Kebotakan corak lelaki

Jangan anggap rambut lebat yang cantik itu menjadi kebanggaan bagi wanita sahaja. Lelaki, sama seperti jantina yang lebih lemah, ingin memiliki rambut yang mewah, tetapi keinginan mereka tidak selalunya bertepatan dengan realiti. Kebotakan progresif pada lelaki bukan lagi masalah baru, tetapi ia bukan sahaja tidak kehilangan kaitannya, tetapi sebaliknya, ia memperoleh dimensi baru. Semakin ramai orang muda mengalami hakikat bahawa penampilan mereka diputarbelitkan oleh bintik-bintik botak awal. Dan walaupun lelaki tidak mempunyai sikap hormat terhadap penampilan mereka sebagai wanita, kebotakan pada usia awal sering menjadi trauma psikologi yang serius, walaupun tidak lazim untuk membicarakannya secara terbuka.

[ 1 ]

Epidemiologi

Tanpa pergi ke butiran sedemikian, dan memberi tumpuan kepada kebotakan lelaki sebagai salah satu masalah yang mendesak pada zaman kita, kita dapat melihat bahawa patologi tidak terhad kepada orang yang lebih tua. Statistik mengatakan bahawa 50-70% lelaki menghadapi masalah kebotakan pada usia pertengahan (40-50 tahun). Tetapi pada masa yang sama, kurang sedikit daripada 1/3 jantina yang lebih kuat mempunyai masalah yang sama pada usia 20-25 tahun. Lebih-lebih lagi, kebotakan pada lelaki pada usia muda dalam 80% kes adalah disebabkan oleh kecenderungan keturunan, yang jarang berlaku pada jantina yang lebih lemah (walaupun baru-baru ini angka ini semakin meningkat, baik pada wanita dan lelaki).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Punca kebotakan corak lelaki

Jika seseorang kehilangan 100 rambut sehari, tidak ada sebab tertentu untuk dibimbangkan. Tetapi keguguran rambut yang lebih aktif, terutamanya rambut muda dan tumbuh, tidak boleh dianggap sebagai keadaan normal. Ini sudah menjadi patologi, yang sentiasa mempunyai sebab-sebab tertentu yang mesti difahami, kerana tanpa ini, rawatan penyakit yang berkesan adalah mustahil. Keputusan yang berkekalan hanya boleh dicapai jika anda melawan punca penyakit, dan bukan akibatnya.

Tetapi apakah faktor yang boleh mencetuskan keguguran rambut aktif pada lelaki yang berumur berbeza? Mari cuba memahami setiap daripada mereka:

• Kecenderungan keturunan. Kami telah menyatakan bahawa mengikut statistik, kebanyakan lelaki muda menjadi botak atas sebab ini. Kebotakan keturunan pada lelaki adalah salah satu masalah terbesar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional.

Jika bapa, datuk atau datuk dari sebelah ibu atau bapa mempunyai masalah dengan rambut mereka semasa muda, kemungkinan besar generasi seterusnya akan mengalaminya juga. Penyebab kecenderungan sedemikian dianggap sebagai gen kebotakan, yang boleh ditemui pada lelaki dan wanita.

Gen kebotakan, yang merupakan penyebab paling biasa keguguran rambut di kalangan lelaki muda, ditemui oleh saintis Jerman kira-kira 13 tahun lalu. Kita bercakap tentang gen dalam kromosom X Sox21, yang kedua-dua anak perempuan dan anak lelaki terima daripada ibu mereka semasa mengandung. Ini menunjukkan bahawa kebotakan keturunan pada lelaki ditularkan melalui garis ibu, dengan kata lain, ibu secara tidak langsung dipersalahkan atas kebotakan anak lelaki, yang bapanya botak dan mewariskan gen ini kepada anak perempuannya, dan dia kepada anaknya.

Tetapi tiga tahun kemudian, gen kebotakan juga ditemui dalam kromosom 20 lelaki. Gen ini juga boleh diturunkan melalui warisan, dan pengaruhnya terhadap masa depan budak lelaki itu lebih kuat daripada bahan genetik kromosom X wanita. Menerima gen sedemikian oleh kanak-kanak meningkatkan risiko kebotakan pada usia awal hampir tujuh kali ganda.

Dan apa yang boleh kita katakan tentang lelaki yang menerima kedua-dua gen kebotakan daripada bapa dan ibu mereka. Mengikut beberapa pengiraan, risiko alopecia dalam kes ini adalah dua kali lebih tinggi daripada apabila menerima hanya satu gen lelaki, iaitu dalam kes ini, peluang seorang lelaki muda untuk mempunyai rambut yang cantik sehingga tua adalah sangat kecil.

• Ketidakseimbangan hormon. Adalah satu kesilapan untuk menganggap bahawa ketidakseimbangan itu khusus untuk wanita sahaja dan menjadi punca kepada banyak masalah wanita. Ketidakseimbangan hormon juga boleh berlaku pada lelaki. Para saintis telah lama menemui hubungan antara testosteron hormon seks lelaki dan kebotakan pada lelaki. Testosteron sendiri bertanggungjawab untuk kehadiran rambut di kepala dan badan lelaki, tetapi kepelbagaiannya, dihydrotestosteron, sebaliknya, menyumbang kepada keguguran rambut.

Lelaki berhutang penukaran testosteron kepada dihidrotestosteron kepada enzim 5-alpha-reductase. Terima kasih kepada enzim ini, pecahan aktif dehidrogenase memasuki darah, yang menghalang aliran nutrien yang dibawa oleh darah ke dalam folikel rambut. Iaitu, enzim ini tidak memusnahkan rambut dan folikel rambut, tetapi menyumbang kepada fakta bahawa rambut menjadi lebih nipis dan lemah.

Keguguran rambut hormon pada lelaki berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, rambut hanya menjadi lebih nipis dan kehilangan warna (menjadi nipis dan tidak berwarna, seperti gebu). Kemudian rambut yang lemah jatuh, dan di tempatnya, spesimen yang lebih nipis dan lemah muncul, yang hampir tidak dapat dilihat di kepala. Lama kelamaan, di tempat folikel rambut yang rosak, rambut berhenti tumbuh sama sekali.

Setakat ini kita hanya bercakap tentang ketidakseimbangan hormon seks, iaitu tentang peningkatan tahap dihidrotestosteron, punca yang boleh menjadi patologi kelenjar pituitari, hipotalamus dan kelenjar adrenal, penyakit dan sindrom kongenital, tumor, terapi ubat dengan androgen. Tetapi pertumbuhan dan perkembangan rambut juga dipengaruhi oleh hormon tiroid.

Hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) menjejaskan aktiviti pertumbuhan rambut dan mengehadkan keguguran rambut, dan tiroksin juga memanjangkan fasa pertumbuhan rambut (anagen). Dengan fungsi tiroid yang normal, kurang daripada 10% rambut biasanya berada dalam fasa berehat. Tetapi jika pengeluaran hormon tiroid terganggu (kedua-dua hipotiroidisme dan thyrotoxicosis), tempoh anagen berkurangan dan telogen dilanjutkan, dengan jumlah rambut yang lebih besar pada peringkat akhir, yang membawa kepada penipisan rambut. Ngomong-ngomong, keguguran rambut selalunya merupakan tanda pertama disfungsi tiroid yang tidak pernah difikirkan oleh seseorang.

• Situasi yang tertekan. Walaupun pada hakikatnya lelaki sering kekal tenang secara lahiriah walaupun dalam situasi yang paling dramatik, mereka tertakluk kepada tekanan tidak kurang daripada wanita. Ini semua tentang keupayaan untuk mengatasi emosi anda. Tetapi mengalami tekanan dalam jiwa anda tidak kurang berbahaya daripada memercikkan emosi anda untuk dilihat oleh semua orang.

