di kawasan lain di negara ini juga boleh membantu menentukan tahap masalah dan laluan terbaik ke hadapan, kata Bastain.

"Walaupun ini merupakan kajian pertama yang dijalankan di Amerika Syarikat untuk mengkaji pendedahan fluorida semasa kehamilan, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami dan mengurangkan kesan merentas seluruh penduduk A.S.," katanya.

Hasil kajian telah diterbitkan dalam Rangkaian JAMA Terbuka.