Detasmen telur janin pada awal kehamilan

Salah satu masalah yang timbul pada peringkat awal kehamilan ialah detasmen ovum. Mari kita pertimbangkan punca utama patologi, gejala, dan kaedah rawatan.

Trimester pertama kehamilan adalah tempoh yang penting untuk ibu dan bakal anak. Pada masa ini, organ dan sistem utama bayi diletakkan dan sejumlah besar keguguran spontan berlaku. Salah satu sebab penamatan kehamilan adalah detasmen ovum.

Rahim adalah organ berotot yang mengecut secara berkala. Semasa kehamilan, telur yang disenyawakan melekat pada dindingnya dan berkembang. Pada ketika ini, plasenta, atau chorion, terbentuk. Ia adalah membran vili embrio yang menutupi permukaan telur. Melalui korion, janin menerima oksigen dan semua nutrien. Pembentukan plasenta penuh diperhatikan pada akhir bulan pertama selepas pembuahan.

Telur yang telah disenyawakan:

• Ia adalah sel telur yang disenyawakan oleh sperma yang melekat pada dinding rahim.
• Ia adalah permulaan perkembangan embrio janin dan merupakan struktur pertama yang ditentukan oleh ultrasound.
• Sebulan selepas pembuahan, kantung kuning telur dikesan di dalam telur, kehadirannya menunjukkan kehamilan yang sihat.
• Ia mempunyai bentuk bulat atau bujur, yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, yang membolehkan anda menentukan tempoh kehamilan yang tepat dan mengenal pasti kemungkinan gangguan.

Tidak seperti rahim, chorion tidak mengecut, jadi jika organ mengecut dengan kuat pada peringkat awal, detasmen separa atau lengkap berlaku. Masalah ini berlaku dalam 2% daripada semua kehamilan dan berbeza dalam keparahan dan gejala. [ 1 ]

Istilah detasmen membayangkan dua keadaan: detasmen segera (peringkat awal) dan keadaan kritikal (pertengahan atau akhir kehamilan). Dalam kes pertama, ia adalah isyarat yang membimbangkan tentang kemungkinan keguguran.

Epidemiologi

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10, keguguran spontan tergolong dalam kategori XV Kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin (O00-O99):

• O03 Pengguguran spontan.
• O02.1 Terlepas pengguguran.
• O20.0 Mengancam pengguguran.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10-15% daripada semua kehamilan berakhir dengan keguguran awal. Lebih-lebih lagi, lebih daripada 50% keguguran sporadis (tidak sengaja) dikaitkan dengan keabnormalan genetik janin. [ 2 ]

Detasmen ovum berkait rapat dengan umur wanita hamil; semakin tua wanita, semakin tinggi risiko pengguguran:

• Sehingga 35 tahun - 15%
• 35-45 tahun - 20-35%
• Lebih 45 tahun - 50%
• Sejarah keguguran - 25%

Oleh kerana tindakan faktor tertentu, embrio mati, dan kemudian detasmen telur yang disenyawakan dari dinding rahim bermula. Dalam tempoh ini, wanita itu mengalami pelepasan berdarah, kerana detasmen dikeluarkan dari rongga rahim. Untuk mengesahkan pengguguran spontan, penentuan kuantitatif beta-hCG dan diagnostik ultrasound dilakukan. [ 3 ], [ 4 ]

Punca detasmen awal kehamilan

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan pelepasan telur yang disenyawakan pada trimester pertama. Selalunya, keadaan patologi dikaitkan dengan sebab berikut:

• Gangguan hormon.
• Sejarah pengguguran.
• Penyakit sistem pembiakan.
• Pertumbuhan baru.
• Patologi keradangan organ pelvis.
• Anomali organ kemaluan wanita.
• Penyakit virus dan berjangkit semasa kehamilan.
• STD.
• Hipertensi arteri.
• Peningkatan aktiviti fizikal.
• Patologi keturunan.
• Konflik Rhesus antara ibu dan janin.
• Gangguan dalam perkembangan plasenta dan embrio.
• Tabiat buruk wanita: merokok, ketagihan dadah, alkoholisme.
• Kesan negatif faktor persekitaran.

Selalunya, punca detasmen adalah kekurangan progesteron. Dengan patologi ini, badan wanita tidak menghasilkan jumlah progesteron yang mencukupi, yang bertanggungjawab untuk menanggung normal seorang kanak-kanak. [ 5 ]

Faktor-faktor risiko

Risiko detasmen ovum pada peringkat awal kehamilan meningkat dengan ketara apabila badan terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• Tekanan dan pengalaman emosi.
• Umur lebih 35 tahun.
• Aktiviti fizikal yang meletihkan.
• Tabiat buruk.
• Konflik Rhesus.
• Neoplasma tumor.
• Kekurangan progesteron.
• Penyakit wanita hamil: kelamin, berjangkit, virus, radang.
• Mengambil ubat-ubatan tertentu.
• Patologi keturunan dan lain-lain.

Mana-mana faktor yang disenaraikan boleh menyebabkan penamatan kehamilan secara spontan. Risiko keguguran yang tinggi adalah tipikal untuk tempoh ketika plasenta belum terbentuk sepenuhnya, iaitu, dari hari pertama persenyawaan hingga minggu ke-16. Dalam tempoh ini, seorang wanita harus melindungi dirinya sebanyak mungkin daripada kesan sebarang faktor patologi. [ 6 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan keguguran spontan pada peringkat awal kehamilan dikaitkan dengan banyak faktor. Patogenesis detasmen boleh disebabkan oleh virus seperti pada wanita: sitomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. Satu lagi kemungkinan penyebab keguguran ialah patologi kromosom atau keturunan.

Mari kita pertimbangkan etiopathogenesis punca utama detasmen ovum:

1. Patologi rahim - anomali dalam perkembangan saluran Müllerian, synechia rak rahim, hipoplasia rahim, kerosakan organ akibat pengguguran, kekurangan isthmic-serviks,
2. Penyakit endokrin - hipofungsi ovari, kekurangan luteal, hiperandrogenisme adrenal, hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes. Gangguan dalam fungsi ovari, kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin lain. Dalam kes ini, keguguran boleh berlaku dengan konsep spontan dan dengan kehamilan yang disebabkan oleh dadah.
3. Keabnormalan kromosom – gangguan struktur, penyimpangan kuantitatif kromosom. Gangguan imuniti selular dan humoral pada wanita, ketidakserasian isoserologi oleh kumpulan darah dan faktor Rh ibu dan janin.
4. Keracunan badan - bahaya terbesar adalah keracunan dengan plumbum, merkuri, petrol, nikotin dan bahan toksik lain. Keguguran awal adalah tipikal bagi wanita yang terdedah kepada sinaran mengion atau bekerja dalam industri kimia.
5. Ketidakserasian isoantigenik darah janin - dengan anomali ini, antigen janin menembusi plasenta ke dalam badan wanita dan mencetuskan pembentukan antibodi tertentu. Ini boleh membawa kepada penyakit hemolitik, kematian janin intrauterin dan patologi lain.
6. Penyakit dan kelainan dalam perkembangan alat kelamin. Sebagai contoh, dengan mioma rahim, implantasi telur yang disenyawakan boleh berlaku pada nod myomatous, yang merupakan membran mukus yang menipis. Oleh kerana itu, embrio tidak menerima nutrisi yang mencukupi dan tidak dapat berkembang sepenuhnya.
7. Pengguguran dalam anamnesis - penamatan kehamilan buatan menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan endokrin. Terhadap latar belakang ini, perkembangan penyakit radang, endometritis kronik adalah mungkin. Semasa penyingkiran instrumental janin semasa pelebaran serviks, kerosakan pada struktur ototnya adalah mungkin. Ini melibatkan ketidakcukupan saluran isthmic-servikal dan keguguran semua kehamilan berikutnya.
8. Penyakit berjangkit – keguguran boleh disebabkan oleh kedua-dua jangkitan kronik dan lesi setempat pada alat kelamin oleh flora bakteria, virus, kulat dan patogen lain. Luka radang pada alat kelamin membawa kepada gangguan struktur dan fungsi lapisan utama endometrium dan miometrium. Ini menyebabkan perekatan, tumor di pelvis kecil, retrofleksi tetap dan patologi lain yang mengganggu pertumbuhan janin.

Faktor psikogenik, tindakan yang meningkatkan risiko keguguran, juga tidak boleh dikecualikan. Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan aktiviti kontraktil rahim dan detasmen ovum. Jika keguguran berlaku pada awal trimester pertama atau kedua, ovum dipisahkan dari rahim tanpa pecah kantung ketuban. [ 7 ]

Gejala detasmen awal kehamilan

Gejala pengguguran spontan ditunjukkan oleh kemerosotan dalam kesihatan wanita. Dalam tempoh ini, chorion terlepas, saluran di mana ia dimasukkan ke dalam rahim pecah dan hematoma terbentuk.

Gejala utama keguguran termasuk:

• Sakit belakang sama seperti senggugut.
• Serangan kekejangan di bahagian bawah abdomen.
• Pelepasan berdarah dengan gumpalan, menunjukkan penyingkiran telur disenyawakan yang terpisah dari rongga rahim.
• Penurunan atau ketiadaan lengkap tanda-tanda kehamilan: loya, sakit dada, perubahan mood, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pengguguran awal bermula dengan tompok, yang bertukar menjadi pendarahan. Gejala sedemikian adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Tanda-tanda pertama

Keguguran spontan boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan, tetapi selalunya ia berlaku pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada trimester pertama, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hematoma retrochorial.

Tanda-tanda pertama gangguan janin:

• Sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen.
• Sakit yang mengganggu di bahagian bawah belakang.
• Keputihan merah terang atau gelap.
• Rasa kekejangan rahim.
• Pendarahan berat dengan bekuan darah.

Sekiranya hematoma belum mula mengosongkan, maka tidak ada pelepasan, wanita itu mengadu sakit dan kemerosotan umum dalam kesihatan. Kemunculan pelepasan coklat menunjukkan penurunan hematoma dan merupakan sebab untuk berunding dengan pakar sakit puan. Dalam 30% kes, keguguran adalah tanpa gejala dan hanya boleh didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasound saringan. [ 8 ]

Tahap

Terdapat beberapa peringkat detasmen ovum:

1. Mengancam pengguguran - wanita berasa sakit, terdapat keluar darah kecil dari faraj. Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, terdapat peluang untuk menyelamatkan kehamilan.
2. Keguguran telah bermula - kesakitan digabungkan dengan pelepasan berdarah. Masih ada peluang untuk menyelamatkan kehamilan.
3. Pengguguran semasa dalam perjalanan - sakit yang tajam, pelepasan berdarah yang banyak dengan gumpalan. Kehamilan tidak dapat diselamatkan.
4. Pengguguran yang lengkap - telur yang disenyawakan dikeluarkan sepenuhnya dari rongga rahim, dan pendarahan berhenti.

Penolakan pembentukan janin sebelum 12 minggu dipanggil keguguran awal, dan pengguguran spontan sebelum 22 minggu dipanggil keguguran lewat. [ 9 ]

Borang

Menurut kajian, membran janin terpisah dengan cara yang berbeza. Oleh itu, terdapat beberapa jenis penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal, mari kita pertimbangkan:

1. Kehamilan biokimia - penolakan berlaku sebelum kelewatan haid. Ultrasound tidak mengesan telur janin, tetapi ujian hCG menunjukkan tahap yang tinggi. Selalunya, detasmen tersebut dikaitkan dengan kecacatan pada telur janin atau gangguan hormon pada wanita.
2. Detasmen lengkap - membran janin telah terpisah dari dinding rahim, embrio telah mati. Rahim mengecut dan menyingkirkan janin. Wanita itu merasakan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, yang memancar ke sakrum dan bahagian bawah belakang. Pendarahan berat mungkin.
3. Pengguguran tidak lengkap - apabila sebahagian daripada telur yang disenyawakan meninggal dunia, tisu kekal di dalam rahim yang mengganggu pengecutan dan hemostasis. Disebabkan ini, terdapat risiko pendarahan teruk dan kejutan hemoragik. Walaupun pendarahan adalah kecil, risiko keterukannya kekal disebabkan oleh baki bahagian telur yang disenyawakan, jangkitan, atau pembentukan polip plasenta.
4. Keguguran yang gagal - telur yang disenyawakan berhenti berkembang tetapi tidak ditolak. Ia mengalami resorpsi dan melalui beberapa peringkat: darah, daging, lithonedione (petrifikasi). Anomali ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Diagnosis adalah berdasarkan pendarahan dengan darah tidak boleh beku. Wanita hamil sedemikian mungkin mempunyai sejarah angina paroxysms.
5. Kehamilan serviks – telur yang disenyawakan berkembang di saluran serviks, iaitu di kawasan isthmusnya. Penolakan berlaku pada 4-6 minggu kehamilan. Wanita itu mengalami pendarahan yang banyak, yang mengancam nyawa. Histerektomi dan terapi penggantian darah dilakukan untuk rawatan.
6. Pengguguran septik (febril) adalah keadaan serius yang disebabkan oleh kekurangan imun primer atau sekunder. Detasmen itu dikaitkan dengan penembusan superinfeksi dengan flora tahan antibiotik ke dalam faraj dan rahim. Wanita itu mengadu kelemahan umum, hipertermia, takikardia, sakit akut di bahagian bawah abdomen, pelepasan berdarah-nanah dari saluran kemaluan. Wanita hamil memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital.

