Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir: gejala, apa yang perlu dilakukan, rawatan

Hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir sentiasa membimbangkan, kerana hemoglobin menjalankan fungsi penting dalam badan bayi. Kekurangan oksigen mungkin tidak memberi kesan yang sangat baik terhadap perkembangan sel otak dan organ dalaman. Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui tentang manifestasi klinikal sindrom ini, tetapi juga untuk mencari puncanya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kelaziman hemoglobin rendah pada bayi baru lahir menekankan bahawa masalah ini adalah biasa pada hampir setiap masa dan tidak begitu bergantung kepada taraf hidup keluarga. Dari segi kekerapan dan kepentingan di antara semua punca yang menyebabkan anemia pada bayi baru lahir, hemolisis harus diletakkan di tempat pertama, yang menghabiskan rizab hemoglobin. Di tempat kedua, seseorang boleh perhatikan bekalan besi yang tidak mencukupi pada bayi dari ibu, dan di tempat ketiga, kehilangan darah.

Punca hemoglobin rendah pada bayi baru lahir.

Untuk memahami penunjuk untuk bayi baru lahir yang dianggap berkurangan, anda perlu tahu tentang piawaian penunjuk hemoglobin pada bayi baru lahir. Keistimewaan sistem peredaran darah kanak-kanak pada masa ia berkembang di dalam perut ibu ialah hanya bulatan besar peredaran darah yang berfungsi. Ini menentukan keperluan untuk sel darah berfungsi dengan lebih cekap. Oleh itu, hemoglobin kanak-kanak yang berada dalam kandungan tidak sama dengan orang dewasa. Hemoglobin dipanggil "janin", dan fungsinya lebih tinggi sedikit. Ia mampu melekatkan lebih banyak oksigen daripada hemoglobin biasa, yang membolehkan seluruh tubuh kanak-kanak dibekalkan dengan jumlah oksigen yang mencukupi. Oleh itu, kandungan hemoglobin dalam badan bayi yang baru lahir adalah 180-220 gram seliter. Ini adalah nilai standard untuk kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Oleh itu, paras hemoglobin kurang daripada 180 dianggap rendah.

Tahap hemoglobin boleh menurun dalam keadaan kekurangan yang dipanggil, apabila pembentukan hemoglobin terganggu atau terdapat kemusnahan yang berlebihan. Terdapat pelbagai jenis keadaan kekurangan, termasuk kekurangan zat besi, kekurangan asid folik dan B12, dan keadaan hemolitik. Di sinilah punca utama perkembangan hemoglobin rendah berasal.

Tubuh kanak-kanak mengandungi 2000-3000 mg zat besi. Jisim utama - kira-kira 2/3 daripada jumlah keseluruhannya - adalah sebahagian daripada hemoglobin, 200-300 mg - dalam cytochrome dan cytochrome oxidase, myoglobin; dari 100 hingga 1000 mg besi disimpan di dalam hati, sumsum tulang, limpa dalam bentuk feritin dan hemosiderin. Rizab besi dicipta semasa tempoh perkembangan intrauterin janin terutamanya disebabkan oleh dana ibu, dan kemudiannya terkumpul dengan menyerap zat besi daripada makanan. Metabolisme besi berkait rapat dengan proses pengambilan dan perkumuhannya daripada badan.

Besi sentiasa dikeluarkan dari badan kanak-kanak dengan peluh, air kencing, sel terkelupas tisu integumen - kulit dan membran mukus saluran pencernaan. Kehilangan harian zat besi ialah 1-2 mg. Untuk mengekalkan rizab zat besi pada tahap fisiologi, adalah perlu untuk memastikan sekurang-kurangnya 1-2 mg zat besi memasuki badan setiap hari. Penyerapannya dipastikan oleh enzim dan bahan aktif biologi yang terdapat di duodenum dan di bahagian awal usus kecil. Besi terkandung dalam produk makanan terutamanya dalam bentuk trivalen. Syarat untuk penyerapannya ialah peralihan besi trivalen kepada divalen, iaitu, kepada bentuk terkurang larut. Proses ini berlaku di dalam perut dengan kehadiran asid hidroklorik.

Dalam sel-sel mukosa usus, besi membentuk kompleks dengan protein, apoferritin, dan kemudian masuk ke feritin, dari mana besi dipisahkan dalam bentuk besi divalen, memasuki darah, dan mengikat transferrin, yang mengangkut besi ke tapak penggunaan atau pemendapan.

