Kardiotokografi, auskultasi aktiviti jantung, pewarnaan cecair amniotik

Dalam proses penghantaran normal dalam keadaan fisiologi janin peningkatan secara beransur-ansur dalam frekuensi meconium dalam cairan amniotik berlaku, tetapi tidak ada perbezaan yang signifikan antara kumpulan.

Auscultation aktiviti janin jantung dengan stetoskop obstetrik telah dilakukan pada setiap yang menelan dalam proses kelahiran sekurang-kurangnya sekali sejam dalam tempoh pertama dan selepas setiap percubaan dalam tahap kedua buruh. Keputusan penentuan auscultation FHR semasa buruh menunjukkan kestabilan fisiologi dikaji parameter dan juga semasa tempoh II purata FHR tidak ketara berbeza daripada parameter nilai tunggal dalam kumpulan lain. Kadar denyutan janin auskultatory berada dalam kumpulan 1 - (135.1 ± 0.31) bpm; pada kedua - (135.9 ± 0.45); dalam ketiga - (135.3 ± 0.67); dalam 4 - (137.7 ± 0.53); dalam 5 - (137.2 ± 0.83); dalam kumpulan ke-6 - (136.9 ± 0.4) bpm.

Cardiotocography, yang merupakan kaedah yang selamat dan boleh diakses, menemui aplikasi yang luas dalam amalan kebidanan untuk diagnosis status janin dan dalam kajian ini dilakukan pada semua kelahiran sekurang-kurangnya 3 kali semasa bersalin.

Hasil kardiotografi menunjukkan bahawa dalam proses kelahiran fisiologis, kadar denyutan jantung rata-rata berada dalam julat normal dan praktikalnya tidak berbeza dari data auskultasi. Perubahan dalam kadar jantung semasa peringkat pertama buruh tidak banyak berbeza antara kumpulan.

Indeks penurunan dalam turun naik intramuskular dalam proses pembukaan pharynx rahim secara beransur-ansur meningkat, walaupun tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kumpulan dalam analisis matematik, dan kecenderungan untuk meningkatkan sifat itu dikesan. Perubahan yang sama berlaku dengan indeks refleks miokardium. Pada masa yang sama, indeks refleks miokardium dan nyahpecutan kurang sering menunjukkan penderitaan janin dalam ketiadaan hipoksia daripada turun naik intra-minit. Peningkatan jumlah pengurangan dalam kumpulan ke-4 jauh berbeza daripada kumpulan ke-3. Antara kumpulan 2 dan 3 tidak terdapat perbezaan yang signifikan.

Oleh itu, walaupun keadaan fisiologi janin, data CTG dalam beberapa kes menunjukkan penderitaan intrauterin. Jelas sekali, kita perlu bersetuju dengan L. Lampe, yang percaya bahawa perubahan dalam aktiviti jantung tergolong dalam kumpulan tanda-tanda fungsi asfiksia dan hanya berdasarkan penilaian mereka terhadap status janin adalah mungkin hanya di bawah syarat-syarat tertentu dan memerlukan analisis kritikal.

Nilai prognostik perubahan kadar denyutan janin boleh diringkaskan seperti berikut:

• dalam kebanyakan kes, perubahan ini mendahului pembentukan asidosis janin, jadi mereka harus dipertimbangkan sebagai tanda amaran awal:
• pemalar CTG menjadikannya mudah untuk mengenali penyimpangan tipikal;
• Kesinambungan pendaftaran adalah keperluan utama, kerana pengalaman menunjukkan bahawa walaupun dengan asidosis yang teruk, kadar denyutan janin kekal normal untuk masa yang lama;
• walaupun dengan rakaman degupan jantung yang berterusan dan pengiktirafan perubahan karakteristik, tahap hipoksia janin tidak boleh diukur.

[1], [2], [3], [4]