Toxoplasmosis semasa kehamilan

Apakah toksoplasmosis?

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit burung, haiwan dan manusia.

Pada kebanyakan orang, penyakit seperti itu tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Tetapi bagi wanita hamil dan anaknya yang sedang berkembang, toxoplasmosis semasa kehamilan boleh mengakibatkan fungsi otak terjejas dan kehilangan penglihatan. Walau bagaimanapun, risiko untuk wanita hamil untuk dijangkiti dengan jangkitan ini dan pemindahan ke janinnya boleh diabaikan.

Jika anda sudah hamil atau merancang untuk menjadi seorang ibu dan bimbang tentang toksoplasmosis, berjumpa dengan doktor dan menjalani ujian yang diperlukan. Jika sebelum ini anda dirawat untuk toxoplasmosis, kemungkinan pengulangan penyakit dan penghantaran ke anak anda dikurangkan menjadi sifar, kerana antibodi dihasilkan dalam tubuh anda.

Tetapi dalam hal yang bertentangan, anda perlu mengambil langkah-langkah keselamatan semasa kehamilan: jangan sentuh makanan dan barang yang berpotensi dijangkiti, seperti daging atau najis haiwan dalam negeri.

Punca toxoplasmosis

Penyebab toxoplasmosis adalah agen penyebab - organisma parasit. Jangkitan dipindahkan semasa:

• penggunaan daging yang dijangkiti, yang separuh dibakar dan beku;
• pembersihan najis haiwan (kucing);
• bekerja di tapak di mana tanah mengandungi najis haiwan (kucing) yang dijangkiti;
• makan apa-apa yang bersentuhan dengan kotoran kucing, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran dalam keadaan tidak dimakan, serta makanan yang terletak di permukaan tempat haiwan peliharaan (kucing) berjalan.

Gejala toksoplasmosis

Dengan toxoplasmosis, gejala yang serupa dengan influenza diperhatikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, orang mungkin tidak tahu mengenainya. Dalam organisma yang sihat dengan imuniti yang kuat, penyakit itu tersebar dengan sendirinya. Pada bayi baru lahir, tubuh belum lagi melawan jangkitan, jadi doktor menetapkan ubat untuk mencegah komplikasi.

Diagnosis toksoplasmosis

Ujian darah menunjukkan kehadiran toxoplasmosis atau fakta bahawa jangkitan itu telah berlaku pada masa lalu. Sekiranya seorang wanita menjadi dijangkiti semasa hamil, kanak-kanak juga harus diuji. Doktor membuat pagar untuk cecair amniotik dan memeriksa ia untuk jangkitan.

Jangkitan

Jika toksoplasmosis muncul semasa mengandung, doktor akan menetapkan antibiotik yang:

• melindungi kanak-kanak daripada jangkitan;
• mengurangkan peluang kanak-kanak untuk mengalami komplikasi yang serius.

Jika seorang wanita menjalani rawatan semasa kehamilan, kesihatan anak itu tidak akan terjejas. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai toksoplasmosis, dia perlu mengambil antibiotik selama setahun.

Prophylaxis toxoplasmosis semasa kehamilan

• Jika di rumah ada binatang (kucing), mintalah saudara-saudara untuk membersihkan selepas dia semasa kehamilan. Lap meja dan permukaan kerja di dapur, kerana kucing boleh dengan mudah sampai ke sana. Sekiranya anda masih perlu menukar kotak dengan najis kucing, letakkan sarung tangan dan topeng, kemudian basuh dengan sabun dan tangan.
• Makan daging panggang yang baik dan jangan makan daging lembu.
• Elakkan bersentuhan dengan kotoran haiwan di taman. Jika perlu, sentuh tanah, letakkan sarung tangan dan basuh tangan dengan sabun dan air.
• Buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dibasuh sebelum digunakan.
• Sebelum itu, basuh tangan dan objek yang digunakan untuk memasak daging, ayam, ikan, buah atau sayuran.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - sebab

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit manusia dan haiwan yang meluas, yang disebabkan oleh mikroorganisma protozoa. Kucing adalah satu-satunya pembawa patogen ini. Sekiranya kucing itu dijangkiti, najisnya mengandungi telur toksoplasmik selama dua minggu. Mereka boleh bertahan dalam tanah lembap selama setahun setengah. Berada di dalam tanah dan pasir, mereka menjangkiti makanan dan air. Kucing yang sentiasa berada di dalam rumah dan tidak menangkap tikus dianggap selamat.

