Multiplicity: Gemini dan banyak lagi

Kesuburan berganda bermakna terdapat dua buah buah atau lebih dalam rahim. Kanak-kanak boleh membosankan atau berkembang dari ova yang berbeza. Kanak-kanak yang terbentuk dari satu telur, dipanggil odnoyaytsevymi. Ini berlaku apabila satu telur disenyawakan oleh satu sperma, dan kemudian dibahagikan kepada dua atau lebih embrio. Pakar menghubungkan punca pembahagian telur ke beberapa bahagian dengan umur, kaum atau kecenderungan keluarga.

Kembar yang sama:

• Kanak-kanak lelaki yang sama jantina
• Mempunyai satu kumpulan darah
• Mungkin mereka akan mempunyai badan yang sama perlembagaan, warna kulit, rambut dan mata, tetapi itu tidak bermakna mereka akan sentiasa kelihatan sama. Selain itu, cap jari juga akan berbeza.

Kanak-kanak yang terbentuk daripada oosit yang berbeza dipanggil persaudaraan atau tidak sama. Ini terjadi apabila dua telur diawasi dengan spermatozoa yang berbeza. Kembar tidak dikenali dilahirkan dalam keluarga yang telah terjadi sebelum ini. Kembar tidak dikenali boleh:

• menjadi jantina yang berbeza
• mempunyai jenis darah yang berbeza
• sama atau berbeza antara satu sama lain

Apa yang menimbulkan pelbagai kehamilan?

Kesuburan berganda sering berlaku dengan inseminasi buatan atau ketika mengambil ubat-ubatan yang menimbulkan kesuburan. Apabila mengambil ubat dari ketidaksuburan, tubuh seorang wanita boleh menghasilkan beberapa telur, jadi peluang untuk pembuahan beberapa telur bertambah.

Dengan inseminasi buatan, beberapa telur dengan spermatozoa bercampur di dalam makmal. Selepas persenyawaan, beberapa telur diletakkan semula di dalam rahim untuk meningkatkan peluang seorang wanita mendapat bayi.

Kemungkinan mempunyai beberapa kanak-kanak pada masa yang sama meningkatkan:

• pada usia 35 tahun atau lebih tua
• jika anda mempunyai akar Afrika
• jika anda sebelum ini mempunyai kembar
• dengan kecenderungan keluarga
• apabila wanita itu berhenti menggunakan kontraseptif

Multiple Fetus: Faktor Risiko

Di mana-mana kehamilan ada tahap tertentu risiko, tetapi ia meningkatkan kehamilan berganda. Dalam kes kehamilan berganda, risiko meningkat:

• perkembangan pra-eklampsia
• perkembangan diabetes gestasi
• kelahiran pramatang (jika bayi adalah pramatang, organ-organ tidak dapat dibentuk sepenuhnya, yang mempengaruhi keadaan paru-paru, otak, jantung dan penglihatan);
• keguguran (wanita mungkin kehilangan satu atau lebih kanak-kanak).

Faktor genetik juga memainkan peranan penting, kerana anomali gen menimbulkan perkembangan kecacatan kelahiran. Anda perlu berunding dengan doktor jika seseorang dari keluarga anda mempunyai anak-anak dengan penyakit genetik. Terdapat ujian tertentu yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan genetik atau kecacatan selama 10-20 minggu kehamilan. Ingat bahawa ia tidak boleh menyentuh anda. Setiap hari kembar yang sihat dilahirkan.

Bagaimana kesuburan multi-kesuburan dapat ditentukan?

Untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda mempunyai kehamilan berganda, hanya doktor yang mempunyai ultrasound boleh. Monitor memaparkan bilangan buah dan keadaan mereka. Dalam kes kehamilan berganda, ultrasound didiagnosis lebih kerap untuk menentukan tanda-tanda perkembangan janin yang terjejas dan bagaimana ia berkembang.

Rawatan untuk pelbagai kehamilan

Apabila berbilang kelahiran, anda perlu melawat doktor sedikit lebih kerap daripada biasa kerana risiko mengembangkan patologi. Semasa setiap lawatan, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal, mengukur tekanan darah, melantik ujian darah dan air kencing, dan mengesyorkan penggunaan ultrasound. Cuba jangan terlepas lawatan yang dirancang ini, kerana dalam kes masalah anda perlu memulakan rawatan tepat waktu.

