Toksoplasmosis semasa mengandung

Apakah toxoplasmosis?

Toksoplasmosis adalah penyakit parasit burung, haiwan dan manusia.

Bagi kebanyakan orang, penyakit ini tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Tetapi bagi wanita hamil dan bayinya yang sedang berkembang, toksoplasmosis semasa mengandung boleh menyebabkan fungsi otak terjejas dan kehilangan penglihatan. Namun begitu, risiko wanita hamil dijangkiti jangkitan dan menyebarkannya kepada janinnya adalah rendah.

Jika anda sudah hamil atau merancang untuk menjadi seorang ibu dan bimbang tentang toksoplasmosis, dapatkan nasihat doktor dan jalani ujian yang diperlukan. Sekiranya anda sebelum ini telah dirawat untuk toksoplasmosis, kemungkinan penyakit berulang dan penghantarannya kepada kanak-kanak dikurangkan kepada sifar, kerana badan anda telah membangunkan antibodi.

Tetapi sebaliknya, anda perlu mengambil langkah keselamatan semasa kehamilan: jangan sentuh makanan dan objek yang berpotensi dijangkiti, seperti daging atau najis haiwan peliharaan.

Punca toksoplasmosis

Toksoplasmosis disebabkan oleh patogen - organisma parasit. Jangkitan disebarkan semasa:

• penggunaan daging yang dijangkiti yang separuh mentah dan beku;
• membersihkan najis haiwan (kucing);
• bekerja di tapak di mana tanah mengandungi najis haiwan yang tercemar (kucing);
• makan apa-apa yang bersentuhan dengan najis kucing, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, serta makanan yang berada di permukaan tempat haiwan peliharaan (kucing) berjalan.

Gejala toksoplasmosis

Toxoplasmosis menyebabkan gejala seperti selesema. Tetapi dalam kebanyakan kes, orang mungkin tidak tahu mengenainya. Dalam badan yang sihat dengan sistem imun yang kuat, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya. Pada bayi baru lahir, badan belum lagi melawan jangkitan, jadi doktor menetapkan ubat untuk mencegah komplikasi.

Diagnosis toksoplasmosis

Ujian darah akan menunjukkan sama ada toksoplasmosis ada atau sama ada jangkitan telah berlaku pada masa lalu. Sekiranya seorang wanita dijangkiti semasa mengandung, bayi juga perlu diuji. Doktor akan mengambil cecair amniotik dan mengujinya untuk jangkitan.

Jangkitan

Jika toksoplasmosis berlaku semasa kehamilan, doktor anda akan menetapkan antibiotik yang:

• melindungi kanak-kanak daripada jangkitan;
• akan mengurangkan peluang kanak-kanak mengalami komplikasi yang serius.

Jika seorang wanita menjalani rawatan semasa mengandung, kesihatan anak tidak akan terjejas. Jika kanak-kanak itu mempunyai toksoplasmosis, dia perlu mengambil antibiotik selama setahun.

Pencegahan toxoplasmosis semasa kehamilan

• Jika anda mempunyai haiwan peliharaan (kucing) di rumah, minta saudara-mara anda membersihkannya selepas itu semasa mengandung. Lap meja dan permukaan kerja di dapur, kerana kucing boleh pergi ke sana dengan mudah. Jika anda masih perlu menukar kotak najis kucing, pakai sarung tangan dan topeng, dan pastikan anda mencuci tangan anda dengan sabun selepas itu.
• Makan daging yang dimasak dengan baik dan elakkan dendeng lembu.
• Elakkan terkena najis haiwan peliharaan di taman. Jika anda mesti menyentuh tanah, pakai sarung tangan dan basuh tangan anda dengan sabun selepas itu.
• Buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dibasuh dengan bersih sebelum dimakan.
• Pra-basuh tangan anda dan sebarang peralatan yang digunakan untuk menyediakan daging, ayam, ikan, buah-buahan atau sayur-sayuran.

Toxoplasmosis Semasa Mengandung - Punca

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang meluas pada manusia dan haiwan yang disebabkan oleh protozoa. Kucing adalah satu-satunya pembawa patogen ini. Jika kucing dijangkiti, najisnya mengandungi telur toksoplasma selama dua minggu. Mereka boleh bertahan di tanah lembap selama satu setengah tahun. Apabila di dalam tanah dan pasir, mereka mencemarkan makanan dan air. Kucing yang sentiasa berada di dalam rumah dan tidak menangkap tikus dianggap selamat.