Jangkitan melalui mulut

Jangkitan berlaku melalui najis kucing, air tercemar dan makanan.

Cara jangkitan lain:

• Telur toksoplasma memasuki saluran usus seseorang selepas mereka memukul makanan atau permukaan lain yang disentuh oleh kucing itu. Penggunaan makanan yang tercemar, seperti sayur-sayuran atau sayur-sayuran yang tidak dimakan sebelum makan, sering membawa kepada jangkitan.
• Makan daging haiwan yang tercemar. Semi-siap atau daging mentah haiwan boleh mengandungi toksoplasm telur.

Jangkitan janin

Jika toksoplasmosis berlaku semasa kehamilan atau 8 minggu sebelum pembuahan, terdapat kemungkinan penghantaran ke janin. Dalam kes imuniti yang diperolehi sebelum pembuahan, jangkitan semula atau penghantaran penyakit kepada janin tidak mungkin.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - gejala

Dengan sistem imun yang sihat

Kebanyakan orang tidak sakit pada jangkitan pertama dengan toxoplasmosis. Ada yang mungkin mempunyai simptom seperti selesema ringan yang berlangsung selama beberapa bulan. Itulah sebabnya orang tidak mengetahui langsung mengenai kehadiran penyakit itu.

Tanda-tanda:

• Bengkak tonsil
• Kesakitan otot
• Keletihan
• Meningkatkan suhu
• Sakit tenggorokan
• Ruam kulit

Gejala toksoplasmosis pada bayi baru lahir

Kebanyakan bayi baru lahir tidak mempunyai gejala. Tetapi jika tidak dirawat, komplikasi boleh berkembang - terdapat masalah dengan penglihatan dan kerosakan otak. Kadang-kadang dalam 20 tahun buta berkembang.

Sesetengah bayi yang dijangkiti mempunyai bentuk penyakit yang teruk, termasuk:

• kesakitan di mata, gangguan visual, atau buta;
• pemusnahan otak, yang membawa kepada keterbelakangan mental dan kadang-kadang - sawan.

Dengan sistem imun yang lemah

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (HIV, selepas pemindahan organ atau limfoma) boleh membentuk bentuk penyakit maut (toksoplasmosis). Oleh itu, untuk mengelakkannya, kursus antibiotik ditetapkan. Penyakit yang teruk memerlukan terapi intensif. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, penyakit ini mempengaruhi organ seperti otak, mata, paru-paru dan jantung.

Toxoplasmosis semasa hamil - gambar klinikal

Jangkitan berulang tidak mungkin, kerana badan menghasilkan antibodi dan melawan jangkitan. Kebarangkalian penghantaran dalam kes ini kepada kanak-kanak adalah sifar. Tetapi dengan sistem imun yang lemah (HIV atau kemoterapi), kemungkinan jangkitan dan penghantaran semula kepada janin.

Jangkitan sebelum dan semasa kehamilan

Fetus tidak dapat menahan jangkitan. Parasit memasuki janin dua bulan selepas jangkitan ibu. Sekiranya ini berlaku pada separuh pertama kehamilan, komplikasi serius mungkin timbul - otak dan mata terjejas. Jika jangkitan berlaku pada separuh kedua kehamilan, bahaya mungkin kurang.

Jika kanak-kanak yang dijangkiti tidak dirawat dengan antibiotik selepas kelahiran, mereka mungkin akan mengalami komplikasi yang serius dalam 20 tahun pertama kehidupan, yang sering menyebabkan kerentanan mental, gangguan penglihatan, dan kadang-kadang menjadi kebutaan.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - faktor risiko

Risiko jangkitan dengan parasit toksoplasma berkurangan apabila kebersihan diperhatikan, tetapi peningkatan dalam kes:

• Penggunaan daging dengan darah atau produk yang bersentuhan dengan tanjung mentah. Mana-mana daging berpotensi berbahaya.
• Penggunaan buah, sayur atau air yang dijangkiti;
• Tidak mematuhi kebersihan sebelum makan (tangan yang tidak dicuci selepas tandas atau menyentuh daging mentah).
• Bersihkan najis binatang peliharaan (kucing) tanpa mencuci tangan atau bernafas debu yang tercemar.
• Bekerja di taman tanpa sarung tangan tanpa kebersihan: parasit boleh bertahan dalam tanah dan pasir selama 18 bulan.

