Anemia pada bayi baru lahir: hemolitik, kekurangan zat besi, fisiologi

Anemia pada bayi baru lahir adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin dan pencabulan fungsi utamanya oleh sel darah merah. Pada bayi, keadaan ini patut mendapat perhatian khusus, kerana mereka tidak dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan oksigen. Ini boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan sistem saraf kanak-kanak pada masa akan datang, kerja jantung dan semua organ dalaman, yang membawa kepada kesan jangka panjang, beberapa yang mungkin tidak dapat dipulihkan.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Statistik penyebaran anemia menunjukkan bahawa kira-kira 5% bayi yang baru lahir menghadapi masalah ini pada bulan pertama kehidupan, dan lebih daripada 40% daripada kes anemia berkaitan secara etiologi dengan masalah kehamilan dan melahirkan anak. Kekerapan anemia kekurangan zat besi berkisar antara 0.9 hingga 4.4%, bergantung kepada kaum, etnik dan status sosioekonomi, tetapi hanya kira-kira 40% daripada jumlah jumlah anemia pada kanak-kanak kecil. Baki 60% adalah hemolisis dan anemia aplastik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Punca anemia pada bayi baru lahir

Kebanyakan anemia yang kita hadapi hari ini adalah anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi. Anemia lain adalah aplastic kongenital, hemolytic juga mempunyai tempat, tetapi lebih kerap dan dengan gambaran klinikal yang lebih jelas.

Untuk memahami punca perkembangan anemia pada bayi baru lahir, anda perlu mempertimbangkan peranan besi dalam darah. Sekiranya kita mempermudahkan skema, maka kita dapat membayangkan bahawa zat besi berada di tengah-tengah molekul heme, yang dikelilingi oleh sebuah globin protein. Inilah bagaimana hemoglobin sendiri dibina, yang merupakan asas untuk eritrosit. Ia adalah hemoglobin yang bertanggungjawab mengikat molekul oksigen di dalam paru-paru dan mengangkut kompleks seperti itu di seluruh badan, ke setiap sel yang memerlukan oksigen. Apabila tahap besi berkurangan, tahap heme juga berkurang, oleh itu sel darah merah tidak boleh mengikat oksigen, yang menjadi asas bagi perkembangan anemia dan manifestasinya. Sebab itulah sangat penting bagi bayi yang baru lahir yang ibunya, dan kemudian ia juga mempunyai cukup besi.

Tahap besi yang mencukupi adalah keadaan di mana kandungan besi cukup untuk mengekalkan fungsi fisiologi normal, dalam hal ini wanita hamil harus memperhatikan kebutuhan ganda untuknya.

Kekurangan zat besi adalah keadaan di mana kandungan besi tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi fisiologi normal. Kekurangan zat besi adalah hasil penyerapan zat besi yang tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan ibu yang meningkat semasa hamil, atau hasil dari keseimbangan besi negatif yang berpanjangan. Mana-mana keadaan ini membawa kepada penurunan dalam kedai besi, yang ditentukan dengan mengukur kepekatan ferritin serum atau kandungan besi dalam sumsum tulang. Oleh itu, kekurangan zat besi pada ibu semasa kehamilan adalah punca pertama dan utama anemia kekurangan zat besi pada bayi baru lahir, walaupun tanpa usia kehamilan.

Kekurangan jumlah zat besi dalam badan pada bayi prematur adalah lebih besar, semakin kecil usia kehamilan. Ia meningkat dengan pesat selepas bersalin, yang diperhatikan dalam banyak kanak-kanak, dan dengan phlebotomies yang kerap tanpa penggantian darah yang mencukupi.

Daripada besi yang terdapat di dalam badan bayi yang baru lahir, 80% berkumpul semasa trimester kehamilan ketiga. Bayi yang dilahirkan secara beransur-ansur akan kehilangan tempoh pertumbuhan pesat ini dan mempunyai kekurangan jumlah besi dalam tubuh. Beberapa keadaan organisme ibu, seperti anemia, hipertensi dengan sekatan perkembangan intrauterin atau diabetes semasa hamil, juga boleh menyebabkan penurunan dalam kedai besi janin pada kedua-dua bayi yang berusia penuh dan pramatang.

Konsep menyusukan sangat berkaitan dengan ini, kerana susu ibu mengandung sebanyak mungkin besi sebagai keperluan bayi dalam lima bulan pertama kehidupannya. Dan jika seorang kanak-kanak tidak menyusu dengan segera selepas kelahiran, maka ini mungkin salah satu sebab utama perkembangan anemia di dalamnya.

