Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir: gejala, apa yang perlu dilakukan, rawatan

Hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir selalu menjadi punca kebimbangan, kerana hemoglobin melakukan fungsi penting dalam tubuh bayi. Kekurangan oksigen mungkin tidak baik untuk perkembangan sel-sel otak dan organ-organ dalaman. Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui tentang manifestasi klinikal sindrom ini, tetapi juga untuk mencari punca.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik pengagihan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir menekankan bahawa masalah ini lazim pada hampir semua masa dan tidak terlalu bergantung pada taraf hidup keluarga. Dari segi kekerapan dan penting di antara semua punca yang menyebabkan anemia pada bayi yang baru lahir, hemolisis harus menjadi tempat pertama, yang menghilangkan hemoglobin. Di tempat kedua, kita dapat perhatikan bekalan besi yang tidak mencukupi untuk bayi dari ibu, dan kehilangan darah ketiga.

Punca hemoglobin rendah pada bayi baru lahir

Untuk memahami apa petunjuk untuk bayi yang baru lahir dianggap lebih rendah, seseorang harus mengetahui tentang norma hemoglobin pada bayi yang baru lahir. Ciri-ciri sistem peredaran kanak-kanak pada masa ia berkembang pada ibu dalam perut adalah hanya satu bulatan besar peredaran darah berfungsi. Ini memerlukan sel-sel darah berfungsi lebih cekap. Oleh itu, hemoglobin pada kanak-kanak yang ada di dalam uterus tidak sama dengan orang dewasa. Hemoglobin dipanggil "janin", dan fungsinya sedikit lebih tinggi. Ia mampu melampirkan lebih banyak oksigen daripada hemoglobin biasa, yang membolehkan seluruh badan bayi memberikan oksigen yang mencukupi. Oleh itu, kandungan hemoglobin dalam badan bayi yang baru lahir adalah 180-220 gram seliter. Ini adalah nilai normatif untuk kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Oleh itu, paras hemoglobin kurang daripada 180 dianggap rendah.

Tahap hemoglobin dapat berkurang semasa keadaan yang disebut kekurangan, apabila pembentukan hemoglobin dilanggar atau terdapat kemusnahan yang berlebihan. Terdapat pelbagai jenis kekurangan yang termasuk kekurangan zat besi, kekurangan asid folik dan asid B12, serta keadaan hemolitik. Dari ini, punca utama perkembangan hemoglobin rendah keluar.

Tubuh mengandungi 2000-3000 mg besi. Jisim utama - kira-kira 2/3 jumlahnya - adalah sebahagian daripada hemoglobin, 200-300 mg - dalam komposisi cytochromes dan cytochrome oxidase, myoglobin; dari 100 hingga 1000 mg besi disimpan di dalam hati, sumsum tulang, limpa dalam bentuk ferritin dan hemosiderin. Stok besi diciptakan semasa perkembangan janin janin terutamanya dengan perbelanjaan dana ibu, dan kemudiannya terkumpul dengan penyerapan zat besi dari makanan. Pertukaran besi berkait rapat dengan proses pengambilan dan perkumuhannya dari tubuh.

Besi dari tubuh kanak-kanak sentiasa diekskresikan dengan peluh, air kencing, sel-sel tisu integumentary yang hancur - membran kulit dan mukus saluran pencernaan. Kehilangan besi setiap hari adalah 1-2 mg. Untuk mengekalkan kedai besi di tahap fisiologi, perlu memastikan pengambilan sekurang-kurangnya 1-2 mg besi setiap hari. Asimilasi disediakan oleh enzim dan bahan aktif biologi yang terdapat di duodenum dan di bahagian awal usus kecil. Dalam makanan, besi adalah sebahagian besarnya dalam bentuk trivalen. Keadaan asimilasinya adalah peralihan besi trivalen ke dalam satu bivalent, iaitu, menjadi bentuk yang dapat larut. Proses ini dilakukan dalam perut dengan kehadiran asid hidroklorik.

Dalam sel mukosa usus, besi membentuk kompleks dengan protein - apoferritin, dan kemudian meneruskan untuk ferritin, dari mana besi dipisahkan dalam bentuk divalent memasuki ke dalam darah, mengikat kepada transferrin yang membawa pengangkutan besi ke tempat-tempat penggunaan atau deposit.

