Detasmen ovum pada awal kehamilan

Salah satu masalah yang berlaku pada awal kehamilan adalah detasmen ovum. Pertimbangkan penyebab utama patologi, gejala, kaedah rawatan.

Trimester pertama kehamilan adalah tempoh penting bagi ibu dan anak yang belum lahir. Pada masa ini, organ utama, sistem bayi diletakkan dan sebilangan besar keguguran spontan berlaku. Salah satu sebab penamatan kehamilan adalah detasmen ovum.

Rahim  adalah organ otot yang berkontrak secara berkala. Semasa mengandung, ovum melekat pada dindingnya dan berkembang. Pada masa ini, plasenta terbentuk, iaitu chorion. Ia adalah cengkerang embrio yang menutupi permukaan telur. Melalui korion, janin menerima oksigen dan semua nutrien. Pembentukan plasenta penuh diperhatikan pada akhir bulan pertama setelah pembuahan. 

Telur subur:

• Ini adalah telur yang disenyawakan dengan bantuan sperma, yang melekat pada dinding rahim.
• Ini adalah permulaan perkembangan embrio janin dan bertindak sebagai struktur pertama yang ditentukan oleh ultrasound.
• Sebulan selepas pembuahan, kantung kuning telur ditentukan dalam telur, kehadirannya menunjukkan kehamilan yang sihat.
• Ini memiliki bentuk bulat atau bujur, yang secara beransur-ansur meningkat ukurannya, yang memungkinkan Anda menentukan masa kehamilan yang tepat dan mengenal pasti kemungkinan pelanggaran.

Tidak seperti rahim, chorion tidak berkontrak, oleh itu, dengan pengecutan organ yang kuat pada peringkat awal, pelepasan separa atau lengkap berlaku. Masalah ini berlaku pada 2% dari semua kehamilan dan berbeza dalam keparahan dan gejala. [1]

Istilah detasmen merujuk kepada dua keadaan: detasmen segera (peringkat awal) dan keadaan kritikal (kehamilan pertengahan atau akhir). Dalam kes pertama, ini adalah isyarat membimbangkan kemungkinan keguguran.

Epidemiologi

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10, keguguran spontan tergolong dalam kategori XV Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99):

• O03 Pengguguran spontan.
• O02.1 Keguguran gagal.
• O20.0 Pengguguran terancam.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10-15% dari semua kehamilan berakhir pada keguguran awal. Lebih-lebih lagi, lebih daripada 50% keguguran sporadis (tidak sengaja) dikaitkan dengan kelainan genetik janin. [2]

Detasmen ovum berkait rapat dengan usia wanita hamil, semakin tua wanita, semakin tinggi risiko pengguguran:

• Sehingga 35 tahun - 15%
• 35-45 tahun - 20-35%
• Lebih 45 tahun - 50%
• Sejarah keguguran - 25%

Oleh kerana tindakan faktor-faktor tertentu, embrio mati, dan kemudian detasmen ovum dari dinding rahim bermula. Dalam tempoh ini, seorang wanita mengalami pembuangan darah, kerana pengelupasan dikeluarkan dari rongga rahim. Untuk mengesahkan pengguguran spontan, penentuan kuantitatif beta-hCG dan diagnostik ultrasound dilakukan. [3], [4]

Punca detasmen pada awal kehamilan

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan laluan ovum pada trimester pertama. Selalunya, keadaan patologi dikaitkan dengan sebab berikut:

• Gangguan Hormon.
• Sejarah pengguguran.
• Penyakit pembiakan.
• Neoplasma.
• Patologi keradangan organ pelvis.
• Anomali genital pada seorang wanita.
• Penyakit virus dan berjangkit semasa kehamilan.
• STD.
• Hipertensi arteri.
• Peningkatan aktiviti fizikal.
• Patologi keturunan.
• Konflik Rhesus antara ibu dan janin.
• Gangguan pada perkembangan plasenta, embrio.
• Tabiat buruk seorang wanita: merokok, ketagihan dadah, alkoholisme.
• Kesan negatif faktor persekitaran.

Penyebab detasmen yang paling biasa adalah kekurangan progesteron. Dengan patologi ini, tubuh wanita tidak menghasilkan progesteron yang mencukupi, yang bertanggungjawab untuk melahirkan anak secara normal. [5]

Faktor-faktor risiko

Risiko melepaskan ovum pada peringkat awal kehamilan meningkat dengan ketara apabila tubuh terdedah kepada faktor-faktor seperti:

• Tekanan dan pengalaman emosi.
• Umur lebih dari 35 tahun.
• Melengkapkan aktiviti fizikal.
• Tabiat buruk.
• Konflik Rhesus.
• Neoplasma tumor.
• Kekurangan progesteron.
• Penyakit wanita hamil: kelamin, berjangkit, virus, radang.
• Mengambil ubat tertentu.
• Patologi keturunan dan banyak lagi.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan pengguguran spontan. Risiko keguguran yang tinggi adalah ciri dari tempoh ketika plasenta belum sepenuhnya terbentuk, iaitu dari hari pertama persenyawaan hingga 16 minggu. Dalam tempoh ini, seorang wanita harus melindungi dirinya sebisa mungkin dari tindakan faktor patologi. [6]

Patogenesis

Mekanisme untuk perkembangan keguguran spontan pada peringkat awal kehamilan dikaitkan dengan banyak faktor. Patogenesis detasmen dapat disebabkan oleh virus seperti pada wanita: sitomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. Satu lagi kemungkinan penyebab keguguran adalah patologi kromosom atau keturunan. 