Antara sebab utama perkembangan anemia pada bayi yang baru lahir, yang boleh dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak boleh dikaitkan dengan patologi tempoh intranatal. Transfusi fetoplacental dan pendarahan intrapartum akibat trauma kelahiran dan anomali dalam perkembangan kapal plasenta dan tali pusat boleh mengakibatkan kehilangan darah ibu yang signifikan. Ini secara berterusan menjejaskan pembentukan eritrosit dan pada kanak-kanak.

Anemia boleh berkembang dengan sebab-sebab lain, yang lebih serius dan dikaitkan dengan patologi besi yang memasuki tubuh seorang bayi yang baru lahir kerana patologi organik. Gangguan penyerapan zat besi boleh dilihat dalam sindrom malabsorpsi, halangan kongenital kongenital, dan sindrom usus kecil. Semua ini sekali lagi membawa kepada perkembangan anemia. Kehilangan zat besi dalam jumlah yang banyak boleh diperhatikan dengan pendarahan pelbagai etiologi. Dalam bayi yang baru lahir, ia adalah paling sering pendarahan dari pusar atau perdarahan usus dengan penyakit hemorrhagic.

Walaupun kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia, seseorang tidak boleh melupakan anemia lain yang boleh dimiliki oleh bayi baru lahir. Ini termasuk anemia aplastik kongenital dan anemia hemolitik.

Anemia aplastik adalah satu keadaan yang dicirikan oleh pengurangan kadar hemoglobin disebabkan gangguan pembentukan eritrosit dalam sumsum tulang. Pada bayi yang baru lahir, anemia aplastik lebih kerap berlaku secara kongenital. Penyebab utama anemia aplastik kongenital tidak pernah ditubuhkan dengan tepat. Kanak-kanak sudah dilahirkan dengan patologi, dan punca itu tidak boleh ditubuhkan dengan tepat. Antara faktor risiko ialah radiasi pengionan, mutasi genetik, ubat-ubatan, agen virus dan bakteria, dan lain-lain.

Di tengah-tengah patogenesis perkembangan anemia aplastik adalah pelanggaran perkembangan sel stem, yang menimbulkan semua sel darah. Dan bergantung kepada kuman yang terlibat, mungkin ada penurunan dalam sel darah yang lain.

Anemia hemolitik berlaku pada kanak-kanak lebih kerap disebabkan sebab keturunan. Ini disebabkan mutasi gen, yang bertanggungjawab untuk struktur sel erythrocyte. Oleh itu, membrannya tidak boleh berfungsi secara normal dan secara berkala ia musnah, yang dipanggil hemolisis. Yang paling biasa adalah anemia Minkowski-Schoffar pada bayi baru lahir. Anemia ini timbul daripada mutasi genetik protein membran erythrocyte spectrin dan ankirin. Oleh itu, penyebab utama anemia dalam penyakit ini ialah gangguan membran sel akibat kekurangan protein ini.

Anemia pada bayi yang baru lahir mempunyai manifestasi klinikal yang sama, tetapi perlu mengetahui sebab dan memahami patogenesis perkembangan untuk taktik rawatan yang betul.

[11], [12], [13], [14]

Gejala anemia pada bayi baru lahir

Bercakap tentang manifestasi klinikal anemia, anda perlu memahami peringkat perkembangannya. Jika ia adalah anemia kekurangan zat besi, maka ia mempunyai tahap perkembangan sendiri. Pada mulanya bayi dilahirkan dengan sihat, kerana tepat selepas kelahiran, ia mempunyai peningkatan fisiologi dalam tahap sel darah merah. Tetapi pada masa ini bilangan sel darah merah yang harus terbentuk di sumsum tulang berkurang kerana kekurangan zat besi. Ini sepadan dengan peringkat penderita anemia atau laten. Pada masa yang sama, tidak ada manifestasi klinikal, tetapi kekurangan besi menyebabkan penurunan kritikal hemoglobin dan sel darah merah.

Peringkat seterusnya - kekurangan zat besi yang berpanjangan membawa kepada kemunculan gejala klinikal, jadi ini adalah tahap anemia yang jelas.

Gejala anemia pada bayi yang baru dilahirkan amat sukar untuk dikenalpasti, terutamanya untuk ibu. Sejak kanak-kanak masih kecil dan dia tidur kebanyakan masa, maka tidak ada tanda-tanda ibu tidak dapat diperhatikan. Ia sering berlaku bahawa kanak-kanak mempunyai jaundis fisiologi, kerana ia boleh menjadi sukar untuk melihat gejala. Ini membuktikan pentingnya pemeriksaan pencegahan kanak-kanak semasa tempoh ini.