Terdapat mekanisme khusus untuk mengawal selia penyerapan zat besi. Peningkatan penyerapan apabila terdapat kekurangan zat besi yang terpendam, terpendam dan berkurang apabila kedai besi mencapai norma. Oleh itu, penyerapan besi meningkat selepas kehilangan darah akibat operasi pada bayi baru lahir. Penyerapan zat besi mempengaruhi komposisi makanan wanita hamil dan masa depan ibu yang menyusu. Meningkatkan penyerapan zat besi pada kandungan yang mencukupi dalam diet protein ibu, asid askorbik. Mengurangkan penyerapan zat besi apabila memakan makanan susu dan teh yang kuat - dengan besi, bentuk besi tidak boleh larut albumin, dengan tanin juga membentuk kompleks yang tidak larut.

Penyebab utama perkembangan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

1. kehilangan darah;
2. pelanggaran penyerapan zat besi pada bayi yang baru lahir dengan kolitis ulseratif atau penyakit lain;
3. Peningkatan kos besi boleh berlaku pada bayi yang baru lahir dengan penyakit kronik atau penyakit jantung kongenital;
4. penetapan besi oleh makrofaj dalam proses patologi tertentu.

Pendarahan berulang meningkatkan kekurangan zat besi, pertama kali tersembunyi, dan kemudian anemia jelas. Punca pendarahan sering saluran pencernaan - punca yang baru lahir adalah hernia diaphragmatic, ulser kolitis, penyakit berdarah bayi yang baru lahir, pendarahan dalam otak atau ventrikel.

Patologi asimilasi besi diperhatikan selepas pemisahan kawasan penting usus kecil, yang mungkin disebabkan oleh ketidakcukupan rawatan konservatif.

Pengagihan semula besi berlaku pada jangkitan tertentu kronik (sepsis), penyakit tisu penghubung, apabila besi itu tidak digunakan untuk keperluan erythropoiesis, dan jangkitan pertempuran, menetapkan sel dalam sistem phagocytic mononuklear.

Anemia kekurangan zat besi terutamanya di kalangan bayi baru lahir yang berada di atas makanan buatan atau tidak munasabah. Mungkin terdapat masalah pada anak-anak yang ibu tidak mempunyai diet rasional semasa kehamilan, dan oleh itu tidak membentuk stok besi dalam bayi.  

[4], [5], [6], [7]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko pembangunan hemoglobin rendah adalah seperti berikut:

1. Bayi pramatang atau kanak-kanak dari kembar pada mulanya mempunyai bekalan besi dan hemoglobin yang rendah;
2. malnutrisi ibu semasa kehamilan;
3. memberi makan bayi dengan susu lembu atau kambing;
4. penyakit yang berkaitan dengan bayi;
5. malformasi kongenital;
6. penyakit hemolitik dalam saudara-mara.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan hemoglobin rendah adalah tepatnya kekurangan besi, yang mengurangkan pembentukan sel darah merah. Jika ia adalah kehilangan darah akibat kemusnahan sel-sel darah merah, misalnya penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, dalam patogenesis daripada kes ini adalah untuk mengurangkan bilangan eritrosit aktif dalam pereputan dan pengurangan mereka dalam hemoglobin, masing-masing.

[11], [12], [13], [14],

Gejala hemoglobin rendah pada bayi baru lahir

Gambaran klinikal hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir bergantung kepada tahap kekurangan zat besi. Lebih mendalam defisit besi, lebih ekspresif gejala klinikal dan semakin berat keadaan pesakit.

Tanda-tanda awal patologi ibu mungkin dapat dilihat sebaik sahaja selepas keluar. Anak yang baru dilahirkan mestilah mawar, berisi, dia harus makan dengan baik, menangis dan tidur. Sekiranya bayi mempunyai selera makan yang tidak enak, dia tidur banyak pada waktu malam dan praktikalnya tidak bangun untuk dimakan, ini boleh menjadi salah satu tanda bahawa ada sesuatu yang salah dengan bayi. Dengan hemoglobin yang rendah, kanak-kanak tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk menjadi aktif dan oleh itu selera makan berkurangan, kerana tenaga memerlukan banyak makanan, dan sel-sel "kelaparan" daripada kekurangan oksigen. Tetapi ini adalah gejala tidak spesifik.

Kulit pucat, manakala bayi perlu rosak, dianggap sebagai gejala yang lebih spesifik.