Terdapat mekanisme khusus untuk mengawal penyerapan zat besi. Penyerapan meningkat dengan kehadiran kekurangan zat besi yang terpendam, tersembunyi dan berkurangan apabila rizab besi mencapai norma. Oleh itu, penyerapan zat besi meningkat selepas kehilangan darah akibat pembedahan pada bayi baru lahir. Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh komposisi makanan wanita hamil dan kemudiannya ibu yang menyusu. Penyerapan zat besi bertambah baik dengan protein dan asid askorbik yang mencukupi dalam diet ibu. Penyerapan zat besi berkurangan apabila produk tenusu dan teh yang kuat dimakan - dengan susu, besi membentuk albuminat tidak larut, dan dengan tanin ia juga membentuk kompleks tidak larut.

Sebab utama perkembangan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

1. kehilangan darah;
2. penyerapan zat besi terjejas pada bayi baru lahir dengan kolitis ulseratif tidak spesifik atau patologi lain;
3. peningkatan penggunaan besi mungkin berlaku pada bayi baru lahir dengan penyakit kronik atau kecacatan jantung kongenital;
4. penetapan besi oleh makrofaj dalam beberapa proses patologi.

Kehilangan darah berulang meningkatkan kekurangan zat besi, mula-mula dimanifestasikan oleh pendam, dan kemudian oleh anemia yang jelas. Sumber kehilangan darah paling kerap adalah saluran penghadaman - pada bayi baru lahir penyebabnya adalah hernia diafragma, kolitis ulseratif, penyakit hemoragik bayi baru lahir, pendarahan di otak atau ventrikel.

Patologi penyerapan zat besi diperhatikan selepas reseksi bahagian penting usus kecil, yang mungkin disebabkan oleh ketidakberkesanan rawatan konservatif.

Pengagihan semula besi berlaku dalam beberapa jangkitan kronik (sepsis), penyakit tisu penghubung, apabila besi digunakan bukan untuk keperluan erythropoiesis, tetapi untuk melawan jangkitan, yang ditetapkan dalam sel-sel sistem mononuklear fagositik.

Anemia kekurangan zat besi penghadaman berkembang terutamanya pada bayi baru lahir yang diberi makanan buatan atau tidak rasional. Mungkin juga terdapat masalah pada kanak-kanak yang ibunya tidak mempunyai diet rasional semasa mengandung, dan dengan itu rizab besi bayi tidak terbentuk.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk membangunkan hemoglobin rendah adalah:

1. bayi pramatang atau bayi kembar pada mulanya mempunyai rizab zat besi dan hemoglobin yang rendah;
2. pemakanan ibu yang tidak mencukupi semasa kehamilan;
3. memberi makan anak dengan susu lembu atau kambing;
4. penyakit bersamaan pada bayi;
5. kecacatan kongenital;
6. penyakit hemolitik pada saudara-mara.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan hemoglobin rendah terletak tepat pada kekurangan zat besi, yang mengurangkan pembentukan sel darah merah. Jika kita bercakap tentang kehilangan darah akibat pemusnahan sel darah merah, contohnya, dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, maka patogenesis dalam kes ini terletak pada penurunan jumlah sel darah merah yang aktif semasa pembusukan dan penurunan hemoglobin, masing-masing.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala hemoglobin rendah pada bayi baru lahir.

Gambar klinikal hemoglobin rendah pada bayi baru lahir bergantung pada tahap kekurangan zat besi. Semakin dalam kekurangan zat besi, semakin ketara gejala klinikal dan semakin teruk keadaan pesakit.

Ibu mungkin melihat tanda-tanda pertama patologi sejurus selepas keluar dari rumah. Bayi yang baru lahir mestilah berwarna merah jambu, gemuk, makan dengan baik, menangis dan tidur. Sekiranya bayi kurang selera makan, banyak tidur pada waktu malam dan boleh dikatakan tidak bangun untuk makan, maka ini mungkin salah satu tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan bayi. Dengan hemoglobin yang rendah, kanak-kanak tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk aktif dan oleh itu selera makan berkurangan, kerana pemakanan memerlukan banyak tenaga, dan sel-sel "kebuluran" kerana kekurangan oksigen. Tetapi ini adalah gejala yang tidak spesifik.

Kulit pucat, apabila bayi harus merah jambu, dianggap sebagai gejala yang lebih spesifik.

