Meningkatkan mamalia: Implantasi prostat anatomi (berbentuk jatuh)

Mammoprosthes bentuk anatomi (model 410 dan 468 firma "McGhan") mempunyai bentuk berbentuk drop. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai bentuk semula jadi payudara. Model 410 diperbuat daripada gel yang tidak mengalir, yang membolehkan anda mengekalkan bentuk permanen prostesis, walaupun kulit luarnya rosak.

Sebagai peraturan, prostesis ditempatkan submammally. Dengan kulit yang nipis dan tisu lemak tidak dinyatakan, mungkin implan di bawah otot dada besar.

Apabila merancang dan memilih prostesis, anda dibimbing terutamanya oleh lebar asasnya, dan jumlah dan dimensi implan ditentukan secara individu oleh meja khas. Untuk melakukan ini, selepas menilai lokasi bahagian dalam dan luar kelenjar, ukur lebar pangkalannya (A). Kemudian tentukan sempadan yang dikehendaki dalaman, yang akan mengembangkan pangkalan prostesis dengan jumlah B. Yang sama dialihkan sempadan luar. Lebar yang dirancang kelenjar susu (B) didapati dengan formula: B = A + 2B.

Pilihan muktamad lebar asas implan bergantung pada jumlah parenchyma kelenjar. Apabila parenchyma tidak praktikal, nilai yang diperoleh (B) dikurangkan 0.5-1 cm; dengan parenchyma, dinyatakan dalam ijazah purata - 1-1.5 cm; dengan parenchyma besar - 2 cm.Jika satu kelenjar adalah lebih besar daripada yang lain, terdapat jarak yang berbeza dari margin isola bawah ke lipatan submimaria (contohnya 4.5 dan 5.5), pendekatan yang berasingan diperlukan untuk setiap kelenjar.

Selepas memilih prostesis, teruskan tanda. Sekiranya jarak tepat yang sesuai dengan dimensi menegak dan mendatar prostesis diukur pada permukaan dada, maka selepas membentuk rongga dan memasukkan prosthesis, poket mungkin kecil. Ini memerlukan penyingkiran prostesis dan pemasangan semula, yang sangat tidak diingini.

Dalam hal ini, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan saiz menegak saku sebanyak 1.5-2 cm.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa apabila lateroposition pakar bedah payudara tidak harus cuba untuk mencapai ruang yang sempit ditakrifkan antara gigi palsu, kerana dalam kes ini lebar bertambah prostesis mendadak, dan sempadan luarnya beralih ke garisan pertengahan axillary.

Panjang insisi harus sekurang-kurangnya 5 cm untuk mengelakkan kecederaan berlebihan pada tepi luka.

Penanda akses dilakukan seperti yang diterangkan di atas.

Apabila membentuk poket untuk implan diperlukan untuk menggunakan cangkuk panjang lampu dan muncung electrocautery panjang tanpa mana ketepatan membentuk rongga mustahil. Pakar bedah juga perlu mempunyai sekurang-pelupusan pemegang jarum yang panjang dan forsep untuk ligation kapal perforating, yang boleh rosak dalam ruang intercostal kedua dan ketiga. Atas sebab ini, apabila membentuk pakar bedah poket verhnevnutrennego kuadran perlu membedah tisu electrocautery berhati-hati, bahawa dalam banyak kes maju ke melihat melalui lut tisu bundle vaskular.

Dalam beberapa kes, perforating vessels menghalang pembentukan sempadan poket pada tahap yang dikehendaki, yang memerlukan pakaian mereka. Apabila membentuk rongga, disarankan untuk mematuhi urutan pemisahan tisu tertentu, yang sangat memudahkan tahap operasi ini.

Prostesis bentuk anatomi hendaklah ditetapkan dengan ketat sesuai dengan paksi menegak dan mendatar.

Setelah memasang prostesis (menggunakan "lengan") dan menjelaskan lokasinya, luka itu disuntik dengan jahitan berterusan tiga baris. Dua baris jahitan yang terikat dikenakan dengan vikril No. 4/0, dan jahitan intradermal dermal dengan bahan tidak dapat diserap - dengan kraf No. 4/0.

Ruang sekitar prostesis harus dikeringkan oleh tiub dengan aspirasi aktif kandungan luka selama 1-3 hari, bergantung kepada jumlah luka yang boleh dilepaskan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]