Gejala hemoglobin yang rendah pada bayi yang baru lahir dengan kekurangan ketara ditunjukkan oleh gejala dari organ dalaman. Sindrom jantung ditunjukkan oleh sakit di berdebar-debar jantung, penurunan daya hati berbunyi, sistolik bisikan lebih atas atau melalui asas jantung, bunyi "atas" urat serviks, pembesaran sempadan hati kekurangan relatif injap, menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen miokardial dan mencairkan darah. Anemia teruk, mungkin ada tanda-tanda kegagalan jantung, yang boleh nyata seperti bubur bayi, bengkak kaki di tengah-tengah berat badan yang rendah. Dengan "sejarah anemia" berpanjangan boleh berlaku manifestasi hipoksia otak. Kanak-kanak mungkin sedikit tertunda dalam tindak balas, mengantuk atau dihalang.

Sindrom endokrin berkembang pada latar belakang bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada kelenjar tiroid dan pelanggaran sintesis hormon tiroid. Oleh itu, hypothyroidism sekunder boleh berkembang. Tanda-tanda hipotiroidisme menunjukkan klinikal: gejala siku yang kotor, kulit kering, rambut rontok, keremajaan, bengkak, kurang banyak fontanel, lidah besar.

Sindrom Dyspeptik ditunjukkan oleh penurunan fungsi perihal perut, hati, pankreas. Ini boleh dikesan oleh sembelit atau cirit-birit. Kegagalan pernafasan berlaku di bahagian organ pernafasan, yang secara gejala ditunjukkan oleh percepatan kadar pernafasan, pengurangan ZHEL dan piawaian rizab lainnya. Gangguan ini dikaitkan dengan penurunan nada otot pernafasan akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Sekiranya kita bercakap mengenai pengurangan hemoglobin dalam bayi yang baru lahir akibat anemia hemolitik yang bersifat kongenital, maka penyakit kulit dan membran mukus juga menjadi salah satu gejala yang paling penting. Bersama dengan penurunan kadar hemoglobin terhadap latar belakang anemia, hiperbilirubinemia akan ditentukan. Kanak-kanak akan menjadi kuning pucat, dan terhadap latar belakang ini mungkin melanggar syarat umum.

Bercakap tentang gejala anemia, anda perlu tahu bahawa terdapat peringkat berturut-turut dalam perkembangan kekurangan hemoglobin. Jika ia adalah soal kekurangan zat besi, maka manifestasi gejala bergantung kepada tahap kekurangan ini. Membezakan kekurangan zat besi laten dan jelas. Dengan kekurangan tersembunyi, tidak ada tanda-tanda visual hemoglobin rendah, walaupun terdapat perubahan dalam analisis. Kekurangan zat besi jelas dicirikan oleh defisit yang mendalam, sementara terdapat tanda-tanda yang jelas dan perubahan dari organ-organ dalaman.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat hemoglobin yang rendah adalah lebih kerap dengan anemia yang tidak dirawat berkekalan. Gangguan penyerapan oksigen ke sel boleh membawa kepada kelaparan mereka, yang mana bagi sesetengah organ boleh menjadi kritikal. Jika kita bercakap tentang otak, maka pada anak yang baru lahir, sel-selnya aktif berfungsi di bawah pengaruh faktor persekitaran. Dan dengan kekurangan oksigen, mereka mula-mula menderita, yang boleh menyebabkan pelanggaran pada masa depan dan kelewatan pembangunan. Terhadap latar belakang hemoglobin rendah, organisma dianggap terdedah kepada tindakan faktor patogen, sehingga bayi-bayi ini sering sakit. Komplikasi hemoglobin rendah boleh menjadi jika punca penyakit hemolitik dari watak kongenital atau diperolehi. Dalam kes ini, ketara meningkatkan tahap bilirubin dalam darah, yang sangat toksik kepada otak. Ini boleh menyebabkan pengumpulan bilirubin dalam sel dan perkembangan ensefalopati nuklear. Ini adalah penyakit yang serius dengan perkembangan perkembangan dan fungsi kognitif.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik hemoglobin rendah pada bayi baru lahir

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir harus bermula dengan penilaian visual terhadap keadaannya. Kulit pucat dan membran mukus mungkin salah satu tanda untuk pemeriksaan lanjut terhadap bayi. Gejala tertentu patologi ini dapat dilihat apabila anda melihat telapak anak dalam keadaan separuh bengkok dan bandingkan warna kulit sawit dengan warna telapak tangan ibu. Dengan kekurangan hemoglobin pada bayi, telapak tangan akan pucat.