Terlepas dari jenis keguguran spontan, seorang wanita memerlukan bantuan perubatan dan psikologi.

Komplikasi dan akibatnya

Risiko komplikasi selepas keguguran bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, ia adalah tempoh di mana penolakan telur yang disenyawakan berlaku, umur wanita, jenis pengguguran spontan, dll.

Akibat utama patologi ini termasuk:

• Pengguguran yang tidak lengkap, di mana bahagian telur yang disenyawakan dan plasenta kekal di dalam rahim. Ini berbahaya kerana pendarahan teruk dan sindrom jangkitan.
• Penyakit berjangkit dan keradangan sistem pembiakan.
• Gangguan hormon.
• Kesukaran dengan konsep lanjut dan melahirkan janin.
• Hematometra adalah gangguan pemindahan darah dari rongga rahim. Disebabkan oleh penguncupan yang lemah atau kekejangan serviks, bekuan darah terkumpul di dalamnya. Wanita itu mengadu sakit akut di bahagian bawah abdomen dan rasa distensi, tidak ada pelepasan berdarah.
• Gangguan kitaran haid.
• Ketidakcukupan isthmic-serviks.
• Hakisan serviks.
• Polip plasenta - apabila ovum tidak sepenuhnya terlepas, sebahagian daripada plasenta kekal di dalam rahim, yang dari masa ke masa tumbuh menjadi tisu penghubung dan melekat rapat pada dinding organ. Wanita itu mengalami kesakitan dan tompok berkala, yang boleh berkembang menjadi pendarahan yang banyak.
• Masalah psikologi, kemurungan. [ 10 ]

Dalam kebanyakan kes, akibat detasmen ovum pada peringkat awal kehamilan tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan wanita. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, pakar ginekologi mengesyorkan kuretase wajib rahim dan pemeriksaan ultrasound kawalan selepas 2-3 minggu.

Diagnostik detasmen awal kehamilan

Untuk menilai keadaan pesakit dan mendiagnosis keguguran spontan, anamnesis dikumpulkan, aduan dianalisis, pemeriksaan fizikal dan satu set kajian tambahan dilakukan. Penilaian utama parameter hemodinamik adalah wajib.

• Analisis aduan dan pengumpulan anamnesis - ciri kitaran haid, kehamilan dan pengguguran sebelumnya, penyakit ginekologi, keputusan ultrasound. Kehadiran simptom awal kehamilan: keluar darah dari faraj, sakit di bahagian bawah perut dan punggung bawah, haid yang tertunda. Ujian air kencing untuk hCG.
• Pemeriksaan fizikal - suhu, tekanan darah, kadar jantung. Pemeriksaan dan palpasi abdomen (sakit, kembung perut, ketegangan otot dinding abdomen anterior), pemeriksaan faraj (pemeriksaan dengan spekulum untuk menentukan punca dan menilai jumlah pendarahan). Penilaian bimanual tentang konsistensi dan panjang serviks, keadaan saluran serviks, sakit pada pelengkap dan peti besi faraj.
• Pemeriksaan instrumental organ pelvis (ultrasound transvaginal atau transabdominal) dan ujian makmal.

Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan untuk mengesan detasmen ovum pada peringkat awal dan, jika boleh, mencegah keguguran sepenuhnya. Juga, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya membantu mengelakkan komplikasi serius dalam kes detasmen embrio yang tidak lengkap. [ 11 ]

Ujian

Ujian makmal dalam kombinasi dengan keputusan ultrasound membolehkan mendiagnosis keguguran. Ujian yang perlu diambil oleh pesakit adalah:

• Ujian darah klinikal.
• Penentuan tahap hCG.
• Penentuan jenis darah (jika terdapat risiko kehilangan darah).
• ujian STD.
• Analisis untuk penyakit berjangkit.
• Pemeriksaan mikroskopik pelepasan serviks.

Analisis human chorionic gonadotropin adalah hormon yang terbentuk selepas implantasi embrio dalam rongga rahim. Selepas keguguran, tahap hCG dinaikkan, yang membolehkan diagnosis pengguguran spontan. Analisis untuk penyakit berjangkit dan kajian makmal lain membolehkan kami menentukan punca keguguran dan, jika boleh, mencegah keguguran dalam kehamilan akan datang. [ 12 ]

Diagnostik instrumental

Dalam kes kehilangan awal kehamilan, ultrasound transvaginal atau transabdominal dilakukan untuk mengesan tanda-tanda detasmen ovum dan pengekalan sisanya di dalam rahim. Ultrasound pertama adalah kajian melalui faraj menggunakan sensor endovaginal, yang membolehkan pemeriksaan terperinci struktur rahim dan ovari.

Jika pemeriksaan transvaginal adalah mustahil, pemeriksaan transabdominal ditunjukkan. Ia dilakukan dengan pundi kencing penuh. Ia membolehkan untuk mengkaji keadaan organ pelvis, rahim dan pelengkap, untuk mengenal pasti patologi organ pembiakan.

Hasil penyelidikan yang mungkin:

• Pengguguran lengkap – purata diameter dalaman ovum >20-25 mm, embrio tidak dapat dilihat. Ketebalan endometrium kurang daripada 15 mm, baki produk konsep telah dikenal pasti sebelum ini.
• Kehamilan tidak berdaya maju – embrio >7-8 mm, degupan jantung tidak dapat dilihat.
• Dalam keguguran yang tidak lengkap, terdapat tisu dalam rahim dengan diameter lebih daripada 15 mm.
• Kehamilan ektopik - rongga rahim kosong, tetapi saiznya diperbesar, begitu juga dengan pelengkap. Terdapat tanda-tanda hiperplasia endometrium.
• Keguguran septik - tanda-tanda pengguguran lengkap atau tidak lengkap, luka berjangkit menaik pada rongga rahim dan pelengkapnya, peritoneum, abses pelvis.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid yang panjang atau tidak teratur, ultrasound ulangan ditunjukkan seminggu selepas yang pertama.

Diagnosis pembezaan

Komponen wajib peperiksaan untuk penolakan pembentukan janin pada peringkat awal kehamilan adalah diagnostik pembezaan.

