Ujian TORCH semasa mengandung

Ujian TORCH semasa mengandung mesti diambil tanpa gagal, apabila didaftarkan di klinik antenatal. Konsep jangkitan TORCH bermaksud definisi beberapa jangkitan - toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes, klamidia, gonorea, listeriosis.

Adalah lebih baik, sudah tentu, untuk mengambil ujian untuk jangkitan ini sebelum pembuahan. Tetapi pada peringkat awal perkembangan janin, terdapat juga peluang untuk mengatasi jangkitan dengan kerosakan minimum pada janin. Sebagai contoh, jika jangkitan berlaku dalam tempoh 14 hari selepas persenyawaan, ia akan membawa kepada kematian embrio, dan jika kehamilan itu berlangsung hingga cukup bulan, kanak-kanak itu akan mengalami pelbagai anomali perkembangan. Jika jangkitan berlaku pada 11-12 dan 25-26 minggu, janin mungkin mengalami pelbagai kecacatan organ dalaman, dan kematian janin dalam rahim juga mungkin berlaku. Sekiranya jangkitan berlaku lewat daripada 26 minggu, proses keradangan yang lebih teruk dalam organ janin berkembang, yang membawa kepada hipertrofi yang tidak normal, sistem saraf terjejas, dan kemungkinan kelahiran pramatang juga meningkat.

Ujian toxoplasmosis semasa kehamilan

Ujian toksoplasmosis semasa mengandung dilakukan apabila wanita melawat klinik kesihatan wanita. Toksoplasmosis disebabkan oleh parasit yang boleh dijangkiti daripada haiwan peliharaan, terutamanya kucing, atau dengan memakan daging yang kurang masak. Sekiranya seorang wanita mempunyai toksoplasmosis laten sebelum pembuahan, dia sudah mempunyai imuniti yang kuat, jadi tidak ada ancaman kepada anak masa depan. Sekiranya fakta jangkitan primer ditubuhkan pada trimester pertama, kebarangkalian jangkitan kanak-kanak adalah 15-20%, jika pada trimester ke-2 - 30%, pada trimester ketiga - 60%. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu memantau kebersihan diri, makan daging goreng, membasmi kuman tandas haiwan kesayangan anda dan tidak bersentuhan dengan kucing liar.

Biasanya, jika tiada antibodi IgM dalam darah, maka tiada toksoplasmosis. Jika antibodi IgM kepada toksoplasmosis dikesan dalam darah (yang menunjukkan peringkat akut), rawatan harus dimulakan secepat mungkin, dan pemeriksaan tambahan perlu dijalankan. Jika antibodi IgG dikesan dalam darah, ini menunjukkan jangkitan yang pernah dialami, dan antibodi dalam darah akan kekal selama sepuluh tahun lagi. Dalam kes toksoplasmosis akut semasa kehamilan, sebagai tambahan kepada merawat ibu, ultrasound janin ditunjukkan - untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai hati dan limpa yang diperbesarkan, ventrikel otak yang diluaskan dan tidak ada kecacatan lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ujian rubella semasa kehamilan

Ujian rubella semasa kehamilan dilakukan dalam kombinasi dengan ujian lain untuk jangkitan. Rujukan untuk ujian ini diberikan pada awal kehamilan agar mempunyai masa untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya jika patogen dikesan.

Ujian rubella boleh menentukan sama ada terdapat antibodi dalam darah. Sekiranya ibu mengandung menghidap rubella pada peringkat awal kehamilan, kemungkinan anak mengalami katarak, pekak dan kecacatan jantung meningkat dengan ketara. Sekiranya penyakit itu direkodkan pada 11-16 minggu, risiko patologi teruk berkurangan, dan gangguan minimum direkodkan selepas 20 minggu.