Tambahan pula, dengan pemeriksaan objektif, akan ada murmur sistolik di hati di puncak, yang mesti segera dibezakan dengan bunyi fungsian.

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah berdasarkan kajian darah periferal dan penentuan tahap besi yang berlainan. Mengambil kira data klinikal, kehadiran tanda-tanda sideropenia. Untuk mempelajari resort sumsum tulang sangat jarang.

Analisis adalah sangat penting untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap keterukan. Informatif adalah ujian darah yang mudah, dan di hadapan perubahan sudah dilakukan lagi ujian darah serum. Perubahan dalam darah: tahap hemoglobin dikurangkan, bilangan sel darah merah pada peringkat awal perkembangan kekurangan zat besi boleh menjadi normal, kemudian menurun. Indeks warna diturunkan (0.8 dan lebih rendah), yang menunjukkan penurunan kandungan hemoglobin dalam setiap eritrosit individu. Tandai hypochromia eritrosit dan kurangkan jumlahnya. Bilangan reticulocytes adalah normal, tetapi selepas kehilangan darah boleh meningkat. Bilangan leukosit dan formula leukosit tidak berubah, tetapi dalam kes kekurangan zat besi yang tidak dikompensasikan, leukopenia mungkin. Jumlah platelet adalah normal dan boleh meningkat akibat pendarahan.

Tahap besi serum adalah lebih rendah daripada biasa (<11 μmol / l), pemindahan darah bebas ditinggikan (> 35 μmol / l). Tahap tepu transferrin dikurangkan (<25%). Ujian desferal adalah positif. Dengan kronik kekurangan anemia kekurangan zat besi, ada tanda-tanda hiperegenerasi sumsum tulang.

Kriteria untuk diagnosis:

1. Tahap hemoglobin kurang daripada 180 dalam tempoh yang baru lahir.
2. penurunan dalam indeks warna kurang daripada 0.85;
3. microcytosis (lebih daripada 20% daripada diameter eritrosit <6) dikurangkan MCV fetometry kurang daripada 80.0, kurang daripada 30.4 PSI dikurangkan picograms, kurang dikurangkan MCHC 34.4%.

[19], [20], [21], [22],

Diagnosis pembezaan

Hemoglobin rendah harus dibezakan dari anemia yang disebabkan oleh patologi sintesis dan penggunaan porphyrins - negeri sideroblastic. Syarat-syarat ini dibangunkan pada kecacatan keturunan enzim yang terlibat dalam pembentukan heme dan porphyrins, atau dalam hal apa-apa kecacatan, sebagai contoh, kerana membawa keracunan. Negeri-negeri ini juga mempunyai ciri-ciri eritrosit hypochromia tetapi komponen pengawalseliaan besi disimpan, dan dalam sumsum tulang meningkat sideroblasts kandungan yang kaya granul ferritin. Pada individu dengan mabuk membawa mendedahkan eritrosit punktatsiyu basophilic dalam sum-sum tulang - bilangan meningkat sideroblasts dengan perkiraan anulus ferritin dalam air kencing - plumbum dan meningkatkan tahap asid 5-amino-levulenovoy. Hypochromia sel-sel darah merah juga didapati pada pesakit talasemia. Untuk gejala klinikal ciri talasemia daripada hemolisis anemia, penyakit kuning, splenomegaly, tahap darah mishenepodobnyh eritrosit, bilirubinemia, dan hemoglobin elektroforesis - meningkatkan kandungan hemoglobin F.

Jika hemoglobin rendah disebabkan oleh patologi hemolitik, penyakit kuning yang muncul pada masa ini mesti dibezakan daripada penyakit kuning fisiologi. Dan ciri khas utama ialah hemoglobin dengan penyakit kuning fisiologi berada dalam julat normal.

Rawatan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir

Rawatan anemia kekurangan zat besi mempunyai dua objektif: penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada pembangunan kekurangan zat besi (pemberhentian pendarahan, rawatan penyakit asas), dan persediaan besi terapi pathogenetic yang bertujuan untuk menghapuskan kekurangan zat besi. Rawatan hemoglobin rendah yang baru lahir semestinya dijalankan dalam beberapa cara: ibu-ibu menyusu pembetulan diet atau diubah suai campuran bayi jika ia buatan makan, serta terapi ubat-ubatan dengan persiapan besi.

