Kaedah bukan farmakologi untuk menyediakan wanita mengandung untuk melahirkan anak

Elektrostimulasi kini digunakan oleh beberapa penulis untuk mengganggu kehamilan di kemudian hari untuk tujuan induksi pada wanita hamil dengan pelepasan cairan amniotik yang pramatang.

Teknik rangsangan elektrik intranasal.

Iritasi diterapkan dengan bantuan peralatan yang direka khas: sebuah penjana denyut elektrik dan pensor pengesan diri yang berbentuk seperti batang.

Kaedah rangsangan elektrik intranasal dari segi kematangan serviks berkesan pada 87% wanita hamil. Kesannya mungkin disebabkan penampilan sebilangan besar kontraksi rahim oleh jenis Braxton Gyx, bukannya kontraksi rahim kecil jenis Alvarez.

Rangsangan elektrik Intranasal disyorkan:

• pertama, dengan tujuan menyediakan wanita mengandung untuk melahirkan anak sekiranya tidak ada kesediaan biologi untuk mereka dan pemberian kelahiran berikutnya, terutamanya dalam hal kelahiran lambat;
• kedua, persediaan untuk bersalin dengan serviks serviks yang belum matang dan laluan pramatang amniotik;
• ketiga, sebagai kaedah rhodostimulation dengan serviks belum rahim uterus dan aktiviti buruh yang tidak mencukupi.

Elektrostimulasi puting susu kelenjar susu

Rangsangan elektrik dan mekanik puting susu kelenjar susu kini digunakan untuk tiga petunjuk utama:

• untuk penyediaan wanita hamil untuk melahirkan anak untuk tujuan matang serviks;
• dengan tujuan induksi dengan penamatan awal kehamilan;
• sebagai ujian kontrak.

Rangsangan mekanikal susu puting yang menimbulkan denyutan yang jelas menjejaskan rantau ini supraoptic dan nukleus paraventricular hipotalamus, yang seterusnya membawa kepada pembebasan oxytocin dari pituitari posterior, dan berlakunya pengecutan rahim dan masak serviks dan 50% wanita hamil mengetuai secara serentak dengan berlakunya buruh tetap.

Rangsangan puting menyebabkan peningkatan yang ketara dalam aktiviti rahim dari yang difikirkan, dan rangsangan oleh itu puting di peringkat akhir kehamilan perlu diambil dengan berhati-hati, terutama di kalangan wanita hamil yang sudah mempunyai, atau pada masa gejala rangsangan puting fungsi penting janin, untuk mengelakkan kemunculan hyper rahim, yang boleh menjejaskan keadaan janin.

Ujian kontrak. Rangsangan puting susu kelenjar susu baru-baru ini menjadi lebih diterima secara meluas sebagai ujian kontraksi dalam analogi dengan oxytocin. Ujian kontrak telah dinilai sebagai berkesan jika 3 pertempuran atau lebih direkodkan dalam masa 10 minit.

Ujian kontraksi tekanan yang dilakukan oleh rangsangan puting juga digunakan untuk menilai rizab utero-plasenta. Mekanisme menggugurkan kontraksi uterus adalah tidak jelas.

Ujian tekanan kontrak untuk menentukan keadaan janin. Beberapa pengarang menganggap ujian kontraksi tidak bersifat invasif, mudah dilakukan dan memerlukan sedikit masa. Penampilan aktiviti kontraksi myometrium berkisar antara 50 s hingga 17 min dan purata 4 minit 44 s ± 3 min 36 s.

Ujian harus dilakukan dengan lebih baik dalam kardiotografi.

Iconreflexotherapy

Refleksoterapi jarum digunakan untuk menyediakan wanita hamil untuk melahirkan anak, untuk merawat ancaman pengguguran, untuk menghapuskan rasa takut, tekanan, anestesia dan peraturan buruh. Kaedah akupunktur yang paling banyak digunakan (akupunktur, akupunktur).