Tanda pertama anemia adalah berbeza, bergantung kepada etiologi. Anemia kekurangan zat besi pada bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa, dan gejala pertama adalah pucat kulit dan anak lendir. Semua bayi yang baru lahir biasanya merah pertama, dan kemudian merah jambu, dan dengan anemia sedikit pucat. Gejala ini sangat subjektif, tetapi ia boleh menjadi tanda pertama anemia.

Manifestasi klinikal lain mungkin dikaitkan dengan hipoksia teruk akibat kekurangan oksigen. Ini mungkin penampilan sianosis kulit dan sesak nafas semasa makan, kebimbangan bayi.

Kesemua gejala anemia boleh diselaraskan dan beberapa kumpulan boleh dikenalpasti. Sindrom utama dalam anemia pada bayi baru lahir adalah anemia-hypoxic dan sideropenic, dan ketika bercakap tentang anemia hemolitik, sindrom hiperbilirubinemia juga ditambahkan.

Sindrom pertama timbul daripada kekurangan oksigen dan dimanifestasikan oleh pucat, terutamanya lendir, kesihatan yang lemah, selera menurun, kekurangan tenaga. Ini semua kanak-kanak yang ditunjukkan oleh fakta bahawa dia tidak makan dengan baik dan tidak mendapat berat badan. Sindrom Sideropenic berlaku akibat gangguan enzim, yang bergantung kepada oksigen. Ini mengganggu pengendalian semua sel-sel dan muncul terhadap latar belakang pucat kulit kering pada neonat Fontanelle teruk terlalu besar, tidak ada otot hypertonus wujud, tetapi sebaliknya terdapat hypotension.

Sindrom hemolisis timbul daripada peningkatan kepupusan eritrosit di dalam katil vaskular, yang menyebabkan pembebanan billingrubin dan peningkatan kepekatannya. Kemudian, terhadap latar belakang anemia dan semua gejala di atas, pewarna kuning kulit bayi dan sclera berlaku. Anemia hemolitik dalam bayi yang baru lahir biasanya mempunyai ciri genetik. Salah satu jenis patologi seperti itu ialah anemia Minkowski-Schoffar. Penyakit ini ada pada seseorang dari ahli keluarga, yang sedikit memudahkan diagnosis. Semua sindrom adalah sama, dan adalah penting untuk tidak mengelirukan penyakit kuning dengan anemia hemolitik seperti dari satu fisiologi.

Anemia kongenital pada bayi yang baru lahir sering bersifat aplastik dan merupakan jenis anemia yang paling teruk. Terdapat beberapa jenis. Salah satunya ialah anemia Blackfin-Diamond. Dengan patologi ini, bilangan eritrosit berkurangan disebabkan kekalahan kuman ini di sumsum tulang merah. Pada bulan pertama kehidupan, ia jarang ditumpahkan, tanda-tanda klinikal lebih dekat dengan bulan keenam.

Anemia kongenital Estrena-Dameshek adalah penurunan dalam semua sel-sel sum-sum tulang. Oleh itu, sebagai tambahan kepada anemia dan hipoksia, terdapat pendarahan dan luka berjangkit awal. Satu lagi jenis anemia kongenital aplastik adalah anemia Fanconi. Gejala-gejala penyakit ini selain daripada anemia, adalah kecacatan kongenital dalam bentuk microcephaly, kecacatan lain tengkorak, kemunduran jari, kemerosotan organ-organ dalaman.

Juga, perlu diperhatikan keadaan di mana terdapat juga penurunan jumlah hemoglobin - ini adalah anemia pada bayi preterm yang baru lahir. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan sumsum tulang dan kekurangan kesediaan untuk proses bernafas melalui paru-paru. Ini dianggap biasa dan anemia sedemikian boleh diselesaikan tanpa rawatan. Anemia fisiologi bagi bayi yang baru lahir juga boleh diperhatikan dalam kanak-kanak jangka panjang, dan punca sebenar ini tidak ditubuhkan. Ini mungkin disebabkan oleh pemusnahan hemoglobin janin dan dinamik rendah pertumbuhan hemoglobin jenis A, seperti pada orang dewasa. Keadaan ini juga tidak menimbulkan kebimbangan dan bersifat sementara.