Keguguran dibezakan daripada patologi berikut:

• Neoplasma faraj dan serviks. Pelepasan darah yang banyak mungkin menunjukkan ektropion, iaitu eversi membran mukus saluran serviks. Untuk mengesan penyakit, pemeriksaan spekulum dan kolposkopi dilakukan.
• Satu lagi kemungkinan penyebab pendarahan faraj ialah kitaran anovulasi, yang selalunya melibatkan kelewatan dalam haid. Untuk diagnosis, ujian hCG (negatif) dan pemeriksaan bimanual rahim dilakukan.
• Pembezaan dilakukan dengan mol hidatidosa. Dengan patologi ini, pelepasan dalam bentuk gelembung muncul, dan saiz rahim lebih besar daripada tempoh kehamilan yang dijangkakan. Ultrasound ditunjukkan untuk mengesahkan diagnosis.
• Dengan kehamilan ektopik, terdapat pelepasan berdarah, sakit tajam, rasa tekanan pada pundi kencing. Ujian hCG adalah positif. Diagnostik bimanual mendedahkan kesakitan apabila menggerakkan serviks. Saiz organ lebih kecil daripada yang sepatutnya pada tempoh kehamilan yang dijangkakan. Apabila meraba tiub fallopio, penebalan dan pembonjolan peti besi adalah mungkin. Imbasan ultrasound mendedahkan telur yang disenyawakan dalam tiub fallopio. Apabila ia pecah, darah terkumpul di dalam rongga perut.

Keputusan diagnostik pembezaan membolehkan kami membuat diagnosis akhir mengenai pengguguran spontan pada peringkat awal. [ 13 ]

Rawatan detasmen awal kehamilan

Jika syak wasangka pecah ovum disahkan, wanita itu dihantar ke hospital. Kehamilan yang boleh diselamatkan memerlukan rawatan pesakit dalam dan pengawasan perubatan, jadi pesakit dimasukkan ke hospital. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengendurkan rahim, menghentikan pendarahan dan memanjangkan kehamilan, dengan syarat embrio/janin berdaya maju.

Pada peringkat ini, wanita perlu diberikan rehat yang lengkap, baik fizikal mahupun emosi. Walaupun peristalsis usus yang terlalu aktif adalah berbahaya, jadi diet pemakanan disyorkan, menolak produk yang melemahkan atau mencetuskan kembung perut. Hubungan seksual juga dilarang. [ 14 ]

Komponen terapi wajib adalah ubat-ubatan yang menghentikan pendarahan, mengurangkan nada rahim dan melegakan kesakitan. Tetapi apabila menggunakan ubat pada trimester pertama, risiko kesan teratogenik dan embriotoksiknya harus diambil kira. [ 15 ]

Ubat-ubatan

Dalam kebanyakan kes, detasmen awal ovum memerlukan ubat. Doktor memilih ubat berdasarkan keadaan wanita hamil, jenis penolakan, tempoh, dan kesihatan umum.

• Terapi hormon sering digunakan dalam kes terancam atau mula keguguran. Dalam kes kekurangan korpus luteum yang didiagnosis sebelum ini, gestagens digunakan: Allylestrenol, Turinal. Tetapi ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi untuk wanita dengan hiperandrogenisme adrenal, jadi mereka ditetapkan kortikosteroid: Prednisolone, Dexamethasone.
• Persediaan progesteron mempunyai kesan positif terhadap status hormon wanita hamil dan menghapuskan ancaman keguguran. Selalunya, pesakit diberi Acetomepregenol.
• Bagi wanita yang mengalami keabnormalan perkembangan rahim, hipoplasia, dan hipofungsi ovari, sebagai tambahan kepada gestagens, estrogen ditetapkan: Ethinyl estradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate.
• Bagi pesakit dengan hipofungsi ovari yang boleh diperbetulkan, ubat Choriogonin digunakan terhadap latar belakang terapi dengan gestagens dan estrogen.
• Apabila detasmen dengan pendarahan telah bermula, Ascorutin, Dicynone, dan Etamsylate digunakan.
• Dalam kes pengguguran yang tidak lengkap, pentadbiran titisan intravena Oxytocin atau Prostaglandin F2 boleh digunakan untuk mengeluarkan telur yang disenyawakan.
• Dalam kes pendarahan yang berpanjangan selepas mengosongkan rahim, disyorkan untuk menggunakan ubat yang menggalakkan pengecutan organ: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate. Ubat-ubatan ini diberikan secara subkutan, intramuskular, perlahan-lahan ke dalam vena atau serviks.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kumpulan utama ubat yang digunakan untuk penolakan telur yang disenyawakan pada trimester pertama:

1. Ubat antispasmodik
   1. Papaverine

Ejen antispasmodik miotropik. Mengurangkan nada dan pengecutan otot licin. Mempunyai sifat vasodilator dan antispasmodik.

• Petunjuk untuk digunakan: kekejangan otot licin organ perut, kekejangan saluran kencing dan saluran serebrum, kekejangan saluran periferal.
• Kaedah pentadbiran: subkutaneus, intramuskular dan intravena. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, hipotensi arteri, koma, kemurungan pernafasan, glaukoma, kegagalan buah pinggang, sindrom broncho-obstructive.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, mengantuk, penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan, loya, gangguan usus, mulut kering, peningkatan aktiviti enzim hati. Aritmia, peningkatan kadar jantung, tindak balas alahan kulit, apnea. Terlebih dos mempunyai simptom yang sama. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

Borang pelepasan: 2 ml ampul, 10 keping setiap pakej.

2. No-shpa

Produk perubatan dengan komponen aktif drotaverine. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang kuat dan tahan lama pada badan. Ia melebarkan saluran darah dan menormalkan peristalsis usus. Ia tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak mempunyai kesan negatif pada sistem saraf pusat.

• Petunjuk untuk digunakan: kekejangan otot licin pelbagai etiologi dan penyetempatan, sakit kepala dan ketegangan, algomenorrhea, kolitis, gastritis.
• Kaedah pentadbiran: 120-240 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit.
• Kesan sampingan: sakit kepala, pening, gangguan CNS, kesukaran membuang air besar, loya dan muntah, takikardia, hipotensi, tindak balas alahan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, kekurangan buah pinggang/hepatik, intoleransi laktosa, penyusuan, kegagalan jantung,
• Terlebih dos: gangguan irama dan pengaliran otot jantung. Rawatan bertujuan untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Borang keluaran: 10 tablet setiap lepuh, 2 lepuh setiap bungkusan.

3. Metasin

Ejen M-antikolinergik digunakan dalam penyakit dengan kekejangan otot licin. Ditetapkan untuk ulser saluran gastrousus, gastritis, kolik buah pinggang dan hepatik. Dalam anestesiologi untuk mengurangkan rembesan kelenjar air liur dan bronkial.

Kaedah pentadbiran: secara lisan 20-40 mg 2-3 kali sehari, secara parenteral 0.5-2 ml larutan 0.1%. Kesan sampingan dan gejala berlebihan termasuk kesukaran membuang air kecil, mulut kering, sembelit. Metacin dikontraindikasikan dalam kes peningkatan tekanan intraokular dan hipertrofi prostat. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: tablet 20 mg, 10 keping setiap pakej, 1 ml ampul larutan 0.1%, 10 keping setiap pek.

