Pancreas

Pankreas (pankreas) mempunyai bentuk memanjang, warna kelabu-merah jambu, terletak di retroperitoneum. Pankreas adalah kelenjar penghadaman jenis campuran yang besar. Ia secara serentak mengeluarkan bahagian exocrine dengan jabatan presiden tipikal, alat protokol dan bahagian endokrin. Sebagai kelenjar exocrine, ia menghasilkan 500-700 ml jus pankreas setiap hari, yang memasuki lumen duodenum. Jus pankreas mengandungi enzim proteolitik, trypsin, chymotrypsin dan enzim amilolitik (lipase, dan sebagainya). Bahagian endokrin kelenjar dalam bentuk kelompok sel kecil (pankreas) menghasilkan hormon (insulin, glukagon, dan lain-lain) yang mengawal karbohidrat dan metabolisme lemak.

Panjang pankreas pada dewasa adalah 14-18 cm, lebar - 6-9 cm, tebal - 2-3 cm, jisimnya adalah 85-95 g. Kelenjar itu ditutup dengan kapsul tisu penghubung nipis. Kelenjar ini terletak pada lurus vertebra pada tahap I-II. Kelenjar kelenjar terletak sedikit lebih tinggi daripada kepalanya.

Di belakang pankreas adalah tulang belakang, aorta, urat pinggang bawah kiri dan kiri. Di hadapan kelenjar adalah perut. Pankreas disembur dengan kepala, badan dan ekor.

Kepala pankreas (caput pancreatis) berada di kanan atas dan bawah yang diliputi oleh duodenum. Kepala sedikit diratakan dalam arah anteroposterior. Di sempadan antara bahagian bawah kepala dan badan terdapat potongan pankreas (incisura pankreatis), di mana arteri dan arteri mesenterik unggul lulus. Permukaan posterior kepala pankreas dilampirkan pada urat renal kanan, dan lebih dekat dengan median median - ke bahagian awal vena portal. Di hadapan kepala kelenjar adalah sebelah kanan kolon melintang.

Tubuh pankreas (corpus pancreatis) adalah prisma dalam bentuk, ia mempunyai permukaan anterior, posterior dan bawah. Permukaan depan (muka anterior) ditutup dengan peritoneum parietal. Di sempadan badan kelenjar dengan kepalanya terdapat bulge anteriorly - ubi kelenjar yang disebut (tuber omentale). Permukaan posterior (facies posterior) dipasang pada tulang belakang, saluran darah yang besar (vena cava dan aorta rendah), plexus celiac. Permukaan yang lebih rendah (facies inferior) sempit, sebahagiannya dilindungi oleh peritoneum, dipisahkan dari permukaan anterior dengan tepi anterior kelenjar. Ke bahagian atas kelenjar bersebelahan arteri splenik dan urat.

Ekor pankreas (cauda pancreatis) diarahkan ke kiri, di mana ia menyentuh permukaan lendir limpa, di bawah pintu gerbangnya. Di belakang ekor kelenjar adalah kelenjar adrenal kiri, bahagian atas buah pinggang kiri.

Kelenjar parenchyma dibahagikan kepada keping interlobular septa penghubung (trabeculae) terpancar dari kapsul jauh ke dalam badan. Dalam lobulus adalah bahagian rahsia yang menyerupai kantung berongga dalam saiz 100-500 mikron. Setiap yg dipisahkan - acinus pankreas (acinus pancreaticus) terdiri daripada 8-14 sel - pankreatotsitov eksokrin (atsinotsitov) yang mempunyai bentuk piramid. Sel-sel rahsia (acinous) terletak pada membran basal. Dari rongga kad yg mula bore interkalari perkumuhan (intercalatus diictuli), yang dipenuhi dengan satu lapisan epitelium leper. Alur pemasukan menimbulkan radas protokol kelenjar. Alur intralobular interkalari masuk ke dalam alur (intralobulares ductuli), yang dibentuk oleh satu lapisan epitelium cuboidal, dan kemudian - pada saluran-saluran interlobular (interlobulares ductuli), melanjutkan di septa tisu penghubung interlobular. Dinding saluran interlobular terbentuk oleh epitel prisma tinggi dan plat tisu penyambungnya sendiri. Saluran interlobular mengalir ke saluran pernafasan pankreas.

