Chorionadenoma (kehamilan molar)

Apa itu chorionadenoma?

Chorionadenoma adalah pembentukan plasenta yang tidak teratur, yang terbentuk hanya dari satu set tiga kromosom bapa, manakala kromosom ibu tidak hadir. Pembentukan embrio tidak berlaku, tetapi skidding (pertumbuhan intrauterin) menimbulkan gejala kehamilan. Menurut statistik, satu dari seribu wanita dengan gejala kehamilan didiagnosis dengan chorionadenoma. Terdapat dua jenis chorionadenoma: lengkap dan tidak lengkap.

• Chorionadenoma penuh. Di tempat plasenta dan embrio yang biasa, tergelincir dibentuk, yang boleh mengisi rahim.
• Chorionadenoma tidak lengkap. Plasenta dibentuk secara salah dan tumbuh menjadi tergelincir. Apa-apa pembentukan tisu janin mempunyai kecacatan teruk.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan kehamilan dua plak, satu plasenta dan janin berkembang secara normal, dan yang lain - mempunyai kelainan dan didiagnosis sebagai chorionadenoma.

Faktor risiko untuk chorionadenoma

Chorionadenoma menimbulkan pendarahan rahim yang teruk dan dalam sesetengah kes membawa kepada kelainan pembahagian sel, yang dikenali sebagai tumor trophoblastik.

• Dalam 15-20% kes chorionadenoma lengkap selepas pengekstrakan tumor trophoblastik berkembang, yang kadang-kadang menjadi kanser invasif. Nasib baik, ia boleh dirawat.
• Dalam 5% kes, chirionadenoma tidak lengkap masuk ke tumor trophoblastik.

Jarangnya tisu patologi memberikan metastasis ke bahagian lain badan.

Punca Chorionadenoma

Adalah dipercayai bahawa chorionadenoma adalah hasil mutasi genetik telur atau sperma. Ia berkembang pada peringkat awal kehamilan, apabila:

• telur disenyawakan tanpa maklumat genetik (kehilangan gen maternal), kromosom sperma diduplikasi, dan skid (disyaki tunggal ibu bapa) dibentuk;
• satu telur yang sihat disenyawakan dengan dua spermatozoa (penyebaran).

Faktor Risiko

• umur: selepas 35 tahun, risiko peningkatan chorionadenoma meningkat;
• sejarah hirionadenoma terdahulu (terutamanya jika terdapat beberapa);
• sejarah keguguran sebelumnya;
• kekurangan vitamin A.

Gejala chorionadenoma

Horionadenoma menimbulkan gejala kehamilan normal (ketiadaan haid, ketegangan payudara, keletihan, kerap membuang air kecil, demam pagi) dan didiagnosis oleh ultrasound pada peringkat awal. Di samping itu, chorionadenoma menimbulkan gejala lain:

• rembesan faraj tisu, yang mempunyai bentuk anggur (tanda ciri chorionadenoma);
• pendarahan faraj (kecil atau teruk);
• pembesaran rahim terlalu banyak untuk kehamilan awal;
• loya dan muntah yang teruk;
• Tanda-tanda hipertiroidisme: keletihan, penurunan berat badan, berdebar-debar, berpeluh, kerengsaan, kebimbangan, kelemahan otot dan pembesaran kelenjar tiroid.

Tetapi kebanyakan gejala ini juga boleh memberi kesaksian kepada pelbagai kelahiran, keguguran dan kehamilan yang agak normal.

Diagnosis chorionadenoma

Jika anda mempunyai simptom chorionadenoma, doktor akan melakukan pemeriksaan, menetapkan ujian darah untuk menentukan hormon kehamilan dan ultrasound. Chorionadenoma juga didiagnosis pada tahap awal kehamilan semasa ultrasound yang dirancang atau semasa rawatan keguguran yang tidak lengkap.

Rawatan chorionadenoma

Sekiranya anda didiagnosis dengan "chorionadenoma," anda harus segera merawat dan mengeluarkan proliferasi intrauterin. Selepas pembersihan rahim sebaiknya mengambil ujian secara berkala (sekali atau dua kali setahun) untuk kehadiran tumor trophoblastik. Dalam sesetengah wanita, bersama dengan chorionadenoma, sista ovari berkembang (jinak).

Kadang-kadang tumor trophoblastik masuk ke dalam kanser yang dapat dikesan pada tahap awal hanya di rahim dan dapat dirawat dengan kemoterapi. Dalam kes metastasis ke bahagian lain badan, rawatan melibatkan kemoterapi dan radiasi.

Kebanyakan wanita yang telah menjalani rawatan untuk penyakit trophoblastik mempunyai peluang untuk mempunyai bayi. Dengan chorioinadenoma, wanita mengalami depresi dan ketakutan perkembangan kanser. Hubungi kumpulan sokongan, berbincang dengan kawan atau ahli psikologi.

Chorionadenoma: Gejala

Chorionadenoma menimbulkan gejala kehamilan - kekurangan kitaran haid, kelembutan kelenjar susu, keletihan, kencing yang kerap dan mual pada waktu pagi.

Hubungi doktor dengan segera jika anda mempunyai tanda-tanda kehamilan dan perhatikan gejala berikut:

• rembesan faraj tisu dalam bentuk anggur (gejala ciri chorionadenoma);
• Pendarahan faraj: pendarahan kecil pada trimester pertama adalah biasa dan dengan kehamilan yang sihat, tetapi ia juga boleh menunjukkan chorionadenoma dan keguguran;
• loya dan muntah yang teruk (kadang kala gejala seperti berlaku dalam chorionadenoma);
• Tanda-tanda hipertiroidisme: keletihan, penurunan berat badan, berdebar-debar, kepekaan terhadap haba, kelemahan otot dan pembesaran kelenjar tiroid.