Akupunktur adalah kaedah yang berkesan dalam menyediakan wanita mengandung untuk melahirkan anak, induksi dan peraturan buruh. Dalam kerja. AR Kal'e (1987) menunjukkan bahawa akupunktur memastikan pembentukan kesediaan organisme untuk bersalin lebih cepat dan dua kali lebih cepat dibandingkan dengan keputusan kaedah perubatan.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) membangunkan satu kaedah brek akupunktur dengan peralihan kepada pengujaan untuk menyediakan wanita hamil untuk bersalin, terutamanya pada lewat toksikosis hamil. Tempoh prosedur ditentukan oleh bentuk toksikosis, ciri kursus dan berlangsung selama 30-40 minit, tetapi dengan penurunan gejala terlambat toksikosis - 15-20 min. Prosedur dijalankan setiap hari atau 1-2 hari, sehingga 4-8 kali. Pada masa yang sama, 2-4 "mata" akupunktur digunakan.

Refleksoterapi Iglor sebagai kaedah utama penyediaan wanita hamil dikontraindikasikan dalam:

• toksikosis lewat teruk (tahap nefropati II-III);
• dengan "gabungan" toksikosis lewat, yang dibangunkan dengan latar belakang diabetes mellitus yang teruk;
• pada "gabungan" toksikosis lewat, yang dibangunkan dengan latar belakang mana-mana patologi somatik di peringkat penguraian yang ketara.

Kontrasepsi mutlak (!) Untuk akupunktur:

• keabnormalan pelekatan plasenta atau kecurigaan mengenai detasmen separa dari plasenta yang biasanya terletak;
• gangguan sistem pembekuan darah;
• ketidakselarasan parut pada rahim.

Electroacupuncture

Electroacupuncture (ELAP) dilakukan melalui tindakan denyutan elektrik dengan jangka masa yang berlainan dan kekutuban pada jarum yang dimasukkan ke dalam mata akupunktur. Untuk pendedahan, mata yang mudah diakses dipilih, penggunaan yang meminimumkan pergerakan wanita.

Prosedur untuk electroacupuncture adalah disyorkan oleh kami untuk tujuan kegembiraan buruh dalam penyingkiran awal air dengan mengambil kira keadaan serviks, dan juga untuk tujuan mengubati keabnormalan buruh dan anestesia bersalin.

Kesan induksi bergantung kepada keadaan awal serviks. Ia telah ditubuhkan bahawa dalam konteks electroacupuncture berlaku serviks masak aktif, tetapi dalam 1/3 daripada kes-kes di hadapan yang tidak matang serviks bersalin diterjemahkan ke dalam fasa aktif dan tidak boleh menghendaki mana-mana rodostimulyatsiya ubat tambahan. Oleh itu, dengan induksi pada latar belakang serviks belum matang, kita harus membincangkan penggunaan gabungan electroacupuncture dan oxytocin. Dengan serviks belum matang, kesan electroacupuncture pada segmen bawah berkembang lebih perlahan (yang sepadan dengan kematangan serviks).

Oleh itu, adalah disarankan untuk menggunakan elektroacupunktur mengikut teknik yang dibangunkan oleh kami untuk menyediakan serviks untuk penghantaran untuk mengaktifkan kematangan dan induksi.

Electroacupuncture tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai obesiti yang teruk (gred II-III) dan jisim janin yang dianggarkan melebihi 4000 g.

Ultrasound pada serviks

Kaedah merekacipta digunakan seperti berikut: dari peranti ultrasonik siri konvensional dalam kHz pelbagai 880, menunjukkan pra-cermin menyebabkan serviks dan pada elektrod pemancar larutan minyak daripada estron dalam jumlah sebanyak 10 000 IU, dibawa liner ultrasound kepada serviks. Dalam mod berdenyut dengan pendedahan 12 minit untuk b menghasilkan sinaran serviks dengan permukaan luar daripadanya atau daripada saluran serviks. Prosedur dilakukan setiap hari (tidak melebihi 5 hari) sehingga kesan positif diperolehi.

