Peraturan buruh semasa anomalinya

Penggunaan antispasmodik

Kemunculan sains kebangsaan penggunaan antispasmodik dalam amalan obstetrik berusia tujuh puluh tahun. Kembali pada tahun 1923 Ahli Akademik AP Nikolaev yang dicadangkan untuk digunakan untuk analgesia dalam melahirkan anak yang spasmolytic, disyorkan oleh prof. VF Snegirev dengan dysmenorrhea, - Hem India. Sedikit kemudian, seperti ditunjukkan oleh AP Nikolaev (1964), belladonna, spasmalgin, diedarkan secara meluas.

Pada masa ini, terdapat sejumlah antispasmodik dalam dan luar negara yang sangat berkesan. Dalam kes ini, nombor terhingga ubat yang berbeza dikaji dan digunakan dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kini ia boleh ditawarkan hanya beberapa telah berdiri ujian amalan umum berdasarkan keberkesanannya, keselamatan untuk kedua-dua ibu dan anak, dan memudahkan pelaksanaan. Sebagai contoh, rami India yang disebutkan, yang menurut idea-idea moden dimiliki oleh kumpulan penenang ("fiksyen"), dari sudut pandangan terapeutik tidak penting, tetapi ia penting dari sudut pandangan toksikologi.

Secara meluas membincangkan dan menawarkan pelbagai penenang otot untuk digunakan dalam amalan obstetrik, penyelidik diikuti masa yang sama cuba untuk menggariskan pelbagai keadaan dalam obstetrik, di mana penggunaan yang paling sesuai penenang otot. Walau bagaimanapun, penggunaan antispasmodik yang berlebihan tidak boleh dianggap wajar. Ini adalah benar persediaan yang kedua-duanya analgesik yang agak baik (promedol, persediaan morfin et al.) Dan boleh membawa kepada kemurungan pusat pernafasan pada bayi, apabila ubat-ubatan ini telah ditadbir kurang daripada satu jam sebelum kelahiran.

Oleh itu, boleh dipertimbangkan bahawa penggunaan antispasmodik dalam beberapa wanita yang berpengalaman adalah salah satu kaedah pengurusan buruh yang rasional. Beberapa ubat-ubatan, ubat tahan sakit, penenang otot, dan kombinasi daripadanya berkaitan dengan kesan perlindungan aktiviti motor rahim menjadi nilai pencegahan untuk beberapa jenis kegagalan penghantaran
oh aktiviti rahim dan menghalang kursus berlarutan buruh.

Pada peringkat ini, terdapat peluang yang signifikan melalui penggunaan antispasmodik moden untuk menyelesaikan masalah mencegah buruh yang berpanjangan dan membetulkan tindakan pencegahan rahim yang tepat pada masanya. Oleh itu, penggunaan promedol dan bahan-bahan lain.

Untuk pertama kalinya dalam kesusasteraan kebidanan kebangsaan, persoalan mempercepat kelahiran normal telah ditimbulkan oleh AP Nikolaev, K. K. Skrobansky, M. S. Malinovsky, E. I. Kvater.

KK Skrobansky (1936) mengiktiraf gagasan mempercepatkan melahirkan anak sebagai sangat berharga, tetapi disyorkan bahawa ia dilaksanakan hanya dengan kaedah berhati-hati, tidak surfaktan yang mempunyai obstetrik moden.

AP Nikolaev (1959), melampirkan sangat penting untuk penggunaan ubat spasmolytic dalam amalan obstetrik, percaya bahawa mereka adalah asas pengedaran dadah buruh.

Secara umum, pelantikan antispasmodik ditunjukkan:

• wanita yang telah menjalani latihan psycho-prophylactic yang lengkap, tetapi menunjukkan tanda-tanda kelemahan, ketidakseimbangan sistem saraf; masa lalu atau tidak lengkap, atau dalam persediaan yang tidak memuaskan; Akhirnya, disediakan untuk wanita yang berpengalaman dengan fenomena hipoplasia umum atau perkembangan organ-organ kelamin, tidak terlalu muda dan wanita tua. Dalam kes sedemikian, ubat antispasmodik digunakan pada permulaan fase puncak masa pendedahan untuk mengelakkan sakit buruh dan hanya sebahagiannya untuk menghapuskannya, iaitu untuk tujuan terapeutik;
• wanita yang tidak menjalani latihan psiko-pencegahan, atau sebagai ubat penahan sakit yang bebas dengan sakit yang telah pun berkembang, atau sebagai cara, penggunaannya berfungsi sebagai latar belakang untuk tindakan yang lebih berjaya dan lengkap dari ubat penghilang rasa sakit yang lain. Dalam kes ini, antispasmodik harus digunakan, sebagai peraturan, apabila serviks dibuka 4 cm atau lebih. Dalam kedua-dua kes, ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif yang jelas dan menyumbang kepada tindakan kelahiran yang sangat menyakitkan, terutamanya kerana banyak daripada mereka, seperti promedol, juga lebih kurang sama dengan sifat antispasmodic sifat analgesik dan sebahagian narkotik.