Akibat anemia dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat serius jika patologi tidak diperhatikan pada waktunya. Lagipun, hypoxia yang berterusan tidak hanya membawa kepada kekurangan berat badan, tetapi juga kekurangan oksigen yang memberi kesan kepada otak. Adalah diketahui bahawa besi diperlukan untuk perkembangan normal sistem saraf. Anemia kekurangan zat besi menjejaskan metabolisme tenaga neuron, metabolisme neurotransmiter, fungsi myelination dan ingatan. Oleh itu, anemia dalam tempoh neonatal boleh menyebabkan gangguan fungsi memori tidak dapat dipulihkan, perkembangan pesakit-motor yang lambat, kelainan tingkah laku dan kelewatan ucapan pada masa akan datang. Bagi komplikasi lain, anemia meningkatkan risiko penyakit berjangkit lain. Akibat dari anemia hemolitik yang tidak didiagnosis yang tidak cukup dapat menyebabkan kerosakan otak dan perkembangan encephalopathin karsinoma bilier.

[15], [16], [17], [18], [19]

Tahap

Analisis juga memungkinkan untuk mengelaskan anemia dari segi keterukan:

1. ijazah pertama - tahap hemoglobin dalam 120 (110) - 91 T / L;
2. tahap kedua anemia - 90 - 71 T / L;
3. ijazah ketiga - tahap hemoglobin 70-51 T / L;
4. Tahap keempat - paras hemoglobin kurang daripada 50 T / L.

Anemia 1 darjah dalam bayi yang baru lahir dianggap mudah dan boleh menjadi tanda proses fisiologi, tetapi ia semestinya memerlukan kawalan dan pemerhatian. Anemia tahap sederhana dalam bayi pramatang yang baru lahir juga boleh dianggap sebagai sementara dan memerlukan pemerhatian.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik anemia pada bayi baru lahir

Kriteria utama anemia tentunya adalah pengesahan makmal tentang pengurangan kadar hemoglobin dan erythrocyte. Tetapi tugas utama ibu dan doktor adalah diagnosis tepat pada masa anemia, jadi ia harus bermula dengan tanda-tanda klinikal umum. Pucat kulit dan membran mukus mestilah mencadangkan kemungkinan anemia. Sekiranya kanak-kanak tidak mendapat berat badan dengan teruk, maka seseorang juga perlu mencari sebab dan berfikir tentang anemia. Adalah penting untuk bertanya ibu anda mengenai kehamilan dan melahirkan anak, sama ada dia mengambil vitamin dan sama ada terdapat kehilangan darah yang besar. Semua pemikiran ini boleh membawa kepada diagnosis. Walaupun kanak-kanak itu terlalu awal, maka, dalam kebanyakan kes, terdapat kekurangan zat besi yang tersembunyi dan ini berpotensi berbahaya bagi perkembangan anemia di masa depan.

Pada peperiksaan, kecuali pucat, mungkin ada murmur sistolik pada puncak jantung semasa auscultation, yang juga memerlukan perhatian. Ini disebabkan oleh pergolakan aliran darah dengan kepekatan kecil sel darah merah berbanding bahagian cecair darah. Terdapat praktikal tiada gejala objektif lain.

Diagnosis makmal anemia adalah yang paling tepat dan perlu untuk diagnosis yang tepat. Ujian darah am boleh mewujudkan pengurangan tahap sel darah merah dan hemoglobin. Dan nombor diagnostik sedemikian adalah:

1. menurunkan kadar hemoglobin di bawah 145 T / L pada kanak-kanak dalam dua minggu pertama kehidupan;
2. Tahap hemoglobin kurang daripada 120 T / L pada bayi baru lahir selepas minggu kedua kehidupan;
3. pada kanak-kanak di bawah lima tahun kurang daripada 110 T / L;
4. pada kanak-kanak selepas lima tahun - kurang daripada 120 T / L.

Dalam ujian darah am, jika anemia disyaki, ia juga perlu untuk menentukan tahap reticulocytes. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk pembentukan eritrosit dalam sumsum tulang merah dan merupakan pendahulunya. Tahap retikulosit diperlukan untuk menilai tindak balas terhadap rawatan.

Untuk menentukan diagnosis anemia kekurangan zat besi, satu atau lebih ujian harus ditambah untuk menentukan kepekatan hemoglobin. Tiga parameter yang memberikan maklumat akhir tentang status besi, adalah kepekatan ferritin, kromium dan transferrin. Kepekatan feritin adalah indikator sensitif untuk menganggarkan kedai besi dalam individu yang sihat. Pengukuran kepekatan feritin digunakan secara meluas dalam amalan klinikal dan boleh didapati di luar negara. Tetapi di Ukraine hanya level transferrin digunakan daripada petunjuk ini.