Saluran rendah (utama) pankreas (ductus pancreaticus), atau saluran virsung, masuk ke ketebalan kelenjar, lebih dekat dengan permukaan posteriornya. Saluran bermula di kawasan ekor kelenjar, melewati badan dan kepala, mengambil dalam saluran saluran eksklusi yang lebih kecil. Saluran utama pankreas mengalir ke dalam lumen bahagian kepanjangan duodenum, membuka papilla besar, yang sebelum ini dihubungkan dengan saluran empedu yang biasa. Dinding bahagian akhir saluran pankreas mempunyai sfinkter saluran saluran pankreas (sphincter ductus pancriaticae), yang merupakan penebalan bulatan bundar otot halus. Selalunya, saluran pankreas dan saluran empedu biasa mengalir ke duodenum secara berasingan di puncak papilla besar duodenum. Varian lain dari pertemuan kedua-dua saluran adalah mungkin.

Di bahagian kepala pankreas, saluran tambahan bebas pankreas (ductus pankreatis accesorius), atau santorini dalam saluran, terbentuk. Saluran ini membuka ke dalam lumen duodenum pada papilla kecil. Kadang-kadang kedua-dua saluran (utama dan tambahan) anastomose antara satu sama lain.

Dinding saluran utama dan tambahan dipenuhi dengan epitel silinder. Dalam epitelium radas protokol pankreas terdapat sel-sel cawan yang menghasilkan lendir, serta sel-sel endokrin. Sel-sel saluran endokrin mensintesis pancreosimine dan cholecystokinin. Dalam plat sendiri membran mukus saluran-saluran interlobular, salur tambahan dan utama terdapat kelenjar mukus multiselular.

[1], [2], [3]

Bahagian endokrin pankreas

Bahagian endokrin pankreas terbentuk oleh pulau pankreas (pulau-pulau Langerhans), yang mewakili pengumpulan endokrinosit. Pulau kecil terletak terutamanya di kawasan ekor, dan kurang di dalam badan kelenjar. Pulau pankreas adalah bulat, bujur, berbentuk pita atau berbentuk bintang. Jumlah pulau adalah 0.2-1.8 juta, diameter pulau bervariasi dari 100 hingga 300 mikron, jisim semua pulau adalah 0.7-2.6 g Terdapat beberapa jenis sel endokrin yang membentuk pulau.

[4], [5], [6]

Pemuliharaan pankreas

Pankreas ditanggung oleh cabang-cabang saraf vagus (terutamanya kanan), saraf simpatik dari plexus selelius.

Bekalan darah ke pankreas

Pankreas dibekalkan dengan darah berlaku oleh kapal itu: depan dan belakang atas arteri pankreas-duodenum (dari arteri gastro-duodenum itu), arteri pankreas-duodenum yang lebih rendah (kerana arteri mesenterik unggul). Aliran keluar vena: dalam urat pankreas (aliran masuk yang unggul mesenterik, dan lain-lain urat yg berkenaan dgn limpa sistem urat portal).

Pengaliran lymph: dalam pankreas: pancreatic-duodenum, nod kelenjar tiub pyloric dan lumbar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ciri-ciri umur pankreas

Pankreas bayi yang baru lahir adalah kecil. Panjangnya 4-5 cm, jisimnya 2-3 g. Kelenjar ini agak tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh 3-4 bulan jisim hidup payudara dua kali ganda, 3 tahun sehingga 20 g, dalam 10-12 tahun, jisim adalah sama dengan '30 Oleh kerana ketiadaan penetapan yang kuat untuk rongga abdomen pankreas adalah belakang pergerakan relatif yang baru lahir. Pada usia 5-6, kelenjar mengambil ciri khas kelenjar dewasa. Hubungan topografis pankreas dengan organ jiran, ciri dewasa, ditubuhkan pada akhir tahun pertama kehidupan.

[18], [19]