Gejala hemoglobin rendah pada bayi baru lahir dengan kekurangan yang jelas ditunjukkan oleh gejala dari organ dalaman. Sindrom jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan jantung, peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan kekuatan bunyi jantung, murmur sistolik di atas puncak atau pangkal jantung, murmur "putaran atas" pada urat jugular, pengembangan sempadan jantung, ketidakcukupan relatif injap akibat daripada kemerosotan bekalan oksigen miokardium dan penipisan darah. Dengan anemia yang teruk, tanda-tanda kegagalan jantung mungkin berlaku, yang mungkin ditunjukkan oleh pastositi kanak-kanak, bengkak kaki terhadap latar belakang berat badannya yang rendah. Dengan "sejarah anemia" yang panjang, manifestasi hipoksia serebrum mungkin berlaku. Kanak-kanak mungkin sedikit lambat dalam reaksi, mengantuk atau terhalang.

Sindrom endokrin berkembang dengan latar belakang bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke kelenjar tiroid dan gangguan sintesis hormon tiroid. Oleh itu, hipotiroidisme sekunder mungkin berkembang. Secara klinikal, tanda-tanda hipotiroidisme didedahkan: gejala siku kotor, kulit kering, keguguran rambut, kedinginan, bengkak, penutupan fontanelle yang lemah, lidah besar.

Sindrom dyspeptik ditunjukkan oleh penurunan dalam fungsi rembesan perut, hati, dan pankreas. Ini boleh didedahkan dengan sembelit atau cirit-birit. Di bahagian organ pernafasan, kegagalan pernafasan berlaku, yang secara gejala didedahkan oleh peningkatan kadar pernafasan, penurunan kapasiti vital dan piawaian rizab lain. Gangguan ini dikaitkan dengan penurunan nada otot pernafasan akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Jika kita bercakap tentang penurunan hemoglobin pada bayi yang baru lahir akibat anemia hemolitik kongenital, maka salah satu gejala yang paling penting juga akan menjadi kuning pada kulit dan membran mukus. Bersama dengan penurunan paras hemoglobin terhadap latar belakang anemia, hiperbilirubinemia akan ditentukan. Kanak-kanak akan menjadi kuning pucat, dan dengan latar belakang ini, mungkin terdapat gangguan dalam keadaan umum.

Apabila bercakap tentang gejala anemia, adalah penting untuk mengetahui bahawa terdapat peringkat berturut-turut perkembangan kekurangan hemoglobin. Jika kita bercakap tentang kekurangan zat besi, maka manifestasi gejala bergantung pada tahap kekurangan ini. Terdapat kekurangan zat besi yang terpendam dan jelas. Dengan kekurangan terpendam, mungkin belum ada sebarang gejala visual hemoglobin rendah, walaupun sudah ada perubahan dalam analisis. Kekurangan zat besi yang jelas dicirikan oleh kekurangannya yang mendalam, sementara sudah ada gejala dan perubahan yang jelas kelihatan pada organ dalaman.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat hemoglobin rendah adalah lebih biasa dengan anemia jangka panjang yang tidak dirawat. Penghantaran oksigen terjejas ke sel boleh menyebabkan kebuluran mereka, yang boleh menjadi kritikal bagi sesetengah organ. Jika kita bercakap tentang otak, maka pada bayi yang baru lahir, sel-selnya mula berfungsi secara aktif di bawah pengaruh faktor persekitaran. Dan dengan kekurangan oksigen, mereka adalah yang pertama menderita, yang boleh menyebabkan gangguan selanjutnya dan kelewatan perkembangan. Terhadap latar belakang hemoglobin rendah, tubuh dianggap terdedah kepada tindakan faktor patogenik, jadi bayi sedemikian boleh jatuh sakit lebih kerap. Komplikasi hemoglobin rendah boleh berlaku jika ia disebabkan oleh penyakit hemolitik yang bersifat kongenital atau diperolehi. Dalam kes ini, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, yang sangat toksik kepada otak. Ini boleh membawa kepada pengumpulan bilirubin dalam sel dan perkembangan ensefalopati nuklear. Ini adalah penyakit serius dengan kelewatan dalam perkembangan dan fungsi kognitif.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik hemoglobin rendah pada bayi baru lahir.

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir harus bermula dengan penilaian visual keadaannya. Kulit pucat dan selaput lendir mungkin salah satu tanda untuk pemeriksaan lanjut bayi. Gejala khusus patologi sedemikian dapat dilihat apabila melihat tapak tangan bayi dalam kedudukan separuh bengkok dan membandingkan warna kulit tapak tangan dengan warna tapak tangan ibu. Dengan kekurangan hemoglobin pada bayi, tapak tangan akan menjadi pucat.