Pertimbangkan etiopatogenesis penyebab utama detasmen ovum:

1. Patologi rahim - anomali dalam perkembangan saluran Mullerian, synechia rak rahim, hipoplasia rahim, kerosakan organ akibat pengguguran, kekurangan isthmic-serviks,
2. Penyakit endokrin - hipofungsi ovari, kekurangan luteal, hiperandrogenisme adrenal, hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes. Gangguan dalam kerja ovari, kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin yang lain. Dalam kes ini, keguguran boleh berlaku dengan konsepsi spontan dan kehamilan yang disebabkan oleh ubat.
3. Kelainan kromosom - kelainan struktur, penyimpangan kromosom kuantitatif. Pelanggaran kekebalan sel dan humoral pada wanita, ketidaksesuaian isoserologi dalam kumpulan darah dan faktor Rh ibu dan janin.
4. Mabuk badan - bahaya terbesar adalah keracunan dengan plumbum, merkuri, petrol, nikotin dan bahan toksik lain. Keguguran awal adalah perkara biasa di kalangan wanita yang terdedah kepada sinaran pengion atau bekerja di industri kimia.
5. Ketidaksesuaian isoantigenik darah janin - dengan anomali ini, antigen janin menembusi plasenta ke dalam badan wanita dan memprovokasi pembentukan antibodi spesifik. Kerana ini, penyakit hemolitik, kematian janin intrauterin dan patologi lain dapat berkembang.
6. Penyakit dan keabnormalan dalam perkembangan organ genital. Sebagai contoh, dengan myoma rahim, implantasi ovum boleh berlaku pada nod myomatous, yang merupakan mukosa yang menipis. Oleh kerana itu, embrio tidak mendapat nutrien yang mencukupi dan tidak dapat berkembang sepenuhnya.
7. Sejarah pengguguran - penamatan kehamilan secara buatan menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan endokrin. Dengan latar belakang ini, perkembangan penyakit keradangan, endometritis kronik adalah mungkin. Dengan penyingkiran janin secara instrumental semasa pengembangan serviks, kerosakan struktur ototnya adalah mungkin. Ini memerlukan kekurangan saluran isthmic-serviks dan keguguran semua kehamilan berikutnya.
8. Penyakit berjangkit - keguguran boleh mencetuskan jangkitan kronik dan lesi alat kelamin tempatan oleh flora bakteria, virus, kulat dan patogen lain. Lesi keradangan pada organ genital menyebabkan gangguan struktur dan fungsi lapisan utama endometrium dan myometrium. Oleh kerana itu, lekatan, neoplasma tumor pada pelvis kecil, retrofleksi tetap dan patologi lain yang mengganggu pertumbuhan janin muncul.

Juga, faktor psikogenik tidak boleh dikecualikan, yang tindakannya meningkatkan risiko keguguran. Apa-apa sebab di atas membawa kepada peningkatan aktiviti kontraktil rahim dan detasmen ovum. Sekiranya keguguran berlaku pada awal trimester I-II, maka ovum dipisahkan dari rahim tanpa membuka pundi kencing janin. [7]

Gejala detasmen pada awal kehamilan

Gejala pengguguran spontan ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan wanita. Dalam tempoh ini, detasmen chorion terjadi, pembuluh darah yang masuk ke dalam rahim pecah dan hematoma terbentuk.

Gejala utama keguguran termasuk:

• Sakit belakang serupa dengan kekejangan haid.
• Serangan kekejangan di bahagian bawah perut.
• Pelepasan berdarah dengan gumpalan, menunjukkan penghapusan ovum yang terkelupas dari rongga rahim.
• Pengurangan atau ketiadaan tanda-tanda kehamilan sepenuhnya: loya, sakit dada, perubahan mood, dan banyak lagi.

Dalam kebanyakan kes, pengguguran awal bermula dengan pembuangan noda yang berubah menjadi pendarahan. Gejala seperti itu adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan segera. 

Tanda pertama

Keguguran spontan boleh berlaku pada setiap peringkat kehamilan, tetapi selalunya ia berlaku pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada trimester pertama, terdapat risiko tinggi pembentukan hematoma retrokorial.

Tanda-tanda pertama pembebasan pembentukan janin:

• Kekejangan sakit di bahagian bawah perut.
• Menyakitkan sakit di punggung bawah.
• Keputihan berwarna merah terang atau gelap.
• Rasa kekejangan rahim.
• Pelepasan berdarah yang banyak.

Sekiranya hematoma tidak mulai kosong, maka pembuangan tidak berlaku, wanita itu mengadu sakit dan kemerosotan kesejahteraan umum. Kemunculan pelepasan coklat menunjukkan penurunan hematoma dan merupakan alasan untuk berunding dengan pakar sakit puan. Dalam 30% kes, keguguran tidak simptomatik dan hanya dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasound. [8]

Tahap

Terdapat beberapa peringkat detasmen ovum:

1. Pengguguran terancam - wanita itu merasa sakit, terdapat sedikit pendarahan dari faraj. Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, ada kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan.
2. Keguguran awal - sakit bersamaan dengan pembuangan berdarah. Masih ada peluang untuk mengekalkan kehamilan.
3. Pengguguran dalam perjalanan - sakit tajam, pembuangan berdarah yang banyak dengan gumpalan. Kehamilan tidak dapat dijaga.
4. Pengguguran selesai - ovum sepenuhnya meninggalkan rongga rahim, pendarahan berhenti.

