Anatomi payudara wanita

• Struktur

Pangkal kelenjar susu wanita yang biasanya berkembang memanjang dari rusuk ke-3 hingga ke-6 secara menegak dan dari sternum ke garis axillary anterior dan secara mendatar, meliputi sebahagian besar pectoralis major dan bahagian otot serratus anterior.

Badan kelenjar itu sendiri terdiri daripada 15-20 lobulus berbentuk kon, yang menumpu secara jejari dengan bahagian atasnya ke arah puting. Saluran perkumuhan satu lobulus besar bercantum menjadi saluran susu, yang dilitupi oleh bukaan kecil berbentuk corong di bahagian atas puting.

Kelenjar susu terletak pada fascia otot utama pectoralis, yang mana ia disambungkan oleh tisu penghubung yang longgar. Pada tahap tulang rusuk II-III, fascia cetek berpecah dan membentuk kes untuk kelenjar susu. Dari kes ini, plat tisu penghubung meluas secara jejari ke dalam ketebalannya, membahagikan parenkim dan tisu lemak kelenjar ke dalam lobus. Kes fascial kelenjar susu dilekatkan pada klavikula oleh untaian padat fascia superficial (ligamen Cooper). Tisu kelenjar susu dibahagikan mengikut penyetempatan kepada intra- dan extracapsular. Yang terakhir terletak paling cetek.

• Bekalan darah

Bekalan darah ke kelenjar susu disediakan oleh tiga sumber berbeza: 1) dari arteri intercostal posterior, 2) dari cabang arteri toraks dalaman dan 3) dari arteri toraks sisi. Cabang-cabang kapal intercostal posterior membekalkan bahagian dalam dan, sedikit sebanyak, bahagian sisi kelenjar. Sumber utama bekalan darah ke kelenjar susu ialah arteri toraks dalaman. Cawangannya yang berlubang keluar melalui empat ruang interkostal atas terus di sebelah sternum. Kapal terbesar dalam 60% kes ialah cawangan berlubang kedua, dalam 40% kes - cawangan berlubang ketiga. Kerosakan pada saluran ini semasa endoprostetik kelenjar susu membawa kepada pendarahan yang teruk. Bekalan darah ke areola dan puting disediakan oleh rangkaian kaya anastomosis arteri yang terletak terus di dalam kulit, dibentuk oleh cawangan ketiga-tiga sumber. Saliran vena kelenjar susu dijalankan melalui urat dalam dan dangkal. Vena dalam mengiringi batang arteri, manakala rangkaian vena dangkal terletak di bawah kulit dan diwakili oleh rangkaian vesel dengan gelung lebar (circulus venosus Halleri).

• Sistem limfatik

Pembuluh limfa pada kelenjar susu membentuk rangkaian yang kaya dan mengalirkan limfa mengikut arah utama berikut: dari bahagian sisinya ke nodus axillary, dari bahagian posterior ke supraclavicular dan subclavian, dan dari bahagian superomedial ke nodus limfa parasternal. Sebagai peraturan, operasi estetik pada kelenjar susu tidak membawa kepada gangguan yang ketara dalam saliran limfa.

• Innervation

Innervation kulit yang meliputi kelenjar dijalankan dari tiga sumber utama. Bahagian luar kelenjar susu dibekalkan oleh cawangan kulit anterolateral saraf intercostal III-IV, bahagian dalam - oleh cawangan anteromedial saraf intercostal II-IV, bahagian atas - oleh cawangan saraf supraclavicular yang berasal dari plexus serviks. Di samping itu, cawangan saraf toraks medial dan lateral mengambil bahagian dalam pemuliharaan kelenjar susu. Innervation deria kompleks puting-areolar disediakan oleh cawangan kulit anterolateral saraf intercostal IV, yang pada tahap garis axillary menembusi otot intercostal dan membahagikan kepada cawangan deria posterior dan anterior. Yang terakhir terus berjalan pada tahap ruang intercostal keempat di bawah fascia otot serratus anterior ke pinggir luar otot utama pectoralis dan kemudian, berpaling ke hadapan, memasuki tisu kelenjar.

Cawangan terminal terdiri daripada 5 ikatan: tiga menginervasi areola, satu menginervasi puting, dan yang terakhir menginervasi parenkim kelenjar di sekeliling areola. Apabila berorientasikan mengikut muka jam konvensional, konduktor saraf mencapai areola kanan pada pukul 7, dan areola kiri pada pukul 5.

• Bentuk dan saiz kelenjar susu

Saiz dan bentuk kelenjar susu sangat berbeza dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan wanita. Semasa akil baligh, terdapat lima tempoh berturut-turut pembentukan kelenjar: awal - bentuk kanak-kanak rata; peningkatan dalam jumlah berbentuk gundukan dengan peningkatan diameter areola; peningkatan umum dalam jumlah kelenjar, serta areola, tetapi tanpa pembentukan jelas kontur areola dan puting; areola dan puting terbentuk menjadi ketinggian sekunder yang berbeza; kelenjar susu yang matang mempunyai kontur yang sama dengan areola dan puting yang menonjol. Kelenjar susu konikal remaja menjadi matang dari semasa ke semasa dengan perataan secara beransur-ansur kuadran atas dan medial. Kelenjar susu adalah organ yang bergantung kepada hormon yang sangat sensitif, yang boleh dicerminkan dalam bentuk dan isipadu kelenjar pada tempoh yang berbeza dalam kitaran haid wanita. Semasa hidup, graviti dan kehamilan menjejaskan bentuk kelenjar susu dan membawa kepada ptosisnya.

Bentuk dan saiz payudara wanita yang ideal ditentukan mengikut perkauman, kebangsaan, sosio-estetik dan, sebahagian besarnya, idea individu. Isipadu kelenjar susu normal, bergantung pada perlembagaan, ketinggian dan berat badan wanita, boleh berbeza-beza dari 150 hingga 600 cm3. Kompleks puting-areolar dengan normal,

Kelenjar susu yang dibangunkan hendaklah sentiasa terletak sedikit di atas unjuran lipatan submamaria, yang biasanya terletak pada paras ruang intercostal keenam.

Parameter statistik purata payudara "ideal" dikira untuk wanita 162 cm tinggi dan 17-18 tahun. Secara purata, diameter areola ialah 3.7 cm dan berbeza dari 2.8 hingga 4.5 cm. Jarak antara takuk jugular dan puting berbeza dari 18 hingga 24 cm (secara purata 21 cm). Jarak dari lipatan submama ke puting adalah secara purata 6.5 cm (dari 5 hingga 7.5 cm). Jarak internipple ialah 2 1 cm (dari 20 hingga 24 cm). Puting biasanya terletak 1-2 cm sisi garis midclavicular dan 11-13 cm dari garis tengah. Kebanyakan parameter berubah dengan ketara apabila pesakit berbaring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]