Di bawah pengaruh tekanan, terdapat kekejangan saluran darah, termasuk yang memberi makan kepada folikel rambut. Gangguan pemakanan dan pernafasan rambut menyebabkan rambut menjadi lemah dan terencat pertumbuhan. Rambut matang mula gugur secara aktif, dan yang baru tidak tergesa-gesa untuk tumbuh.

Tetapi anda perlu memahami bahawa ini bukan proses yang berlaku setiap minit. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu selepas kejutan saraf yang kuat sebelum rambut mula gugur secara aktif.

• Gangguan makan. Pemakanan yang tidak seimbang menyebabkan pelbagai gangguan dalam badan. Rambut, seperti tisu badan yang lain, memerlukan bekalan unsur surih yang mencukupi (zink, besi, kalsium, fosforus, dll.) dan vitamin (vitamin A, C, E, kumpulan B) dengan darah. Kekurangan bahan ini, yang disebabkan oleh kelaziman makanan yang diproses dan makanan segera dalam diet, melemahkan rambut (dan di sekeliling seluruh perimeter kepala) dan membawa kepada keguguran pramatang, manakala rambut baru tidak tergesa-gesa untuk tumbuh semula kerana kekurangan nutrien.
• Gangguan metabolik. Tetapi untuk rambut menerima nutrisi yang mencukupi, tidak cukup dengan hanya memasukkan bahan yang diperlukan ke dalam diet anda. Ia adalah sangat penting bahawa mereka kemudian diserap oleh badan. Gangguan metabolik bahan individu akan membawa kepada fakta bahawa pemakanan rambut akan menjadi tidak lengkap.
• Penyakit berjangkit. Kedua-dua jangkitan akut yang berlaku pada latar belakang peningkatan suhu dan patologi berjangkit kronik dikaitkan dengan keracunan badan dengan produk buangan mikroorganisma patogen. Adalah jelas bahawa bahan toksik akan memberi kesan buruk pada folikel rambut, yang menerima toksin dengan darah.
• Mengambil ubat-ubatan tertentu. Ya, ubat-ubatan juga boleh memberi kesan toksik dan menjejaskan pertumbuhan rambut secara negatif.
• Kecederaan kulit di kawasan kulit kepala. Pelanggaran integriti kulit (permukaan terbakar, luka dalam dan luka) dikaitkan dengan pembentukan parut atau cicatrices di tempat kecederaan, tisu yang direka hanya untuk menutup kecacatan dan tidak mampu menghasilkan semula rambut baru.
• Penyakit kulit. Keadaan di sini adalah sama dengan kecederaan. Di tapak lesi, lesi terbentuk, di mana pertumbuhan rambut berhenti atau melambatkan. Di kawasan kepala, seborrhea, lichen, lesi pustular folikel rambut, leishmaniasis kulit berjangkit, kusta, pemfigus cicatricial dan patologi lain boleh didiagnosis, di mana kerak padat terbentuk pada kulit, menghalang pernafasan normal dan pemakanan rambut.
• Beberapa penyakit sistemik autoimun. Dalam kes ini, terdapat tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi kepada beberapa faktor dalaman. Keguguran rambut di kawasan kecil kepala adalah mungkin dengan psoriasis, lupus erythematosus, scleroderma, sarcoidosis kulit, penyakit Addison dan beberapa patologi lain.

Di samping itu, kebotakan pada lelaki dan wanita boleh berkembang dengan latar belakang:

• diabetes mellitus (gangguan metabolik),
• anemia kekurangan zat besi (kekurangan mikronutrien),
• lesi kulit kulat (pembentukan tisu parut, kesan toksik mikroorganisma, kekurangan nutrien buatan),
• penyakit kardiovaskular (peredaran darah terjejas dan pemakanan rambut),
• patologi onkologi, sebagai contoh, kebotakan mungkin dengan karsinoma sel basal, syringoma (perubahan dalam sifat sel dan pembentukan tisu parut),
• kecacatan perkembangan seperti aplasia kulit, hemiatrofi muka dan kulit kepala, tahi lalat epidermis, dan hematoma folikel rambut.

Setakat ini, kita telah bercakap terutamanya tentang faktor dalaman yang mempengaruhi pertumbuhan dan keguguran rambut. Tetapi kita tidak boleh mengecualikan kesan beberapa keadaan luaran. Dari perspektif ini, kita boleh mempertimbangkan faktor risiko luaran berikut untuk kebotakan pada lelaki dan wanita:

• penggunaan syampu dan detergen berkualiti rendah yang tidak bertujuan untuk mencuci rambut, mengandungi bahan berbahaya atau menjejaskan keadaan kulit,
• kecederaan traumatik pada kulit kepala dan rambut, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan kemerosotan nutrisi folikel rambut,
• keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan (kesan negatif sinaran ultraungu, udara tercemar, air yang mengandungi garam logam berat),
• sinaran mengion (terapi sinaran).

Penyebab kebotakan pada lelaki pada usia muda biasanya disebabkan oleh kecenderungan genetik dan ketidakseimbangan hormon, akibatnya mereka sudah mempunyai bintik-bintik botak pada usia 20-30 tahun. Walaupun adalah mustahil untuk mengecualikan sumbangan yang boleh dilakukan oleh faktor lain kepada proses kebotakan.

Sebagai contoh, ¼ daripada populasi mengalami seborrhea, yang permulaannya diperhatikan pada masa remaja semasa akil baligh. Pada mulanya, lelaki muda itu mencatatkan bahawa rambutnya telah menjadi berminyak, cepat menjadi kotor dan melekat bersama dalam rumpun, dan sisik berminyak kekuningan telah muncul di kulit kepala. Pada mulanya, orang itu diseksa oleh rambut berminyak yang tidak estetik dan gatal-gatal di kepala, kemudian kerak muncul pada kulit, mengingatkan ekzema. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, sedikit kemudian keguguran rambut sederhana diperhatikan. Di tempat mereka, rambut baru terbentuk, yang secara beransur-ansur menjadi lebih nipis dan gugur sebelum waktunya, bintik botak terbentuk, mempunyai sempadan yang jelas.

Adalah jelas bahawa tekanan, mengambil ubat-ubatan, keadaan persekitaran yang tidak baik, pemakanan yang buruk, kecederaan kepala juga boleh meninggalkan tanda di kepala orang muda. Dan semakin banyak faktor sedemikian, bertindak serentak atau satu demi satu, semakin ketara kesan rambut yang menipis ini. Jika kita bercakap tentang rawatan penyakit onkologi, yang boleh menjejaskan kanak-kanak, maka kemoterapi dan radiasi badan boleh menghilangkan rambut seseorang walaupun tanpa kecenderungan keturunan. Tetapi ini sudah menjadi langkah paksa apabila anda tidak perlu memilih antara kehidupan dan gaya rambut yang cantik.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Jadi, perubahan rambut setiap hari tidak boleh dianggap sesuatu yang tidak wajar dan tidak perlu ditakuti. Hakikatnya ialah kitaran hayat rambut dihadkan kepada kira-kira tiga tahun, selepas itu rambut baru datang menggantikannya, yang menolak rambut lama, membersihkan jalan untuk dirinya sendiri.

Kebijaksanaan rakyat berkata: "tempat suci tidak pernah kosong." Ia amat relevan berkaitan dengan penggantian rambut. Apabila rambut mati gugur, folikel rambut kekal di tempat ia tumbuh, di mana rambut baru terbentuk, menggantikan yang lama.

Kitaran hayat rambut merangkumi 3 peringkat utama:

• tempoh anagen, apabila pembahagian aktif dan pertumbuhan rambut muda berlaku,
• tempoh katagen dengan perkembangan akar terbalik (atrofi papilla rambut, terletak di bahagian bawah folikel dan mengawal pertumbuhan rambut, sudah bermula pada akhir tempoh ini),
• tempoh telogen, apabila folikel rambut berada dalam keadaan rehat (seolah-olah berhibernasi), rambut tua gugur, dan rambut muda mula muncul di tempatnya.