Penolakan janin sebelum 12 minggu disebut keguguran awal, dan pengguguran spontan sebelum 22 minggu disebut terlambat. [9]

Borang

Kajian menunjukkan bahawa membran janin terkelupas dengan cara yang berbeza. Oleh itu, terdapat beberapa jenis pengguguran spontan pada peringkat awal, pertimbangkannya:

1. Kehamilan biokimia - penolakan berlaku sebelum kelewatan haid. Ultrasound tidak mengesan ovum, tetapi dalam analisis untuk hCG terdapat peningkatan petunjuk. Selalunya, detasmen seperti itu dikaitkan dengan kecacatan pada ovum atau gangguan hormon pada seorang wanita.
2. Detasmen lengkap - membran janin terlepas dari dinding rahim, embrio mati. Rahim menguncup dan membuang janin. Wanita itu merasa sakit di bahagian bawah perut, yang memancar ke sakrum dan punggung bawah. Pendarahan berat mungkin berlaku.
3. Pengguguran tidak lengkap - apabila sebahagian ovum meninggalkan rahim, tisu tetap berada di rahim yang mengganggu pengecutan dan hemostasisnya. Oleh kerana itu, terdapat risiko pendarahan teruk dan kejutan hemoragik. Walaupun pendarahannya kecil, risiko peningkatannya tetap disebabkan oleh bahagian ovum yang tersisa, jangkitan atau pembentukan polip plasenta.
4. Keguguran yang gagal - ovum berhenti berkembang, tetapi tidak ditolak. Ia mengalami penyerapan semula dan melalui beberapa tahap: berdarah, berdaging, litoneedion (fosilisasi). Anomali ini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan. Diagnosis adalah dengan pendarahan dari darah yang tidak membeku. Dalam anamnesis, wanita hamil seperti itu mungkin mempunyai angina pectoris.
5. Kehamilan serviks - ovum berkembang di saluran serviks, iaitu di kawasan isthmus. Penolakan berlaku pada kehamilan 4-6 minggu. Wanita itu mengalami pendarahan yang banyak, yang mengancam nyawa. Untuk rawatan, histerektomi dan terapi penggantian darah dilakukan.
6. Pengguguran septik (demam) adalah keadaan serius yang disebabkan oleh kekurangan imuniti primer atau sekunder. Detasmen dikaitkan dengan penembusan superinfeksi dengan flora tahan antibiotik ke dalam vagina dan rahim. Wanita itu mengadu kelemahan umum, hipertermia, takikardia, sakit akut di bahagian bawah abdomen, pembuangan berdarah dan bernanah dari saluran kemaluan mereka. Wanita hamil memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan dimasukkan ke hospital.

Tidak kira jenis keguguran spontan, seorang wanita memerlukan pertolongan perubatan dan psikologi. 

Komplikasi dan akibatnya

Risiko mengalami komplikasi selepas keguguran bergantung pada banyak faktor. Pertama sekali, ini adalah tempoh di mana penolakan ovum berlaku, usia wanita, jenis pengguguran spontan, dan banyak lagi.

Akibat utama patologi ini termasuk:

• Pengguguran tidak lengkap, di mana bahagian ovum dan plasenta kekal di rahim. Ia berbahaya dengan sindrom pendarahan dan jangkitan yang teruk.
• Penyakit berjangkit dan keradangan pada sistem pembiakan.
• Gangguan Hormon.
• Kesukaran dengan konsepsi dan kelahiran janin yang lebih jauh.
• Hematometer - pelanggaran pengosongan darah dari rongga rahim. Kerana kontraktilitas atau kekejangan serviks yang lemah, gumpalan darah berkumpul di dalamnya. Wanita itu mengadu sakit tajam di perut bawah dan rasa kenyang, tidak ada kesan.
• Pelanggaran kitaran haid.
• Kekurangan isthmico-serviks.
• Hakisan serviks.
• Polip plasenta - dengan pelepasan ovum yang tidak lengkap, sebahagian plasenta kekal di rahim, yang akhirnya tumbuh dengan tisu penghubung dan melekat erat pada dinding organ. Wanita itu menderita kesakitan dan bercak sesekali, yang boleh berubah menjadi pendarahan yang banyak.
• Masalah psikologi, kemurungan. [10]

Dalam kebanyakan kes, akibat pelepasan ovum pada peringkat awal kehamilan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan seorang wanita. Untuk pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku, pakar sakit puan mengesyorkan melakukan rawatan rahim wajib dan pemeriksaan ultrasound selepas 2-3 minggu.

Diagnostik detasmen pada awal kehamilan

Untuk menilai keadaan pesakit dan mendiagnosis keguguran spontan, anamnesis, analisis aduan, pemeriksaan fizikal dan satu set kajian tambahan dilakukan. Penilaian utama parameter hemodinamik adalah wajib.

• Analisis aduan dan pengumpulan anamnesis - ciri kitaran haid, kehamilan dan pengguguran sebelumnya, penyakit ginekologi, hasil ultrasound. Kehadiran gejala kehamilan awal: pendarahan dari vagina, sakit di perut bawah dan punggung bawah, haid yang tertunda. Ujian air kencing HCG.
• Pemeriksaan fizikal - suhu, tekanan darah, degupan jantung. Pemeriksaan dan palpasi perut (sakit, kembung, ketegangan otot dinding perut anterior), pemeriksaan vagina (pemeriksaan dengan cermin untuk menentukan sumber dan menganggarkan jumlah pendarahan). Penilaian dua kali ganda mengenai konsistensi dan panjang serviks, keadaan saluran serviks, sakit pada pelengkap dan bilik kebal vagina.
• Pemeriksaan instrumental organ pelvis (ultrasound transvaginal atau transabdominal) dan ujian makmal.