Yang paling meluas dalam 60-an menerima antispasmodics jenis lidola, yang pada masa ini tidak dikeluarkan, tetapi sebaliknya telah disintesis dadah lebih berkesan - promedol mempunyai lebih besar (2-5 kali) dan kecekapan tidak memberikan sifat toksik yang buruk.

Di luar negara dan sehingga sekarang, analog lidol - dolantin, pethidine, demerol, dolasal. Terutamanya pethidine yang meluas. Kajian menunjukkan bahawa terdapat perbezaan yang signifikan dalam keadaan mental wanita yang telah mendapat persediaan pencegahan psiko untuk melahirkan anak dan tidak pernah melaluinya. Mungkin, ini boleh dijelaskan, dalam satu tangan, dengan penyediaan psychoprophylactic yang tidak mencukupi (2-3 perbualan). Sebaliknya, nilai tertentu, sememangnya, boleh mempunyai hakikat bahawa kuasa pengaruh lisan tidak selalu mencukupi untuk mengubah arah reaksi emosi dan psikik wanita hamil dan wanita yang berpengalaman dalam arah yang benar.

Di samping itu, kami mendapati hubungan antara keadaan psikosomatik wanita hamil dan ibu dan sifat aktiviti kontraksi rahim. Prosiding dari ini, adalah perlu untuk mengkaji kemungkinan pembetulan lebih luas rahim contractility anticholinergic pusat, misalnya, spazmolitin mempunyai tindakan spasmolytic dan anxiolytic, serta derivatif benzodiazepine (sibazon, phenazepam, nozepam), yang boleh mencegah keabnormalan buruh.

Sesetengah doktor mengesyorkan menggunakan lebih banyak ubat seperti tifen, aprofen. Dalam kes ini, kesan yang paling cepat dan lengkap spasmolytic dan analgesik daripada gabungan Aprophe (1% penyelesaian - 1 ml) promedolom (1-2 ml sebanyak 2% penyelesaian) apabila ubat-ubatan dan kombinasi daripadanya diperkenalkan secara langsung ke bahagian dalam bibir posterior serviks.

Mentadbir ubat-ubatan dalam berkata dos apabila mendedahkan rahim tekak 2,5-3 jari (5-6 cm) biasanya menyediakan "lembut" maloboleznennoe dan cukup pantas (untuk menyelesaikan) pendedahan untuk 1-3 jam. Kelebihan pengenalan dadah terus ke dalam kawasan pedalaman leher, dan lebih-lebih lagi di bahagian belakang bibirnya adalah yang sangat kaya dengan interceptor sensitif. Kerengsaan interoceptors refleks leher menyebabkan kelenjar pituitari posterior pelepasan ke dalam oxytocin darah (Ferpossona fenomena, 1944). Oleh itu, cara memperkenalkan bahan antispasmodik bukan sahaja tidak melemahkan aktiviti kontraksi rahim, tetapi juga menguatkannya. Di samping itu, apabila diberikan kepada bibir belakang dadah serviks penyerapan mereka adalah sangat pesat dan lengkap, kerana terdapat rangkaian yang kaya dengan urat dan diterima di dalamnya bahan-bahan tidak dimusnahkan oleh hati, kerana pintasan peredaran portal.

Dalam hal ini, ia adalah penting untuk mengambil data akaun pada neuroendrokrinologi serviks sistem saraf autonomik periferal. Membincangkan bukti kaitan antara simpul saraf serviks bersimpati dan anterior hypothalamus mediobasal, serta data eksperimen baru menunjukkan bagaimana autonomi sistem saraf rantau serviks periferal memodulatkan aktiviti organ-organ endokrin. Penulis memetik data mengenai pengaruh bersimpati innervation rembesan adenogipofizarnyh, tiroid dan hormon paratiroid dan kesan sistem saraf parasimpatetik untuk rembesan hormon tiroid dan kelenjar paratiroid. Ini jenis peraturan merujuk nampaknya juga untuk autonomi kelenjar serantau saraf adrenal, gonad dan pulau kecil pankreas. Oleh itu, saraf autonomik serviks membentuk jalan yang selari di mana otak berkomunikasi dengan sistem endokrin.