Persiapan besi mempunyai kandungan besi ionik yang berbeza dan dipilih secara individu, maka toleransi tidak selalu baik. Ini disebabkan oleh kesan menjengkelkan garam besi pada membran mukus terusan penghadaman, yang ditunjukkan sebagai rasa belching, rasa di dalam mulut, kembung, cirit-birit. Persediaan besi biasanya diberikan secara lisan. Perlu diingatkan bahawa kemungkinan penyerapannya terhad dan berjumlah 7-10% dari besi yang disuntik ke dalam perut, dan hanya selepas kehilangan darah, dalam keadaan defisit yang mendalam, dapat meningkat menjadi 20-25%. Sehubungan dengan ini, dosis besi yang disuntik ke dalam badan mesti bersesuaian dengan terapeutik, tetapi tidak kurang dari 100-300 mg sehari. Pada masa yang sama dengan persiapan besi adalah wajar untuk menetapkan asid askorbik, yang meningkatkan asimilasi besi. Dosiap ubat untuk bayi baru lahir adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan dengan pengiraan untuk kelenjar asas. Urutan turunan zat berikut dicadangkan: sulfat besi pelindung pertama, dan dalam hal patologi pada bahagian perut atau usus bentuk lain digunakan dalam bentuk glukonat, succinate atau fumarate. Suntikan tambahan asid askorbik akan meningkatkan penyerapan zat besi dan akan membolehkan penggunaan dos yang lebih kecil, dan juga mengurangkan jumlah kesan sampingan.

Aktiviti asimilasi dan tindakan selanjutnya dari besi langsung bergantung kepada bentuk ubat. Lebih baik diserap dan memperlihatkan kesan terapi perubatan yang terperinci dalam bentuk cecair (titisan, syrup).

Merosot penyerapan dan tindakan ubat-ubatan dalam disysbacteriosis dan oleh itu menyumbang kepada penyerapan probiotik.

Paradox yang bergantung kepada dos telah dinyatakan: sebagai dos tunggal meningkat dari 40 hingga 400 mg, jumlah besi yang diserap berkurangan dari 30-35% kepada 5-7%. Untuk kanak-kanak mencadangkan bentuk yang paling mudah dalam bentuk - Potassium hydroxide sulfate medicine untuk kanak-kanak yang mengandungi 12 mg besi unsur dalam 5 ml atau kompleks polisakarida-ion (nipherex) yang mengandungi 100 mg unsur besi dalam 5 ml. Sebelum digunakan, ia dibiakkan. Besi dalam bentuk dos dengan pelepasan lambat dan sebatian chelating kurang kerap menyebabkan keracunan ketara.

Biasanya, tablet yang mengandungi besi konvensional bersalut salutan terang dan mengandungi asid askorbik (Tardiferon mana besi 80 mg asid askorbik 30 mg) Durules Sorbifer (tablet lenticular dengan 100 mg besi dan 60 mg vitamin C, gemofer - dvoyakovipukly merah dengan 325 mg besi) .

Tambahan pula, persediaan besi ditulis ke dalam kapsul gelatin (Aktiferin sebagai pes berminyak yang merupakan 34.5 mg besi sulfat), Feretat (fumarate ferik) dengan 0.5 mg asid folik, Oropher (kompleks polymaltose ferik dengan asid folik - 0 , 55 mg) dan dalam Fereplex (dengan 30 mg asid askorbik). Satu bentuk dos yang menarik untuk rawatan anemia ialah tablet yang boleh dikunyah Multifer-busuk.

Mudah untuk pendispensan di titik persediaan oral besi ferus (gemofer) kompleks polymaltose daripada ferik (Multofer hidroksida) dalam sirap (Ferrum lek dan Oropher di kompleks polymaltose dengan sudu dos, di mana dalam masa 5 ml 50 mg hidroksida besi) Multofer dengan 10 mg zat besi setiap 1 mL Totem (kompleks gluconate besi, mangan dan kuprum di ampul bagi pentadbiran lisan), penggantungan - Feronat (fumarate besi, di mana 1 ml 10 mg besi unsur).

Merawat hemoglobin rendah persediaan besi ditadbir secara intravena dan intramuscularly, sekiranya hanya apabila diganggu penyerapan usus (kolitis ulser pada bayi). Transfusi darah untuk kekurangan zat besi ditetapkan hanya untuk tanda-tanda penting - sekiranya terjadi gangguan hemodinamik yang teruk, persediaan untuk pembedahan segera.