Anda mempunyai banyak kehamilan. Apa yang akan datang?

Mungkin idea tentang kelahiran beberapa kanak-kanak membimbangkan, tetapi jangan takut. Gunakan petua mudah untuk mengekalkan kesihatan dan kesihatan kanak-kanak masa depan anda.

Paling penting, berhati-hati dengan diri sendiri. Semakin baik kesihatan anda, semakin sihat anak-anak anda. Semasa kehamilan, anda harus:

• lawati doktor dengan kerap
• mematuhi diet dan diet yang sihat: makan makanan berkalori tinggi dengan kandungan asid folik, besi dan kalsium yang tinggi (mereka perlu untuk perkembangan sihat kanak-kanak); roti, bijirin, daging, susu, keju, buah-buahan dan sayuran yang paling sesuai; Sekiranya anda sentiasa diganggu oleh mual dan muntah dan anda tidak boleh makan dengan betul, dapatkan nasihat doktor;
• jangan merokok
• jangan minum alkohol dan dadah
• Jangan minum kopi
• Jangan mengambil dadah, vitamin atau herba tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda
• berbincang dengan doktor anda sesuai aktiviti (senaman) yang akan berfungsi semasa kehamilan
• mempunyai banyak rehat

Selepas melahirkan, anda pastinya akan merasa keletihan yang berlebihan, dan anda akan berfikir bahawa anda tidak dapat menampung semua tugas. Jangan risau, ini agak biasa. Kebanyakan ibu muda berfikir dengan cara yang sama.

Untuk melegakan ketegangan, gunakan garis panduan berikut:

• Mintalah ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda
• selagi berehat secepat mungkin
• Lawati kumpulan sokongan untuk ibu-ibu muda yang mempunyai anak kembar; di sana anda boleh mendapatkan jawapan kepada semua soalan yang menarik
• Sekiranya kemurungan, yang berlaku lebih daripada 2 minggu, berjumpa doktor.

Pengurangan bilangan janin yang sedang berkembang dalam pelbagai kehamilan

Apabila inseminasi buatan dengan doktor perlu dibincangkan berapa banyak embrio untuk dipindahkan ke tiub fallopian. Bilangan janin yang berkembang menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Sekiranya pelbagai kesuburan didiagnosis, anda mungkin diminta mempertimbangkan untuk mengurangkan janin yang sedang membangun untuk meningkatkan kemungkinan hidup satu janin.

Inseminasi buatan yang berjaya dan risiko kehamilan berganda

Wanita lebih dari 35 perlu memindahkan lebih banyak embrio daripada mereka yang lebih muda. Semakin banyak embrio, semakin tinggi peluang kehamilan dan kelahiran seorang anak. Tetapi bersama-sama dengan ini, risiko kehamilan berganda juga meningkat. Wanita berumur 40 tahun berisiko kehilangan kehilangan embrio apabila telur mereka disenyawakan. Dalam kes ini, sebagai alternatif, telur yang disumbangkan digunakan. Jika anda berfikir tentang inseminasi tiruan dan mengambil ubat-ubatan untuk meningkatkan kesuburan, anda harus berunding dengan doktor tentang bagaimana untuk mengelakkan kelahiran berganda, kerana keputusan untuk mengurangkan buah-buahan membangun tidak mudah dan menyakitkan. Pelbagai janin dianggap komplikasi akibat inseminasi buatan, kerana risiko ibu dan janin meningkat (preeklampsia, keguguran, kelahiran pramatang dan beberapa masalah kesihatan untuk kanak-kanak). Yang lebih maju dalam rahim janin, semakin tinggi risiko komplikasi semasa buruh.