Jangkitan melalui mulut

Jangkitan berlaku melalui najis kucing, air tercemar dan makanan.

Laluan jangkitan lain:

• Telur toxoplasma memasuki saluran usus manusia selepas ia bersentuhan dengan makanan atau permukaan lain yang telah disentuh kucing. Makan makanan yang tercemar, seperti sayur-sayuran yang tidak dibasuh, atau tidak menjaga kebersihan yang betul sebelum makan sering membawa kepada jangkitan.
• Makan daging haiwan yang dijangkiti. Daging haiwan yang kurang masak atau mentah mungkin mengandungi telur toksoplasma.

Jangkitan janin

Sekiranya toksoplasmosis muncul semasa kehamilan atau 8 minggu sebelum pembuahan, terdapat kemungkinan penghantarannya kepada janin. Dalam kes imuniti yang diperoleh sebelum pembuahan, jangkitan semula atau penghantaran penyakit kepada janin adalah mustahil.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - gejala

Dengan sistem imun yang sihat

Kebanyakan orang tidak menjadi sakit pada kali pertama mereka dijangkiti toksoplasmosis. Sesetengah mungkin mempunyai simptom seperti selesema ringan yang berlangsung selama beberapa bulan. Sebab tu orang tak tahu langsung ada penyakit.

Simptom:

• Tonsil bengkak
• Sakit otot
• Kepenatan
• Peningkatan suhu
• sakit tekak
• Ruam kulit

Gejala toksoplasmosis pada bayi baru lahir

Kebanyakan bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala. Tetapi jika tidak dirawat, komplikasi boleh berkembang - masalah penglihatan dan kerosakan otak. Kadang-kadang kebutaan berkembang selepas 20 tahun.

Sesetengah bayi yang dijangkiti mempunyai penyakit yang teruk, termasuk:

• sakit mata, penglihatan kabur, atau buta;
• kemusnahan otak yang membawa kepada terencat akal dan kadang-kadang sawan.

Dengan sistem imun yang lemah

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (HIV, selepas pemindahan organ atau limfoma) boleh mengalami bentuk penyakit yang membawa maut (toksoplasmosis). Oleh itu, kursus antibiotik ditetapkan untuk mencegahnya. Bentuk penyakit yang teruk memerlukan penjagaan rapi. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit ini menjejaskan organ seperti otak, mata, paru-paru dan jantung.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - gambar klinikal

Jangkitan semula adalah mustahil kerana badan menghasilkan antibodi dan melawan jangkitan. Kebarangkalian untuk menghantar penyakit kepada kanak-kanak dalam kes ini adalah sifar. Tetapi dengan sistem imun yang lemah (rawatan HIV atau kemoterapi), jangkitan semula dan penghantaran kepada janin adalah mungkin.

Jangkitan sebelum dan semasa mengandung

Janin tidak dapat menahan jangkitan. Parasit memasuki badan janin dua bulan selepas ibu dijangkiti. Jika ini berlaku pada separuh pertama kehamilan, komplikasi serius mungkin berlaku - otak dan mata terjejas. Jika jangkitan berlaku pada separuh kedua kehamilan, bahayanya mungkin kurang.

Jika kanak-kanak yang dijangkiti tidak dirawat dengan antibiotik selepas kelahiran, mereka mungkin mengalami komplikasi serius dalam 20 tahun pertama kehidupan, selalunya membawa kepada terencat akal, kecacatan penglihatan, dan kadang-kadang buta.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - faktor risiko

Risiko jangkitan dengan parasit toxoplasma dikurangkan dengan ketara dengan mematuhi peraturan kebersihan, tetapi meningkat dalam kes:

• Makan daging berdarah atau makanan yang bersentuhan dengan daging mentah. Mana-mana daging berpotensi berbahaya.
• Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran atau air yang tercemar;
• Kegagalan mematuhi kebersihan sebelum makan (tangan yang tidak dicuci selepas menggunakan tandas atau menyentuh daging mentah).
• Membersihkan najis haiwan peliharaan (kucing) tanpa mencuci tangan selepas itu atau menyedut habuk yang tercemar.
• Berkebun tanpa sarung tangan dan tanpa kebersihan yang betul: parasit boleh hidup di dalam tanah dan pasir selama 18 bulan.