Selanjutnya, semasa pemeriksaan objektif, murmur sistolik dalam jantung di puncak akan diperhatikan, yang mesti segera dibezakan daripada murmur berfungsi.

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah berdasarkan ujian darah periferi dan penentuan pelbagai penunjuk tahap besi. Data klinikal dan kehadiran tanda-tanda sideropenia diambil kira. Ujian sumsum tulang sangat jarang berlaku.

Ujian sangat penting untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan keterukan. Ujian darah mudah adalah bermaklumat, dan jika terdapat perubahan, pemeriksaan lanjut darah serum dijalankan. Perubahan dalam darah: paras hemoglobin berkurangan, bilangan sel darah merah pada peringkat awal kekurangan zat besi mungkin normal, kemudian berkurangan. Indeks warna berkurangan (0.8 dan ke bawah), yang menunjukkan penurunan kandungan hemoglobin dalam setiap sel darah merah individu. Hypochromia sel darah merah dan penurunan dalam jumlahnya dicatatkan. Bilangan retikulosit adalah normal, tetapi selepas kehilangan darah ia mungkin meningkat. Bilangan leukosit dan formula leukosit tidak berubah, bagaimanapun, dalam kes kekurangan zat besi tanpa pampasan jangka panjang, leukopenia adalah mungkin. Bilangan platelet adalah normal dan mungkin meningkat disebabkan oleh pendarahan.

Paras besi serum adalah di bawah normal (<11 μmol/l), pemindahan darah bebas dinaikkan (>35 μmol/l). Tahap ketepuan transferin dikurangkan (<25%). Ujian desferal adalah positif. Dengan anemia kekurangan zat besi kronik yang berpanjangan, gejala hiporegenerasi sumsum tulang muncul.

Kriteria diagnosis:

1. tahap hemoglobin kurang daripada 180 dalam tempoh neonatal.
2. penurunan indeks warna kurang daripada 0.85;
3. mikrositosis (lebih daripada 20% sel darah merah dengan diameter <6), penurunan MCV kurang daripada 80.0 fetometer, penurunan MCH kurang daripada 30.4 picogram, penurunan MCHC kurang daripada 34.4%.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis pembezaan

Hemoglobin rendah harus dibezakan daripada anemia yang disebabkan oleh patologi sintesis dan penggunaan porfirin - keadaan sideroblastik. Keadaan ini berkembang dengan kecacatan keturunan enzim yang mengambil bahagian dalam pembentukan porfirin dan heme, atau dalam kes kecacatan sedemikian, contohnya, akibat keracunan plumbum. Keadaan ini juga dicirikan oleh hipokromia eritrosit, bagaimanapun, indeks besi normal dikekalkan, dan kandungan sideroblas yang kaya dengan butiran feritin meningkat dalam sumsum tulang. Pada individu yang mengalami mabuk plumbum, tusukan basofilik eritrosit dikesan, dalam sumsum tulang - peningkatan bilangan sideroblas dengan susunan cincin feritin, dalam air kencing - plumbum dan peningkatan tahap asid 5-amino-levulinic. Hipokromia eritrosit juga ditemui pada pesakit talasemia. Talasemia dicirikan oleh gejala klinikal hemolisis: anemia, jaundis, splenomegali, kehadiran eritrosit seperti sasaran dalam darah, bilirubinemia, dan, dengan elektroforesis hemoglobin, peningkatan kandungan hemoglobin F.

Sekiranya hemoglobin rendah disebabkan oleh patologi hemolitik, maka jaundis yang muncul dalam kes ini harus dibezakan daripada jaundis fisiologi. Dan ciri membezakan utama ialah hemoglobin dalam jaundis fisiologi berada dalam had biasa.

Rawatan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir.

Rawatan anemia kekurangan zat besi mempunyai dua matlamat: menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan kekurangan zat besi (menghentikan pendarahan, merawat penyakit yang mendasari), dan terapi patogenetik dengan persediaan zat besi yang bertujuan untuk menghapuskan kekurangan zat besi. Rawatan hemoglobin rendah pada bayi yang baru lahir semestinya dijalankan dalam beberapa cara: pembetulan diet ibu yang menyusu atau perubahan dalam formula bayi jika dia diberi susu botol, serta rawatan dadah dengan persediaan besi.