Pengurangan janin membangun apabila pelbagai kehamilan - satu prosedur yang dilakukan pada trimester pertama kehamilan untuk mengurangkan bilangan janin, rahim berlaku apabila tiga, empat atau lebih janin. Biasanya biarkan dua. Tujuan prosedur ini adalah untuk meningkatkan peluang kehamilan yang sihat dan kelahiran kanak-kanak jangka panjang. Sekiranya anda berfikir tentang mengurangkan janin yang sedang hamil semasa hamil, mengambil kira perkara berikut:

• Dengan setiap janin tambahan dalam rahim, risiko penyakit, kematian atau ketidakupayaan meningkat.
• Pengurangan janin yang berjaya menurunkan risiko dan bertujuan untuk perjalanan kehamilan yang sihat dan kelahiran bayi jangka panjang.
• Prosedur pengurangan janin boleh menyebabkan keguguran buah-buahan lain: lebih daripada 6 daripada 100 kes tiga kali ganda mengakibatkan keguguran, sementara 19 daripada 100 bayi prematur mati dalam tahun pertama kehidupan dalam kes tersebut.
• Diagnosis awal (biopsi villi chorionic dan ultrasound) bertujuan mengenal pasti kecacatan janin janin. Maklumat ini akan membantu menentukan pengurangan janin dalam pelbagai kehamilan.

Maklumat perubatan

Apakah pengurangan buah dalam pelbagai kehamilan?

Ini adalah prosedur di mana bilangan buah-buahan yang berkembang menurun (tiga, empat atau lebih), meninggalkan dua dan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup.

Prosedur ini dijalankan pada trimester pertama antara 9-12 minggu kehamilan, kadang-kadang selepas diagnosis genetik untuk tanda-tanda kecacatan kelahiran. Cara yang paling biasa untuk mengurangkan janin ialah transabdominal, di mana doktor menggunakan pemantauan ultrasound untuk memilih janin dan menghentikan detak jantungnya. Kadang-kadang ada pendarahan vagina, yang dianggap biasa. Embrio mati diserap oleh tubuh ibu. Proses ini adalah sama dengan pengurangan spontan satu atau lebih janin dalam pelbagai kehamilan, yang dikenali sebagai "sindrom kembar yang hilang".

Kelebihan mengurangkan janin dalam pelbagai kehamilan

Kehidupan keluarga. Apabila tamat tempoh dua tahun selepas kelahiran, ibu bapa anak kembar itu melaporkan bahawa tidak ada keprihatinan dalam kehidupan mereka berbanding ibu bapa anak kembar.

Risiko kesihatan ibu. Pelbagai janin (tiga atau lebih janin) meningkatkan risiko komplikasi, contohnya, diabetes kanser, preeklampsia atau anemia, dengan risiko meningkat dengan setiap janin tambahan.

Risiko kesihatan janin. Dengan kelahiran berganda, risiko keguguran, kelahiran mati kelahiran, kelahiran dan ketidakupayaan pramatang meningkat. Hanya separuh daripada keluarga yang mempunyai triplet mempunyai anak yang sihat. Sepertiga dari ibu bapa yang mempunyai empat anak pada masa yang sama, melahirkan anak-anak yang sihat. Untuk mengurangkan risiko, banyak doktor mengesyorkan pengurangan janin dalam pelbagai kehamilan, kerana prosedur ini mencegah keguguran dan meningkatkan peluang untuk anak yang penuh jangka dan sihat.

Multiplicity: Gejala

Dalam kes kehamilan berganda, wanita mempunyai gejala yang sama dengan kehamilan yang biasa, tetapi mereka boleh nyata jauh lebih awal dan boleh berkembang dengan komplikasi. Dalam kes kehamilan berganda, seseorang memerhatikan:

• Ketoksikan pertama-trimester awal dan teruk
• berat badan berlebihan
• sakit belakang
• Saiz rahim yang besar untuk usia kehamilan
• Aktiviti janin meningkat pada trimester kedua dan kemudian

Kemudian diperhatikan:

• Ubat varikos
• Sembelit
• Buasir
• Kesukaran bernafas (yang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada paru-paru)
• Meningkatkan kesakitan di punggung bawah
• Gangguan penghadaman (akibat daripada tekanan rahim pada perut)
• Diabetes kanser
• Saiz perut yang besar
• Pre-eclampsia (peredaran darah dan tekanan yang merosot, yang menjejaskan kesihatan ibu dan janin)
• Kelahiran pramatang

Multiple Fetus: Diagnosis dan Ujian

Sebelum ini, wanita tidak membayangkan bahawa mereka membawa kembar, kembar atau lebih banyak kanak-kanak sehingga kelahiran mereka. Dengan perkembangan diagnostik ultrasound dan ujian moden, seseorang boleh mengetahui tentang kehamilan berganda yang sudah ada pada trimester kehamilan pertama atau kedua. Ultrasound hampir boleh menunjukkan kehadiran beberapa buah dalam rahim. Selepas mengesahkan kelahiran berganda, anda perlu menjalani diagnosis ultrasound beberapa kali semasa kehamilan supaya doktor dapat memantau pertumbuhan janin dan cairan amniotik. Kadang-kadang mereka belajar tentang pelbagai kehamilan selepas mengambil ujian, yang telah dijalankan untuk tujuan yang berbeza. Sebagai contoh, gonadotropin chorionic manusia yang tinggi memberi kesaksian kepada bearing beberapa buah buah oleh seorang wanita.