4. Baralgin

Ia telah menyatakan sifat antispasmodik dan analgesik. Ia digunakan untuk kekejangan otot licin: kekejangan ureter, dismenorea spastik, kekejangan perut dan usus, tenesmus pundi kencing dan patologi lain.

• Ubat ini diambil secara lisan 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dalam kes yang teruk, Baralgin diberikan secara intramuskular atau intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, granulositopenia, tachyarrhythmia, glaukoma, hipertrofi prostat, kekurangan peredaran koronari.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan. Overdosis mempunyai tanda-tanda yang sama, rawatan adalah simptomatik.

Borang pelepasan: tablet 20 keping dan ampul 5 ml 5 keping setiap pakej.

Juga, suntikan intramuskular larutan 25% magnesium sulfat akan membantu melegakan otot rahim.

2. Hemostatik

1. Etamsylate

Meningkatkan pembentukan mucopolysaccharides dalam dinding kapilari dan meningkatkan kestabilannya. Menormalkan kebolehtelapan mereka, meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai kesan hemostatik.

Merangsang pembentukan faktor III pembekuan darah, menormalkan kadar lekatan platelet. Tidak menjejaskan masa prothrombin, tidak menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan tidak menggalakkan pembentukan bekuan darah.

• Petunjuk untuk digunakan: pendarahan kapilari dalam angiopati diabetes. Intervensi pembedahan dalam otolaryngology dan oftalmologi, pergigian, urologi dalam amalan pembedahan dan ginekologi. Kecemasan dalam pendarahan usus dan pulmonari dan diatesis hemoragik.
• Kaedah pentadbiran: intravena, intramuskular, oral, subconjunctivally, retrobulbarly. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kontraindikasi: pendarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Ia ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mempunyai sejarah trombosis dan embolisme. Kes-kes overdosis dan tindak balas buruk belum dikenalpasti.

Borang pelepasan: larutan 12.5% dalam 2 ml ampul 10, 50 ampul setiap pakej. 250 mg tablet 50 dan 100 keping setiap pakej.

2. Trenaxa

Ubat antifibrinolitik, mengandungi bahan aktif - asid traneksamik. Melambatkan proses fibrinolisis, mempunyai kesan hemostatik tempatan dan sistemik. Menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial, menghasilkan kepekatan yang sama dengan plasma. Dalam cecair serebrospinal, tahap komponen aktif adalah kira-kira 10%. Asid tranexamic tidak mengikat albumin plasma. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

• Petunjuk untuk digunakan: terapi pendarahan jangka pendek untuk pesakit dengan peningkatan fibrinolisis umum, termasuk lesi malignan pada pankreas dan kelenjar prostat, campur tangan pembedahan, pendarahan selepas bersalin. Pendarahan hidung, rahim dan gastrousus, hematuria, pendarahan selepas konisasi serviks, prostatektomi. Angioedema keturunan dan penyakit alahan kulit.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan 1-1.5 g 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.
• Kesan sampingan: sakit di kawasan epigastrik, loya, muntah, gangguan usus, sakit kepala dan pening, urtikaria, gatal-gatal, trombosis, tromboembolisme.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen ubat, disfungsi buah pinggang yang teruk, trombophlebitis, hematuria makroskopik, infarksi miokardium, pendarahan subarachnoid, risiko tinggi pembentukan trombus.
• Terlebih dos: sakit di kawasan epigastrik, loya dan muntah, hipotensi ortostatik. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

Borang keluaran: 6 tablet setiap jalur, 2 jalur setiap pakej.

3. Ascorutin

Mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menyekat enzim hyaluronidase. Menghalang peroksidasi lipid membran sel. Digunakan untuk meningkatkan kebolehtelapan vaskular, hipovitaminosis dan avitaminosis P.

Ubat ini diambil 1 tablet 2-3 kali sehari. Tidak digunakan dalam kes intoleransi terhadap komponen aktif. Tiada kes overdosis dan kesan sampingan telah dikenalpasti. Ascorutin boleh didapati dalam bentuk tablet 10 dan 50 keping setiap pakej.

4. Dicynone

Ejen antihemorrhagic. Menekan pecahan mucopolysaccharides dinding vaskular, menormalkan kebolehtelapannya dalam proses patologi. Ubat ini bertindak secara hemostatik, meningkatkan kadar pembentukan trombus utama. Tidak menjejaskan masa prothrombin dan tidak mempunyai kesan hiperkoagulasi.

Ia menjadi aktif dalam 5-10 minit selepas suntikan dan dalam 1-2 jam selepas pentadbiran oral. Ia kekal berkesan selama 4-8 jam. Semasa rawatan, kesan terapeutik berlangsung selama 5-8 hari.

• Petunjuk untuk digunakan: pendarahan parenchymatous dan kapilari semasa campur tangan pembedahan dalam otolaryngology, oftalmologi, pergigian, ginekologi. Pembedahan kecemasan untuk menghentikan pendarahan akut, penyakit sistem darah, diatesis hemoragik.
• Kaedah pentadbiran: intravena/intramuskular, oral. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, kebas pada bahagian bawah kaki. Mual, muntah, pedih ulu hati, rasa berat di kawasan epigastrik. Penurunan tekanan darah, hiperemia kulit.
• Kontraindikasi: pendarahan dan pendarahan akibat overdosis antikoagulan, porfiria, tromboembolisme, trombosis. Kes overdosis akut belum direkodkan.

Borang pelepasan: tablet 50 dan 500 mg, 5% dan 12.5% larutan suntikan.

3. Ubat penenang
   1. Persen

Produk perubatan dengan kesan sedatif lembut pada asas tumbuhan. Mengandungi ekstrak valerian dan lemon balm. Menenangkan, melegakan kerengsaan dan tekanan psiko-emosi, pergolakan. Memperbaiki tidur, tetapi tidak menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari.

• Petunjuk untuk digunakan: neurosis, pergolakan psiko-emosi, penurunan perhatian, insomnia, kebimbangan, dystonia vegetatif-vaskular. Gangguan psikosomatik dalam faktor tekanan. Penarikan ubat penenang yang kuat.
• Arahan penggunaan: secara lisan 2-3 kapsul 1-3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan sampingan: tindak balas hipersensitiviti, kecenderungan untuk sembelit.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, amalan pediatrik.
• Terlebih dos: lemah, sakit kepala dan pening, loya, sakit spastik pada organ dalaman, gegaran pada bahagian kaki, mydriasis. Gejala yang menyakitkan hilang dengan sendirinya dalam masa 24 jam selepas pentadbiran.

Borang pelepasan: tablet bersalut enterik dalam lepuh 40 keping, kapsul 20 keping setiap pakej.