Persediaan besi mempunyai kandungan besi ionik yang berbeza dan dipilih secara individu, jadi yang tidak selalu diterima dengan baik. Ini disebabkan oleh kesan menjengkelkan garam besi pada membran mukus saluran pencernaan, yang ditunjukkan oleh sendawa, rasa di dalam mulut, kembung perut, cirit-birit. Persediaan besi biasanya ditetapkan secara lisan. Perlu diambil kira bahawa kemungkinan penyerapannya adalah terhad dan 7-10% daripada besi yang dimasukkan ke dalam perut, dan hanya selepas kehilangan darah, dalam kes kekurangan yang teruk ia boleh meningkat kepada 20-25%. Dalam hal ini, dos besi yang dimasukkan ke dalam badan harus sesuai dengan yang terapeutik, tetapi tidak kurang daripada 100-300 mg sehari. Pada masa yang sama, adalah dinasihatkan untuk menetapkan asid askorbik dengan persediaan besi, yang meningkatkan penyerapan zat besi. Dos mana-mana ubat untuk bayi baru lahir ialah 3-5 miligram setiap kilogram berat badan, dikira berdasarkan unsur besi. Urutan persediaan besi berikut dicadangkan: pertama, sulfat besi pelindung, dan dalam kes patologi dari perut atau usus, bentuk lain digunakan dalam bentuk glukonat, suksinat atau fumarat. Pentadbiran tambahan asid askorbik akan meningkatkan penyerapan zat besi dan membenarkan penggunaan dos yang lebih kecil, serta mengurangkan bilangan kesan sampingan.

Aktiviti penyerapan dan tindakan selanjutnya besi secara langsung bergantung kepada bentuk ubat. Ubat cecair (titisan, sirap) lebih baik diserap dan mempamerkan kesan terapeutik yang ketara.

Penyerapan dan tindakan ubat-ubatan terjejas dalam kes dysbacteriosis, dan probiotik dengan sewajarnya menggalakkan penyerapannya.

Paradoks bergantung kepada dos telah didedahkan: apabila dos tunggal meningkat daripada 40 hingga 400 mg, jumlah zat besi yang diserap berkurangan daripada 30-35% kepada 5-7%. Untuk kanak-kanak, bentuk yang paling mudah disyorkan: Campuran oksida ferus sulfat untuk kanak-kanak, mengandungi 12 mg besi unsur dalam 5 ml atau kompleks ion polisakarida (niferex), mengandungi 100 mg besi unsur dalam 5 ml. Ia dicairkan sebelum digunakan. Besi dalam bentuk pelepasan perlahan dan kelat kurang berkemungkinan menyebabkan mabuk yang teruk.

Sebagai peraturan, tablet besi biasa disalut dengan salutan cerah dan mengandungi asid askorbik (Tardiferon, di mana besi adalah 80 mg, asid askorbik adalah 30 mg), Sorbifer Durules (tablet berbentuk lentil dengan 100 mg besi dan 60 mg vitamin C, Hemofer - tablet biconvex merah dengan 325 mg besi).

Di samping itu, persediaan besi ditetapkan dalam kapsul gelatin (Aktiferin dalam bentuk pes berminyak yang mengandungi 34.5 mg besi sulfat), Feretate (ferric fumarate) dengan 0.5 mg asid folik, Orofer (kompleks polimaltosa besi ferik dengan asid folik - 0.55 mg) dan dalam mg drages (dengan ferrobik as - 3 mg). Bentuk dos yang menarik untuk rawatan anemia ialah tablet kunyah Multifer-fol.

Mudah untuk dos dalam titisan untuk pentadbiran oral persediaan besi divalen: (Hemofer), kompleks polimaltosa besi trivalen (Multofer hidroksida), dalam sirap (Ferrum lek dan Orofer dalam kompleks polimaltosa dengan sudu dos, di mana dalam 5 ml terdapat 50 mg besi hidroksida, multoferron 1 ml, multoferron dengan 1 ml. glukonat, mangan dan tembaga dalam ampul untuk pentadbiran lisan), penggantungan - Feronat (fumarat besi, di mana dalam 1 ml terdapat 10 mg besi unsur).

Hemoglobin rendah perlu dirawat dengan persediaan besi yang diberikan secara intravena dan intramuskular hanya apabila penyerapan usus terjejas (kolitis ulseratif tidak spesifik pada bayi baru lahir). Pemindahan darah untuk kekurangan zat besi ditetapkan hanya untuk petunjuk penting - dalam kes gangguan hemodinamik yang teruk, persediaan untuk pembedahan kecemasan.