Kawalan ke atas keberkesanan terapi besi dilakukan melalui kajian darah. Selepas 10-12 hari dari awal terapi, peningkatan bilangan reticulocytes dikesan, diikuti oleh peningkatan kandungan hemoglobin. Rawatan perlu dilakukan sehingga tahap hemoglobin dan indeks warna normal. Selepas itu, rawatan sokongan dengan separuh dos ubat yang sama yang digunakan untuk rawatan perlu dilakukan selama beberapa bulan. Juga mengesyorkan diet yang kaya dengan besi untuk ibu. Ia harus memasukkan pengambilan daging wajib setiap hari, sayur-sayuran hijau. Sekiranya kanak-kanak itu sedang makan buatan, anda perlu memindahkannya ke campuran yang kaya dengan besi.

Ubat utama untuk merawat hemoglobin rendah adalah seperti berikut:

1. Maltofer  adalah penyediaan besi ferit, yang terkandung dalam bentuk polimaltosat. Ubat ini digunakan untuk merawat anemia pada bayi baru lahir kerana kesederhanaan dos, kerana ia boleh didapati dalam bentuk titisan, sirap dan kapsul. Satu mililiter ubat mengandungi 50 miligram zat unsur. Dosis untuk bayi yang baru lahir dengan hemoglobin yang rendah ialah 3-5 miligram per kilogram atau satu titisan bagi setiap kilogram berat badan. Kursus rawatan minimum adalah sebulan. Kesan sampingan boleh berupa kembung, kolik, cirit-birit. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk merawat keadaan hemolitik.
2. Sorbifer  adalah penyediaan besi ferus dalam bentuk sulfat dengan kompleks asid askorbik, yang meningkatkan asimilasi ubat ini. Satu tablet mengandungi 100 miligram besi tulen. Dos ubat dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak (3-5 miligram per kilogram). Cara permohonan - boleh dibubarkan dalam jus dan diberikan kepada anak sama ada dalam air tulen. Kesan sampingan boleh dalam bentuk kelewatan najis, mengotorkannya dalam warna hitam.
3. Aktiferin  adalah penyediaan besi ferus dalam bentuk sulfat. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan, sirap dan kapsul, yang boleh digunakan untuk kanak-kanak kecil. Satu mililiter sirap atau titis mengandungi 34.5 miligram besi. Dos yang dikira 3-5 miligram. Kaedah pentadbiran harus lisan, dengan membahagikan dos harian sebanyak tiga kali dengan pengambilan satu jam selepas air dan dua jam sebelum makan. Langkah berjaga-jaga - bentuk besi ini boleh menyebabkan mual pada kanak-kanak, jadi anda perlu minum sedikit air. Kesan sampingan boleh dalam bentuk dispepsia.
4. Tardiferone  adalah ubat divalen dalam kombinasi dengan asid askorbik. Produk ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan. Dosan dadah untuk kanak-kanak mengikut berat badan. Satu tablet mengandungi 80 miligram besi. Kaedah penggunaan - tablet tidak disyorkan untuk pecah, jadi lebih baik untuk larut dalam air. Langkah berjaga-jaga - memandangkan bentuk yang berpanjangan dan kesulitan penggunaan dadah, adalah lebih baik menggunakannya untuk terapi penyelenggaraan apabila tahap hemoglobin sudah normal.
5. Feroplex  adalah penyediaan sulfat feros dengan asid askorbik. Ia boleh didapati dalam bentuk dragee dan mengandungi 11 miligram besi tulen. Produk ini dikenakan pada berat badan kanak-kanak dan untuk memudahkan penggunaannya boleh dibubarkan di dalam air. Kesan sampingan boleh dalam bentuk mual, gangguan najis, penolakan anak ubat, yang memerlukan pelarasan dos. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan pada kanak-kanak dengan penyakit usus kongenital.

Vitamin untuk kanak-kanak dengan hemoglobin yang rendah adalah baik untuk digunakan di peringkat terapi penyelenggaraan dengan persiapan besi. Ini memastikan normalisasi tahap besi dan vitamin lain yang diperlukan untuk sel darah merah dan sel-sel tubuh yang lain. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan vitamin kompleks yang diluluskan untuk bayi baru lahir.

Rawatan fisioterapeutik dalam tempoh akut tidak digunakan.

Rawatan alternatif

Terapi alternatif boleh digunakan untuk meningkatkan kesan ubat. Dalam kebanyakan kes, kaedah sedemikian boleh digunakan oleh seorang ibu jika dia sedang menyusu, kerana untuk bayi yang baru lahir ini boleh menjadi risiko timbul reaksi alergi.