Sehingga kini, kebanyakan ujian darah dilakukan pada penganalisis khas, yang membolehkan anda menganggarkan saiz sel darah merah dan struktur mereka sebagai tambahan kepada formula. Semasa anemia, kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit dikurangkan, saiz purata sel darah merah berkurangan, dan kepekatan hemoglobin purata dalam eritrosit juga di bawah normal.

Analisis tambahan juga diadakan pemeriksaan mikroskopik smear, ia adalah untuk anemia mempunyai perubahan ciri-ciri sebagai anisocytosis, Kemasukan dan pelet yang eritrosit.

Jika kanak-kanak mempunyai jaundis yang digabungkan dengan anemia, maka adalah wajib untuk memeriksa jumlah bilirubin dan kepentingannya dengan pecahan. Ia juga perlu untuk mengecualikan anemia hemolitik atau pembezaan dengan penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Tahap total bilirubin sepatutnya berada dalam 8.5 - 20.5 mikromolar.

Ini adalah indikator makmal utama yang dapat mengesahkan diagnosis anemia dan menubuhkan etiologi.

Diagnostik instrumen dalam anemia kekurangan zat besi tidak digunakan, tetapi jika terdapat kecurigaan anemia hemolitik keturunan, ultrasound boleh dilakukan. Ia menunjukkan keadaan limpa, yang memberi kesan kepada keadaan kanak-kanak dalam patologi ini dan menunjukkan pilihan rawatan.

[25], [26]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan anemia perlu dilakukan secara etiologis. Ia perlu membezakan gejala anemia pada kanak-kanak dengan penyakit kuning fisiologi dan manifestasi anemia hemolitik. Dalam kes pertama, penurunan paras hemoglobin akan disertai dengan peningkatan bilirubin di bawah nilai kritikal - di bawah 100 mikromolar. Jika ia merupakan persoalan anemia hemolitik, maka bilirubin akan berada di atas 100, bahkan sehingga 250 dan ke atas. Terdapat juga hyperchromia darah (peningkatan indeks warna di atas 1.05).

Rawatan anemia pada bayi baru lahir

Tidak syak lagi, pendekatan untuk merawat anemia etiologi yang berbeza adalah berbeza. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui punca atau patologi jenis ini. Jika ia adalah anemia kekurangan zat besi yang berlaku selepas pendarahan yang berlarutan dalam kanak-kanak atau disebabkan oleh patologi kongenital penyerapan zat besi, maka langkah pertama untuk rawatan adalah untuk menolak penyebab anemia.

Bercakap mengenai anemia kekurangan zat besi, sebagai masalah yang paling biasa, perlu diperhatikan bahawa elemen utama rawatan anemia tersebut adalah penambahan rezeki besi. Oleh itu, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan adalah persediaan besi. Besi diserap paling mudah dari bentuk trivalen, jadi persiapan besi, terutama untuk bayi baru lahir, harus dalam bentuk ini. Persiapan berdasarkan besi ferrinya lebih baik diserap, diserap dengan lebih baik dan mempunyai kesan sampingan yang kurang negatif dan sampingan.

Rawatan anemia tidak bermula dengan pengiraan dadah, tetapi dengan pengiraan dos besi, yang diperlukan untuk kanak-kanak itu. Lagipun, setiap ubat mengandungi sejumlah zat besi yang harus dipertimbangkan ketika memilih ubat ini. Dos yang terapeutik besi adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan kanak-kanak, yang mesti diambil untuk satu hari. Tempoh minimum rawatan untuk anemia adalah sebulan. Selanjutnya, jika jumlah darah dalam batasan norma, maka mereka memberikan dos profilaksis selama enam bulan lagi. Dos profilaksis adalah separuh daripada dos rawatan, dan diberikan selama sepuluh hari setiap bulan selama enam bulan. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi adalah seperti berikut:

1. Aktiferin  - penyediaan besi, yang juga termasuk serine asid amino, yang memberikan penyerapan yang lebih baik. Narkoba bertindak atas pengambilan ke dalam usus dan aliran darah kerana mengikat dengan pemindahan protein. Jadi besi diangkut ke hati, sumsum tulang, di mana ia dilepaskan dan mengambil bahagian dalam sintesis hemoglobin dan dalam pembentukan eritrosit baru. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan, sirap dan kapsul. Bagi bayi yang baru lahir menggunakan bentuk titisan. Satu mililiter dadah dalam bentuk ini mengandungi 9.8 miligram besi, ini sepadan dengan 20 tetes. Oleh itu, dos tersebut dikira terlebih dahulu 3-5 miligram bagi setiap berat badan, dan kemudian ubat itu sendiri. Kesan-kesan sampingan boleh berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk kolik, peningkatan pengeluaran gas, cirit-birit atau sembelit. Ini adalah tanda pertama yang menunjukkan keperluan untuk mengurangkan dos ubat. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan ubat untuk anemia hemolitik.
2. Hemoferon  juga merupakan penyediaan besi, yang juga mengandungi vitamin lain - asid folik dan cyanocobalamin. Komposisi ubat ini termasuk asid sitrik, yang membantu menyerap molekul besi lebih baik. Satu mililiter ubat mengandungi 8.2 miligram besi. Dos ubat adalah standard, tetapi untuk bayi yang baru lahir, secara purata, ia adalah dos 2.5 ml setiap hari. Kesan sampingan boleh berupa muntah, penghadaman dan najis, mengotorkan najis dalam warna gelap. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dadah jika hati rosak pada kanak-kanak atau jika ada syak wasangka hepatitis.
3. Hemofer  adalah ubat yang mengandungi molekul besi bagi asid divalen dan sitrat. Ia adalah yang paling sesuai untuk rawatan, di mana perlu untuk cepat mencapai keputusan tahap hemoglobin yang semakin meningkat, dengan peralihan seterusnya untuk persediaan trivalen. Dosan ubat - titisan 1 mengandungi 1.6 miligram besi, dan untuk bayi baru lahir kira-kira 1 drop per kilogram berat badan. Kesan sampingan adalah penurunan selera makan dan penolakan payudara, cirit-birit.
4. Ferramin-Vit  adalah penyediaan besi ferit, yang bertindak mengikut prinsip pemulihan perlahan tahap besi dalam badan kanak-kanak. Ubat ini dilepaskan dalam bentuk larutan dan dosnya - oleh ZO tetes setiap hari untuk bayi baru lahir. Kesan sampingan berlaku kurang kerap berbanding semasa penerimaan besi ferus dan boleh dihadkan kepada dispepsia.
5. Maltofer  adalah penyediaan besi ferit, yang mempunyai penyerapan yang perlahan dalam usus, dan terima kasih kepada ini, kepekatan fisiologinya ditubuhkan dalam serum. Dosan ubat 1 drop per kilogram untuk bayi baru lahir. Ubat dalam bentuk titisan boleh digunakan oleh bayi baru lahir, termasuk bayi prematur. Kesan sampingan boleh dalam bentuk manifestasi alahan dan pewarnaan najis.

Rawatan anemia dengan persiapan besi dijalankan selama sebulan, maka diberikan terapi pencegahan. Ia sangat penting dalam tempoh ini jika ibu memakan bayi, maka makanannya harus mengandungi jumlah maksimum besi dan semua mikroelemen yang berguna. Sekiranya kanak-kanak itu sedang makan buatan, maka perlu juga campuran yang diperkaya dengan besi. Perlu dikatakan bahawa di hadapan anemia, sebab yang merupakan pelanggaran penyerapan zat besi, perlu menggunakan bentuk suntikannya. Begitu juga dengan kes-kes tersebut apabila kanak-kanak mempunyai operasi pada perut atau usus dan bentuk mulut besi tidak boleh digunakan.

Menilai keberkesanan rawatan harus dilakukan pada 7-10 hari selepas permulaan, apabila perlu mengulangi tes darah. Dalam kes ini, peningkatan bilangan reticulocytes akan menjadi bukti dinamik rawatan yang positif. Peningkatan hemoglobin akan diperhatikan pada akhir rawatan pada minggu ketiga atau keempat.

Penjagaan kejururawatan untuk anemia yang baru lahir adalah sangat penting jika anemia adalah kongenital. Sekiranya ia merupakan soal anemia hemolitik atau aplastic kongenital, sangat penting untuk mengatur rejim hari kanak-kanak, nutrisi dengan betul. Memandangkan komplikasi boleh disebabkan oleh pengaruh bilirubin pada sistem saraf pusat, adalah penting bahawa kakitangan perubatan memantau kanak-kanak. Lagipun, mungkin terdapat gejala yang mengancam kehidupan kanak-kanak, dan ibu hanya dapat melihat mereka kerana tidak berpengalaman. Oleh itu, masalah merawat anemia kongenital di hospital sangat penting.