Ujian untuk penyakit genetik dan kecacatan kongenital Fetus semasa kehamilan berganda berisiko kerana penyakit genetik dan kecacatan kelahiran.

Ujian:

• Biopsi villi chorionic. Melalui faraj, kateter dimasukkan ke dalam plasenta dan sekeping kecil plasenta disedut. Prosedur sedemikian biasanya dijalankan antara 10 hingga 12 minggu kehamilan.
• cecair amniosentesis aspirasi (cecair amnion) yang merupakan embrio dalam rahim, oleh menusuk kantung amnion melalui dinding abdomen. Ia diadakan di antara 15 dan 20 minggu kehamilan, dan dalam beberapa kes - pada akhir trimester ketiga kehamilan untuk menentukan keadaan paru-paru bayi sebelum lahir.
• Pensampelan villa chorionic dan amniocentesis sedikit meningkatkan risiko keguguran Chorionic villus sampling dan amniocentesis mempunyai risiko keguguran yang tidak ketara dalam ujian janin berganda. Diagnosis janin dan ibu dalam pelbagai kehamilan:
• Pengukuran tekanan darah dilakukan pada setiap lawatan doktor untuk tanda-tanda pra-eklampsia.
• Ujian darah untuk tanda-tanda anemia (tahap rendah besi dalam darah). Masalah ini sangat sering diperhatikan dalam pelbagai kehamilan, kerana buah-buahan menggunakan sebilangan besar besi dari tubuh ibu.
• Urinalisis untuk jangkitan saluran kencing.
• Pemeriksaan ultrasound transvaginal untuk menentukan panjang serviks. Saiz pendeknya menunjukkan peningkatan risiko kelahiran pramatang.
• Pada trimester kedua, ujian toleransi glukosa oral dilakukan untuk tanda-tanda diabetes gestasi.
• Pengawasan elektronik terhadap denyut jantung janin dapat dilakukan sebelum dan selama buruh untuk menentukan keadaan kesehatan anak yang belum lahir.

Kesuburan Pelbagai: Gambaran Rawatan

Sentiasa memantau kesihatan semasa hamil. Sekiranya anda hamil dengan kembar atau lebih (dengan kelahiran berbilang), cuba mengikuti diet pemakanan seimbang. Pastikan anda mendapat kalsium, asid dan asid folik yang cukup.

Mungkin anda akan mendapat lebih banyak berat daripada kehamilan biasa dengan satu janin. Setiap buah tambahan menambah pound tambahan. Jumlah kilo yang diperoleh semasa mengandung bergantung kepada sama ada berat badan sebelum pembuahan tidak mencukupi atau tidak diperlukan.

Perihatkan wanita hamil yang berisiko

• Sekiranya berlaku banyak kehamilan, wanita mengandung memerlukan penjagaan yang baik. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi, tetapi anda perlu melawat doktor lebih kerap daripada biasa.
• Pada mana-mana tempoh kehamilan dengan pelbagai kehamilan, komplikasi mungkin timbul. Ini termasuk:
• Keguguran, kelahiran pramatang, preeklampsia, diabetes gestasi dan kemerosotan serius plasenta.
• Pengurangan secara spontan satu atau lebih janin dalam multiplicity, yang dikenali sebagai "sindrom kembar hilang", perkembangan kecacatan kelahiran dan gangguan genetik.
• Fungsi cacat visual, paru-paru dan jantung dalam neonat preterm.
• Kemerosotan mental terhadap kanak-kanak, cerebral palsy, masalah pembelajaran, buta atau pekak (paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 28 minggu).
• Risiko buruh preterm dalam peningkatan kepelbagaian, jadi pelan segala-galanya terlebih dahulu. Cari doktor dan pilih sebuah hospital di mana, jika perlu, anda akan mempunyai bahagian caesar dan terdapat resusitasi.