Pendekatan diagnostik bersepadu memungkinkan untuk mengesan detasmen ovum pada peringkat awal dan, jika boleh, mencegah keguguran sepenuhnya. Juga, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi serius sekiranya pembuangan embrio tidak lengkap. [11]

Analisis

Ujian makmal yang digabungkan dengan hasil ultrasound dapat mendiagnosis keguguran. Ujian yang perlu diberikan kepada pesakit:

• Ujian darah klinikal.
• Penentuan tahap hCG.
• Penentuan kumpulan darah (berisiko kehilangan darah).
• Ujian STD.
• Analisis untuk penyakit berjangkit.
• Pemeriksaan mikroskopik pelepasan serviks.

Analisis untuk gonadotropin korionik manusia adalah hormon yang terbentuk setelah implantasi embrio ke dalam rongga rahim. Selepas keguguran, tahap hCG meningkat, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pengguguran spontan. Analisis untuk penyakit berjangkit dan ujian makmal lain dapat menentukan apa yang menyebabkan keguguran dan, jika boleh, mencegah kegagalan kehamilan di masa depan. [12]

Diagnostik instrumental

Dengan kehilangan awal kehamilan, ultrasound transvaginal atau transabdominal dilakukan untuk mengesan tanda-tanda detasmen ovum dan kelewatan sisa-sisa di rahim. Ultrasound pertama adalah kajian melalui vagina menggunakan probe endovaginal, yang membolehkan anda memeriksa struktur rahim dan ovari secara terperinci.

Sekiranya pemeriksaan transvaginal tidak dapat dilakukan, maka pemeriksaan transabdominal ditunjukkan. Ia dilakukan dengan pundi kencing penuh. Ia membolehkan anda mengkaji keadaan organ panggul, rahim dan lampiran, untuk mengenal pasti patologi organ pembiakan.

Hasil penyelidikan yang mungkin:

• Pengguguran lengkap - purata diameter dalam ovum> 20-25 mm, embrio tidak dapat dilihat. Ketebalan endometrium kurang dari 15 mm, baki produk konsepsi sebelumnya dikenal pasti.
• Kehamilan yang tidak berkembang - embrio> 7-8 mm, tidak ada palpitasi yang dapat dilihat.
• Sekiranya keguguran tidak lengkap, tisu dengan diameter lebih dari 15 mm terdapat di rahim.
• Kehamilan ektopik - rongga rahim kosong, tetapi membesar, seperti pelengkap. Terdapat tanda-tanda hiperplasia endometrium.
• Keguguran septik - tanda-tanda pengguguran lengkap atau tidak lengkap, lesi berjangkit menaik dari rongga rahim dan pelengkap, peritoneum, abses pelvis.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid yang panjang atau tidak teratur, maka ultrasound kedua ditunjukkan seminggu selepas yang pertama.

Diagnosis pembezaan

Komponen wajib pemeriksaan untuk penolakan pembentukan janin pada awal kehamilan adalah diagnosis pembezaan.

Keguguran dibezakan dengan patologi berikut:

• Neoplasma faraj dan serviks. Penumpahan yang melimpah mungkin menunjukkan ectropion, iaitu penyimpangan selaput lendir saluran serviks. Untuk mengenal pasti penyakit ini, dilakukan pemeriksaan di cermin, kolposkopi.
• Satu lagi kemungkinan penyebab pendarahan vagina adalah kitaran anovulasi, di mana haid sering ditangguhkan. Untuk diagnosis, ujian hCG (negatif) dan pemeriksaan rahim dua kali dilakukan.
• Pembezaan dilakukan dengan pengaliran sista. Dengan patologi ini, pelepasan muncul dalam bentuk gelembung, dan ukuran rahim lebih besar daripada jangka masa kehamilan yang diharapkan. Imbasan ultrasound ditunjukkan untuk mengesahkan diagnosis.
• Dengan kehamilan ektopik, pelepasan berdarah, sakit akut, rasa tekanan pada pundi kencing muncul. Ujian HCG positif. Dengan diagnosis bimanual, rasa sakit ditentukan ketika serviks bergerak. Organ lebih kecil daripada yang sepatutnya pada masa kehamilan yang dijangkakan. Pada palpasi tiub fallopio, penebalan dan pembengkakan fornice adalah mungkin. Pada ultrasound, telur janin ditentukan dalam tiub fallopio. Apabila pecah, darah terkumpul di rongga perut.

Hasil diagnosis pembezaan memungkinkan untuk membuat diagnosis pasti pengguguran spontan pada tahap awal. [13]

Rawatan detasmen pada awal kehamilan

Sekiranya kecurigaan detasmen ovum disahkan, maka wanita itu dihantar ke hospital. Kehamilan yang dapat diselamatkan memerlukan rawatan pesakit dalam dan pengawasan perubatan, sehingga pesakit dimasukkan ke hospital. Matlamat utama rawatan adalah untuk melonggarkan rahim, menghentikan pendarahan dan memanjangkan kehamilan, dengan syarat bahawa embrio / janin dapat dilaksanakan.