Bercakap mengenai pembedahan anemia, perlu diperhatikan bahawa anemia teruk, di mana tahap hemoglobin kurang dari 70, memerlukan pemindahan darah. Ini dianggap sebagai campur tangan pada tahap pembedahan. Ia adalah wajib untuk menentukan jenis darah kanak-kanak dan faktor Rh.

Rawatan pembedahan anemia hemolitik kongenital dilakukan oleh kanak-kanak pada usia yang lebih tua, lebih dekat kepada lima tahun. Ia dilakukan dalam anemia teruk dengan krisis haemolytic yang kerap. Inti operasi adalah untuk membuang limpa. Limpa adalah organ imunokompeten di mana pemusnahan eritrosit berlaku dan dalam kes anemia hemolitik ia tetap. Oleh itu, splenektomi menghasilkan lebih banyak masalah, kerana sel darah merah yang lebih sedikit dimusnahkan. Tetapi sebelum operasi itu, kanak-kanak itu harus divaksin di luar rancangan itu, kerana operasi itu mengganggu status imun yang normal.

Vitamin untuk kanak-kanak dengan anemia dianggap wajib, kerana ini meningkatkan penyerapan zat besi dan mempunyai kesan yang baik terhadap selera makan. Bagi bayi baru lahir, vitamin dari kumpulan karnitin boleh digunakan, yang menyumbang kepada peningkatan berat badan, yang penting untuk anemia. Salah satu ubat ini adalah Steatel.

Stevatel  - vitamin, yang termasuk bahan metabolik levokarnitin aktif. Ia menggalakkan asimilasi bahan berguna biologi dan mempercepat metabolisme dalam sel, yang terutama memberi kesan kepada sintesis sel darah merah baru. Ubat ini boleh didapati sebagai sirap. Satu mililiter sirap mengandungi 100 miligram bahan, dan dos 50 miligram per kilogram. Ubat ini boleh digunakan walaupun pada bayi pramatang. Kesan sampingan boleh dalam bentuk gangguan najis, kolik, sindrom convulsif.

Rawatan fisioterapeutik anemia dalam tempoh akut pada bayi baru lahir tidak digunakan.

Rawatan alternatif untuk anemia

Tidak syak lagi, bayi yang baru lahir tidak boleh mengambil apa-apa kecuali susu ibu dan ubat, kerana semua herba atau ubat alternatif boleh alah. Oleh itu, semua cara alternatif adalah bertujuan untuk memastikan bahawa ibu muda yang memberi makan kepada anak itu mengikuti nasihat perubatan alternatif, mengambil beberapa dana.

1. Perkara utama untuk rawatan anemia adalah untuk makan dengan betul untuk ibu, untuk meningkatkan hemopoiesis kepada diri sendiri dan bayi. Oleh itu, jika bayi yang baru lahir mempunyai anemia kekurangan zat besi, maka ibu harus memasukkan dalam dietnya jumlah maksimum produk yang mengandung zat besi. Produk seperti itu termasuk: daging merah, ikan, bubur soba, pasli dan bayam, kacang, delima. Produk-produk ini mestilah dalam diet.
2. Garnet dikenali kerana kesannya tidak hanya pada kapal, tetapi juga pada jantung dan pembentukan unsur-unsur berbentuk. Oleh itu, untuk merangsang erythropoiesis, anda perlu mengambil 150 gram jus delima segar, tambah 50 gram jus bit dan jumlah jus lobak yang sama. Ambil campuran vitamin ini empat kali sehari. Produk-produk ini sangat alergi, jadi anda perlu bermula dengan jumlah kecil - sepuluh hingga dua puluh gram. Anda boleh minum selama sebulan.
3. Cara alternatif lain - penggunaan ekstrak blueberry. Untuk melakukan ini, ambil dua ratus gram buah segar dan tuang 50 gram air. Anda perlu bersuara selama dua jam, dan kemudian cambuk dengan pengisar. Ambil Ibu pada satu sudu lima kali sehari dalam selang waktu antara makanan.

Rawatan herba untuk anemia juga banyak digunakan:

1. Rumput hellebore dan yarrow perlu diambil dalam perkadaran yang sama dan tuangkan air panas. Coklat ini harus dibenarkan untuk berdiri selama dua hari, dan kemudian anda boleh mengambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang, sambil menambah sedikit jus lemon.
2. Pinggang mawar perlu diisi dengan air panas dan di atas dan menegaskan selama sepuluh hingga dua puluh minit. Ambil seorang ibu harus segelas sepanjang hari dan bukannya teh. Teh ini bukan sahaja mempercepat sintesis sel darah merah, tetapi juga mempercepatkan kerja hati, yang mensintesis protein, termasuk transferrin. Tindakan kompleks ini membawa penyembuhan lebih dekat.
3. Daun birch hendaklah dikeringkan di dalam ketuhar dan membuat merebusnya. Untuk melakukan ini, ambil tiga puluh gram daun kering dan tuangkan satu liter air panas. Selepas bersuara selepas dua jam, anda boleh mengambil rebusan pada satu sudu dua kali sehari.

