Penggantian permohonan hysterography dalaman dua saluran

Prognosis buruh dan kekuatan kontraksi rahim hampir mustahil. Sesetengah penulis mula digunakan dalam ejen Uterotrophic bersalin (oxytocin, prostanglandiny) apabila aktiviti rahim mengikut hysterography dalaman semasa mendaftar selama satu jam tidak melebihi 100 unit. Montevideo. Masalah pelanggaran fungsi motor rahim di bahagian pengawalseliaannya terutamanya ditangani di klinik secara empirik, dan oleh itu kita tidak boleh bercakap hari ini mengenai peraturan buruh hanya kerana jumlah maklumat yang ada kepada doktor tentang fisiologi dan patologi fungsi rahim tidak mencukupi. Dan hanya pendedahan undang-undang fisiologi dan patologi fungsi motor rahim boleh menjadi asas untuk membangunkan pola dinamik peraturan buruh.

Pinto adalah pendapat yang sangat penting, berdasarkan penyelidikan kita sendiri bahawa konsep mekanikal hubungan aktiviti rahim dan dilatasi serviks adalah wajar hanya kepada akhir tempoh II (tempoh buangan) dan tempoh berturut-turut, tetapi saya mengadakan tenaga pekerja. Ramalan jangka panjang aktiviti rahim untuk majoriti kelahiran dari sudut statistik pandangan, tidak sesuai. Di samping itu, penulis berpendapat bahawa keadaan tdk sama rata yang diperhatikan hujan yang penunjuk kualitatif dan kuantitatif pengecutan rahim semasa bersalin, digabungkan dengan kepelbagaian individu agak dinamik dan tempoh fasa utama akan melahirkan anak, ketara menghalang partograficheskuyu umum dan kelahiran ciri tokograficheskuyu secara umum.

Pada variabilitas individu yang tinggi indeks aktiviti kontraksi rahim semasa buruh spontan dan induksi, penulis lain menunjukkan. Perhatian khusus diberikan kepada penilaian simetri bentuk gelombang kontraksi rahim yang direkodkan dengan cara berlainan kelahiran yang berbeza dengan tempoh fasa kontraksi yang berbeza dan fasa relaksasi rahim.

Laporan perubahan spontan dalam rahim contractility, ia tidak sentiasa mengekalkan jenis yang sama aktiviti semasa buruh, tetapi sebenarnya ia jenis aktiviti sering berbeza-beza. Dalam kelahiran normal, satu siri gelombang normal diperhatikan, berselang-seli dengan tempoh buruh tidak teratur atau gelombang menaik kontraksi uterus. Apabila ombak ini mengatasi, kemajuan buruh melambatkan. Semasa bersalin normal mengenal pasti sinergi pengecutan rahim semua jabatan dengan kemunculan "menurun kecerunan triple" di Reynolds dengan dilatasi serviks 2-3 cm. Dengan pembukaan serviks 4-6 cm biasanya berlaku timbal balik dalam aktiviti rahim dipamerkan oleh kelonggaran yang lebih rendah segmen dengan pengurangan serentak bawah dan badan rahim. Dalam fasa tempoh klimaks pendedahan, semua bahagian termasuk segmen yang lebih rendah secara aktif dikurangkan dengan pemeliharaan "menurun kecerunan tiga kali ganda." Apabila penulis inersia rahim mendedahkan bahawa walaupun pada serviks pendedahan 2-3 cm diperhatikan segmen rahim yang lebih rendah dan bersantai dinyatakan sebelum berlakunya pengurangan di rantau badan atau segmen yang lebih rendah daripada di bahagian bawah kiri.

Dari data yang diberikan, dapat dilihat bahawa hingga saat ini tidak ada mekanisme yang diketahui untuk regulasi kendiri rahim semasa kehamilan dan melahirkan anak, yang menyebabkan berhasilnya buruh.