Rambut yang mati secara semula jadi mempunyai penebalan putih di hujungnya, yang tidak dijumpai jika anda mencabut rambut yang sihat dan muda secara paksa. Sekiranya tidak ada penebalan seperti itu, maka punca keguguran rambut adalah kerapuhannya yang meningkat, yang merupakan bukti rambut tidak sihat. Tetapi kehadiran mentol gelap pada rambut yang gugur menunjukkan bahawa rambut yang sihat dan kuat yang belum bertahan lama kegunaannya telah hilang. Dan jika ini bukan kesan mekanikal, maka anda perlu mencari punca dalaman yang membawa kepada alopecia.

Doktor menganggap kebotakan corak lelaki sebagai penyakit sifat polietiologi. Oleh itu, terdapat banyak sebab yang boleh membetulkan proses penggantian rambut semula jadi sedemikian rupa sehingga menggantikan beberapa rambut yang gugur, tiada yang baru akan muncul atau mereka akan menjadi sangat lemah, seperti rambut vellus. Tidak menghairankan bahawa terdapat jenis dan tahap kebotakan yang berbeza, pendekatan rawatan yang berbeza dengan ketara, kerana punca kebotakan dalam kes ini berbeza.

Ternyata kita tidak perlu mempertimbangkan konsep umum alopecia, tetapi jenis penyakit individu, yang dalam setiap kes tertentu boleh mempunyai manifestasi tertentu. Lagipun, kita sering bercakap tentang kesan multifaktorial, dan setiap faktor boleh meninggalkan tanda pada gambaran klinikal patologi.

Bilakah mereka bercakap tentang alopecia?

Orang yang berbeza mempunyai sikap yang berbeza terhadap masalah keguguran rambut. Ada yang tidak peduli dengan isu ini sama sekali, dengan tenang menyikat rambut tunggal atau berbilang yang telah terpisah dari kulit kepala, sementara yang lain panik apabila melihat walaupun sehelai rambut pada pakaian mereka. Siapa yang betul, dan bilakah anda harus mula bimbang tentang keguguran rambut?

Tidak ada yang mengejutkan dalam fakta bahawa rambut di kepala dan badan secara berkala gugur. Organisma hidup tidak kekal, tetapi walaupun semasa kewujudannya, proses pembaharuan sentiasa berlaku di dalam badan, dan ia bukan sahaja melibatkan kulit dan kuku. Rambut kita juga diperbaharui setiap 3-5 tahun sekali. Dan ini terpakai kepada kedua-dua wanita dan lelaki.

Dan oleh kerana rambut tumbuh tidak sekata, penggantiannya juga jatuh pada tempoh masa yang berbeza, jadi kami mendapati rambut gugur hampir setiap hari. Jelas tidak perlu takut tentang 1-2 rambut gugur. Malah, dari 50 hingga 150 daripadanya gugur setiap hari, kita tidak perasan. Momen ini menjadi sangat ketara semasa mencuci atau menyikat kepala, yang agak semula jadi, kerana tindakan mekanikal pada kulit kepala membantu menghilangkan rambut yang telah hidup lebih lama.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan kehilangan kuantiti rambut seperti itu setiap hari kita tidak berisiko menjadi botak, kerana di kepala orang biasa terdapat 60 hingga 160 ribu rambut. Dan pada masa ini apabila ada yang gugur, yang lain mula tumbuh, iaitu proses semula jadi pembaharuan rambut berlaku.

Kadar keguguran rambut harian biasa untuk lelaki adalah antara 80 hingga 150 rambut, bergantung pada warna rambut. Berambut perang dianggap mempunyai rambut paling tebal, jadi kehilangan 150 rambut sehari adalah semula jadi bagi mereka. Bagi orang yang berambut cerah dan berambut gelap, kehilangan kira-kira 100 rambut setiap hari dianggap normal. Redheads adalah yang paling tidak bernasib baik, kerana ketumpatan rambut mereka biasanya paling kecil (80-90 ribu rambut), tetapi mereka jarang kehilangan lebih daripada 80 rambut sehari.

Apabila mengira rambut yang hilang setiap hari, anda perlu memahami bahawa hanya rambut yang gugur dengan akar (mentol) diambil kira. Jika rambut tidak sihat dan mudah patah, masih ada bahagian tertentu rambut patah yang tiada kaitan dengan proses keguguran rambut dan kebotakan. Kami hanya mengambil kira rambut yang meninggalkan folikel rambut sepenuhnya, yang sepadan dengan proses semula jadi penggantian rambut atau proses patologi kebotakan (alopecia).

Kadar keguguran rambut adalah penunjuk yang tidak menjejaskan ketebalan rambut dan dijelaskan oleh proses fisiologi semula jadi pembaharuan komponen individu organisma hidup. Tetapi melebihi norma sudah menunjukkan gangguan tertentu yang menyebabkan keguguran rambut yang berlebihan. Jika rambut mula gugur dengan lebih aktif, sudah tiba masanya untuk memikirkan sebab keadaan ini, yang membawa kepada kebotakan pada lelaki, kerana penglibatan syampu yang tidak sesuai, sikat, bantal terlalu keras, dan lain-lain dalam proses ini belum terbukti secara saintifik.

[ 14 ], [ 15 ]

Gejala kebotakan corak lelaki

Pengaruh pelbagai faktor pada kesihatan lelaki menyebabkan kemunculan pelbagai jenis kebotakan, manifestasi yang juga agak berbeza. Doktor tidak mempunyai klasifikasi tunggal alopecia, tetapi masih lazim untuk membezakan beberapa jenis kebotakan pada lelaki.

Walaupun fakta bahawa jenis kebotakan yang berbeza boleh mempunyai manifestasi yang berbeza, tanda pertama patologi boleh dianggap sebagai kehilangan rambut di atas norma, yang dapat dilihat oleh peningkatan jumlah rambut pada pakaian, sikat, semasa mencuci rambut anda. Atau anda tidak boleh mencuci rambut anda selama 3-4 hari, dan kemudian perlahan-lahan tarik rambut di kepala anda. Sekiranya sekumpulan 5-10 helai rambut muncul di tangan anda, ini sudah menjadi alasan untuk diperiksa untuk bahaya kebotakan.

Penampilan bintik-bintik botak pada kuil atau kawasan dengan rambut jarang di mahkota diperhatikan agak kemudian. Dan ini membolehkan anda menentukan jenis alopecia, kerana penyetempatan kawasan keguguran rambut patologi juga sangat penting untuk diagnostik. Walau bagaimanapun, ini sudah menjadi persoalan untuk pakar, dan kami akan bercakap tentang jenis kebotakan pada lelaki yang boleh dikenal pasti oleh doktor, apa yang dikaitkan dengannya dan bagaimana mereka menampakkan diri.