Pada tahap ini, wanita itu harus diberikan ketenangan sepenuhnya, baik fizikal dan emosi. Bahkan peristalsis usus yang terlalu aktif adalah berbahaya, oleh itu, makanan diet dianjurkan dengan penolakan makanan yang melemahkan atau memprovokasi perut kembung. Hubungan seksual juga dilarang. [14]

Komponen terapi yang wajib dilakukan adalah ubat-ubatan yang menghentikan pendarahan, mengurangkan nada rahim dan melegakan kesakitan. Tetapi semasa menggunakan ubat pada trimester pertama, risiko kesan teratogenik dan embrioksiknya harus diambil kira. [15]

Ubat-ubatan

Dalam kebanyakan kes, detasmen ovum pada peringkat awal kehamilan memerlukan rawatan ubat. Ubat dipilih oleh doktor, dengan memberi tumpuan kepada keadaan wanita hamil, jenis penolakan, jangka masa dan keadaan kesihatan umum.

• Dengan keguguran yang mengancam atau timbul, terapi hormon sangat kerap dilakukan. Sekiranya terdapat kekurangan fungsi corpus luteum yang telah didiagnosis sebelumnya, gestagens digunakan: Allylestrenol, Turinal. Tetapi ubat-ubatan tersebut dikontraindikasikan untuk wanita dengan hiperandrogenisme adrenal, jadi mereka diberi kortikosteroid: Prednisolone, Dexamethasone. 
• Ubat progesteron mempunyai kesan positif terhadap status hormon wanita hamil dan menghilangkan ancaman keguguran. Selalunya, pesakit diresepkan Acetomepregenol.
• Bagi wanita yang mengalami anomali dalam perkembangan rahim, hipoplasia, hipofungsi ovari, selain gestagens, estrogen diresepkan: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate.
• Bagi pesakit dengan hipofungsi ovari yang diperbetulkan, ubat Choriogonin digunakan dengan latar belakang terapi progestogen dan estrogen.
• Apabila detasmen bermula dengan pendarahan, Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat digunakan.
• Sekiranya pengguguran tidak lengkap, titisan Oxytocin atau Prostaglandin F2 intravena boleh digunakan untuk membuang ovum.
• Dengan pendarahan yang berpanjangan setelah mengosongkan rahim, ini ditunjukkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengecutan organ: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate. Dana ini disuntik secara subkutan, intramuskular, perlahan ke urat atau serviks.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kumpulan utama ubat yang digunakan untuk penolakan ovum pada trimester pertama:

1. Ubat antispasmodik
   1. Papaverine

Ejen antispasmodik myotropik. Mengurangkan nada dan kontraktilasi otot licin. Ia mempunyai sifat vasodilating dan antispasmodik.

• Petunjuk penggunaan: kekejangan otot licin organ perut, kekejangan saluran kencing dan saluran cerebral, kekejangan saluran periferal.
• Kaedah penggunaan: subkutan, intramuskular dan intravena. Dos dan jangka masa terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, hipotensi arteri, koma, kemurungan pernafasan, glaukoma, kegagalan buah pinggang, sindrom obstruktif broncho.
• Reaksi buruk: sakit kepala dan pening, mengantuk, penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan, mual, najis terganggu, mulut kering, peningkatan aktiviti enzim hati. Aritmia, berdebar-debar, reaksi kulit alahan, apnea. Overdosis mempunyai simptom yang serupa. Tidak ada penawar khusus, rawatannya adalah simptomatik.

Bentuk pelepasan: ampul 2 ml, 10 keping setiap pek.

2. Tidak-shpa

Ubat dengan bahan aktif adalah drotaverine. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang kuat dan jangka panjang pada badan. Mengembangkan saluran darah dan menormalkan pergerakan usus. Tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak memberi kesan buruk kepada sistem saraf pusat.

• Petunjuk penggunaan: kekejangan otot otot licin pelbagai etiologi dan penyetempatan, sakit kepala dan tekanan, algomenorea, kolitis, gastritis.
• Kaedah permohonan: 120-240 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan keadaan yang menyakitkan.
• Kesan sampingan: sakit kepala, pening, gangguan sistem saraf pusat, kesukaran membuang air besar, mual dan muntah, takikardia, hipotensi, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap komponen ubat, kegagalan buah pinggang / hepatik, intoleransi laktosa, penyusuan, kegagalan jantung,
• Overdosis: pelanggaran irama dan pengaliran otot jantung. Rawatan bertujuan mengekalkan fungsi normal badan.

Bentuk pelepasan: tablet 10 keping dalam lepuh, 2 lepuh dalam bungkusan.

3. Metacin

Ejen antikolinergik digunakan untuk penyakit dengan kekejangan otot licin. Ia diresepkan untuk ulser gastrousus, gastritis, kolik ginjal dan hepatik. Dalam anestesiologi untuk mengurangkan rembesan kelenjar air liur dan bronkus.

Kaedah penggunaan: secara lisan, 20-40 mg 2-3 kali sehari, secara parenteral, 0.5-2 ml larutan 0.1%. Kesan sampingan dan gejala overdosis ditunjukkan oleh kesukaran membuang air kecil, mulut kering, sembelit. Metacin dikontraindikasikan sekiranya berlaku peningkatan tekanan intraokular, hipertrofi prostat. Ubat ini mempunyai dua bentuk pelepasan: tablet 20 mg, 10 keping setiap pek, ampul 1 ml larutan 0.1%, 10 keping setiap pek.