Kami membangunkan teknik untuk histerografi dalaman dua saluran, tanda-tanda dan justifikasi untuk digunakan dalam melahirkan anak. Dua kateter adalah transcervical: yang pertama adalah 42-41 cm dari pintu masuk ke vagina dan yang kedua - ke kawasan bahagian bawah rahim pada 20-21 cm dari pintu masuk ke vagina. Kontra untuk pemakaian kaedah ini adalah anomali dan plasenta lampiran plasenta semasa melahirkan anak.

Justifikasi untuk aplikasi dan pembangunan histerografi dalaman dua saluran berkhidmat sebagai keadaan berikut. Segmen bawah rahim berbanding dengan badan adalah segmen bebas rahim dengan sempadan tertentu kedua-dua makro dan mikroskopik, serta ciri-ciri anatomi dan fungsi tertentu. Tubuh uterus mempunyai 4 lapisan, dan segmen bawah kedua-dua bahagian adalah luaran dan dalaman.

Kami perbezaan dikesan dalam magnitud tekanan sbb di bahagian bawah dan segmen yang lebih rendah rahim, yang bergantung terutamanya kepada dua faktor fizikal: ketinggian ruang dan sudut hidrodinamik dengan paksi membujur rahim ke garisan mendatar. Perbezaan tekanan di bahagian rahim yang ditunjukkan pada sudut yang berbeza dari kecenderungannya ke garis mendatar, boleh berubah dari 5 mm Hg. Seni. (pada sudut 10) hingga 29 mm Hg. Seni. Pada sudut 90.

Satu lagi perkara yang sangat penting dalam teknik ini adalah bahawa, setelah mengetahui bahawa tekanan dalam kandungan yang dibangunkan oleh segmen bawah rahim, boleh dengan mudah dikira daya menggalakkan sebahagian semasa untuk saluran kelahiran semasa kursus normal dan rumit penghantaran dan mengenal pasti penyelewengan dalam fungsi rahim untuk mengawal dan mengawal selia proses-proses ini dengan pelbagai ubat atau kaedah (mengubah kedudukan yang menikah, dan lain-lain). Kami telah dikira daya hidrodinamik untuk menggalakkan penggunaan kepala melalui saluran kelahiran semasa kursus normal dan rumit penghantaran, sekali gus mengelakkan kecederaan ibu nenek moyang, janin dan kanak-kanak yang baru lahir.

Oleh kerana teknik yang maju dual hysterography dalaman saluran pertama kali ditemui rongga hidrodinamik berfungsi dalam segmen rahim yang lebih rendah, yang dihasilkan semasa kontraksi dinding rahim dan disempadani oleh segmen yang lebih rendah, bahu janin dan kepala janin.

Adanya fungsi hidrodinamik rongga kawasan ini membuktikan peningkatan tekanan sbb semasa pendaftaran pengecutan hysterography dalaman dua saluran dalam segmen bawah uterus disebabkan oleh penguncupan aktif semasa kontraksi, jika tidak, tidak akan ada zon tekanan tinggi. Tambahan pula, kehadiran ruang hidrodinamik dan dikenal pasti dalam rahim pengeluaran radiografi dan peringkat I janin buruh dengan pengenalan ke dalam rongga rahim 120 ml verografin dicairkan 2 kali dengan larutan natrium klorida isotonik. Pada radiografi di kawasan bahagian bawah rahim, rongga dengan kontur jelas dinyatakan, tidak berkomunikasi pada masa penguncupan dengan seluruh rahim. Rongga fungsional di kawasan bahagian bawah rahim adalah penting dalam mekanisme kendiri rahim semasa melahirkan anak.