Ancaman jangkitan janin

Semakin masa kehamilan untuk toksoplasmosis, semakin tinggi risiko penyebaran penyakit itu kepada janin. Tetapi yang lebih awal berlaku, semakin tinggi risiko komplikasi serius selepas lahir. Mana-mana kanak-kanak dengan toxoplasmosis perlu dirawat dengan antibiotik.

Toxoplasmosis semasa mengandung - apabila meminta bantuan daripada doktor

Semasa lawatan pertama kepada doktor, bincangkan faktor risiko untuk toxoplasmosis dan tentukan sama ada melakukan analisis untuk mengenal pasti. Segera hubungi doktor anda jika anda membengkak tonsil, demam, sakit tekak, atau simptom seperti selesema.

Pemerhatian

Kadang-kadang seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor. Pemeriksaan untuk toxoplasmosis dilakukan jika terdapat ancaman jangkitan janin. Di sesetengah negara dengan kejadian penyakit yang tinggi, para pakar mengesyorkan ujian awal dan rawatan untuk mengelakkan komplikasi di masa depan. Sekiranya anda hamil atau akan melahirkan seorang kanak-kanak, fikirkan faktor risiko yang mungkin, dan berbincang dengan doktor anda bila terbaik untuk diuji.

Siapa yang hendak dihubungi

Jika disyaki toksoplasmosis, anda perlu mengambil ujian. Jika toksoplasmosis dikesan semasa kehamilan, rawatan akan ditetapkan oleh doktor yang hadir. Apabila bayi baru dijangkiti semasa kehamilan, doktor neonatologi atau doktor penyakit berjangkit merawatnya.

Toxoplasmosis semasa hamil - diagnosis dan ujian

Jangkitan janin dengan toxoplasmosis sangat jarang berlaku. Dari 1 hingga 10 bayi setiap 10,000 dijangkiti toksoplasmosis sebelum dilahirkan. Itulah sebabnya pemeriksaan untuk penyakit itu bukanlah sebahagian daripada program untuk menjaga wanita hamil. Untuk lulus analisis mengenai toxoplasmosis semasa mengandung atau sebelum pembuasan, perlu:

• Anda prihatin mengenai kemungkinan jangkitan.
• Anda berfikir bahawa anda tidak boleh mengelakkan dijangkiti.

Di negara-negara di mana toksoplasmosis jarang, saringan untuk jangkitan hanya untuk bayi baru lahir. Di mana penyakit itu diperhatikan lebih kerap, pemeriksaan untuk toksoplasmosis dilakukan kepada semua wanita hamil.

Ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti antibodi yang menentang jangkitan. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan bahawa anda telah dijangkiti sebelum dan sistem imun anda sekarang menghasilkan antibodi, yang akan melindungi bayi masa depan dari toxoplasmosis. Dalam beberapa kes, untuk kepastian lengkap, ujian darah dilakukan beberapa kali.

Ujian toxoplasmosis

• Ujian darah untuk toksoplasmosis dilakukan untuk mengesan antibodi ke toksoplasma. Jika keputusan atau gejala menunjukkan jangkitan, analisis kedua dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
• Amniosentesis - pensampelan cecair amniotik untuk analisis. Uji hibridisasi dengan amplifikasi polimerase digunakan untuk mengesan toksoplasma DNA (dalam janin).
• Ultrasound bertujuan untuk menentukan tanda-tanda kerosakan organ pada janin.

Diagnosis awal penyakit ini

Kecacatan kongenital terutamanya berlaku apabila janin dijangkiti selama 10 hingga 24 minggu kehamilan. Itulah sebabnya pengesanan awal toxoplasmosis pada janin memainkan peranan penting dalam mencegah komplikasi yang serius. (Jika jangkitan berlaku lewat kehamilan, komplikasi yang teruk tidak mungkin berkembang, tetapi untuk mengelakkan masalah masa depan, rawatan mestilah wajib).