Memasuki intraotot atau, seperti biasa, di bawah kulit atau antispasmodics diri yang mencukupi menyebabkan ubat pelali semasa bersalin, atau menyediakan tapak terbaik (latar belakang) bagi aset dan aktiviti-aktiviti lain, jika anda mahu menggunakan mereka.

Berdasarkan data yang terdapat dalam kesusasteraan mengenai penggunaan hyaluronidase yang berjaya dalam kebidanan. Kesan antispasmodik dan analgesik yang dinyatakan sebagai lipase telah diperhatikan. Dalam kes ini, gabungan lipase dengan novocaine, aprofen dan promedol memberikan dalam kebanyakan kes kesan antispasmodik dan analgesik yang sangat baik dan baik. Apa-apa kesan yang menggalakkan penggunaan gabungan hyaluronidase (lidazy) dengan aprofenom promedolom dan untuk memudahkan dan mempercepatkan pengembangan serviks dan pada masa yang sama, membolehkan buruh analgesia penulis mengesyorkan prosedur ini untuk digunakan dalam amalan klinikal.

Satu langkah ke hadapan dalam pengertian teori dan metodologi ialah penggunaan penggunaan gabungan promedol, tecodyne, vitamin B1 dan cardiacol dalam penghantaran biasa. Vitamin B1 dalam skim ini digunakan sebagai cara yang menormalkan proses metabolisme karbohidrat dan sintesis acetylcholine yang diperlukan untuk aliran normal. Hasil daripada sifat-sifat ini, vitamin B1 adalah keupayaannya untuk meningkatkan contractility aktiviti rahim (badan), yang pada masa yang sama merehatkan otot leher bawah promedola pengaruh yang membawa kepada penghantaran lebih cepat mereka. Kardiazol merangsang vasomotor dan pusat pernafasan janin dan ibu-ibu baru dengan meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan aliran darah di dalam saluran darah plasenta, sekali gus meningkatkan aliran darah ke janin dan gas pertukaran. Kaedah ini disyorkan oleh penulis hanya semasa penghantaran biasa.

Bagi kes-kes individu yang lahir, penggunaan suppositori (suppositori) komposisi yang berbeza tidak hilang kepentingannya. Dalam komposisi suppositori, agen antispasmodik dan analgesik biasanya memainkan peranan utama. Dalam amalan klinikal, pada masa yang paling banyak digunakan lilin disyorkan ahli akademik K. K. Skrobanskim (lilin № 1) yang mempunyai komposisi berikut: ekstrak belladonna - 0.04 g, Antipyrine - 0.3 g, pantopon - 0.02 g , mentega koko - 1.5 g. Beberapa penulis menggantikan antipyrine dengan amidopyrine, yang mempunyai kesan yang lebih tinggi. Komposisi supositori yang direka untuk kesan serba boleh: antispasmodic - belladonna atau Atropine, Promedolum buruh amaran yang semakin lemah atau merangsang - Neostigmine, kuinina, pahikarpin dan ubat pelali umum.

Penggunaan suppositories ini menunjukkan kemudahan dan keselesaan menggunakan mereka, kelajuan tindakan, keberkesanan dalam memendekkan tempoh buruh, mengukuhkan buruh dan keselamatan ibu dan janin. Dalam masa 10-15 minit, dan selalunya dalam masa 5-6 minit selepas pentadbiran suppository ke dalam rektum datang ibu tenang, memperkemas tingkah laku mereka, iaitu satu peraturan penting dan kadang-kadang peningkatan buruh, dengan ubat pelali cahaya keadaan mengantuk antara kontraksi. Kelebihan pentadbiran rektum bahan ubat berbanding dengan pengambilan mereka adalah seperti berikut:

• dengan pengenalan dadah di dalam tidak dapat mengelakkan perubahan dan pemusnahan ubat yang digunakan di bawah pengaruh jus gastrik;
• Bahan ubat yang diperkenalkan ke dalam rektum dapat menunjukkan diri mereka dengan lebih cepat dan lebih kuat disebabkan oleh keadaan penyerapan yang sangat baik melalui mukosa rektum (jaringan vena yang kaya).