Risiko jangkitan pada janin

Semakin lama kehamilan apabila dijangkiti toksoplasmosis, semakin tinggi risiko untuk menularkan penyakit kepada janin. Tetapi lebih awal ia berlaku, lebih tinggi risiko mendapat komplikasi serius selepas kelahiran. Mana-mana kanak-kanak dengan toksoplasmosis harus dirawat dengan antibiotik.

Toxoplasmosis Semasa Kehamilan - Bila Perlu Mendapatkan Bantuan Perubatan

Semasa lawatan pertama anda ke doktor, bincangkan faktor risiko anda untuk toksoplasmosis dan tentukan sama ada untuk menjalani ujian untuknya. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami tonsil bengkak, demam, sakit tekak, atau gejala seperti selesema.

Pemerhatian

Kadang-kadang seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor. Saringan toksoplasmosis dilakukan jika terdapat risiko jangkitan pada janin. Di sesetengah negara dengan bilangan kes yang tinggi, pakar mengesyorkan ujian dan rawatan awal untuk mengelakkan komplikasi kemudian. Jika anda hamil atau merancang untuk melahirkan bayi, fikirkan tentang kemungkinan faktor risiko dan berbincang dengan doktor anda apabila terbaik untuk menjalani ujian.

Siapa yang hendak dihubungi

Jika toksoplasmosis disyaki, ujian perlu diambil. Jika toksoplasmosis dikesan semasa kehamilan, doktor yang hadir akan menetapkan kursus rawatan. Jika bayi baru lahir dijangkiti semasa kehamilan, pakar neonatologi atau pakar penyakit berjangkit akan merawat bayi baru lahir.

Toxoplasmosis Semasa Kehamilan - Diagnosis dan Ujian

Jangkitan janin dengan toksoplasmosis sangat jarang berlaku. Antara 1 dan 10 bayi daripada 10,000 dijangkiti toksoplasmosis sebelum dilahirkan. Itulah sebabnya pemeriksaan untuk penyakit ini bukan bahagian penting dalam program penjagaan kehamilan. Ujian untuk toksoplasmosis semasa mengandung atau sebelum pembuahan adalah perlu jika:

• Anda bimbang tentang kemungkinan jangkitan.
• Anda fikir anda tidak boleh mengelak daripada dijangkiti.

Di negara di mana toksoplasmosis jarang berlaku, saringan untuk jangkitan adalah terhad kepada bayi baru lahir. Di negara di mana penyakit ini lebih biasa, semua wanita hamil disaring untuk toksoplasmosis.

Ujian darah dilakukan untuk mengesan antibodi yang menentang jangkitan. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan bahawa anda sebelum ini telah dijangkiti dan sistem imun anda kini menghasilkan antibodi yang akan melindungi anak masa depan daripada toksoplasmosis. Dalam sesetengah kes, untuk menjadi benar-benar pasti, ujian darah dilakukan beberapa kali.

Ujian toxoplasmosis

• Ujian darah untuk toksoplasmosis dilakukan untuk mengesan antibodi kepada toksoplasma. Jika keputusan atau gejala menunjukkan jangkitan, ujian ulangan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
• Amniosentesis ialah pengumpulan cecair amniotik untuk analisis. Ujian hibridisasi blot tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan untuk mengesan DNA toksoplasma (dalam janin).
• Ultrasound bertujuan untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan organ pada janin.

Diagnosis awal penyakit

Kecacatan kelahiran kebanyakannya berlaku apabila janin dijangkiti antara 10 dan 24 minggu kehamilan. Itulah sebabnya pengesanan awal toksoplasmosis pada janin adalah penting dalam mencegah komplikasi serius. (Sekiranya jangkitan berlaku lewat kehamilan, komplikasi yang teruk tidak mungkin berlaku, tetapi rawatan adalah penting untuk mencegah masalah masa depan.)