Kaedah sedemikian menyediakan laluan generik yang lembut membolehkan melalui ultrabunyi dan hormon estrogenik, secara langsung pada struktur serviks untuk mencapai kesan positif paling kerap selepas 1-3 prosedur.

Kontraindikasi adalah tumor serviks dan plasenta previa.

Laminaria

Diperhatikan adalah kaedah mekanikal penyediaan serviks belum matang untuk melahirkan anak (vibrodilation dari serviks, belon serviks, seperti kateter Foley, iZapentent, dan sebagainya).

Telah didapati bahawa salah satu faktor yang menyumbang kepada kematangan serviks dalam penggunaan kelp adalah peningkatan dalam tahap prostaglandin endogen.

Pengenalan laminaria adalah manipulasi perubatan, yang sama rumit dengan pengenalan alat intrauterin. Ini memerlukan cermin vagina, forseps peluru, pinset atau abortsang untuk pengenalan kelp. Faraj pretreated dengan penyelesaian antiseptik. Sekiranya perlu, serviks tetap dengan forseps peluru. Cengkaman bibir depan lebih dipercayai. Pelinciran kayu atau beberapa batang dengan larutan antiseptik memudahkan laluan mereka melalui kanal serviks. Untuk menjelaskan arah saluran serviks, anda boleh menggunakan siasat rahim. Laminaria disuntikkan supaya mereka benar-benar berbaring di dalam saluran serviks, sedikit menonjol dari kerongkong luar, dengan hujung dalamannya di belakang pharynx dalaman. Sekiranya beberapa tongkat digunakan, mereka mestilah selari dengan satu sama lain. Setiap berturut-turut berikut dengan mudah di sepanjang jalan yang terdahulu sehingga saluran diisi sepenuhnya. Satu atau dua tuala yang steril, ketat dilipat diletakkan di kerongkong luar, membolehkan untuk mengekalkan laminaria dalam kanal serviks. Keluarkan laminaria di cermin Cuzco dengan menghirup pada benang yang terletak pada akhir proksimalnya.

Untuk 1 sesi diperkenalkan dari 1 hingga 5 laminaria. Prosedur ini diulangi selepas 24 jam. Biasanya 2-3 sesi dijalankan selama 2-3 hari.

Setelah digunakan, laminaria boleh dibasuh, dikeringkan dan disteril semula semula dalam sinar gamma atau 99% penyelesaian etanol selama 2 hari.

Apabila menyuntik, memakai dan mengeluarkan laminaria, tidak ada kesakitan akut, ketidakselesaan teruk atau pendarahan. Tiada kes-kes anjakan laminaria dalam otot rahim, kesukaran untuk membuangnya. Tiada contraindications mutlak untuk laminaria. Kontraindikasi relatif adalah kecacatan cicatricial dari serviks dan parut pada rahim selepas bahagian caesar. Tahap matang kematangan serviks untuk Bishop untuk 1 sesi meningkat 1 mata, maksimum 6 mata. Apabila tahap kematangan serviks 8 mata atau lebih dari pengenalan lanjut laminaria ditolak. Kematangan pangkal rahim secara purata berlaku untuk 2 sesi rawatan.

Oleh itu, persediaan untuk bersalin dengan bantuan kelp semulajadi adalah sangat berkesan, murah, mesra alam dan tidak mempunyai reaksi alahan, yang membolehkan mencapai tahap optimum pematangan serviks dalam 2 sesi rawatan.

Teknik penyediaan wanita hamil untuk kelahiran dengan laminaria semulajadi di primipara mempersingkat tempoh buruh sebanyak 29% dan mengurangkan bilangan bahagian cesarean sebanyak 3 kali

[1], [2], [3], [4]