Penghakiman ini tetap relevan pada masa sekarang. A bahagian tertentu kesan negatif yang berkaitan dengan ubat-ubatan digunakan tidak perlu menyeluruh laluan parenteral pentadbiran di mana ia adalah mustahil untuk menghapuskan pengambilan kekotoran mekanikal, haptens dan antigen walaupun. Terutama tidak menguntungkan suntikan intravena, di mana tidak ada penapisan biologi dadah.

Pengenalan dadah melalui mulut dikaitkan dengan promosi mereka melalui banyak organ. Sebelum bahan perubatan memasuki aliran darah umum, mereka mesti lulus perut, usus kecil, hati. Walaupun dalam hal pentadbiran lisan (secara lisan) penyelesaian puasa mereka jatuh ke dalam peredaran sistemik pada min 30 minit, dan dalam laluan melalui hati dimusnahkan sedikit, dan terserap di dalamnya, dan juga boleh merosakkannya. Apabila tertelan (melalui mulut) serbuk dan terutama tablet, terdapat kemungkinan besar kesan kerengsaan tempatan pada mukosa gastrik.

Rektum (suppositories atau penyelesaian) untuk mendapatkan kesan sistemik disahkan hanya untuk mereka ubat-ubatan yang boleh diserap dalam rektum yang lebih rendah melalui hemoroid yang lebih rendah vena mengalir ke sistem vena umum. Bahan-bahan yang memasuki peredaran sistemik melalui bahagian atas rektum melalui urat hemoroid atas dan melalui vena portal ke dalam hati. Bagaimana penyerapan dari rektum akan berlaku adalah sukar untuk diramalkan, kerana ia bergantung kepada pengedaran dadah di kawasan ini. Sebagai peraturan, sama ada dos yang sama bahan ubat seperti ketika memakan diperlukan, atau agak lebih besar.

Kelebihannya adalah jika ubat merengsa mukosa gastrik, ia boleh digunakan dalam lilin, contohnya, euphyllin, indomethacin.

Kekurangan adalah terutamanya kesan psikologi kepada pesakit, kerana cara pengenalan ini mungkin tidak suka atau menyukainya. Dengan pengambilan ubat yang berulang, mukosa usus mungkin menjadi jengkel atau bahkan meradang. Penyerapan mungkin tidak mencukupi, terutama jika jisim fecal hadir di rektum.

Adalah dipercayai bahawa ia sangat rasional untuk menggunakan kaedah percepatan kelahiran berdasarkan pemendekan tempoh tahap pertama tenaga kerja dengan menetapkan ubat-ubatan yang mempercepat dan memudahkan proses pembukaan serviks. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk berusaha untuk kegunaan serentak dan ubat penghilang rasa sakit. Apabila memilih jalan yang perlu dipilih obstetrik untuk memudahkan dan mempercepatkan proses doktor dilatasi serviks sebaik-baiknya disyorkan untuk menggunakan varian mengurangkan parasimpatetik sistem saraf dadah seterusnya (belladonna, promedol et al.). Ini, dalam pandangan mereka, tidak dapat tidak melibatkan pesat, ringan untuk dilatasi serviks dan, sudah tentu, ia memerlukan kurang aktiviti rahim. Yang paling sesuai dianggap penggunaan gabungan dana yang memastikan terjadinya pematuhan yang paling besar dari leher rahim dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti kontraksi otot rahim.

Untuk mengurangkan tempoh penghantaran normal, sesetengah doktor menyarankan skim berikut untuk mempercepatkan tenaga kerja:

• Ibu memberikan 60.0 ml minyak kastor dan selepas 2 jam mereka meletakkan enema pembersih. Satu jam sebelum enema pembersihan, 0.2 g kina diberi setiap 30 minit, hanya 5 kali (iaitu 1.0 g sahaja);
• selepas tindakan usus antara kedua-dua dos terakhir kuinina bersalin ditadbir secara intravena dengan 50 ml larutan glukosa 40% dan 10 ml larutan 10% daripada kalsium klorida (untuk Khmelevsky);
• 100 mg vitamin B1 intramuscularly diberikan intramuskular selepas serbuk lama kina kepada buruh dan, jika perlu, selepas satu jam lagi, 60 mg lagi (mengikut Shubu). Kesan vitamin B1, nampaknya, berdasarkan keupayaan vitamin ini untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan menghapuskan keletihan otot, akibat daripada pengumpulan asid laktik dan piruvat; Di samping itu, vitamin B! Menindas kololesterol dan menggalakkan pemekaan kepada sintesis asetilkolin.