[ 16 ]

Alopecia androgenik

Kebotakan jenis ini tidak sama dari segi kelaziman di kalangan populasi lelaki. Alopecia androgenik dipanggil kebotakan corak lelaki, kerana jenis patologi ini adalah tipikal untuk lelaki. Ini betul-betul berlaku apabila masalah rambut tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu. Dan sebab untuk keadaan ini terletak pada sejenis hormon lelaki - dihydrotestosteron

Tahap dihidrotestosteron berbeza dari lelaki ke lelaki. Dan ia tidak selalu menjadi masalah proses patologi yang menggalakkan peningkatan pengeluaran testosteron atau enzim yang mengubahnya menjadi pecahan terhidrolisis. Hakikatnya ialah beberapa ciri sistem endokrin yang bertanggungjawab untuk pengeluaran seks dan hormon lain diwarisi. Dan tidak menghairankan bahawa sesetengah orang mempunyai rambut tebal, sementara yang lain mengalami kekurangan rambut sejak usia muda.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan alopecia androgenik, rambut di kepala lelaki muda tidak gugur dalam sekelip mata. Ini adalah proses beransur-ansur, ia hanya bermula sebelum waktunya. Pada mulanya, perubahan dalam penampilan rambut diperhatikan: ia menjadi lebih nipis dan lebih ringan, berhenti tumbuh, dan dari masa ke masa bertukar menjadi bulu yang hampir tidak kelihatan. Selepas rambut sedemikian melengkapkan kitaran hidup mereka dan gugur, tempatnya kekal kosong, kerana dihidrotestosteron tidak membenarkan folikel mengumpul jumlah nutrien yang mencukupi untuk menghasilkan semula rambut baru.

Oleh kerana tidak semua folikel rambut terjejas pada masa yang sama, penipisan rambut mula-mula diperhatikan, dan kemudian tempat botak penuh terbentuk. Proses ini biasanya bermula dengan dahi dan kuil, secara beransur-ansur bergerak ke arah kawasan parietal. Kawasan ini paling terdedah kepada pengaruh hormon seks lelaki, jadi tidak hairanlah kebanyakan lelaki mula mengalami bintik-bintik botak di dahi. Tetapi gambar mungkin berbeza sedikit pada lelaki yang berbeza, jadi beberapa jenis kebotakan androgenik dipertimbangkan:

• Jenis tapal kuda, apabila proses pembentukan kebotakan menjejaskan kawasan kuil, secara beransur-ansur bergerak lebih dalam ke zon frontal-parietal.
• Jenis sarang, apabila keguguran rambut pada lelaki diperhatikan di tempat yang berbeza, tetapi pada mahkota kepala tempat botak bulat sentiasa terbentuk, menyerupai sarang burung. Harus dikatakan bahawa bentuk kebotakan ini adalah sementara, kerana secara beransur-ansur semua lesi bergabung dan berkumpul dalam bentuk ladam, hanya saja baris pertama pertumbuhan rambut di zon parietal, seperti zon frontal-temporal, lebih sensitif terhadap testosteron daripada kawasan kepala yang lain.
• Jenis campuran (dalam kes ini, keguguran rambut pada kuil, dahi dan mahkota berlaku serentak dan bermula dengan penipisan rambut yang mudah, yang bertukar menjadi tempat botak yang besar).

Satu varian alopecia androgenik boleh dianggap sebagai kebotakan yang disebabkan oleh faktor genetik, iaitu penghantaran gen Sox 21, yang secara ketara meningkatkan risiko kebotakan. Kedua-dua wanita dan lelaki boleh menjadi pembawa gen dalam kromosom X, kerana kromosom jenis ini berada dalam set kromosom mana-mana orang. Walau bagaimanapun, wanita mempunyai dua kromosom X, jadi jika yang kedua tidak mempunyai gen kebotakan, mekanisme pampasan dicetuskan dan risiko alopecia menjadi kecil. Pada lelaki, kekurangan ini tidak boleh dikompensasikan, kerana dalam set mereka hanya terdapat satu kromosom X, yang bermaksud ia boleh menjadi kepentingan yang menentukan.

Tetapi kehadiran gen sedemikian tidak semestinya membawa kepada kebotakan awal pada lelaki. Ia bukan untuk apa-apa bahawa alopecia androgenik sering dipanggil androgenetik. Hakikatnya adalah selalunya faktor genetik ditindih pada faktor endokrin yang berkaitan dengan kandungan testosteron dalam badan, dan kombinasi sedemikian meningkatkan risiko kebotakan berkali-kali.

Harus dikatakan bahawa dengan alopecia androgenetik pada lelaki, kehilangan rambut separa diperhatikan, iaitu rambut tidak gugur di seluruh kepala, tetapi terutamanya pada kuil, kawasan depan dan parietal, manakala rambut di bahagian belakang kepala dan di sisi kepala tetap agak tebal.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Alopecia simptomatik

Botak jenis ini mempunyai akar yang berbeza sama sekali. Di sini kita tidak lagi bercakap tentang genetik atau keanehan sistem endokrin, tetapi mengenai pengaruh keadaan dalaman dan luaran tertentu pada badan. Antara sebab untuk jenis kebotakan ini dipertimbangkan:

• mabuk badan dengan bahan berbahaya dan toksik,
• kesan negatif sinaran mengion,
• terapi dadah:

• Kebotakan sering berlaku selepas kemoterapi, kerana ubat antitumor boleh membunuh sel aktif folikel rambut,
• peningkatan keguguran rambut pada rambut matang boleh disebabkan oleh antikoagulan, persediaan interferon, retinoid, interferon, penyekat beta,
• Tetapi keguguran rambut dikaitkan dengan penggunaan bromocriptine, allopurinol dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kanser.

• kekurangan vitamin dan mikroelemen akibat penyakit kronik atau pemakanan yang buruk,
• pelbagai patologi kesihatan yang menjejaskan metabolisme dalam tisu kulit kepala,
• faktor tekanan.

Adalah wajar untuk memikirkan perkara terakhir dengan lebih terperinci, kerana bukan rahsia lagi bahawa tekanan dan kebimbangan adalah punca kebanyakan pelbagai masalah kesihatan pada manusia. Segala-galanya saling berkaitan dalam tubuh kita, jadi tidak menghairankan bahawa beban pada sistem saraf menyebabkan gangguan dalam kerja organ lain, mempunyai kesan yang menyedihkan pada sistem imun, membawa kepada perkembangan gangguan neuropsikiatri, salah satu tanda pertama yang boleh menjadi keguguran rambut tanpa sebab yang jelas.

Hakikat bahawa lelaki tidak bertindak balas terhadap situasi tertekan secara emosi seperti wanita tidak bermakna mereka kekal acuh tak acuh. Terdapat situasi yang menyebabkan seks yang lebih kuat di luar landasan, yang kemudiannya boleh mengakibatkan keguguran rambut.

Psikosomatik kebotakan pada lelaki, walaupun dinyatakan pada tahap yang lebih rendah daripada wanita, masih boleh bertindak sebagai faktor utama dan sekunder dalam keguguran rambut:

• Kejutan saraf yang kuat, terutamanya yang tiba-tiba, boleh mencetuskan peningkatan keguguran rambut dengan sendirinya. Sensasi rambut yang bergerak di kepala dan badan bukan secara kebetulan, ia disebabkan oleh kekejangan saluran darah dan otot. Sudah pada masa ini, rambut menjadi kurang stabil, jadi ia mudah ditarik keluar dengan sebarang kesan mekanikal. Sekiranya keadaan tidak berulang, pemulihan rambut akan mengambil masa tidak lebih daripada 4 bulan.
• Tekanan kronik bertindak lebih tersembunyi. Keguguran rambut dalam kes ini akan beransur-ansur. Sekiranya seseorang sentiasa berada dalam keadaan ketegangan saraf, ini membawa kepada kegagalan dalam kerja pelbagai sistem, termasuk sistem peredaran darah. Penyebab keguguran rambut adalah pelanggaran peredaran darah, akibatnya folikel rambut tidak menerima nutrien yang mencukupi untuk menumbuhkan rambut yang sihat dan kuat. Semakin seseorang mengalami tekanan, semakin sukar untuk memulihkan rambut di kepalanya.
• Tetapi walaupun kita bercakap tentang pengalaman situasional, dengan latar belakang seorang lelaki yang mempunyai gen kebotakan, mereka juga menjadi faktor risiko keguguran rambut pramatang.