Multiple Fetus: Komplikasi

Apabila tiga atau lebih janin berkembang di rahim, risiko kecacatan kelahiran atau gangguan meningkat dengan setiap janin tambahan. Jika anda mempunyai tiga atau lebih akibat mengambil ubat-ubatan yang menggalakkan kesuburan, doktor boleh mengesyorkan pengurangan buah pada akhir trimester pertama. Pengurangan jumlah janin yang berjaya meningkatkan peluang untuk mempunyai anak yang sihat, tetapi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku adalah keguguran.

Keputusan untuk mengurangkan jumlah buah tidak mudah dan menyebabkan kecederaan kepada ibu bapa. Sekiranya anda berhadapan dengan masalah ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko untuk mengawal semua buah berbanding dengan risiko pengurangan. Pastikan untuk berunding dengan seorang psikologi atau mentor rohani. Kelahiran pramatang adalah yang paling biasa dalam kehamilan berganda, dan bukannya dengan kehamilan biasa. Jika aktiviti kelahiran bermula, doktor boleh mencadangkan yang berikut:

• Hadkan aktiviti fizikal.
• Untuk berbaring di pemerhatian pesakit, untuk mengambil persediaan steroid untuk pematangan awal paru-paru. Dalam beberapa kes, ubat tocolytic digunakan (yang mengurangkan aktiviti buruh), tetapi mereka mempunyai kesan sampingan, iaitu, edema paru-paru dalam pelbagai kehamilan.

Tiada bukti bahawa rehat tidur dan pengawasan di rumah melambatkan aktiviti buruh. Bincang dengan doktor kemungkinan rehat tidur separa dan aktiviti dikurangkan di rumah.

Komplikasi kehamilan berganda:

• Preeklampsia dan tekanan darah tinggi. Rawatan bergantung pada keterukan bentuk penyakit dan kesihatan keseluruhan dan mungkin termasuk mengambil ubat-ubatan, rehat tidur, memantau janin, dan kelahiran prematur.
• Gangguan plasenta: detasmen awal plasenta, plasenta previa.
• Anemia, di mana ubat-ubatan yang mengandungi besi ditetapkan. Jika tidak ada hasil positif, ujian tambahan dijalankan untuk mengenal pasti punca-punca tersebut.
• Sejumlah besar cecair amniotik pundi kencing (polyhydramniosis). Rawatan melibatkan mengambil ubat-ubatan dan mengepam cecair yang berlebihan.
• Proses keradangan saluran kencing, di mana antibiotik ditetapkan.
• Kehilangan darah yang besar selepas penghantaran, memerlukan pemindahan darah.
• Keperluan menjalankan seksi cesarean sekiranya berlaku susunan buah (salah persembahan).
• Komplikasi seperti itu boleh terjadi dengan kehamilan, tetapi kehamilan yang banyak dapat meningkatkan risiko perkembangan mereka.

Bayi baru lahir: Komplikasi

Komplikasi yang mungkin termasuk kelahiran melahirkan yang teruk, perkembangan sihat kembar dan keterlaluan dalam perkembangan yang lain, serta kecacatan kelahiran.

Komplikasi yang boleh berlaku pada bayi dengan pelbagai kehamilan

• Kelahiran pramatang sering diperhatikan dalam pelbagai kehamilan. Bayi pramatang pada umumnya perlu disunting semula sehingga status kesihatan mereka stabil.
• Sekiranya kanak-kanak dilahirkan dengan matang, organ-organnya belum terbentuk sepenuhnya, yang boleh membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit, terutamanya kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 32 minggu terdedah, dengan risiko meningkat dengan setiap minggu prematur.
• Akibat kelahiran pramatang, terdapat kemungkinan kecacatan, yang menunjukkan penjagaan khusus untuk kanak-kanak.

Kesuburan Pelbagai: Rawatan Rumah

Sekiranya berlaku banyak kehamilan, bentuk toxemia pagi yang teruk boleh dilihat pada trimester pertama kehamilan, tetapi seorang wanita dimasukkan ke hospital sekiranya dehidrasi dan muntah yang teruk apabila dia tidak boleh makan dan minum.