Toxoplasmosis Semasa Kehamilan - Gambaran Keseluruhan Rawatan

Jika anda hamil dan mempunyai sistem imun yang kuat, anda tidak perlu merawat toksoplasmosis, kerana gejala biasanya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika anda dijangkiti semasa kehamilan, anda perlu menjalani rawatan untuk melindungi bayi anda yang sedang berkembang. Sistem imun janin belum dapat melawan toksoplasmosis, jadi antibiotik diberikan untuk membunuh organisma parasit. Bayi yang baru lahir yang dirawat dalam kandungan kelihatan lebih sihat selepas dilahirkan.

Kanak-kanak yang belum didiagnosis dan dirawat sebelum dilahirkan berisiko mendapat penyakit otak dan penglihatan semasa masih dalam kandungan atau dalam dua tahun pertama kehidupan.

Ultrasound kadangkala mendedahkan kerosakan janin yang teruk akibat toksoplasmosis pada awal kehamilan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa boleh memutuskan untuk menamatkan kehamilan.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - pencegahan

Jika anda tidak hamil dan mempunyai sistem imun yang kuat, anda tidak perlu mencegah toksoplasmosis, kerana penyakit ini mungkin ringan atau tidak menyebabkan gejala sama sekali.

Jangkitan semula adalah mustahil kerana badan telah belajar untuk menentang jangkitan, dan sistem imun ibu juga melindungi janin. Ujian darah dilakukan untuk menentukan antibodi terhadap penyakit ini.

Semasa mengandung dan sebelum pembuahan:

• Jika anda tidak pasti sistem imun anda boleh melawan jangkitan, elakkan daripada bersentuhan dengan provokator penyakit untuk melindungi anak anda daripada jangkitan.
• Cuba elakkan daripada menyentuh najis kucing, baik di dalam rumah mahupun di taman.
• Jika anda mempunyai kucing di rumah anda dan anda hamil atau merancang untuk menjadi ibu, minta saudara mara untuk membersihkan najisnya. Jika ini tidak mungkin, bersihkan setiap hari, kerana telur toksoplasma menjadi berbahaya dalam masa 1-5 hari.
• Pakai sarung tangan dan topeng dan basuh tangan anda dengan sabun.
• Bersihkan meja dan permukaan kerja dengan kerap di dapur tempat kucing mungkin berada.
• Pertimbangkan untuk menyimpan kucing di dalam rumah. Kucing luar boleh dijangkiti organisma parasit Toxoplasma gondii dengan memakan burung atau tikus yang dijangkiti. (Tetapi anda juga tidak boleh membiarkan kucing anda menangkap haiwan peliharaan, kerana mereka juga boleh dijangkiti.)
• Apabila bekerja di taman, pakai sarung tangan dan basuh tangan anda dengan bersih dengan sabun selepas itu.
• Bilas semua makanan yang berpotensi bersentuhan dengan najis kucing anda, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Makan hanya daging yang dimasak dengan sempurna (tidak jarang). Elakkan daging kering. Organisma parasit Toxoplasma gondii dibunuh oleh suhu tinggi.
• Basuh tangan dan peralatan dapur dengan baik selepas mengendalikan daging mentah, ayam, makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Elakkan minum air yang tidak dirawat semasa berada di luar rumah atau semasa dalam perjalanan.

Toxoplasmosis Semasa Kehamilan - Ubat-ubatan

Ubat untuk rawatan toksoplasmosis hanya diperlukan dalam kes di mana kanak-kanak yang sedang berkembang (janin) mungkin dijangkiti atau orang itu mempunyai sistem imun yang lemah. Walaupun wanita hamil itu sihat dan mempunyai sistem imun yang kuat, kursus rawatan disyorkan untuk keselamatan janin.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa kehamilan, antibiotik ditetapkan.

• Rawatan antibiotik mengurangkan risiko jangkitan janin.
• Jika janin dijangkiti (diagnosa melalui amniosentesis), doktor mungkin menetapkan antibiotik yang berbeza atau menambah antibiotik lain.

Sekiranya bayi baru lahir didiagnosis dengan toksoplasmosis, kanak-kanak itu harus menjalani rawatan pada tahun pertama kehidupan, yang akan mengurangkan risiko kerosakan otak dan masalah penglihatan (termasuk buta).

Memilih ubat

Sekiranya wanita hamil mengambil antibiotik, ini tidak bermakna ia akan mempunyai kesan yang sama terhadap jangkitan janin.