Bagaimana untuk memahami bahawa kebotakan telah menjadi gangguan psikosomatik? Saya akan menunjukkan ini:

• Tempoh keguguran rambut yang panjang, iaitu gugur secara beransur-ansur, tetapi semakin mendalam seseorang mengalami pengalamannya, semakin lama kemurungan, semakin banyak rambut gugur setiap hari.
• Bersama-sama dengan keguguran rambut, terdapat kemerosotan dalam penampilan dan keadaan kulit kepala: kulit dengan cepat menjadi lebih berminyak, dan rambut mula kelihatan berminyak dan kusam, gaya rambut kehilangan jumlah bekasnya, dan rambut menjadi lebih rapuh. Ketidakseimbangan hormon harus dipersalahkan, yang juga disebabkan oleh ketegangan saraf yang berterusan.
• Bersama-sama dengan rambut dan kulit kepala, kuku mula berubah (menjadi rapuh), dan kulit seluruh badan (memperoleh warna yang tidak sihat, menjadi lebih kering dan kurang elastik).

Harus dikatakan bahawa kebotakan gejala boleh diperhatikan sama rata pada lelaki dan wanita. Dan punca patologi sedemikian boleh berbeza.

Kesan faktor luaran dan dalaman di atas, tidak berkaitan dengan kecenderungan keturunan, membawa kepada fakta bahawa rambut menipis dan gugur di seluruh kepala, iaitu kebotakan meresap pada lelaki dan wanita berlaku. Dalam kes ini, kejayaan rawatan bergantung pada seberapa cepat mungkin untuk menghapuskan punca keguguran rambut, tetapi keadaan jarang menjadi sia-sia.

Kebotakan bersarang (fokus) pada lelaki

Ia dianggap bertentangan dengan alopecia meresap, kerana jumlah kehilangan rambut tidak diperhatikan dalam kes ini. Fokus terhad kebotakan pelbagai lokalisasi terbentuk di kepala pesakit. Fokus sedemikian selalunya mempunyai bentuk bulatan atau bujur dan bersaiz agak kecil.

Punca kebotakan fokus pada lelaki (dan patologi seperti itu juga boleh berlaku pada wanita dan kanak-kanak) adalah kerosakan dalam sistem imun, yang mula menganggap rambutnya sebagai sesuatu yang asing, menolaknya seperti serpihan. Adalah jelas bahawa kerosakan seperti itu dalam sistem imun tidak disengajakan. Mereka boleh disebabkan oleh tekanan kronik, keletihan saraf, patologi berjangkit dan faktor lain. Kadangkala tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi dikaitkan dengan kesan anestesia dan penyakit autoimun.

Masalah dengan kebotakan corak lelaki adalah bahawa dari masa ke masa, lesi boleh meningkat dalam saiz, muncul di kawasan lain di kepala, bergabung dengan satu sama lain, bergerak, yang menunjukkan perkembangan patologi dan memberikan kesukaran dalam merawat alopecia.

Kebotakan teruk yang tajam pada lelaki diperhatikan dengan bentuk umum alopecia areata. Ini mungkin dengan perkembangan patologi, menyebabkan kegagalan dalam sistem imun. Bentuk penyakit ini boleh dipanggil peringkat terminal kebotakan fokus pada lelaki. Keguguran rambut dalam kes ini adalah cepat dan dalam beberapa bulan seorang lelaki boleh menjadi botak sepenuhnya.

Alopecia cicatricial

Kebotakan jenis ini dikaitkan dengan proses keradangan dan degeneratif di kulit kepala. Penyakit kulit, proses berjangkit, kerosakan mekanikal dan haba pada kulit, kecederaan kepala dan pembedahan, proses tumor malignan boleh menyebabkan keradangan tisu folikel rambut, akibatnya tisu berserabut terbentuk di tapak kerosakan, fungsinya tidak termasuk pertumbuhan rambut. Rambut biasanya tidak tumbuh di tempat parut dan cicatrices.

Alopecia parut adalah sama biasa berlaku pada lelaki, wanita dan kanak-kanak, seperti alopecia meresap dan fokus. Menurut statistik, jenis alopecia seperti itu agak jarang berlaku (tidak lebih daripada 3% daripada mereka yang mendapatkan rawatan perubatan dengan masalah keguguran rambut), tetapi seperti alopecia androgenetik, mereka adalah masalah serius bagi lelaki muda, di mana tempat botak tidak kelihatan sama sekali menarik.

[ 22 ], [ 23 ]

Tahap

Apabila mempertimbangkan jenis kebotakan pada lelaki, boleh diperhatikan bahawa proses keguguran rambut dalam pelbagai jenis kebotakan mempunyai ciri-ciri tersendiri. Dengan kebotakan yang meresap dan umum, terdapat penipisan rambut yang seragam di seluruh kepala, hanya berbeza dari segi segi. Dengan bentuk focal dan cicatricial alopecia, lesi biasanya kecil, tetapi boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza, dan dinamika perkembangan patologi agak sukar untuk diramalkan.

Satu-satunya jenis alopecia di mana peringkat perkembangan patologi jelas kelihatan ialah kebotakan androgenetik pada lelaki. Ia dipercayai disebabkan oleh gen kebotakan dan kesan negatif hormon seks lelaki terhadap pertumbuhan rambut. Jenis keguguran rambut ini adalah ciri, menurut pelbagai sumber, 90 hingga 97% lelaki, jadi ia telah dikaji oleh saintis dengan teliti.

Menurut skema Hamilton-Norwood klasik, peringkat pembangunan proses berikut dipertimbangkan:

• Peringkat 1 boleh bertahan agak lama, menampakkan dirinya hanya dengan sedikit peningkatan dalam bilangan rambut yang gugur setiap hari. Dalam kes ini, rambut gugur terutamanya secara aktif di sepanjang garis rambut di bahagian depan-temporal kepala, membentuk bintik-bintik botak kecil di kedua-dua belah dahi.
• Peringkat 2. Perkembangan kebotakan pada dahi pada lelaki: peningkatan bintik-bintik botak, yang kini pergi 1-2 cm dalam dari garis rambut. Dalam kebanyakan kes, bintik-bintik botak terletak secara simetri dan tidak banyak merosakkan penampilan wajah lelaki.

Pada peringkat ini, keguguran rambut secara beransur-ansur bermula di kawasan mahkota, tetapi dari luar keadaan masih praktikal tidak dapat dilihat.

• Peringkat 3. Bintik-bintik botak meningkat dalam saiz dan mendalam sebanyak 3 cm atau lebih, membentuk 2 semenanjung yang tidak sedap dipandang. Bintik botak pada mahkota mungkin menjadi lebih ketara, walaupun masih ditutup dengan rambut yang menipis setiap hari.
• Peringkat 4. Bintik-bintik botak di zon frontal-temporal menghentikan pertumbuhan aktif mereka, tetapi pada masa yang sama zon pertumbuhan rambut dinaikkan, yang menunjukkan keguguran rambut di kawasan tengah dahi. Tetapi proses pada mahkota sedang berkembang secara aktif dengan pembentukan bintik-bintik botak yang meningkat dalam saiz. Di kawasan botak, rambut yang kuat digantikan dengan bulu yang hampir tidak ketara.
• Peringkat 5. Rambut di antara bintik-bintik botak di bahagian depan menjadi lebih nipis, dan bintik-bintik botak pada mahkota bertambah besar dan menjadi lebih ketara. Jalur memanjang dari satu telinga ke telinga yang lain di tengah-tengah kepala, yang mengekalkan ketumpatan rambut yang hampir normal, yang membolehkan tempat botak pada mahkota disembunyikan.
• Peringkat 6. Bintik-bintik botak di zon frontal-temporal dan parietal secara beransur-ansur mula bergabung kerana keguguran rambut di antara kawasan ini. Apabila bintik botak tunggal terbentuk, proses itu mula turun ke bahagian belakang kepala dan sisi kepala, mengurangkan jalur rambut biasa.
• Peringkat 7. Biasanya pada masa ini hanya tinggal jalur nipis, berjalan di sepanjang sisi kepala dan belakang kepala.