Tanda-tanda kelahiran pramatang termasuk:

• sakit kronik yang sama dengan sakit haid;
• sakit di rongga perut, mungkin disertai dengan cirit-birit;
• Kontraksi rahim yang tidak berlangsung lama (4 kali dalam 20 minit atau 8 jam);
• perasaan tekanan di bahagian bawah, terutama jika ia muncul dari semasa ke semasa.
• pelepasan faraj meningkat.

Segera dapatkan bantuan perubatan jika gejala kelahiran pramatang berlaku.

Pergi segera ke hospital apabila terdapat perdarahan faraj atau pecah pundi kencing.

Cadangan am untuk pelbagai kehamilan

• Makanan seimbang: makan makanan berkalori tinggi, ambil asid folik dan kalsium untuk perkembangan penuh buah.
• Jangan merokok, jangan minum alkohol, kafein, ubat-ubatan tanpa berunding dengan doktor, bahan kimia, jangan sinar-X, elak penggunaan kosmetik tertentu, jangan terlalu panas (ini biasanya disyorkan untuk kehamilan mana-mana)
• Kurangkan tahap aktiviti fizikal. Kebanyakan doktor mengesyorkan menghentikan sukan selepas 24 minggu kehamilan. Berunding dengan doktor anda tentang berjalan di udara segar dan berenang.
• Sihat banyak, terutamanya selepas 24 minggu kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, pematuhan terhadap tekanan tidur yang ketat tidak menghalang kelahiran pramatang.
• Fikirkan tentang menukar jadual kerja biasa, terutamanya jika anda tidak berasa sihat. Kadang-kadang doktor mengesyorkan mengurangkan aktiviti minimum.
• Lawati doktor anda dengan kerap. Dari 20 minggu, anda perlu berjumpa doktor setiap dua minggu, dan selepas 30 - lebih kerap.

Apabila kanak-kanak dilahirkan

Menjalankan beberapa anak kembar, dan kemudian menjaga mereka pada masa yang sama - adalah tugas yang sangat sukar, jadi ibu berasa tertekan dan letih. Kurang tidur, peningkatan beban kerja, kekurangan masa peribadi dan kesulitan dalam rumah tangga mengiringi ibu bapa yang mempunyai anak kembar. Apabila perlu untuk menjaga bayi yang baru lahir, kebanyakan ibu bapa merasa bersalah, kerana tidak mungkin dapat mengatasi tugas dengan mudah, seperti sebelumnya. Ini agak biasa. Tanya saudara atau rakan untuk membantu anda. Mereka boleh memasak makanan, pergi ke kedai, melakukan kerja rumah dan menjaga kanak-kanak apabila anda perlu berehat. Rehat pada sebarang peluang pada siang hari.

Rasa kesedihan dan kemurungan (kemurungan postpartum) sering diperhatikan pada kelahiran kembar. Sekiranya keadaan ini berlangsung lebih dari dua minggu atau anda mempunyai pemikiran yang tidak menentu, rujuk ahli psikologi. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Lawati kumpulan sokongan untuk ibu bapa yang mempunyai kembar. Berkongsi pengalaman dengan ibu bapa yang lain akan membantu menghadapi kesukaran sementara.

Menyusu. Menyusukan beberapa kanak-kanak pada masa yang sama adalah sukar, tetapi ia membantu untuk menjalin hubungan rapat dengan setiap mereka, dan juga membantu mengukuhkan kesihatan mereka. Sekiranya anda merancang menyusukan anak kembar, dapatkan semua maklumat yang diperlukan dari pakar laktasi atau hospital.

Pendidikan. Kanak-kanak akan berkembang dengan cara yang berbeza, jadi anda perlu membantu mereka membentuk identiti mereka sendiri. Mengambil masa untuk setiap kanak-kanak, tinggal bersendirian dan bercakap mengenai isu-isu yang menarik. Jika keluarga mempunyai anak yang lebih tua, anda tidak perlu melupakannya, jadi fikirkan tentang bila terbaik untuk bertemu dan bersendirian.

Kehilangan dan kesedihan

Beberapa janin meningkatkan risiko kematian janin. Walaupun apabila ia berlaku - pada peringkat awal kehamilan atau selepas melahirkan anak - memberi anda masa untuk membakar dan merealisasikan kepahitan yang teruk.