Gejala choroidadenoma:

• tekanan darah tinggi, yang merupakan tanda pra-eklampsia;
• ketiadaan janin janin, kerana ia tidak hadir dalam chorionadenoma lengkap dan separa;
• Saiz tidak uterus bagi rahim untuk usia kehamilan: peningkatan besar dalam rahim hanya boleh dalam beberapa kes - dengan chorionadenoma, kehamilan berganda atau apabila wanita itu sendiri tidak tahu tempoh kehamilannya.

Sekarang chorionadenoma didiagnosis pada tahap awal kehamilan dengan bantuan ultrasound. Oleh itu, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, ia membesar pembesaran rahim yang berlebihan, loya, muntah, toksikosis lewat dan gejala hiperfungsi tiroid.

Chorionadenoma: Diagnosis dan Ujian

Dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mendiagnosis chorionadenoma pada peringkat awal, jadi pada tanda pertama anda perlu melawat doktor yang akan menetapkan ujian mudah dan akan membuat pemeriksaan, termasuk:

• pemeriksaan ginekologi untuk menentukan saiz rahim dan untuk mengenal pasti patologi;
• ujian darah untuk mengesan jumlah hormon kehamilan (gonadotropin chorionic manusia);
• Ultrasound untuk mengesahkan diagnosis (selalunya chorionadenoma didiagnosis semasa peperiksaan ultrasound ditugaskan untuk tujuan yang berbeza).

Dalam kes diagnosis chorionadenoma, doktor menetapkan ujian darah dan air kencing tambahan dan x-ray dada untuk mengenal pasti:

• preeklampsia
• anemia
• sel kanser
• hipertiroidisme yang disebabkan oleh chorionadenoma.

Chorionadenoma: Tinjauan Rawatan

Chorionadenoma dikeluarkan oleh aspirasi vakum di bawah anestesia umum. Doktor secara serentak menggunakan ultrasound untuk menghapuskan sepenuhnya tisu patologi. Sebelum dan selepas prosedur, oxytocin ditetapkan untuk mengurangkan rahim dan mengembalikannya kepada saiz normal, dan untuk menghentikan pendarahan selepas pembedahan. Sekiranya faktor Rh adalah negatif, adalah perlu untuk menghidap Rh-antibodi untuk mengelakkan masalah masa depan. Jika pada masa hadapan anda tidak merancang untuk mempunyai bayi, anda boleh memikirkan membuang rahim, yang mengurangkan risiko tumor trophoblastik selepas chorionadenoma.

Sekiranya anda berisiko untuk mengembangkan kanser selepas chorionadenoma, anda boleh menghalang pertumbuhan sel dengan ubat perubatan - methotrexate.

Dalam kes yang jarang berlaku, bersama dengan coryonadema dalam rahim, janin yang sihat juga boleh berkembang.

Pemulihan tindak lanjut

Selepas penyingkiran chorionadenoma, anda perlu melawat doktor secara teratur untuk mengenal pasti tumor kanser pada peringkat awal. Harus diingat bahawa:

• setiap dua minggu untuk mengambil ujian darah untuk tahap gonadotropin chorionic manusia sehingga hasilnya sesuai dengan norma (hormon tahap tinggi menunjukkan kehadiran sel-sel kanser);
• mengambil pil semasa memantau tahap hormon (chorionic human gonadotropin), yang biasanya berlangsung selama 6 bulan.

Tumor trophoblastik

Dalam kebanyakan kes, tumor trophoblastik hanya tumbuh di dalam rongga rahim. Jika anda didiagnosis dengan diagnosis ini atau anda berisiko untuk membangunkannya, anda mungkin akan ditetapkan satu atau lebih ubat (methotrexate atau actinomycin D). Tetapi jika metastasis ditemui di organ-organ lain, kemoterapi digunakan.

Kesuburan dan pemulihan selepas chorionadenoma

Selepas penghapusan chorionadenoma, peluang kehamilan yang sihat adalah sama seperti kebanyakan wanita walaupun selepas rawatan untuk tumor trophoblastik. Tetapi, bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko chorionadenoma berulang. Oleh itu, anda akan berada di bawah pengawasan doktor sebelum dan selepas kehamilan. Pengamatan menunjukkan:

• Pemerhatian wanita hamil dan ultrasound pada akhir trimester pertama untuk mengesahkan kehamilan yang sihat;
• ujian darah untuk tahap hormon (chorionic human gonadotropin) pada 6 minggu selepas kelahiran anak untuk mengecualikan perkembangan tumor trophoblastik.

Chorionadenoma menjejaskan keadaan emosi dan fizikal seorang wanita. Kepahitan kehilangan kehamilan digabungkan dengan ketakutan perkembangan kanser adalah sukar untuk ditanggung. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendapatkan sokongan kawan, ahli keluarga, dan ahli psikologi untuk mengatasi tempoh yang sukar ini.

Chorionadenoma: Rawatan di rumah

Chorionadenoma tidak boleh dirawat di rumah. Sebaik sahaja ia dikeluarkan, kontraseptif yang berkesan perlu diambil untuk mencegah kehamilan.

[1], [2], [3], [4], [5]