1. Garnet adalah sumber vitamin yang tiada tandingan dari kumpulan C, B, dan juga besi. Memandangkan kandungan asid askorbik dan asid succinik di dalamnya, ia membantu meningkatkan penyerapan zat besi dan menyebabkan peningkatan paras hemoglobin. Kaedah rawatan rakyat menunjukkan penggunaan jus delima setiap hari kepada ibu. Dia dengan susu selepas empat jam segera mendapat bayi dan mempunyai kesan yang berguna. Untuk mengelakkan tindak balas alergi, disyorkan untuk mengambil dua sudu lima hingga enam kali sehari.
2. Beetroot juga dianggap ubat sejagat yang membantu meningkatkan hemoglobin. Untuk rawatan, anda perlu memasak bit, membersihkannya dan mengisarnya dalam pengisar. Untuk jisim ini, anda perlu menambah lima titik jus lemon dan mengalirkan semua jus yang telah terbentuk. Dia boleh mencerahkan dengan penambahan lemon, yang tidak perlu dibimbangkan. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah sedikit garam atau gula kepada jus. Ambil satu sudu yang segar tiga kali selepas makan.
3. Sangat berguna untuk pembetulan hemoglobin rendah dalam ubat bayi bahan-bahan berikut: anda perlu mengambil dua sudu pencuci mulut koko, dua sudu mentega, dan dua sudu pencuci mulut madu. Semua ini mesti dicampurkan dan dicairkan dalam mandi air supaya jisim seragam diperolehi. Kemudian dalam pengisar anda perlu mengisar seratus gram ashberry hitam dan, menambah jisim yang terhasil ke abu gunung, membawa kepada konsistensi homogen. Sedikit perlu sejuk, jadi anda mendapat jisim separa pepejal. Untuk mengambil ubat seperti ini, anda memerlukan seorang ibu pada satu sudu pada waktu pagi untuk perut kosong selama sebulan.

Rawatan herba juga boleh digunakan oleh ibu untuk memperbaiki hasilnya.

1. Anda perlu campurkan 20 gram daun semanggi segar dan 30 gram daun dandelion kering. Menambah herba seratus gram air panas yang anda perlukan untuk menguap selama 30 minit. Selepas itu anda boleh mengambil 50 gram pagi dan petang. Mungkin ada pening kecil yang dianggap normal, kerana herba ini sedikit menurunkan tekanan. Dalam kes ini, anda mesti mengambil makan.
2. Buah-buahan Rosehip mempunyai banyak sifat berguna, termasuk menormalkan tahap hemoglobin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa rosehip meningkatkan pembentukan globin protein di hati, yang merupakan bagian langsung dari hemoglobin. Ini mempercepat pembentukan sel darah merah baru. Untuk merawat 100 gram pinggul meningkat, anda perlu menambah 300 gram okropa dan mendidih selama lima minit. Ambillah penyusuan ibu-ibu yang menyusu memerlukan sekurang-kurangnya sebulan satu gelas sehari, yang boleh dibahagikan kepada beberapa majlis.
3. Daun strawberi dan tunas birch perlu diambil dalam kuantiti yang sama dan menuang air sejuk dalam sekelip mata. Selepas ini, penyelesaian seperti itu mesti direbus dan menegaskan selama dua jam lagi. Anda perlu mengambil Mom pada satu sendok teh infusi ini lima kali sehari. Penyelesaian sedemikian boleh meningkatkan jumlah kencing di dalam kanak-kanak, yang normal dan tidak memerlukan tindakan.

Homeopati boleh digunakan untuk membetulkan anemia etiologi yang berbeza, dan keadaan hemolitik tidak bersifat kontraindikasi untuk ini. Ini adalah kelebihan kaedah rawatan sedemikian. Juga terdapat ubat homeopati, yang, menurut cadangan doktor, boleh diambil dan kanak-kanak.