Toxoplasmosis semasa hamil - gambaran keseluruhan rawatan

Sekiranya anda hamil dan mempunyai sistem imun yang kuat, anda tidak perlu merawat toksoplasmosis, kerana gejala biasanya hilang sendiri. Tetapi jika jangkitan berlaku semasa kehamilan, diperlukan menjalani rawatan untuk melindungi anak yang sedang berkembang. Sistem imun janin belum dapat menahan toxoplasmosis, jadi antibiotik diperkenalkan untuk membunuh organisma parasit. Bayi baru yang menerima rawatan dalam rahim kelihatan lebih sihat selepas lahir.

Kanak-kanak yang belum didiagnosis dan dirawat sebelum lahir berisiko untuk membangunkan penyakit otak dan penglihatan dalam rahim atau dalam dua tahun pertama kehidupan.

Ultrasound kadang-kadang menentukan kerosakan teruk pada janin akibat toxoplasmosis pada peringkat awal kehamilan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa boleh memutuskan untuk menamatkan kehamilan mereka.

Toxoplasmosis semasa mengandung - pencegahan

Jika anda tidak hamil dan anda mempunyai sistem imun yang kuat, toxoplasmosis tidak diperlukan untuk memberi amaran, kerana penyakit ini boleh mempunyai ringan atau tiada gejala sama sekali untuk memprovokasi.

Jangkitan semula adalah mustahil, kerana tubuh telah belajar untuk menahan jangkitan, dan sistem kekebalan ibu juga melindungi janin. Untuk menentukan antibodi penyakit ini, ujian darah dilakukan.

Semasa mengandung dan sebelum pembuahan:

• Sekiranya anda tidak pasti sistem imun anda boleh melawan jangkitan, elakkan daripada menghubungi penyokong penyakit untuk melindungi kanak-kanak masa depan dari jangkitan.
• Cuba untuk tidak menyentuh kotoran kucing, baik di dalam rumah dan di taman.
• Jika terdapat kucing di rumah, dan anda hamil atau merancang untuk menjadi seorang ibu, mintalah seseorang daripada saudara mara untuk memindahkan pergerakan ususnya. Sekiranya ini tidak mustahil, bersihkan setiap hari, apabila telur toksoplasma menjadi berbahaya dalam masa 1-5 hari.
• Pakai sarung tangan dan topeng dan basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air.
• Bersihkan meja dan permukaan kerja secara teratur di dapur, di mana kucing boleh melawat.
• Fikirkan menjaga kucing di rumah. Kucing yang berjalan di jalanan boleh dijangkiti dengan organisme parasit Toxoplasma gondii dengan makan burung yang dijangkiti atau tikus. (Tetapi anda juga tidak boleh membenarkan kucing untuk menangkap haiwan domestik, kerana mereka juga boleh berjangkit).
• Apabila bekerja di taman, pakai sarung tangan dan basuh dengan teliti kemudian dengan sabun dan tangan.
• Siram semua produk yang secara teorinya dapat menghubungi fes kucing, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Gunakan hanya daging yang dimasak sepenuhnya (tetapi bukan dengan darah). Elakkan daging dendeng. Organisma parasit Toxoplasma gondii mati pada suhu tinggi.
• Basuh tangan dan benda dapur dengan baik setelah menyediakan daging mentah, ayam, makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Jangan minum air yang tidak diseludup apabila anda berada dalam alam atau semasa dalam perjalanan.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - persediaan perubatan

Persediaan perubatan untuk rawatan toxoplasmosis hanya diperlukan dalam kes-kes yang mungkin untuk menjangkiti anak yang sedang membangun (janin) atau seseorang mempunyai sistem imun yang lemah. Walaupun wanita hamil itu sihat dan mempunyai imuniti yang kuat, satu kursus rawatan disarankan untuk keselamatan janin.

Jika penyakit ini didiagnosis semasa kehamilan, antibiotik ditetapkan.

• Rawatan dengan antibiotik mengurangkan risiko jangkitan janin.
• Dalam kes jangkitan janin (diagnosis dibuat dengan bantuan amniosentesis), doktor boleh menetapkan antibiotik lain atau menambah satu lagi.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai toksoplasmosis, kanak-kanak perlu menjalani rawatan dalam tahun pertama kehidupan, yang akan mengurangkan risiko kerosakan otak dan perkembangan masalah visual (termasuk buta).

Pilihan produk perubatan

Jika seorang wanita hamil mengambil antibiotik, ini tidak bermakna mereka akan bertindak dengan cara yang sama untuk jangkitan janin.