Keberkesanan terapi besi dipantau oleh ujian darah. Selepas 10-12 hari dari permulaan terapi, peningkatan bilangan retikulosit dikesan, diikuti dengan peningkatan kandungan hemoglobin. Rawatan perlu dijalankan sehingga paras hemoglobin dan indeks warna dinormalisasi. Selepas ini, rawatan penyelenggaraan perlu dijalankan selama beberapa bulan dengan separuh dos ubat yang sama yang digunakan untuk rawatan. Diet yang kaya dengan zat besi juga disyorkan untuk ibu. Ia harus termasuk pengambilan harian wajib daging dan sayur-sayuran hijau. Sekiranya kanak-kanak itu diberi susu botol, maka dia harus dipindahkan ke formula yang kaya dengan zat besi.

Ubat utama untuk merawat hemoglobin rendah ialah:

1. Maltofer adalah penyediaan besi trivalen, yang terkandung dalam bentuk polimaltosat. Ubat ini digunakan untuk merawat anemia pada bayi baru lahir kerana kemudahan dos, kerana ia boleh didapati dalam bentuk titisan, sirap dan kapsul. Satu mililiter ubat mengandungi 50 miligram unsur besi. Dos untuk bayi baru lahir dengan hemoglobin rendah ialah 3-5 miligram sekilogram atau satu titis sekilogram berat badan kanak-kanak. Kursus rawatan minimum ialah sebulan. Kesan sampingan mungkin termasuk kembung perut, kolik, cirit-birit. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk merawat keadaan hemolitik.
2. Sorbifer adalah penyediaan besi divalen dalam bentuk sulfat dengan kompleks asid askorbik, yang meningkatkan penyerapan penyediaan ini. Satu tablet mengandungi 100 miligram besi tulen. Dos penyediaan dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak (3-5 miligram per kilogram). Kaedah permohonan - boleh dilarutkan dalam jus dan diberikan kepada kanak-kanak atau dalam air bersih. Kesan sampingan mungkin termasuk najis yang tertunda, mengotorkannya dengan warna hitam.
3. Aktiferin adalah penyediaan besi divalen dalam bentuk sulfat. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan, sirap dan kapsul, yang boleh digunakan untuk kanak-kanak kecil. Satu mililiter sirap atau titisan mengandungi 34.5 miligram besi. Dos dikira sebagai 3-5 miligram. Kaedah pemberian harus lisan, dengan membahagikan dos harian kepada tiga kali dengan mengambil satu jam selepas air dan dua jam sebelum makan. Langkah berjaga-jaga - bentuk besi ini boleh menyebabkan loya pada kanak-kanak, jadi ubat itu harus dibasuh dengan sedikit air. Kesan sampingan boleh dalam bentuk dispepsia.
4. Tardiferon adalah ubat divalen dalam kombinasi dengan asid askorbik. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan. Dos ubat untuk kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan. Satu tablet mengandungi 80 miligram zat besi. Kaedah pentadbiran - tidak disyorkan untuk memecahkan tablet, jadi lebih baik untuk membubarkannya dalam air. Langkah berjaga-jaga - memandangkan bentuk yang berpanjangan dan ketersediaan ubat yang sukar, lebih baik menggunakannya untuk terapi penyelenggaraan apabila tahap hemoglobin telah normal.
5. Feroplex ialah penyediaan besi sulfat dengan asid askorbik. Ia dihasilkan dalam bentuk dragees dan mengandungi 11 miligram besi tulen. Produk ini didos berdasarkan berat kanak-kanak dan untuk memudahkan penggunaan ia boleh dilarutkan dalam air. Kesan sampingan boleh menjadi loya, gangguan najis, penolakan kanak-kanak terhadap ubat, yang memerlukan pelarasan dos. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan pada kanak-kanak dengan patologi usus kongenital.

Vitamin untuk kanak-kanak dengan hemoglobin rendah adalah baik untuk digunakan pada peringkat terapi penyelenggaraan dengan persediaan besi. Ini memastikan normalisasi tahap zat besi dan vitamin lain yang diperlukan untuk sel darah merah dan sel-sel badan yang lain. Untuk tujuan ini, persediaan vitamin kompleks yang diluluskan untuk bayi baru lahir digunakan.

Rawatan fisioterapeutik tidak digunakan dalam tempoh akut.