Sekiranya seorang wanita hamil mengesyaki bahawa dia mempunyai rubella dalam bentuk terpendam, dia harus berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan menjalani ujian tiga kali ganda dan ultrasound untuk menolak kemungkinan mengembangkan patologi pada anak masa depan. Jika, selepas pemeriksaan tiga kali ganda, fakta keabnormalan pada kanak-kanak disahkan, doktor mengesyorkan menamatkan kehamilan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengambil ujian rubella enam bulan sebelum merancang konsepsi, supaya jika tiada antibodi terhadap penyakit itu, anda mempunyai masa untuk mendapatkan vaksin dan mengaktifkan pengeluaran antibodi G.

Ujian Chlamydia semasa kehamilan

Ujian Chlamydia semasa kehamilan dilakukan dalam kombinasi dengan ujian lain untuk jangkitan. Rujukan untuk ujian ini diberikan pada awal kehamilan supaya rawatan dapat ditetapkan tepat pada masanya jika patogen dikesan. Chlamydia boleh dikesan dalam dua cara - dengan mengambil sapuan dari faraj atau uretra, atau dengan mengambil darah dari vena dan memeriksanya untuk antibodi. Kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah untuk mengesan antibodi kepada klamidia dalam darah. Jika antibodi berada dalam kuantiti yang kecil, maka kita boleh menilai bahawa penyakit itu kronik dan wanita itu adalah pembawa. Sekiranya peratusan antibodi tinggi, maka ini menunjukkan keterukan jangkitan.

Chlamydia juga boleh menjejaskan kesihatan janin pada peringkat awal, tetapi jika seorang wanita sebelum ini mengalami klamidia dan mempunyai peratusan kecil antibodi terhadap patogen ini dalam darah dan tidak ada keterukan semasa kehamilan, maka risikonya adalah minimum. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akut, maka kursus terapi antibakteria tertentu ditetapkan. Ubat sedemikian dipilih yang tidak melalui plasenta dan tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang lebih besar kepada janin. Di samping itu, kursus ubat antibakteria harus pendek dan berakhir dengan diagnostik kawalan beberapa hari selepas menghentikan ubat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ujian herpes semasa kehamilan

Ujian herpes semasa kehamilan dilakukan dalam kombinasi dengan ujian lain untuk jangkitan. Rujukan untuk ujian ini diberikan pada awal kehamilan untuk memastikan rawatan tepat pada masanya dan langkah-langkah yang perlu sekiranya pengesanan patogen.

Herpes adalah penyakit virus, mudah dikenali dengan ciri ruam gatal yang melepuh. Terdapat dua virus herpes - satu daripadanya menjejaskan membran mukus hidung, mulut, mata, dan yang lain hanya menjejaskan kawasan kemaluan. Virus ini boleh dijangkiti semasa hubungan seks dan melalui titisan udara, tetapi herpes juga boleh dijangkiti secara menegak jika wanita hamil mempunyai bentuk penyakit kronik atau akut.

Sangat penting untuk mengambil ujian herpes pada trimester pertama kehamilan, kerana dalam tempoh ini virus yang memasuki badan janin boleh menyebabkan kematian atau patologi teruk yang akhirnya tidak sesuai dengan kehidupan, serta keguguran.

Antibodi herpes mula dihasilkan seawal 14-21 hari selepas virus masuk ke dalam badan, jadi mudah untuk mendiagnosis herpes, seperti jangkitan TORCH yang lain. Untuk memastikan hasil yang paling boleh dipercayai, lebih baik menyerahkan bahan untuk analisis pada separuh pertama hari, dengan perut kosong, dan makan tidak lewat daripada 8 jam sebelumnya. Juga, anda tidak boleh menyerahkan analisis selepas permulaan rawatan - ini akan memberikan hasil yang sengaja palsu.