Adalah penting untuk memahami bahawa kebotakan dalam alopecia androgenetik boleh bertahan selama beberapa tahun, bermula pada usia muda. Ini bermakna seorang lelaki mempunyai masa yang cukup untuk melawat doktor dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mengekalkan gaya rambut yang memberikan keyakinan diri. Kebotakan jenis ini pada lelaki tidak dianggap sebagai keadaan yang tidak ada harapan dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada peringkat awal.

[ 24 ], [ 25 ]

Borang

Tempat botak di kepala sememangnya fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi tidak begitu jarang berlaku. Oleh itu, penampilan bintik-bintik botak dan tompok botak tidak menyebabkan emosi ganas seperti kemunculan kawasan keguguran rambut di bahagian lain badan, di mana ia adalah kebiasaan untuk memerhatikan tumbuh-tumbuhan yang lebih atau kurang subur. Di muka, ini adalah pipi, kening, janggut dan misai, pada badan: dada, kawasan intim, ketiak, serta lengan dan kaki.

Sekiranya kemunculan kawasan tanpa rambut di kepala boleh dipersalahkan pada keturunan yang buruk, maka kebotakan muka, badan dan anggota badan sentiasa berdasarkan beberapa proses patologi dalam badan, dan oleh itu harus sangat membimbangkan bagi seorang lelaki.

Kecacatan sedemikian paling ketara pada muka. Baru-baru ini, janggut dan jambang telah kembali menjadi fesyen, dan ramai lelaki cuba menekankan kejantanan mereka dengan misai. Tetapi hiasan lelaki seperti itu akan kelihatan menarik hanya jika janggut dan misai tebal, rapi dan tanpa cacat. Lagipun, hanya dalam kes ini mereka menunjukkan kesihatan yang baik. Kemunculan bintik-bintik botak yang tidak sedap dipandang menunjukkan sebaliknya, dan ini adalah sebab untuk berfikir.

Tidak perlu bercakap tentang kecenderungan keturunan dalam kebotakan janggut lelaki. Keturunan biasanya menunjukkan dirinya dalam ketumpatan rambut di kawasan ini. Tetapi penampilan fokus individu dengan rambut yang hilang biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor patologi:

• tekanan,
• keletihan saraf dan fizikal,
• penyakit berjangkit (kedua-dua kulit tempatan dan jangkitan sistemik),
• pelbagai jenis penyakit kulit (kurap, dermatitis, mycoses, dll.),
• gangguan metabolik (contohnya, diabetes) dan ketidakseimbangan hormon,
• kekurangan vitamin dan mineral,
• penyakit autoimun,
• mengambil ubat-ubatan tertentu,
• kecederaan kulit di kawasan ini,
• produk penjagaan janggut dan misai yang tidak berkualiti,
• sinaran, keadaan persekitaran yang buruk, dsb.

Terdapat banyak faktor sedemikian dan selalunya kita bercakap tentang pengaruh gabungan mereka, yang hanya merumitkan keadaan.

Adalah mudah untuk melihat bintik-bintik botak pada janggut, anda hanya perlu tidak mencukur selama beberapa hari, dan kemudian menilai keadaan rambut di muka. Biasanya, bintik-bintik tanpa rambut adalah terhad dalam saiz dan bentuk bulat, seperti focal alopecia. Kawasan "telanjang" mungkin berbeza dalam warna, memperoleh warna merah jambu, keputihan atau kemerahan, kulit di atasnya mungkin sama ada terlalu lembut dan lembut, atau kasar, bergantung kepada punca patologi.

Gatal-gatal atau terbakar mungkin dirasai di tapak bintik-bintik botak, yang tipikal untuk penyakit kulat. Jika, sebagai tambahan kepada bintik-bintik botak pada janggut, terdapat perubahan dalam penampilan rambut di kepala dan perubahan dalam struktur kuku, seseorang boleh mengesyaki kekurangan vitamin atau ketidakseimbangan hormon.

Keguguran rambut di kepala, kening, janggut, dan misai pada masa yang sama menunjukkan proses umum. Dalam kes ini, kebotakan paling kerap berlaku dengan cepat.

Lelaki, kerana kandungan testosteron yang tinggi, cenderung mempunyai pertumbuhan rambut yang agak banyak pada kaki mereka. Walau bagaimanapun, keguguran rambut di kawasan ini menjadi faktor yang membimbangkan, kerana kebanyakannya mempunyai punca patologi:

• kekurangan dalam badan vitamin dan unsur mikro yang diperlukan untuk pertumbuhan rambut yang normal,
• mengambil ubat kuat, kesan sampingannya ialah kebotakan pada kaki dan bahagian badan yang lain pada lelaki,
• paras gula darah tinggi (dalam kes ini, rambut di kaki akan gugur, manakala di muka, sebaliknya, rambut akan tumbuh lebih aktif),
• gangguan hormon yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid.

Tetapi sebelum anda mula panik tentang kesihatan anda, anda harus memberi perhatian kepada pakaian anda. Fesyen untuk seluar jeans dan seluar yang ketat boleh memudaratkan, kerana fabrik boleh menggosok kulit, menggosok atau memutuskan bulu di atasnya, oleh itu pembentukan kawasan "telanjang" pada kaki. Keadaan yang sama diperhatikan apabila memakai but kasar.

Keguguran rambut serentak atau progresif pada lelaki pada lengan, kaki, kepala, dada dan muka kemungkinan besar menunjukkan masalah autoimun yang serius yang dicirikan oleh kemunculan focal alopecia, yang boleh mengambil bentuk yang berbeza:

• jika bintik botak tunggal muncul di kepala, yang mempunyai bentuk bulat atau bujur dan tidak bertambah besar, kita bercakap tentang bentuk alopecia fokus tempatan yang paling tidak berbahaya,
• penampilan sejumlah besar bintik-bintik botak kecil di kepala menunjukkan alopecia areata,
• Alopecia subtotal dibicarakan dalam kes penampilan pelbagai lesi besar di kepala dan penyebarannya ke muka, badan, ketiak,
• Alopecia fokal sejagat dicirikan oleh kemunculan lesi tanpa rambut, jelas pada kepala, badan dan anggota badan, disertai dengan perubahan dalam keadaan kulit dan kuku, serta perkembangan neurasthenia dan VSD,
• dalam focal alopecia, kawasan besar tanpa rambut muncul di kepala dan badan,
• Jumlah alopecia fokus adalah keguguran rambut pada kedua-dua kepala dan badan, dianggap sebagai peringkat penyakit yang paling serius, yang boleh dikatakan tidak boleh dirawat.

Rambut gugur di muka, badan dan anggota badan jarang berlaku dengan sendiri. Biasanya ia adalah proses gabungan yang menjejaskan kepala dan badan, lelaki itu hanya perasan hanya satu gejala (fokus) pada masa itu, sementara masalah itu mungkin wujud di bahagian lain badan, serta di dalam badan.

[ 26 ]

Komplikasi dan akibatnya

Harus dikatakan bahawa kebotakan pada lelaki lebih kepada masalah estetik (kecuali sudah tentu ia adalah jangkitan kulit). Ketiadaan rambut di kepala malah menjadikannya lebih mudah untuk menjaganya, bukan untuk apa-apa lelaki muda suka memotong rambut mereka "di bawah sifar". Benar, dalam kes ini, anda perlu memberi lebih perhatian untuk melindungi kepala anda daripada sinaran matahari yang aktif.