Pemulihan rakyat

Kaedah rawatan tradisional boleh digunakan untuk meningkatkan kesan rawatan dadah. Dalam kebanyakan kes, kaedah sedemikian boleh digunakan oleh ibu jika dia menyusu, kerana ini boleh menjadi risiko untuk bayi yang baru lahir mengalami reaksi alahan.

1. Delima adalah sumber vitamin C, B, dan zat besi yang tiada tandingannya. Memandangkan kandungan asid askorbik dan suksinik, ia membantu meningkatkan penyerapan zat besi dan membawa kepada peningkatan kadar hemoglobin yang lebih cepat. Kaedah rawatan rakyat melibatkan pengambilan jus delima setiap hari untuk ibu. Ia segera sampai kepada bayi dengan susu selepas empat jam dan mempunyai kesan yang baik. Untuk mengelakkan tindak balas alahan, disyorkan untuk mengambil dua sudu lima hingga enam kali sehari.
2. Ubi bit juga dianggap sebagai ubat universal yang membantu meningkatkan hemoglobin. Untuk rawatan, anda perlu merebus ubi bit, mengupasnya dan mengisarnya dalam pengisar. Tambah lima titis jus lemon ke jisim ini dan toskan semua jus yang dihasilkan. Apabila menambah lemon, ia mungkin menjadi lebih ringan, yang tidak sepatutnya membimbangkan. Jika dikehendaki, anda boleh menambah sedikit garam atau gula ke dalam jus. Ia perlu diambil segar, satu sudu tiga kali selepas makan.
3. Ubat yang sangat berguna untuk membetulkan hemoglobin rendah pada bayi dibuat daripada bahan berikut: anda perlu mengambil dua sudu pencuci mulut koko, dua sudu teh mentega, dan dua sudu pencuci mulut madu. Semua ini perlu dicampur dan dicairkan dalam mandi air untuk mendapatkan jisim homogen. Kemudian anda perlu mengisar seratus gram rowan hitam dalam pengisar dan, menambah jisim yang terhasil ke rowan, bawa kepada konsistensi homogen. Anda perlu menyejukkannya sedikit, dengan itu anda akan mendapat jisim separa pepejal. Ibu perlu mengambil ubat ini satu sudu teh pada waktu pagi semasa perut kosong selama sebulan.

Ibu juga boleh menggunakan rawatan herba untuk meningkatkan hasil.

1. Anda perlu mencampurkan 20 gram daun semanggi segar dan 30 gram daun dandelion kering. Tambah seratus gram air panas ke dalam herba dan kukus selama 30 minit. Selepas itu, anda boleh mengambil 50 gram pada waktu pagi dan petang. Mungkin ada sedikit pening, yang dianggap normal, kerana herba ini menurunkan tekanan darah sedikit. Dalam kes ini, anda mesti mengambilnya selepas makan.
2. Rose hips mempunyai banyak sifat bermanfaat, termasuk menormalkan tahap hemoglobin. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa pinggul meningkat meningkatkan pembentukan protein globin dalam hati, yang merupakan bahagian langsung hemoglobin. Ini mempercepatkan pembentukan sel darah merah baru. Untuk rawatan, tambah 300 gram dill kepada 100 gram pinggul mawar dan rebus selama lima minit. Seorang ibu yang menyusu harus mengambil infusi ini sekurang-kurangnya satu bulan, segelas setiap hari, yang boleh dibahagikan kepada beberapa dos.
3. Daun strawberi dan tunas birch perlu diambil dalam kuantiti yang sama dan diisi dengan air sejuk semalaman. Selepas itu, penyelesaian sedemikian hendaklah direbus dan diselitkan selama dua jam lagi. Ibu perlu mengambil satu sudu teh infusi sedemikian lima kali sehari. Penyelesaian sedemikian boleh meningkatkan jumlah kencing pada kanak-kanak, yang normal dan tidak memerlukan sebarang tindakan.

Homeopati boleh digunakan untuk membetulkan anemia pelbagai etiologi, dan keadaan hemolitik bukanlah kontraindikasi untuk ini. Inilah kelebihan kaedah rawatan sedemikian. Terdapat juga ubat homeopati yang boleh diambil oleh bayi atas saranan doktor.