• Jika nisbah S/CO adalah <0.9, hasilnya boleh dianggap negatif.
• Jika nisbah S/CO ialah 0.9 - 1.1, hasilnya boleh dianggap boleh dipersoalkan.
• Jika keputusan S/CO ialah> 1.1, maka keputusan itu boleh dianggap positif.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ujian sitomegalovirus semasa kehamilan

Ujian sitomegalovirus semasa kehamilan adalah sangat penting semasa kehamilan. Virus jenis ini mudah menembusi plasenta ke dalam janin dan bukan sahaja menyebabkan jangkitan, tetapi juga menjejaskan pembentukan kecacatan perkembangan yang teruk. Ujian antibodi dilakukan pada trimester pertama kehamilan untuk menilai kemungkinan risiko kepada janin semasa ia berkembang. Peraturan untuk mengambil darah untuk ujian sitomegalovirus adalah sama seperti untuk keseluruhan kompleks TORCH.

Sekiranya seorang wanita mempunyai antibodi lama kepada sitomegalovirus dalam darahnya, ini bermakna dia telah dijangkiti sebelum ini, tetapi kini kehadiran antibodi tidak menimbulkan ancaman yang jelas kepada janin. Untuk mengelakkan pemburukan, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, serta kompleks vitamin, disyorkan.

Jika antibodi jenis yang berbeza dikesan dalam darah, ciri jangkitan akut, maka perlu untuk menjadi sangat serius tentang pengurusan kehamilan selanjutnya. Walaupun perjalanan penyakit itu sendiri tidak secara klinikal memberikan gambaran ribut pada seorang wanita, janin terdedah kepada kesan paling kuat dalam rahim. Pada peringkat ini, wanita itu ditetapkan kompleks ubat antivirus dan ubat yang bertanggungjawab untuk modulasi imun. Pada masa hadapan, wanita itu perlu menjalani "ujian tiga kali ganda" untuk memastikan jangkitan yang dialaminya tidak menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan pada janin.

Adalah perlu untuk mengambil ujian sitomegalovirus semasa kehamilan seawal mungkin, tetapi masih lebih selamat untuk mengambil ujian untuk jangkitan sitomegalovirus sebelum mengandung anak untuk mendapatkan idea tentang taktik atau faktor risiko selanjutnya.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ujian avidity semasa mengandung

Analisis avidity semasa kehamilan adalah ujian wajib, kerana jangkitan sitomegalovirus berkaitan dengan kompleks TORCH, iaitu penyakit yang menjejaskan produktiviti dan kesihatan janin. Ujian untuk antibodi kepada penyakit dari kumpulan ini termasuk dalam senarai ujian wajib bukan sahaja untuk wanita hamil, tetapi juga bagi mereka yang merancang kehamilan.

Konsep avidity (antibodi IgG bertindak sebagai penunjuk jangkitan), iaitu, kehadiran antibodi kepada patogen tertentu, menunjukkan bahawa ibu hamil mungkin pembawa patogen, mempunyai bentuk penyakit kronik atau akut. Bergantung pada bentuk antibodi dalam darah, kuantiti mereka, adalah mungkin untuk menentukan anggaran masa jangkitan. Untuk jangkitan pembiakan, ini sangat penting, kerana lebih awal maklumat ini tersedia, lebih besar peluang untuk hasil kehamilan yang berjaya. Ujian aviditi juga menyediakan asas untuk ujian tambahan, terutamanya jika jangkitan membayangkan perkembangan anomali pada organ dalaman janin.

Jika antibodi IgG dan IgM dikesan dalam darah, ini menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku baru-baru ini, kerana antibodi IgM biasanya hilang selepas 3 bulan atau lebih, dan mencapai umur 2-3 tahun, bergantung kepada patogen dan kepekatannya. Ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa pada orang yang mempunyai AIDS dan HIV, antibodi dalam darah mungkin tidak dapat dikesan kerana penindasan sistem imun, dan oleh itu dalam kes ini adalah lebih baik untuk menjalankan diagnostik PCR.

Untuk tidak membahayakan kesihatan bayi, lebih baik mengambil ujian TORCH tepat pada masanya semasa kehamilan. Pengesanan antibodi IgM dalam darah menunjukkan peringkat akut penyakit, dan antibodi IgG menunjukkan bahawa wanita itu sama ada pernah menghidap penyakit itu sebelum atau merupakan pembawa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]