Tetapi mengetepikan jenaka, rupa kawasan botak di kepala mungkin menyembunyikan masalah kesihatan yang serius yang seterusnya akan menjejaskan bukan sahaja gaya rambut. Penyakit kulat, dermatitis, yang membawa kepada penampilan luka pada kulit dengan risiko jangkitan yang tinggi, patologi kardiovaskular, diabetes, disfungsi tiroid dan beberapa patologi lain memerlukan rawatan yang serius sebelum ia menyebabkan komplikasi yang jauh dari estetik.

Tetapi walaupun kita tidak mengambil kira punca patologi fenomena itu, dan menganggap kebotakan dari sudut pandangan psikologi, gambaran itu tidak begitu menggalakkan. Sudah jelas bahawa setiap lelaki akan merawat masalah dengan cara mereka sendiri. Seseorang hanya akan mencukur rambutnya botak dan menerima gaya rambut baru sebagai diberikan, dan untuk yang lain, tempat botak akan menjadi batu penghalang, mengurangkan harga diri dan keyakinan terhadap daya tarikannya kepada lawan jenis, yang sangat penting pada usia muda. Kepala rambut yang mewah dalam apa jua keadaan akan kelihatan lebih berfaedah daripada potongan rambut botak.

Kebotakan yang disebabkan oleh pemakanan yang buruk dan kemerosotan kulit kepala boleh disertai dengan pembentukan kelemumur, yang kelihatan sangat tidak menarik dengan latar belakang gaya rambut nipis, membayangkan kekurangan penjagaan yang betul untuk kepala dan rambut. Rambut berminyak, kusut dan kelemumur berkerak akan menghalau orang, dan kadang-kadang sangat sukar untuk menjelaskan kepada orang lain bahawa sebab bagi keadaan ini adalah penyakit, dan tidak jarang mencuci kepala. Dan bintik-bintik botak di zon parietal lelaki muda boleh menjadi sebab untuk ketawa di belakang dan jenaka yang menyinggung perasaan.

Kemunculan bintik botak di ubun-ubun kepala, antara lain, meningkatkan risiko selaran matahari dan strok haba pada musim bunga dan musim panas, apabila aktiviti sinaran matahari agak tinggi. Seorang lelaki botak perlu kerap memakai topi untuk melindungi kulit daripada sinaran agresif yang boleh menyebabkan melecur dan juga kanser. Dan jika tiada topi, gunakan pelindung matahari secara kerap di kawasan kepala yang tidak berbulu dan di mana rambut tidak cukup tebal.

Kebotakan boleh memberi kesan paling negatif kepada kualiti hidup lelaki. Ini benar terutamanya bagi individu yang sensitif dan emosi yang tidak stabil, yang mana keadaan sedemikian boleh menyebabkan kemurungan yang berpanjangan, yang hanya memburukkan keadaan. Lagipun, faktor tekanan boleh meningkatkan keguguran rambut walaupun dengan latar belakang kecenderungan genetik, apatah lagi penyebab patologi alopecia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik kebotakan corak lelaki

Kebotakan pada lelaki dan wanita adalah keadaan yang mempunyai manifestasi luaran yang jelas. Tompok botak di dahi atau "sarang" di ubun-ubun kelihatan dengan mata kasar, dan rambut yang menipis dapat dilihat jika anda melihat lebih dekat pada gaya rambut seseorang. Tidak menghairankan bahawa mendiagnosis fakta perkembangan alopecia tidak menyebabkan kesukaran untuk doktor, walaupun dia seorang ahli terapi yang mudah.

Tetapi fakta kebotakan bukanlah faktor sisa untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang sesuai. Adalah penting untuk menetapkan jenis dan tahap alopecia, kerana rejimen rawatan untuk bentuk kebotakan yang berbeza akan berbeza, yang tidak menghairankan kerana perbezaan penyebab keguguran rambut awal.

Doktor yang berasingan, pakar trikologi, menangani isu yang berkaitan dengan masalah rambut. Dialah yang harus dihubungi mengenai penipisan rambut. Lagipun, ahli terapi mahupun pakar dermatologi tidak akan dapat membantu jika kita bercakap tentang punca alopecia yang paling biasa - pengaruh gen. Ia adalah perkara yang berbeza jika kita bercakap tentang penyakit kulit atau dalaman, tetapi di sini pun pakar trikologi sering mempunyai kata putus. Jika perlu, dia akan merujuk pesakit untuk konsultasi dengan pakar yang betul.

Walaupun dalam amalan, semuanya biasanya berlaku sebaliknya. Seorang lelaki datang kepada ahli terapi dengan aduan, yang menetapkan semua jenis pemeriksaan dan perundingan dengan pelbagai pakar bergantung kepada penyakit yang dikenal pasti, dan jika dia gagal mengenal pasti punca alopecia, pesakit dirujuk kepada ahli trikologi.

Untuk mengenal pasti masalah kebotakan, doktor hanya perlu melakukan pemeriksaan fizikal kepala lelaki (dan, jika perlu, bahagian lain badan di mana keguguran rambut patologi diperhatikan). Tetapi untuk mengenal pasti punca keadaan sedemikian, adalah perlu untuk mengkaji sejarah perubatan pesakit dan maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan fakta kebotakan awal dalam keluarganya. Sekiranya saudara terdekat mempunyai masalah sedemikian, seseorang boleh segera mengesyaki alopecia androgenetik, yang akan ditunjukkan oleh bentuk bintik-bintik botak atau tompok botak.

Tetapi walaupun dengan alopecia androgenetik, sukar untuk mengatakan apa yang menyebabkan keguguran rambut awal: gen kebotakan yang diwarisi daripada ibu atau bapa atau masalah hormon. Yang terakhir ini boleh dikesan dengan mudah dengan bantuan ujian makmal.

Oleh kerana punca kebotakan pada lelaki bukan satu, tetapi pelbagai faktor yang mungkin tidak berkaitan antara satu sama lain, diagnosis alopecia melibatkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, termasuk beberapa ujian makmal:

• analisis darah am dan terperinci,
• analisis hormon tiroid, yang membolehkan untuk menilai fungsi organ,
• ujian darah untuk tahap hormon seks lelaki,
• pemeriksaan biomaterial untuk kehadiran parasit, yang sering menjadi punca kekurangan vitamin dan mineral,
• penentuan kandungan besi dalam serum darah (pengiraan kepekatan feritin dalam darah, membolehkan untuk menganggarkan rizab besi dalam badan),
• untuk menolak sifilis, yang sering menyebabkan keguguran rambut, ujian darah serologi dan tindak balas Wasserman ditetapkan, atau kaedah yang lebih moden digunakan - ujian anticardiolipin,
• jika terdapat kecurigaan jangkitan kulat pada kulit, seperti yang ditunjukkan oleh mengelupas dan gatal-gatal, ujian dijalankan dengan kalium hidroksida (jika dermatophytes hadir, ujian adalah positif) dan pencahayaan dengan lampu khas,
• Biopsi diikuti dengan pemeriksaan biomaterial di bawah mikroskop juga membolehkan diagnosis dermatomycosis, tetapi kajian ini juga bermaklumat untuk alopecia areata dan alopecia cicatricial.

Tompok botak individu di kepala dan badan boleh dikesan dengan jangkitan kulat dan dengan alopecia areata, disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi. Ujian darah boleh membantu menjelaskan keadaan, menunjukkan pengurangan bilangan T- dan B-limfosit, yang tipikal untuk alopecia areata. Ujian yang melibatkan penarikan ringan rambut juga akan mengesahkan diagnosis: dengan alopecia areata, rambut dicabut luar biasa dengan mudah.

Diagnostik instrumental memberi doktor banyak maklumat tentang punca kebotakan: pemeriksaan batang rambut di bawah mikroskop dan analisis spektrum rambut, yang membolehkan mengenal pasti gangguan metabolisme mineral dalam badan. Analisis spektrum membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti kekurangan mikroelemen yang diperlukan untuk rambut, tetapi juga untuk mendiagnosis banyak penyakit yang berkaitan dengan ini: diabetes, osteoporosis, tiroid dan patologi gastrousus, psoriasis, dll.