2. Novo-Passit

Produk gabungan yang termasuk guaifenesin dan kompleks ekstrak tumbuhan ubatan: hawthorn, hop, wort St. John, balsem lemon, passionflower, elderberry hitam, valerian. Ia mempunyai sifat menenangkan dan anti-kebimbangan. Menghilangkan tekanan mental dan ketakutan. Menggalakkan kelonggaran otot licin.

• Petunjuk untuk digunakan: kerengsaan, bentuk neurasthenia yang ringan, kebimbangan, ketakutan, keletihan, gangguan ingatan, keletihan mental. Gangguan tidur, sakit kepala, migrain, kegembiraan neuromuskular. Dermatoses, penyakit gastrousus berfungsi, dystonia vegetatif-vaskular.
• Kaedah pentadbiran: sirap dan tablet diambil secara lisan. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, keletihan, penurunan kepekatan, loya, muntah, pedih ulu hati, kelemahan otot, gatal-gatal, sembelit.
• Kontraindikasi: kelemahan otot, hipersensitiviti kepada komponen ubat, gangguan gastrousus yang teruk, amalan pediatrik.

Borang pelepasan: penyelesaian untuk pentadbiran lisan dalam botol 100 ml, 10 tablet dalam lepuh.

Sebagai sedatif, anda boleh menggunakan penyerapan akar valerian atau herba motherwort, 1 sudu besar tiga kali sehari. Teh dan decoctions berdasarkan pudina, balsem lemon, dan chamomile akan berguna.

4. Agonis adrenergik yang mempunyai kesan perencatan pada aktiviti kontraktil miometrium.
   1. Partusisten

Ejen tokolitik daripada kumpulan farmakologi perangsang beta2-adrenergik. Mekanisme tindakannya adalah serupa dengan Fenoterol.

• Petunjuk untuk digunakan: ancaman kelahiran pramatang. Tidak memberi kesan negatif kepada janin dan bayi.
• Kaedah pentadbiran: secara intravena dengan titisan 0.5 mg dalam 250-500 ml larutan glukosa 5%. Secara lisan 5 mg setiap 2-3 jam, dos harian maksimum 40 mg. Tempoh rawatan adalah 1-3 minggu.
• Kesan sampingan: takikardia, gegaran pada bahagian kaki, penurunan tekanan darah, berpeluh, loya dan muntah, kelemahan otot.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, kecacatan jantung, tirotoksikosis, glaukoma.

Borang pelepasan: tablet 0.5 mg dan ampul 0.025 mg.

2. Fenoterol

Ejen adrenomimetik, merangsang beta-adrenoreceptors rahim dan bronkus. Ia digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial, emfisema pulmonari, bronkitis asma spastik. Kaedah pentadbiran dan dos adalah individu untuk setiap pesakit, oleh itu mereka dipilih oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan termasuk gegaran pada bahagian kaki, takikardia, peningkatan kebimbangan, keletihan, berpeluh, sakit kepala. Pengurangan dos ditunjukkan untuk rawatan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam aritmia jantung, aterosklerosis yang teruk. Fenoterol boleh didapati dalam bentuk tablet 5 mg, ampul suntikan 0.5 mg, dan juga dalam bentuk tin aerosol 15 ml (300 dos tunggal).

3. Ritodrin

Ubat yang serupa dalam mekanisme tindakannya kepada fenoterol, salbupartur dan beta2-adrenomimetik yang lain. Mengendurkan otot rahim. Ia digunakan sebagai agen tokolitik sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan pramatang.

• Kaedah pentadbiran: secara lisan 5-10 mg 3-6 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 1-4 minggu. Sekiranya terdapat kecurigaan detasmen ovum pada peringkat awal, ubat itu diberikan secara intravena. 50 mg ubat dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik dan diberikan secara titisan (10-15 titis seminit).
• Kesan sampingan: peningkatan kadar denyutan jantung, gegaran pada bahagian kaki, kelemahan otot, peningkatan peluh, loya dan muntah, penurunan tekanan darah. Gejala yang menyakitkan dikurangkan dengan pentadbiran intravena 30 mg Verapamil.
• Kontraindikasi: gangguan irama jantung, penyakit tiroid, kecacatan jantung, peningkatan tekanan intraokular.

Borang pelepasan: ampul 10 mg dan tablet 5 mg.

5. Ejen hormon
   1. Utrozhestan

Produk perubatan dengan bahan aktif - progesteron mikron semula jadi. Apabila dimasukkan ke dalam badan, ia menormalkan transformasi rembesan dalam mukosa rahim. Ia menggalakkan peralihan endometrium daripada fasa proliferatif kepada fasa rembesan. Semasa mengandung, ia mengurangkan kontraksi dan keceriaan myometrium dan tiub fallopio. Ia merangsang transformasi dalam unsur terminal kelenjar susu. [ 16 ]

• Petunjuk untuk digunakan: ubat ini digunakan secara lisan untuk ketidaksuburan akibat kekurangan korpus luteum, gangguan kitaran haid, mastopati, dan sindrom prahaid.
• Pemberian kapsul intravaginal ditunjukkan untuk mengekalkan fasa luteal haid, sebagai terapi penggantian hormon untuk menopaus pramatang. Ia ditetapkan untuk ketidaksuburan akibat kekurangan korpus luteum, untuk pencegahan fibroid rahim dan endometriosis. Ubat ini berkesan dalam mengancam pengguguran dan untuk rawatan kehilangan kehamilan yang lazim akibat kekurangan progesteron.
• Kaedah pentadbiran: tablet diambil secara lisan pada 200-300 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Kapsul dimasukkan jauh ke dalam faraj dengan dos yang dipilih oleh doktor yang merawat. Dalam kes terancam pengguguran dan dalam rawatan pencegahan keguguran biasa, 400-800 mg digunakan secara intravaginal.
• Kesan sampingan: pendarahan antara haid, sakit kepala dan pening, mengantuk, tindak balas hipersensitiviti. Overdosis mempunyai tanda-tanda yang sama, rawatan adalah simptomatik.
• Kontraindikasi: pendarahan dari saluran kemaluan, kecenderungan untuk trombosis, pengguguran yang tidak lengkap, lesi malignan pada organ pembiakan dan kelenjar susu, porfiria. Tidak digunakan dalam kes disfungsi hati yang teruk, tindak balas alahan terhadap komponen ubat. [ 17 ]

Borang pelepasan: tablet 100 mg, 30 keping dalam lepuh, kapsul untuk pentadbiran intravaginal 200 mg, 14 keping dalam satu bungkusan.

2. Duphaston

Produk perubatan dengan bahan aktif - dydrogesteron (analog progesteron semula jadi). Tidak mempunyai kesan estrogenik, kortikoid atau androgenik. Tidak mengganggu thermogenesis dan tidak menjejaskan proses metabolik. Secara selektif menjejaskan reseptor progestin mukosa rahim. Tidak menjejaskan ovulasi folikel.