4. Baralgin

Ia mempunyai sifat antispasmodik dan analgesik. Ia digunakan untuk kekejangan otot licin: kekejangan ureter, senggugut spastik, kekejangan perut dan usus, tenesmus pundi kencing dan patologi lain.

• Ubat ini diambil secara oral 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dalam kes yang sangat teruk, Baralgin diberikan secara intramuskular atau intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, granulositopenia, tachyarrhythmia, glaukoma, hipertrofi prostat, kekurangan peredaran koronari.
• Kesan sampingan: reaksi alahan. Overdosis mempunyai simptom yang serupa, rawatan simptomatik.

Bentuk pelepasan: tablet 20 keping dan ampul 5 ml, 5 keping setiap bungkusan.

Juga, pemberian intramuskular larutan magnesium sulfat 25% akan membantu merehatkan otot-otot rahim.

2. Hemostatik

1. Etamsilat

Meningkatkan pembentukan mucopolysaccharides di dinding kapilari dan meningkatkan kestabilannya. Ini menormalkan kebolehtelapan mereka, meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai kesan hemostatik.

Merangsang pembentukan faktor pembekuan darah III, menormalkan kadar lekatan platelet. Tidak mempengaruhi masa prothrombin, tidak menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan tidak menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah.

• Petunjuk untuk digunakan: pendarahan kapilari pada angiopati diabetes. Campur tangan pembedahan dalam otorhinolaryngology dan oftalmologi, pergigian, urologi dalam amalan pembedahan dan ginekologi. Kes kecemasan dengan pendarahan usus dan paru-paru dan diatesis hemoragik.
• Kaedah penggunaan: intravena, intramuskular, oral, subconjunctival, retrobulbar. Dos dan jangka masa terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kontraindikasi: pendarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Ia diresepkan dengan berhati-hati untuk pesakit dengan sejarah trombosis dan emboli. Kes overdosis dan reaksi buruk tidak dikenal pasti.

Bentuk pelepasan: larutan 12.5% dalam ampul 2 ml, 10, 50 ampul setiap bungkusan. Tablet 250 mg, 50 dan 100 keping setiap bungkusan.

2. Trenax

Ubat antifibrinolitik, mengandungi bahan aktif - asid tranexamic. Ia melambatkan proses fibrinolisis, mempunyai kesan hemostatik tempatan dan sistemik. Ia menembusi cecair sinovial dengan baik, mewujudkan kepekatan plasma yang sama. Dalam cecair serebrum, tahap komponen aktif adalah sekitar 10%. Asid tranexamic tidak mengikat albumin plasma. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

• Petunjuk untuk digunakan: terapi pendarahan jangka pendek untuk pesakit dengan peningkatan jumlah fibrinolisis, termasuk luka ganas pankreas dan prostat, campur tangan pembedahan, pendarahan selepas bersalin. Pendarahan hidung, rahim dan gastrointestinal, hematuria, pendarahan selepas konisasi serviks, prostatektomi. Angioedema keturunan dan penyakit kulit alahan.
• Kaedah penggunaan: secara lisan 1-1,5 g 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan keadaan yang menyakitkan.
• Kesan sampingan: sakit di kawasan epigastrik, mual, muntah, gangguan najis, sakit kepala dan pening, urtikaria, gatal-gatal, trombosis, tromboemboli.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen ubat, disfungsi buah pinggang yang teruk, trombophlebitis, hematuria makroskopik, infark miokard, pendarahan subarachnoid, risiko tinggi pembentukan trombus.
• Overdosis: sakit di kawasan epigastrik, mual dan muntah, hipotensi ortostatik. Tidak ada penawar khusus, rawatannya adalah simptomatik.

Bentuk pelepasan: 6 tablet dalam satu jalur, 2 helai dalam bungkusan.

3. Ascorutin

Mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menyekat enzim hyaluronidase. Mencegah peroksidasi lipid membran sel. Ia digunakan untuk peningkatan kebolehtelapan vaskular, hipovitaminosis dan avitaminosis R.

Ubat itu diambil 1 tablet 2-3 kali sehari. Tidak digunakan sekiranya tidak bertoleransi terhadap bahan aktif. Kes overdosis dan reaksi buruk tidak dikenal pasti. Ascorutin boleh didapati dalam bentuk tablet 10 dan 50 keping setiap pek.

4. Dicinon

Ejen antihemorrhagic. Menindas pemecahan mukopolisakarida dinding vaskular, menormalkan kebolehtelapannya dalam proses patologi. Ubat ini bertindak secara hemostatik, meningkatkan kadar pembentukan trombus primer. Ia tidak memberi kesan pada masa protrombin dan tidak mempunyai kesan hypercoagulable.

Menunjukkan aktiviti selepas 5-10 minit dengan suntikan dan selepas 1-2 jam dengan pemberian oral. Menjaga kesannya selama 4-8 jam. Semasa rawatan, kesan terapi berlangsung selama 5-8 hari.

• Petunjuk untuk digunakan: pendarahan parenkim dan kapilari semasa campur tangan pembedahan dalam otolaryngology, oftalmologi, pergigian, ginekologi. Pembedahan kecemasan untuk menghentikan pendarahan akut, penyakit pada sistem darah, diatesis hemoragik.
• Kaedah penggunaan: intravena / intramuskular, oral. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, gangguan kepekaan pada bahagian bawah kaki. Mual, muntah, pedih ulu hati, berat di kawasan epigastrik. Penurunan tekanan darah, hiperemia kulit.
• Kontraindikasi: pendarahan dan pendarahan sekiranya berlaku overdosis antikoagulan, porfiria, tromboemboli, trombosis. Kes overdosis akut belum direkodkan.