Skim kedua untuk mempercepatkan penghantaran normal ialah penggunaan folliculin, pituitrin, carbocholine, dan quinine. Ia terdiri daripada yang berikut:

• Ibu disuntik secara intramuskular dengan 10,000 unit folliculin;
• selepas 30 minit memberi dalam 0.001 g carbocholine (derivatif acetylcholine berterusan) dengan gula;
• 15 minit kemudian, 0.15 ml pituitrin disuntikkan intramuscularly dan 0.15 g quinine hydrochloride ditadbirkan ke dalam;
• sejam selepas permulaan rangsangan, 0.001 g carbocholine dan 0.15 g quinine diberikan secara bersamaan;
• 15 minit kemudian, carbocholine dan quinine diberikan dalam dos yang sama dan 0.15 ml pituitrin disuntik secara intramuskular pada kali kedua selepas 15 minit.

Selaras dengan idea pemuliharaan utama serviks oleh sistem saraf parasympatetik, pendapat telah berulang kali menyatakan tentang kemungkinan kelonggarannya dengan menggunakan atropin dalam penghantaran dan dengan itu memendekkan tempoh buruh. Walau bagaimanapun, perwakilan ini semata-mata skematik. Kajian klinikal seterusnya menunjukkan bahawa atropin tidak mempunyai kesan antispasmodik dalam proses perbuatan generik.

Dalam berlarutan tempoh awal dan buruh berlarutan untuk menormalkan pusat autonomi lebih tinggi yang digunakan aktiviti terapeutik dan pencegahan kompleks, termasuk, bersama-sama dengan penciptaan terapeutik dan perlindungan mod penetapan holinoliticheskih bermakna - yang anticholinergics pusat digabungkan dengan ATP, asid askorbik, kalium orotate dan estrogen, berdasarkan normalisasi aktiviti sympathic-adrenal link bersimpati aktiviti. Ini, menurut para penulis, menyumbangkan kepada pembangunan bebas tenaga kerja dalam konteks ini wanita hamil dan yang berpengalaman.

Dalam pelantikan ubat merangsang, di mana salah satu yang paling berkesan adalah oxytocin, ia mesti semestinya (!) Untuk menggabungkan dengan pelantikan antispasmodics dengan buruh ditubuhkan. Sama-sama ia melibatkan aktiviti generik diskoordinirovannoy, menampakkan pengecutan terutamanya asynchronous rahim (badan), segmen yang lebih rendah hipertonik daripadanya dan gejala-gejala lain, yang boleh digunakan dengan lebih antispasmodics membolehkan kesan agen farmakologi ke atas janin. Tidak syak lagi, penggunaan antispasmodik dengan pematuhan yang ketat ke atas tujuan mereka semasa kehamilan dan melahirkan anak pada wanita yang berpengalaman dengan keabnormalan buruh sangat sesuai.

Mencari bahan-bahan yang mempunyai kedua-dua ganglioliticheskoe dan kesan antispasmodic, ia adalah penting untuk beberapa penulis menunjukkan kurangnya kecekapan dalam penyampaian antispasmodics dalam kumpulan M-anticholinergics (Atropine, platifillin, scopolamine), yang sehingga hari ini masih digunakan oleh sesetengah Obstetrik.

Kajian jelas menunjukkan bahawa beberapa kesan saraf parasimpatetik tidak dikeluarkan oleh Atropine - tindakan saraf pelvik untuk rahim dan organ-organ lain. Menurut penulis, ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa saraf melepaskan asetilkolina dalam sel-sel innervated atau, di mana-mana kadar, begitu dekat dengan cholinoreceptor Atropine yang tidak boleh menembusi ke "tempat kejadian tindakan" dan bersaing dengan asetilkolina bagi penerima yang ( «Teori kedekatan "). Data-data eksperimen telah disahkan dalam permohonan Atropine dalam keturunan, di mana, menurut hysterography dalaman, selepas pentadbiran Atropine diperhatikan perubahan dalam kekerapan, intensiti dan nada pengecutan rahim, menurunkan sebarang pengecutan rahim penyelarasan. Oleh itu, bagi obstetrik saintifik dan praktikal perlu ubat-ubatan baru yang mempunyai kesan antispasmodic, iaitu. E. Keupayaan untuk menghapuskan kesan-kesan saraf parasimpatetik, yang tidak boleh dikeluarkan oleh Atropine. Ia adalah penting untuk memberi perhatian kepada keadaan yang lain - sesetengah bahan yang mempunyai kesan antispasmodic dalam eksperimen, di klinik sering tidak berkesan.