Penggunaan saintifik dan praktikal dari histerografi dalaman dua saluran dan fenomena rongga hidrodinamik berfungsi di bahagian bawah rahim. Dalam bidang penggunaan saintifik, mungkin secara teorinya mengembangkan sebab-sebab pelbagai anomali buruh. Berdasarkan perbandingan tekanan intrauterin dan lokasi plasenta (di bawah, badan atau bahagian bawah rahim), seseorang boleh cuba untuk mengetahui mengapa panjang buruh yang berbeza diperhatikan dengan mempertimbangkan rongga hidrodinamik. Berdasarkan pengiraan teori, kita boleh mengira, berdasarkan tekanan intrauterin, yang dibangunkan di bahagian bawah dan bawah rahim, varian optimum nilai-nilai mereka, di mana buruh normal akan diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengkaji pengaruh pelbagai jenis ubat pada bahagian rahim yang berbeza (ubat tonotropik, antispasmodik, analgesik, anestesia epidural, dan lain-lain).

Kaedah hysterography dalaman dua saluran yang digunakan untuk tujuan diagnosis awal kelemahan buruh dan ramalan penghantaran untuk nisbah kekuatan pengecutan rahim dan penyelarasan kontraksi dalam segmen bawah rahim dan bahagian bawah itu.

Telah ditubuhkan bahawa kursus buruh biasa diperhatikan dengan aktiviti yang cukup tinggi dari bahagian bawah rahim. Di samping itu, dengan mengenal pasti maklumat mengenai tekanan sbb dalam bidang bahagian bawah dan segmen bawah rahim boleh menjadi cara fizikal untuk mengira daya penguncupan, yang akan mencukupi untuk menggalakkan bahagian menyampaikan dan pada masa yang sama menyumbang kepada pencegahan trauma kelahiran untuk ibu dan anak yang baru lahir. Traumatisme bayi yang baru lahir kekal tinggi pada hari ini.

Jenis trauma kelahiran yang paling biasa adalah patah tulang selangka (56.8%) dengan kanak-kanak yang besar dan dengan keabnormalan buruh. Traumatisme kelahiran pada kanak-kanak masih tinggi, walaupun terdapat tanda-tanda untuk pembedahan caesar demi kepentingan janin, penggunaan pelbagai cara dalam proses kelahiran yang mengawal aktiviti buruh. Pengiraan tenaga kerja diperlukan untuk menggerakkan bahagian menyampaikan, membolehkan yang lebih munasabah dikenakan berbeza antispasmodic dan cara-cara dalam proses bersalin, dan juga untuk bekerja di luar dos, mod optimum dan masa pentadbiran ubat-ubatan, memandangkan sifat tenaga pekerja.

Satu perkara penting yang lebih jauh biomechanism pengajian di bawah penjelasan fisiologi dan patologi lahir dan melalui peranan teknik ini dalam segmen rahim lebih rendah biomechanisms sebab genera untuk konfigurasi ketua, putaran dalaman kepala, dan lain-lain.

Penting dalam praktikal adalah penguncupan buruh semasa penghantaran biasa dan pembukaan pharynx rahim oleh 4-7 cm, yang menunjukkan unsur-unsur regulasi diri rahim.

Ia juga sangat penting untuk mengkaji fungsi motor uterus dalam tempoh selepas bersalin, terutamanya dengan kajian serentak sistem pembekuan darah. Seperti yang ditunjukkan dalam kajian, dengan hipotensi rahim, terdapat pelanggaran penyelarasan bahagian atas dan bawah rahim. Dalam kes-kes dengan luka pendarahan rahim yang tidak normal adalah jangka masa pendek yang jarang berlaku, terdapat pengurangan lag ketara dari orang-segmen yang lebih rendah daripada atas. Jika tiada pengecutan kehilangan darah patologis adalah kerap, panjang dan rahim segmen yang lebih rendah tidak ketinggalan singkatan atas m. E., Nisbah masing-masing adalah 20 dan 24 (segmen yang lebih rendah), dan kemudian daripada ini, 23 dan 25, 26 dan 24, 31 dan 30 mm (intensiti kontraksi).

[1], [2], [3], [4],