Bentuk pelepasan: tablet 50 dan 500 mg, larutan 5% dan 12.5% untuk suntikan.

3. Penenang
   1. Berterusan

Ubat dengan kesan penenang ringan secara herba. Mengandungi ekstrak valerian dan lemon balm. Menenangkan, melegakan kegatalan dan tekanan psiko-emosi, kegelisahan. Memperbaiki tidur, tetapi tidak menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari.

• Petunjuk untuk digunakan: neurosis, pergolakan psikoemosi, penurunan perhatian, insomnia, kegelisahan, dystonia vaskular. Gangguan psikosomatik dengan faktor tekanan. Pengeluaran ubat penenang yang kuat.
• Kaedah penggunaan: oral 2-3 kapsul 1-3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
• Kesan sampingan: reaksi hipersensitiviti, kecenderungan sembelit.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap konstituen ubat, amalan pediatrik.
• Overdosis: kelemahan, sakit kepala dan pening, mual, sakit spastik pada organ dalaman, gegaran ekstremitas, mydriasis. Gejala yang menyakitkan hilang sendiri sehari selepas pentadbiran.

Bentuk pelepasan: tablet bersalut enterik dalam lepuh 40 keping, kapsul 20 keping setiap bungkusan.

2. Novo-Passit

Produk gabungan yang merangkumi guaifenesin dan sekumpulan ekstrak tumbuhan perubatan: hawthorn, hop, St. John's wort, lemon balm, passion passion, black elderberry, valerian. Ia mempunyai sifat menenangkan dan anti-kegelisahan. Menghilangkan tekanan dan ketakutan mental. Menggalakkan kelonggaran otot licin.

• Petunjuk untuk digunakan: mudah marah, bentuk neurasthenia ringan, kegelisahan, ketakutan, keletihan, gangguan ingatan, keletihan mental. Gangguan tidur, sakit kepala, migrain, kerengsaan neuromuskular. Dermatosis, penyakit gastrousus, dystonia vegetatif-vaskular.
• Kaedah penggunaan: sirap dan tablet diambil secara lisan. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, keletihan, penurunan tumpuan, loya, muntah, pedih ulu hati, kelemahan otot, gatal-gatal, sembelit.
• Kontraindikasi: kelemahan otot, hipersensitiviti terhadap komponen ubat, gangguan gastrousus yang teruk, amalan pediatrik.

Bentuk pelepasan: larutan oral dalam botol 100 ml, tablet 10 keping dalam lepuh.

Sebagai ubat penenang, anda boleh menggunakan infus akar valerian atau ramuan motherwort, 1 sudu tiga kali sehari. Teh dan decoctions berdasarkan pudina, balsem lemon, chamomile akan berguna.

4. Adrenomimetik, yang mempunyai kesan penghambatan terhadap aktiviti kontraktil myometrium.
   1. Partusisten

Ejen tocolytic dari kumpulan farmakologi beta2-adrenostimulan. Mekanisme tindakannya serupa dengan Fenoterol.

• Petunjuk untuk digunakan: ancaman kelahiran pramatang. Tidak memberi kesan negatif pada janin dan bayi.
• Kaedah penggunaan: titisan intravena 0,5 mg dalam 250-500 ml larutan glukosa 5%. Secara lisan 5 mg setiap 2-3 jam, dos harian maksimum ialah 40 mg. Tempoh rawatan adalah 1-3 minggu.
• Kesan sampingan: takikardia, gegaran anggota badan, penurunan tekanan darah, berpeluh, mual dan muntah, kelemahan otot.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, kecacatan jantung, tirotoksikosis, glaukoma.

Bentuk pelepasan: tablet 0,5 mg dan ampul 0,025 mg.

2. Fenoterol

Ejen adrenomimetik, merangsang reseptor betagadrenergik rahim dan bronkus. Ia digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial, dengan emfisema paru, bronkitis asma spastik. Kaedah pentadbiran dan dos adalah individu bagi setiap pesakit, oleh itu mereka dipilih oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan ditunjukkan oleh gegaran anggota badan, takikardia, peningkatan kegelisahan, keletihan, berpeluh, sakit kepala. Pengurangan dos ditunjukkan untuk rawatan.

Ubat ini dikontraindikasikan pada aritmia jantung, aterosklerosis teruk. Fenoterol boleh didapati dalam bentuk tablet 5 mg, ampul 0,5 mg untuk suntikan, dan juga dalam bentuk tin aerosol 15 ml (300 dos tunggal).

3. Rhythodrin

Ubat yang, dalam mekanisme tindakannya, serupa dengan fenoterol, salbupartur dan agonis beta2-adrenergik lain. Melegakan otot rahim. Ia digunakan sebagai agen tocolytic untuk ancaman penamatan kehamilan pramatang.

• Kaedah permohonan: di dalam, 5-10 mg 3-6 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 1-4 minggu. Sekiranya anda mengesyaki detasmen ovum pada peringkat awal, ubat ini diberikan secara intravena. 50 mg ubat dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik dan disuntikkan (10-15 tetes seminit).
• Kesan sampingan: berdebar-debar jantung, gegaran anggota badan, kelemahan otot, berpeluh berlebihan, loya dan muntah, menurunkan tekanan darah. Gejala menyakitkan dikurangkan dengan pemberian Verapamil sebanyak 30 mg secara intravena.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, penyakit tiroid, kecacatan jantung, peningkatan tekanan intraokular.