1. Calcarea phosphorica adalah ubat homeopati yang digunakan untuk merawat hemoglobin rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ubat ini meningkatkan pembentukan sel darah merah baru dengan mengaktifkan pucuk dalam sumsum tulang. Untuk rawatan, anda perlu menggunakan ubat dalam bentuk butiran homeopati. Bagi bayi yang baru lahir, dos adalah satu butir empat kali sehari. Cara penggunaan - anda boleh hancurkan butiran dan letakkan pada lidah bayi dan ia akan cair sendiri. Kesan sampingan sangat jarang berlaku, tetapi mungkin terdapat sedikit kekejangan otot, yang menunjukkan keperluan untuk mengurangkan dos. Kursus rawatan minimum ialah sebulan.
2. Ferrum phosphoricum ialah penyediaan bukan organik yang termasuk fosforus yang diproses dan dicairkan, yang merupakan perangsang khusus pembentukan sel darah merah. Persediaan boleh diambil oleh ibu yang menyusu dalam bentuk tablet. Dos - satu tablet lima kali sehari. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, yang hilang selepas beberapa hari penggunaan biasa penyediaan. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk rawatan jika kanak-kanak mempunyai jaundis yang sangat ketara, kerana penyediaan mengurangkan penggunaan bilirubin.
3. Lycetinum dalam pencairan keenam adalah penyediaan homeopati organik, bahan utamanya adalah lesitin. Bergantung pada pengeluaran, ia diperoleh daripada kuning telur atau dari bahagian ekor makanan laut. Untuk merawat hemoglobin rendah, anda perlu menggunakan ekstrak telur, kerana ia kurang alergenik untuk bayi baru lahir. Cara menggunakan untuk ibu - anda perlu bermula dengan satu biji setiap hari dan meningkatkan dos selama seminggu hingga enam setiap hari, jika kanak-kanak itu tidak mempunyai alahan. Sekiranya terdapat manifestasi alahan, maka anda perlu kembali ke dos yang lebih kecil dan ambil selama tiga minggu. Kesan sampingan boleh dalam bentuk ruam.
4. Hina ialah ubat homeopati organik yang boleh digunakan untuk hemoglobin rendah apabila parasnya tidak kritikal dan disebabkan oleh kehilangan darah kecil, seperti penyakit hemoragik bayi yang baru lahir. Dos ubat untuk bayi adalah dua biji sekali sehari sebelum memberi makan, ia perlu dikisar dan boleh dilarutkan dalam air. Kesan sampingan boleh menjadi kembung perut, yang hilang selepas makan.

Pemindahan darah kepada bayi yang baru lahir dengan hemoglobin rendah biasanya dilakukan dalam penyakit hemolitik, apabila tahap bilirubin tinggi dan terdapat risiko kerosakan otak akut. Dalam kes ini, terdapat juga tahap hemoglobin yang rendah, kerana anemia berkembang dengan latar belakang hemolisis. Dalam kes ini, darah ditransfusikan dengan kateterisasi vena umbilical. Darah kumpulan yang sama dan Rh tunggal semestinya ditransfusikan, yang juga diambil dari arteri umbilik untuk menentukan kumpulan itu, kerana selepas kelahiran mungkin terdapat kesilapan dengan antibodi ibu kanak-kanak. Sel darah merah yang telah dibasuh ditransfusikan dengan penentuan seterusnya penunjuk hemoglobin makmal dan rawatan sokongan, jika perlu, dalam bentuk detoksifikasi. Persediaan besi tidak ditetapkan untuk beberapa waktu selepas ini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pencegahan

Pencegahan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah bertujuan untuk rawatan tepat pada masanya penyakit yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, pelantikan persediaan zat besi kepada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu anemia, wanita semasa mengandung, penyusuan dan dalam kes polymenorrhea, diet penuh dan pelbagai ibu pertama sekali. Pada masa hadapan, bayi pramatang disyorkan dos profilaksis besi untuk mencegah perkembangan kekurangan terpendam dalam tempoh neonatal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ramalan

Prognosis untuk hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah baik, dengan syarat punca kekurangan zat besi dihapuskan secara radikal dan kekurangan zat besi diberi pampasan sepenuhnya. Sekiranya penyebabnya adalah anemia hemolitik kongenital, adalah penting untuk memantau tahap bukan sahaja hemoglobin, tetapi juga bilirubin, maka prognosis untuk mencegah komplikasi akan menguntungkan.

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah salah satu tanda anemia kongenital atau diperolehi. Pembetulan keadaan ini harus dilakukan seawal mungkin, kerana jumlah oksigen yang mencukupi diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh bayi. Oleh itu, ibu harus tahu bila mereka harus memikirkan tahap hemoglobin dalam anak dan bila perlu untuk mencegah keadaan ini.

[ 32 ]