Alopecia sarang

Alopecia areata (syn.: bulatan, atau fokus, alopecia, pelada) dicirikan oleh kemunculan tompok botak bulat.

Pesakit dengan alopecia areata (AA) menyumbang kira-kira 2% daripada pesakit dermatologi. Lelaki dan wanita sama-sama terdedah kepada AA, dengan kejadian puncak berlaku antara umur 20 dan 50 tahun.

[ 1 ]

Punca dan patogenesis

Punca alopecia areata tidak ditubuhkan. Alopecia areata adalah sindrom klinikal heterogen, dalam perkembangan tekanan emosi, jangkitan akut dan kronik, trauma fizikal, dan faktor genetik memainkan peranan. Kepelbagaian genetik penyakit ini menerangkan polimorfisme klinikalnya, yang diketahui oleh doktor.

Alopecia areata dianggap sebagai penyakit autoimun khusus organ, seperti yang dibuktikan oleh kecenderungan keturunan, peningkatan kekerapan pengesanan antibodi khusus organ dan pengawalan sel T yang terjejas terhadap tindak balas imun.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Alopecia Areata

Gejala Penyakit ini bermula dengan kemunculan tiba-tiba tempat botak bulat tanpa sensasi subjektif, hanya sesetengah pesakit melaporkan paresthesia. Sempadan lesi adalah jelas; kulit di dalamnya tidak berubah atau sedikit hiperemik, kadangkala konsisten doh dan lebih mudah daripada kulit yang sihat, berkumpul menjadi lipatan; mulut folikel rambut terpelihara. Pada peringkat progresif, rambut yang kelihatan sihat di tepi lesi mudah dibuang (zon rambut longgar); tanda patognomonik ialah penampilan rambut dalam bentuk tanda seru. Ini adalah bulu berbentuk kelabu kira-kira 3 mm panjang, hujung distalnya berpecah dan menebal.

Perjalanan lanjut penyakit ini tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang pertumbuhan rambut dalam lesi dipulihkan sepenuhnya. Lesi baru mungkin muncul, sebahagian daripadanya mungkin bergabung kerana kehilangan rambut yang memisahkannya. Penipisan rambut meresap tanpa pembentukan bintik-bintik botak adalah mungkin. Kewujudan lesi jangka panjang boleh menyebabkan perubahan distrofik dan kematian folikel.

Lesi pertama sering muncul pada kulit kepala. Rambut gugur di kawasan janggut, keguguran rambut di batang, di ketiak dan kawasan kemaluan mungkin. Dalam banyak kes, kening dan bulu mata gugur. Pelbagai distrofi pada plat kuku terdapat dalam 10-66% pesakit.

[ 8 ]

Klasifikasi alopecia areata

Tiada klasifikasi tunggal penyakit ini. Bergantung pada kawasan lesi, terdapat alopecia fokus (satu atau lebih besar, sehingga beberapa sentimeter diameter, bintik-bintik botak), yang, jika penyakit itu berkembang dengan tidak baik, boleh terurai menjadi bentuk subtotal, total dan universal. Alopecia subtotal didiagnosis apabila kawasan kecil pertumbuhan rambut kekal di kulit kepala; total alopecia dicirikan oleh ketiadaan lengkap rambut pada kulit kepala. Alopecia sejagat (malignan) dicirikan oleh ketiadaan rambut di semua kawasan pertumbuhan rambut.

Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit, yang berbeza di kawasan lesi, terdapat tiga lagi jenis alopecia areata: ophiasis (bentuk berbentuk ular) - keguguran rambut di kawasan oksipital dengan penyebaran lesi ke aurikel dan kuil; titik (pseudosyphilitic) - rupa kecil (beberapa milimeter) yang menghubungi fokus; ricih - fokus bulat pecah rambut.

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan alopecia cicatricial (pseudopelada), mycosis kulit kepala, alopecia fokus kecil dalam sifilis sekunder, trikotilomania, alopecia meresap buatan, dan alopecia dalam distrofi batang rambut kongenital.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan alopecia areata

Sehingga kini, tiada ubat selamat ditemui yang akan menyingkirkan pesakit alopecia areata secara kekal dan mempunyai kejayaan yang stabil dalam rawatan alopecia total dan universal.

Rintangan terhadap terapi dan prognosis yang tidak menguntungkan adalah mungkin dalam keadaan berikut: sejarah keluarga penyakit ini, keadaan atopik yang bersamaan, kombinasi dengan penyakit autoimun, permulaan penyakit sebelum akil baligh, kambuh yang kerap, ophiasis, bentuk alopecia areata total dan sejagat, gabungan dengan kerosakan distrofi yang teruk pada plat kuku, kehilangan rambut yang baru tumbuh.

Terapi harus komprehensif dan individu. Rawatan harus didahului dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengenal pasti dan membetulkan penyakit bersamaan dan gangguan latar belakang.

Baca juga: Ubat yang paling berkesan untuk keguguran rambut telah dinamakan

Rawatan luaran

1. Hormon glukokortikosteroid (aplikasi dan suntikan ke dalam lesi).
2. Hubungi alergen - dinitrochlorobenzene, dsb.
3. Perengsa: hydroxyantrones (dithranol, anthralin), serbuk lada merah, badyaga, jus bawang, bawang putih, lobak pedas, dll.
4. Produk yang merangsang pertumbuhan rambut.
5. Persediaan plasenta dengan tindakan fotosensitisasi: Melagenin-1, pilooctiv meagenin (antialopecium).
6. Perubatan tradisional, termasuk kumpulan perengsa yang telah disenaraikan. Persediaan herba menjadi semakin popular kerana tidak berbahaya dan ketersediaannya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan am untuk alopecia areata

Cara terapi asas digunakan, bertujuan untuk membetulkan penyakit bersamaan dan gangguan latar belakang yang dikenal pasti pada pesakit, dan kaedah terapi patogenetik mempunyai kesan imunosupresif. Prosedur fisioterapeutik adalah tambahan yang diperlukan untuk terapi kompleks.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]