Ubat-ubatan homeopati juga boleh digunakan pada ibu:

1. Sodium chloratum adalah ubat homeopati berdasarkan unsur-unsur organik. Dihasilkan dalam bentuk monopreparation di granul atau digabungkan dengan asid succinic, yang menjejaskan penyerapan zat lebih baik. Dos ubat untuk ibu bergantung kepada keparahan anemia - pada tahap pertama, dua pelet tiga kali, dan dengan dos yang lebih berat, ia berganda. Mungkin ada kesan sampingan dalam bentuk kulit pucat dan bayi lendir, yang disebabkan oleh ubat dan akan hilang selepas beberapa hari.
2. Penyair adalah ubat multikomponen, yang kebanyakannya merangkumi pelbagai jenis antibodi untuk erythropoietin dalam kepekatan homeopathic. Kesan dadah adalah untuk merangsang kerja sel, yang merupakan prekursor sel darah merah. Dos ubat - 1 tablet sehari atau enam tetes sekali sehari. Kesan sampingan - peningkatan suhu badan kepada angka gred rendah.
3. Metrumum kuprum - ubat homeopati, yang termasuk molekul tembaga, yang mempercepat pematangan sel darah merah dalam sumsum tulang merah. Ubat ini dikenakan kepada ibu dalam satu dos pelet enam kali sehari. Kesan sampingan hanya boleh dilakukan dengan sikap tidak bertoleransi ibu, dan bayi yang baru lahir boleh menghadapi masalah dengan bangku.
4. Galium-tumit - ia digabungkan ubat homeopati yang digunakan untuk merawat anemia, yang disertai dengan pengurangan berat badan kanak-kanak itu, kurang selera makan, najis terjejas seperti cirit-birit. Ubat ini mengandungi lima titis tiga kali sehari untuk ibu, kerana kanak-kanak tidak disyorkan dalam tempoh yang teruk. Tiga hari pertama anda boleh mengambil lima titik setiap tiga jam. Tiada kesan sampingan yang dijumpai.

[27], [28], [29]

Pencegahan

Pencegahan anemia mestilah dilakukan oleh ibu semasa kehamilan. Anda harus bermula dengan mod yang betul Ibu hari dan pemakanan, dan juga mengambil vitamin yang mengandungi zat besi. Tetapi untuk bayi yang baru lahir, pencegahan harus terdiri daripada mengambil makanan tambahan zat besi untuk bayi dan kanak-kanak pramatang dari kumpulan risiko. Semua bayi pramatang perlu menggunakan besi dalam dos yang tidak kurang daripada 2 mg / kg setiap hari untuk 12 bulan, termasuk (iaitu jumlah besi diperoleh apabila menggunakan formula bayi diperkaya dengan zat besi). Bayi pra-matang yang diberi susu ibu, harus menerima suplemen zat besi pada dos 2 mg / kg sehari, tidak lewat dari 1 bulan usia dan sehingga kanak-kanak itu dipindahkan kepada formula pemakanan bayi yang diperkaya dengan zat besi, atau mula menerima umpan, yang akan memastikan penggunaan besi dalam dos 2 mg / kg. Satu pengecualian perlu dibuat untuk bayi yang menerima beban besi kerana beberapa pemindahan jisim erythrocyte.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Ramalan

Prognosis anemia adalah baik dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya jika ia adalah kekurangan zat besi. Anemia aplastik kongenital mempunyai prognosis yang tidak baik, bayi, sebagai peraturan, hidup lima hingga enam tahun. Anemia hemolitik kongenital mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan, jika betul membetulkan semua krisis dan merawat patologi yang berkaitan.

Anemia pada bayi baru lahir sangat biasa, terutamanya jika ibu mempunyai masalah tertentu semasa mengandung atau melahirkan anak. Selalunya anda harus berurusan dengan anemia kekurangan zat besi, yang, dengan taktik rawatan yang betul, seimbang. Tetapi jika keluarga mempunyai anemia kongenital, maka anda perlu berunding dengan doktor semasa merancang kehamilan.

[36], [37],