1. Phosphor kalsium adalah ubat homeopati yang digunakan untuk merawat hemoglobin rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ubat ini meningkatkan pembentukan eritrosit baru dengan mengaktifkan pucuk dalam sumsum tulang. Untuk rawatan, perlu menggunakan penyediaan dalam bentuk butiran homeopati. Bagi bayi baru lahir, dos adalah satu pelet empat kali sehari. Kaedah permohonan - anda boleh merosakkan butiran dan meletakkan bayi pada lidah dan dia mencairkan. Kesan sampingan adalah sangat jarang berlaku, tetapi boleh menjadi kekejangan otot yang mudah, yang menunjukkan keperluan untuk mengurangkan dos. Kursus rawatan minimum adalah sebulan.
2. Ferum fosforik adalah penyediaan bukan organik yang mengandungi fosforus diproses dan dicairkan, yang merupakan perangsang khusus untuk pembentukan eritrosit. Ubat ini boleh dibawa ke ibu kejururawatan dalam bentuk tablet. Dos - satu tablet lima kali sehari. Kesan sampingan boleh berupa cirit-birit, yang berlaku selepas beberapa hari menggunakan ubat secara teratur. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk rawatan jika kanak-kanak mempunyai penyakit kuning yang teruk, kerana ubat mengurangkan penggunaan bilirubin.
3. Litsetinum dalam pembiakan keenam adalah penyediaan homeopati organik, iaitu bahan utama iaitu lesitin. Bergantung pada pengeluaran, ia diperolehi dari kuning telur atau dari bahagian ekor makanan laut. Untuk merawat hemoglobin rendah, anda perlu menggunakan ekstrak telur, kerana ia kurang alergenik untuk bayi baru lahir. Cara untuk digunakan untuk ibu - anda perlu memulakan satu gandum sehari dan meningkatkan dos selama seminggu hingga enam hari, jika kanak-kanak tidak mempunyai alahan. Sekiranya terdapat manifestasi alah, maka anda perlu kembali kepada dos yang lebih kecil dan mengambilnya selama tiga minggu. Kesan sampingan boleh berupa ruam.
4. Hina adalah ubat homeopati organik yang boleh digunakan dengan hemoglobin rendah apabila parasnya tidak kritikal dan disebabkan oleh kehilangan darah kecil, sebagai contoh, penyakit neonatal hemorrhagic. Dos ubat untuk bayi - dua biji sekali sehari sebelum makan, mereka perlu digali dan boleh dibubarkan di dalam air. Kesan sampingan boleh berupa kembung, yang melepasi selepas memberi makan.

Transfusi darah kepada bayi baru lahir dengan hemoglobin yang rendah biasanya dilakukan dengan penyakit hemolitik, ketika tingkat bilirubin yang tinggi dan terdapat risiko kerusakan otak yang akut. Dalam kes ini, terdapat hemoglobin yang rendah, kerana anemia berkembang terhadap latar belakang hemolisis. Dalam kes ini, pemindahan darah dilakukan oleh catheterization dari urat umbilik. Tuangkan semestinya odnogrupnuyu odnorezusnuyu dan darah, untuk menentukan kumpulan juga diambil dari arteri tali pusat, kerana selepas bersalin mungkin kesilapan dengan antibodi ibu kanak-kanak itu. Sel darah merah merah yang dibuang dengan penentuan selanjutnya bagi parameter makmal hemoglobin dan rawatan sokongan jika diperlukan dalam bentuk detoksifikasi. Persiapan besi tidak ditetapkan selepas beberapa waktu.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pencegahan

Pencegahan hemoglobin rendah pada bayi bertujuan untuk rawatan awal penyakit, yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, besi tujuan suplemen daripada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu anemia semasa mengandung, penyusuan, dan dalam hal polimenorei, kaya dan makanan yang pelbagai ibu pertama. Pada masa akan datang, bayi pramatang disyorkan dosis pencegahan besi untuk mencegah perkembangan kekurangan tersembunyi dalam tempoh neonatal.

[28], [29], [30], [31]

Ramalan

Prognosis untuk hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah baik, dengan syarat penghapusan radikal penyebab yang menyebabkan kekurangan zat besi dan pampasan lengkap kekurangan zat besi. Sekiranya punca anemia hemolitik kongenital, maka penting untuk mengawal tahap bukan sahaja hemoglobin tetapi juga bilirubin, maka prognosis untuk mencegah komplikasi akan menguntungkan.

Hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir adalah salah satu tanda anemia yang bersifat kongenital atau diperolehi. Pembetulan syarat-syarat ini perlu dilakukan seawal mungkin, kerana pertumbuhan dan perkembangan penuh bayi memerlukan jumlah oksigen yang mencukupi. Oleh itu, ibu perlu tahu bila mereka perlu memikirkan tahap hemoglobin dalam kanak-kanak dan apabila perlu untuk mengelakkan keadaan ini. 

[32],