Selepas punca patologi (atau beberapa punca) kebotakan pada seorang lelaki dikenal pasti, ahli trikologi boleh merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar lain: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, psikologi, dll. Doktor ini, bergantung kepada gangguan yang dikenal pasti, boleh menetapkan makmal tambahan dan kajian instrumental yang akan membantu membangunkan pelan rawatan yang berkesan untuk penyakit yang mendasari.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnosis pembezaan

Oleh kerana alopecia dianggap sebagai penyakit multifaktorial dan rawatan lanjut bergantung sepenuhnya kepada punca keguguran rambut yang dikenal pasti, peranan yang besar harus diberikan kepada diagnostik pembezaan. Tugas doktor adalah untuk membezakan alopecia androgenik yang disebabkan oleh gen tertentu daripada gangguan hormon. Manifestasi alopecia areata harus dibezakan daripada lesi kulat dan manifestasi sifilis sekunder, yang dicirikan oleh penampilan pelbagai fokus kecil kebotakan. Dalam alopecia cicatricial, adalah penting untuk menentukan sifat kulit, kerana tumpuan tisu berserabut boleh muncul di kedua-dua tapak kerosakan kulit traumatik dan terhadap latar belakang penyakit seperti lupus erythematosus, sarcoidosis kulit, lichen, dll.

Adalah sangat penting untuk menentukan punca alopecia meresap (gejala), yang dikaitkan bukan sahaja dengan kesan negatif pada kulit kepala dari luar, tetapi juga dengan masalah dalaman dalam badan, tanpa rawatan yang mustahil untuk memulihkan rambut.

Pencegahan

Bagi pencegahan kebotakan pada lelaki, tidak ada langkah dan keperluan yang boleh melindungi seseorang daripada keguguran rambut dengan jaminan 100%. Jika kebotakan meresap mempunyai punca luaran dan dalaman yang jelas yang boleh dicegah dengan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor, maka adalah lebih sukar untuk mencegah kebotakan fokal dan androgenik.

Namun, ini bukanlah alasan untuk berputus asa dan menunggu apa yang akan berlaku seterusnya. Beberapa detik dalam kehidupan seseorang bahkan boleh membantu melemahkan kecenderungan keturunan, kerana diketahui bahawa tidak semua lelaki yang menerima gen kebotakan daripada ibu bapa mereka menjadi botak lebih awal. Dan bukti bahawa datuk, datuk dan bapa botak sama sekali tidak menunjukkan bahawa nasib yang sama menanti keturunan mereka.

Langkah-langkah seperti potongan rambut pendek (kononnya mereka mengurangkan beban pada kulit dan folikel rambut, dan juga dipercayai bahawa rambut mula tumbuh semula dengan lebih aktif) dan keengganan memakai topi (kerana fakta bahawa mereka tidak membenarkan kulit kepala bernafas) tidak mempunyai asas bukti. Lebih-lebih lagi, berjalan-jalan dengan kepala yang tidak bertudung hanya meningkatkan kesan negatif faktor luaran pada kulit dan rambut.

Tetapi terdapat langkah lain yang benar-benar boleh mengurangkan risiko keguguran rambut awal:

• Penjagaan rambut yang mencukupi: basuh biasa dengan detergen lembut, menggunakan resipi rakyat untuk menguatkan rambut, berhati-hati menyikat rambut dengan sikat bergigi lebar. Semasa dan selepas mencuci, anda perlu berhati-hati dengan rambut anda, kerana pada masa ini ia paling terdedah kepada kecederaan. Jangan menggosok atau mengikis kulit kepala anda terlalu banyak semasa prosedur, dan selepas mencuci, hanya lap rambut anda dengan tuala lembut dan jangan sekali-kali menyikatnya basah.
• Prosedur urut biasa di kepala di zon pertumbuhan rambut. Menyikat boleh dianggap hanya salah satu pilihan urut kepala, yang mengaktifkan peredaran darah dalam kulit, meningkatkan bekalan darah dan pemakanan folikel rambut, menjadikan rambut sihat dan kuat.
• Pemakanan yang seimbang adalah kunci kepada rambut dan kuku yang kuat, kerana apa yang kita makan menentukan apa yang rambut kita dipelihara. Sekiranya makanan kehabisan vitamin dan mineral, walaupun tanpa kecenderungan, anda tidak boleh bergantung pada rambut tebal.
• Gaya hidup aktif yang membolehkan anda mengekalkan metabolisme normal, tidak seperti ketidakaktifan fizikal, hanya akan memberi kesan positif kepada keadaan rambut dan badan anda.
• Mengawal keadaan neuropsychic anda, keupayaan untuk bertindak balas dengan betul kepada situasi tekanan, mengelakkan emosi yang kuat, dan, jika perlu, mengambil ubat penenang akan membantu mengelakkan banyak masalah kesihatan, termasuk alopecia meresap yang disebabkan oleh tekanan.

Tetapi walaupun pematuhan dengan semua keperluan di atas tidak menjamin bahawa rambut tidak akan mula gugur secara aktif pada satu ketika. Dan di sini adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Lagipun, kebotakan pada lelaki, jika ia tidak disebabkan oleh kesan tekanan yang teruk, selalunya adalah proses yang beransur-ansur dan progresif. Adalah lebih mudah untuk merawatnya pada peringkat awal dalam enam bulan pertama daripada selepas beberapa tahun, apabila kebotakan menjadi jelas. Ini disahkan oleh kajian ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat alopecia, yang kebanyakannya tidak dapat membantu jika masa telah hilang.

Ramalan

Ini mungkin perkara yang paling kontroversi dalam kajian masalah kebotakan pada lelaki, yang boleh mempunyai pelbagai asal usul. Malah kursus alopecia androgenik yang paling banyak dikaji sering sukar untuk diramalkan, kerana proses keguguran rambut itu sendiri tertunda dalam kes ini selama bertahun-tahun. Di samping itu, intensiti penipisan rambut sebahagian besarnya bergantung pada tahap testosteron dalam darah dan aktiviti 5-alpha-reductase, yang boleh berbeza dengan ketara pada lelaki.

Rawatan alopecia androgenik adalah proses yang panjang dan tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Secara teori, seorang lelaki perlu melawan kebotakan sepanjang hidupnya walaupun selepas pemindahan rambut. Pilihan lain ialah melihat masalah secara berbeza dan sayangi diri anda dalam bentuk baru.

Prognosis untuk rawatan alopecia meresap adalah lebih baik, kerana untuk menghentikan keguguran rambut di kepala, sudah cukup untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan gangguan sedemikian. Oleh itu, sudah cukup untuk menghilangkan perengsa luaran dan merawat masalah dalaman, memberi perhatian kepada keadaan neuropsychic, supaya metabolisme normal dipulihkan dan rambut menerima nutrisi normal untuk kehidupan dan pertumbuhan. Dalam pengertian ini, paling sukar bagi pesakit dengan patologi kronik, rawatan yang dijalankan dalam kursus atau sentiasa sepanjang hayat.

Prognosis kontroversi juga diperhatikan dengan alopecia fokus. Dalam kebanyakan kes, ia hilang dalam masa 3 tahun, tetapi sentiasa ada risiko kambuh dan kursus rawatan berulang diperlukan. Pemindahan rambut membantu menyelesaikan masalah ini, tetapi walaupun dalam kes ini tidak ada jaminan bahawa sistem imun tidak akan menolak rambut yang dipindahkan.

Walau bagaimanapun, dalam kes alopecia cicatricial, rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara yang mungkin dan agak berkesan untuk memulihkan rambut kulit kepala.