Nilai antispasmodik adalah bahawa mereka membantu mengurangkan tekanan utama otot rahim semasa jeda antara kontraksi, dan akibatnya, aktiviti kontraksi rahim lebih ekonomik dan produktif. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk digunakan dalam kelahiran kombinasi antispasmodik, tetapi dengan titik pemakaian yang berlainan.

Yang paling biasa dalam obstetrik domestik menerima kaedah gabungan memohon beberapa antispasmodics daripada cara-cara kumpulan ganglioblokiruyuschih (Aprophe, diprofena, gangleron, kvaterona, pentamine et al.) Dengan oksitoticheskimi (oxytocin, prostaglandin, pituitrin, kuinina et al.), Kedua-dua sebelum dan selepas permohonan ejen uterotrophik. Majoriti kajian klinikal dan percubaan telah menunjukkan kesesuaian ejen oxytokimia dan antispasmodik tersebut. Kadang-kadang ia adalah lebih baik bersama-sama dengan sambungan jari mulut rahim cahaya pada masa yang sama secara intravena ditadbir antispasmodic, tindakan terutama myotropic (no-spa, papaverine, Halidorum, Baralgin), untuk memberi kesan antispasmodic ketara.

Apabila menggunakan antispasmodik, beberapa kesan positif telah diperhatikan:

• memendekkan jumlah panjang buruh;
• pengurangan kekerapan buruh berpanjangan;
• penghapusan dalam banyak pemerhatian buruh yang tidak diselaraskan, dystopia serviks, buruh berlebihan;
• penurunan dalam kekerapan penghantaran pembedahan, asfiksia janin dan bayi baru lahir;
• penurunan dalam kekerapan pendarahan dalam tempoh selepas bersalin dan berturut-turut.

Jika ada kelemahan buruh di kalangan wanita dengan pergolakan psikomotor teruk, kita menggunakan gabungan dinezina dos 100 mg secara lisan, kvaterona - 30 mg secara lisan dan promedola - 20 mg subcutaneously. Gabungan ubat-ubatan ini digunakan dalam mewujudkan tenaga kerja dan pendedahan rahim biasa tekak 3-4 cm. Perhatikan bahawa hubungan di antara tempoh purata buruh sebelum dan selepas pentadbiran gabungan dinezina, promedol kvaterona dan dalam dos yang menghubunginya digunakan dan tahap pembukaan ke puncak rahim antispasmodics pentadbiran tekak tiada dana telah dikenalpasti. Lebih penting ialah kehadiran buruh biasa, dan tidak tahap pembukaan rahim tekak. Pada 1/2 gabungan bersalin ubat-ubatan ini telah dijalankan ke atas terapi rodostimuliruyuschih latar belakang sebagai% kelahiran cara ini mempunyai kesan anticholinergic pusat dan periferi, telah digunakan secara langsung selepas pentadbiran rodostimuliruyuschih bermakna.

Analisis klinikal menunjukkan bahawa, walaupun pentadbiran bahan-bahan ini, rhodostimulation dalam semua kes berkesan. Melemahnya buruh tidak diperhatikan juga dalam kes-kes tersebut apabila pengenalan dinezine, quaternon dan promedol didahului oleh rhodostimulation yang disebabkan oleh dadah. Pemerhatian klinikal ini disahkan oleh kajian histerografik. Ia juga sangat penting bahawa selepas pengenalan antispasmodik, terdapat penguasaan yang jelas dari fundus rahim atas bahagian-bahagian yang mendasari, tidak ada pelanggaran terhadap aktiviti contractilenya. Dalam kes ini, satu ciri juga diturunkan: satu jam selepas pengenalan cara ini, kontraksi rahim di rantau segmen yang lebih rendah menjadi lebih teratur, iaitu jenis kontraksi rahim yang lebih teratur. Kesan negatif gabungan bahan ini pada keadaan janin dan bayi baru lahir tidak diperhatikan. Di negeri dan tingkah laku bayi yang baru lahir, kedua-dua ketika lahir dan pada hari-hari berikutnya, tidak ada penyimpangan dalam perkembangan mereka. Kardiotokografi juga menunjukkan tiada keabnormalan dalam keadaan janin.

[1], [2], [3], [4]