Bentuk lidi yang berwarna atropik sebagai punca alopecia

Ini bentuk klinikal jarang lichen rata merah, menurut pelbagai penulis, dari 2% hingga 10% daripada semua bentuk dermatosis. Ia ditunjukkan oleh papules yang rata, sedikit tinggi berwarna merah jambu-cyanotic pucat yang besar seperti lentil, yang kadang-kadang membentuk cincin berbentuk cincin. Di atas tanah, pada mulanya ruam papular, adalah ciri-ciri untuk planus liken, membentuk kulit kecil jelas Stiff atropik, lebih menghantui berhubung dengan kulit di sekitarnya dan tidak mempunyai rambut dan bukaan daripada folikel rambut. Biasanya, tidak semua papules planus lichen merah menjalani transformasi ini; sebahagian daripada ruam tipikal untuk dermatosis ini tergelincir pada kulit, membran mukus yang kelihatan mulut dan pada alat kelamin. Dalam sesetengah kes, terdapat juga penggitan kistik ciri. Atrofi atrofi pada kulit adalah peringkat akhir dalam evolusi papul lichen rata merah, iaitu. Timbul lagi, yang sangat memudahkan diagnosis klinikal bentuk dermatosis ini. Erupsi lebih kerap terletak pada kulit batang, alat kelamin, anggota badan, serta kulit kepala, di mana keadaan pseudo-peluda terbentuk. Unsur-unsur Vysypnye sering muncul dalam jumlah yang kecil, tetapi boleh dikumpulkan dan digabungkan ke dalam kawasan yang lebih besar, jelas digambarkan oleh atrofi kulit dengan pigmentasi, kurang kerap - depigmentasi. Perubahan kulit atropik sering berlaku di dalam cincin berbentuk cincin, yang mungkin satu-satunya manifestasi dermatosis atau dikaitkan dengan ruam yang dinyatakan di atas. Luka-luka anulus biasanya mempunyai diameter kecil (kira-kira 1 cm), dan secara beransur-ansur boleh meningkatkan saiz, mencapai 2-3 cm bahagian tengah itu mendadak ditandakan, licin, atropik sekata berpigmen .; periferal - diwakili oleh rim cyanotik yang berterusan, berterusan kecoklatan, mengelilingi pusat kecoklatan atropik. Ramai penulis mencatatkan kursus yang berpanjangan dan keras kepala pada lichen rata atrophic berbentuk cincin.

Gistopatologi

Epidermis adalah atrophik, menipis, epitelium outgrowths halus, hyperkeratosis dan hypergranulosis kurang ketara daripada dalam bentuk yang biasa. Papillae dermal tidak wujud, ciri-ciri untuk bentuk biasa infiltrat berbentuk band di dermis jarang berlaku, lebih kerap ia perivaskular, kadang-kadang agak kurus, yang terdiri terutamanya daripada limfosit; percambahan histiocytes di bahagian subepidermal. Sentiasa, walaupun dengan kesukaran, anda boleh menemui sel-sel "dibasuh" dari kawasan yang menyusup yang berasingan dari sempadan bawah lapisan basal; Dalam bidang penyusupan, serat anjal hampir tidak sepenuhnya.

Diagnostik

Pada kulit kepala, fokus pada lichen rata merah atrophik dibezakan dengan dermatos lain yang membawa kepada keadaan pseudo-peloid. Kedua-duanya timbul pada kulit batang dan kaki, kawasan kecil atrofi saiz lentil secara klinikal sangat mirip dengan manifestasi scleroderma kecil scleroderma, atau lichen sclerotrophic. Dengan lokalisasi yang jarang berlaku pada kulit kepala, ia juga boleh membawa kepada pseudo-peloid. Dalam kes di mana, sebagai tambahan kepada pseudo-pellicle dan foci kecil, atrofi di bahagian lain kulit atau membran mukus menunjukkan manifestasi tipikal lichen rata merah, diagnosis difasilitasi. Keputusan yang menentukan ialah keputusan pemeriksaan histologi kulit yang terjejas, yang mana di dermatosis ini berbeza dengan ketara.

Poket anulus planus liken atropik boleh menyerupai rumen Bazalii, penyakit Bowen, kadang-kadang - eritematosus discoid lupus, granuloma anulus, penyetempatan di leher, belakang dan permukaan sisi leher - elastosis perforating serpiginiruyuschy dan kemaluan - syphiloderm bulat.

Ia juga perlu mengambil kira kemungkinan jarang membina epiteloma sel basal kulit di kulit kepala, mengingatkan skleroderma fokus (sclerodermiform basalioma). Juga, metastasis jarang ditemui di kulit kulit kepala. Mereka berkembang pada orang-orang yang telah menjalani rawatan pembedahan kanser payudara atau lokalisasi lain, dan dapat menunjukkan diri mereka sebagai penyakit sclerosing alopecia. Sekiranya proses neoplastik disyaki, pemeriksaan histologi pada kulit perlu dilakukan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]