• Petunjuk untuk digunakan: kekurangan progesteron endogen, mengancam pengguguran, kehilangan janin yang lazim, sindrom prahaid. Terapi penggantian hormon, sindrom menopaus.
• Kaedah pentadbiran: dalam kes terancam pengguguran, ambil 40 mg sekali sehari, kemudian 10 mg setiap 8 jam selama 1 minggu. Dos kemudiannya dikurangkan, tetapi jika terdapat ancaman pengguguran baru, dos dipulihkan. Ubat ini boleh diambil sehingga minggu ke-12-20 kehamilan. Sekiranya berlaku pendarahan yang tidak berfungsi, ambil 10 mg dua kali sehari dalam kombinasi dengan etinil estradiol 0.05 mg. Apabila merancang kehamilan atau keguguran biasa - 10 mg dua kali sehari dari hari ke-11 hingga ke-25 kitaran haid.
• Kesan sampingan: pendarahan mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Hipersensitiviti kepada ubat mungkin berkembang.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap didrogesteron atau komponen lain ubat, sindrom Rotor dan sindrom Dubin-Johnson. Tiada kes overdosis direkodkan.

Borang keluaran: tablet untuk kegunaan oral.

Menurut statistik, dengan rawatan yang tepat pada masanya, kira-kira 80% kes penolakan pembentukan janin berakhir dengan pemulihan pesakit tanpa komplikasi. Jika rawatan perubatan lambat dicari, mengekalkan kehamilan adalah mustahil. Dalam kes pengosongan rongga rahim yang tidak lengkap, kuretase pembedahan produk konsepsi dilakukan. Tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit, tetapi secara purata ia sekurang-kurangnya 10-14 hari. [ 18 ]

Vitamin

Terapi vitamin adalah komponen penting dalam rawatan untuk sebarang penyakit atau keadaan patologi. Vitamin disyorkan pada awal kehamilan dan semasa detasmen ovum. Selalunya, wanita ditetapkan bahan berfaedah berikut:

1. Vitamin E

Tocopherol meningkatkan fungsi pembiakan, jadi ia ditetapkan untuk pembuahan yang berjaya. Ia mempunyai sifat antioksidan, menormalkan sistem saraf, melindungi daripada tekanan. Ia menggalakkan perkembangan janin yang normal pada trimester pertama dan bertanggungjawab untuk sistem saraf pusat bayi, melindungi daripada faktor persekitaran yang negatif. [ 19 ]

Vitamin E perlu diambil selepas berunding dengan doktor anda. Ini disebabkan oleh risiko mendapat reaksi alahan dan gangguan gastrousus. Tokoferol boleh didapati dalam bentuk cecair dan dalam kapsul yang diambil secara lisan. Pada peringkat awal, vitamin diambil pada 200 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 1 bulan. [ 20 ], [ 21 ]

2. Asid folik

Vitamin B9 tergolong dalam kumpulan bahan larut air antianemia. Merangsang hematopoiesis, mengambil bahagian dalam pembentukan eritrosit, leukosit dan platelet. Menggalakkan penyerapan zat besi. Asid folik mengambil bahagian dalam sintesis asid amino DNA dan RNA, mengekalkan tahap normal homosistein dan dalam kematangan telur. [ 22 ]

B9 merangsang fungsi otak, meningkatkan ingatan dan mood. Menormalkan tahap hormon wanita. Mengambil vitamin sebelum pembuahan dan pada trimester pertama mengurangkan risiko mengembangkan patologi pada janin. [ 23 ]

Kekurangan asid folik boleh mencetuskan gangguan plasenta dan pengguguran spontan. Meningkatkan kemungkinan kecacatan kongenital dan anomali pada janin, seperti kecacatan tiub saraf, celah lelangit, dll. Asid folik diambil pada 0.4 mg sehari. Dos berlebihan ubat menyebabkan peningkatan keseronokan, gangguan gastrousus, dan perubahan fungsi dalam buah pinggang. [ 24 ]

3. Magne B6

Magnesium terlibat dalam banyak proses biokimia dalam badan. Bahan ini menormalkan fungsi sistem imun, saraf dan otot, mempercepatkan proses metabolik, dan juga menggalakkan pemulihan tisu tulang. Semasa kehamilan, keperluan badan untuk unsur mikro ini meningkat sebanyak 2-3 kali ganda. [ 25 ]

Kekurangan magnesium B6 memberi kesan negatif kepada kesihatan wanita dan perkembangan janin. Ini boleh menyebabkan kecacatan pada sendi dan injap mitral jantung. Risiko keguguran dan kelahiran pramatang meningkat. Dos vitamin dan tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan fisioterapi

Sekiranya terdapat risiko detasmen ovum pada peringkat awal kehamilan, wanita itu mungkin diberi fisioterapi. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghapuskan ancaman penamatan kehamilan dan mengurangkan beban dadah pada badan.

Selalunya, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang menjejaskan kontraksi rahim, mekanisme pusat atau periferal.

Rawatan fisioterapi ditunjukkan dalam kes berikut:

• Risiko pengguguran spontan.
• Toksikosis awal dengan loya dan muntah.
• Gestosis.
• Keterlambatan pertumbuhan janin.
• Kehamilan selepas jangka.
• Perbezaan tulang kemaluan.
• Lactostasis, endometritis selepas bersalin.

Dalam kes ancaman penolakan pembentukan janin, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

1. Galvanisasi endonasal.
2. Elektroforesis magnesium dengan arus termodulat sinusoidal.
3. Inductothermy kawasan buah pinggang.
4. Kelonggaran elektrik rahim menggunakan arus sinusoidal berselang-seli.

Jika punca detasmen adalah kekurangan isthmic-serviks, maka terapi ubat dan fisioterapi adalah kaedah tambahan. Kaedah utama rawatan adalah pembetulan pembedahan.

Pemulihan rakyat

Rawatan alternatif untuk detasmen ovum dalam kebanyakan kes tidak berkesan malah berbahaya. Tetapi sesetengah wanita masih menggunakan terapi rakyat. Mari kita lihat kaedah paling selamat berdasarkan tumbuhan ubatan:

• Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sudu kulit viburnum dan reneh selama 10 minit. Sejukkan dan tapis. Ambil ½ cawan 3 kali sehari.
• Kisar dan gabungkan 100 g herba yarrow kering dan 50 g herba knotweed. Ambil serbuk herba ½ sudu teh 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
• Ambil 5 g daun dandelion segar atau akar. Tuangkan air mendidih ke atasnya dan rebus selama 5-7 minit dengan api sederhana. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
• Campurkan wort St. John segar dan bunga calendula dalam perkadaran yang sama. Tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh selama 30-40 minit. Tapis dan ambil 2 gelas sehari, tambah satu sudu madu.

Semua resipi di atas digunakan apabila terdapat ancaman keguguran pada trimester pertama. Sebelum menggunakan kaedah perubatan tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda dan mendapatkan kebenarannya.

Rawatan herba

Herba perubatan adalah satu lagi pendekatan alternatif untuk merawat gangguan kehamilan awal.

Untuk mengelakkan keguguran, resipi herba berikut boleh digunakan:

• Ambil 2 bahagian erysipelas, bunga marigold dan herba angelica. Gabungkan mereka dengan 1 bahagian daun jelatang yang menyengat dan rizom cinquefoil. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas dua sudu besar campuran dan biarkan ia diseduh selama 3 jam. Tapis dan ambil ½ cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
• Tuangkan 1 liter air ke atas tiga sudu besar calendula (daun dan perbungaan) dan letakkan di atas api sederhana. Cecair harus mendidih hingga separuh. Tapis rebusan yang disejukkan dan ambil 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Ambil 3 bahagian akar licorice dan elecampane, tambah 2 bahagian blackcurrant. Campurkan herba dengan teliti dan gabungkan dengan 1 bahagian cinquefoil dan akar jelatang yang menyengat. Tuangkan 250-300 ml air mendidih ke atas 2-3 sudu campuran, rebus dengan api sederhana selama 20-30 minit. Sejukkan, tapis dan ambil ½ cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan resipi di atas, anda harus berunding dengan doktor anda dan pastikan tiada tindak balas alahan terhadap ramuan herba resipi.

Homeopati

Kaedah alternatif untuk merawat pengguguran spontan pada bulan pertama kehamilan ialah homeopati. Sekiranya terdapat ancaman keguguran, persediaan homeopati berikut boleh digunakan:

• Aconite – ancaman pengguguran selepas pengalaman saraf, tekanan, kemarahan.
• Arnica – penolakan telur yang disenyawakan selepas kecederaan, pendarahan teruk.
• Belladonna - sakit yang mengganggu di bahagian bawah perut dan belakang, pelepasan berdarah yang banyak.
• Caulophyllum - kebiasaan keguguran, sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang dan perut. Pengecutan rahim dengan sedikit pelepasan berdarah.
• Chamomilla - pengguguran selepas keseronokan saraf yang kuat.
• Cimicifuga – sakit tajam di bahagian bawah abdomen.
• Sabina - pelepasan berdarah yang banyak. Sakit belakang, merebak ke bahagian bawah abdomen.
• Secale – risiko detasmen, pendarahan berat, sakit teruk.
• Sepia – sakit dan kelemahan yang tajam, kekejangan otot.
• Viburnum – sejarah keguguran, sakit di perut, belakang dan pinggul.

Semua ubat dan dosnya dipilih oleh doktor homeopati, menilai keadaan pesakit.

Rawatan pembedahan

Dalam kes keguguran yang tidak lengkap, pengguguran septik dan pendarahan besar-besaran, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sebelum operasi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang mendedahkan sisa telur yang disenyawakan dalam rongga rahim. Bergantung pada keputusan ultrasound, jenis kuretase berikut mungkin ditetapkan:

1. Kuretase aspirasi – sisa embrio adalah kecil dan boleh disedut keluar dengan vakum. [ 26 ]
2. Curettage - janin telah mati, tetapi belum keluar sepenuhnya dari rahim.

Rawatan dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Instrumen khas digunakan untuk operasi, membuka serviks dan mengeluarkan lapisan atas endometrium. Prosedur mengambil masa kira-kira 15-25 minit. Selepas itu, pesakit menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan perubatan dan, jika tiada komplikasi, pulang ke rumah.

Selepas kuretase, komplikasi berikut mungkin berlaku, beberapa daripadanya adalah normal:

• Sakit sederhana di bahagian bawah perut, sama seperti sakit haid. Ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan.
• Cairan berdarah yang banyak. Biasanya berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Jika pendarahan berterusan lebih lama, ia mungkin tanda kekejangan serviks dan memerlukan rawatan tambahan.
• Risiko jangkitan dan perkembangan sepsis.
• Risiko pengekstrakan tidak lengkap sisa tisu janin. Menyebabkan kehilangan darah yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
• Risiko kerosakan pada serviks atau badan rahim semasa pembedahan. Tindakan yang tidak betul oleh pakar bedah boleh menyebabkan penembusan rahim atau pecah tisunya.

Tisu yang diperoleh hasil daripada pembedahan selepas keguguran dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini adalah perlu untuk mengesahkan kehamilan dalam rahim, tidak termasuk kehamilan ektopik, penyakit trofoblastik.

Untuk meminimumkan risiko keguguran pada masa hadapan, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif. Ini akan membantu menentukan punca penolakan pembentukan janin dan menghapuskannya.

Pencegahan

Tiada kaedah khusus untuk mencegah gangguan ovum pada bulan pertama kehamilan. Untuk mengurangkan risiko mengalami kecacatan tiub neural pada janin, yang boleh menyebabkan keguguran, pengambilan asid folik disyorkan semasa merancang kehamilan dan semasa trimester pertama.

Perancangan konsep tidak penting. Sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk mengurangkan risiko pengguguran spontan, ibu bapa masa depan harus menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil beberapa ujian:

• Analisis untuk STD dan penyakit berjangkit.
• Ujian genetik.
• Pemeriksaan sistem pembiakan.
• Ultrasound organ pelvis pada wanita.
• Penentuan biokompatibiliti pasangan dan ujian lain.

Lawatan berkala ke pakar sakit puan dan pendaftaran tepat pada masanya di klinik antenatal juga merupakan kaedah pencegahan. Perundingan perubatan dan pemeriksaan awal membolehkan anda menilai keadaan kehamilan yang sedang berlangsung.

Bakal ibu disarankan mengamalkan pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang sederhana dan tekanan yang minimum. Dia juga harus meninggalkan tabiat buruk yang memberi kesan negatif kepada kedua-dua badan wanita dan perkembangan janin.

Ramalan

Detasmen ovum pada awal kehamilan mempunyai hasil yang menggalakkan. Dengan satu pengguguran spontan, risiko gangguan kehamilan seterusnya adalah kira-kira 20%. Sekiranya seorang wanita mengalami dua keguguran spontan berturut-turut, pemeriksaan menyeluruh dijalankan untuk mengenal pasti punca anomali ini.

Jangan lupa tentang pemulihan psikologi. Selepas keguguran, seorang wanita menghadapi tekanan dan kemurungan yang teruk, jadi dia memerlukan terapi pemulihan. Anda boleh merancang kehamilan baru tidak lebih awal daripada dalam 6-12 bulan. Adalah sangat penting untuk mengecualikan semua faktor yang membawa kepada pengguguran pada masa lalu.