Bentuk pelepasan: ampul 10 mg dan tablet 5 mg.

5. Ejen hormon
   1. Utrozhestan

Ubat dengan bahan aktif adalah progesteron mikron semula jadi. Apabila diperkenalkan ke dalam badan, ia menormalkan transformasi sekretori pada membran mukus rahim. Menggalakkan peralihan endometrium dari fasa proliferatif ke fasa sekretori. Semasa mengandung, ia mengurangkan kontraktiliti dan rangsangan tiub myometrium dan fallopian. Merangsang transformasi pada elemen akhir kelenjar susu. [16]

• Petunjuk untuk digunakan: ubat ini digunakan secara lisan untuk kemandulan kerana kekurangan corpus luteum ovari, ketidakteraturan haid, mastopati, sindrom pramenstruasi.
• Pemberian intravaginal kapsul ditunjukkan untuk mengekalkan fasa luteal haid, sebagai terapi penggantian hormon pada menopaus pramatang. Ia diresepkan untuk kemandulan kerana kekurangan corpus luteum ovari, untuk pencegahan fibroid rahim dan endometriosis. Ubat ini berkesan untuk pengguguran yang terancam dan untuk rawatan kehilangan kehamilan berulang kerana kekurangan progesteron.
• Kaedah penggunaan: tablet diambil secara oral pada 200-300 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Kapsul dimasukkan jauh ke dalam faraj dengan dos yang dipilih oleh doktor yang merawat. Untuk mengancam pengguguran dan untuk rawatan pencegahan keguguran berulang, 400-800 mg digunakan secara intravaginal.
• Kesan sampingan: pendarahan antara haid, sakit kepala dan pening, mengantuk, reaksi hipersensitiviti. Overdosis mempunyai simptom yang serupa, rawatan simptomatik.
• Kontraindikasi: pendarahan dari saluran kemaluan, kecenderungan untuk trombosis, pengguguran tidak lengkap, luka malignan organ pembiakan dan kelenjar susu, porfiria. Ia tidak digunakan untuk disfungsi hati yang teruk, reaksi alergi terhadap komponen ubat. [17]

Bentuk pelepasan: Tablet 100 mg, 30 keping dalam lepuh, kapsul untuk pentadbiran intravaginal 200 mg, 14 keping setiap bungkusan.

2. Duphaston

Ubat dengan bahan aktif adalah dydrogesterone (analog progesteron semula jadi). Tidak mempunyai kesan estrogenik, kortikoid dan androgenik. Tidak mengganggu termogenesis dan tidak mempengaruhi proses metabolik. Secara selektif mempengaruhi reseptor progestin pada mukosa rahim. Tidak mempengaruhi ovulasi folikel.

• Petunjuk untuk digunakan: kekurangan progesteron endogen, pengguguran terancam, kehilangan janin biasa, sindrom pramenstruasi. Terapi penggantian hormon, sindrom menopaus.
• Kaedah penggunaan: untuk mengancam pengguguran, ambil 40 mg sekali sehari, kemudian 10 mg setiap 8 jam selama 1 minggu. Pada masa akan datang, dosnya dikurangkan, tetapi dengan ancaman pengguguran baru, dosnya dipulihkan. Ubat ini boleh diambil hingga 12-20 minggu kehamilan. Untuk pendarahan yang tidak berfungsi, ambil 10 mg dua kali sehari bersamaan dengan etinilestradiol 0,05 mg. Semasa merancang kehamilan atau keguguran berulang - 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari kitaran haid.
• Kesan sampingan: dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan berkembang. Pengembangan hipersensitiviti terhadap ubat adalah mungkin.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap dydrogesterone atau komponen ubat lain, sindrom Rotor dan Dabin-Johnson. Kes overdosis tidak direkodkan.

Bentuk pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan.

Menurut statistik, dengan akses rawatan perubatan yang tepat pada masanya, sekitar 80% kes penolakan pendidikan janin berakhir dengan pemulihan pesakit tanpa perkembangan komplikasi. Dengan lambat mendapatkan rawatan perubatan, menjaga kehamilan tidak mungkin dilakukan. Dengan pengosongan rongga rahim yang tidak lengkap, pembedahan mengikis produk konsepsi dilakukan. Tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit, tetapi secara purata - sekurang-kurangnya 10-14 hari.  [18]

Vitamin

Terapi vitamin adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan penyakit atau keadaan patologi. Vitamin disyorkan pada awal kehamilan dan dengan melepaskan ovum. Selalunya, wanita diberi zat bermanfaat berikut:

1. Vitamin E

Tokoferol meningkatkan fungsi pembiakan, oleh itu ia ditetapkan untuk pembuahan yang berjaya. Ia mempunyai sifat antioksidan, menormalkan sistem saraf, melindungi dari tekanan. Menggalakkan perkembangan normal janin pada trimester pertama dan bertanggungjawab terhadap sistem saraf pusat bayi, melindungi daripada faktor persekitaran negatif. [19]

Ambil vitamin E setelah berunding dengan doktor anda. Ini dikaitkan dengan risiko mengembangkan reaksi alergi dan gangguan gastrousus. Tokoferol terdapat dalam bentuk cecair dan kapsul yang diambil secara oral. Pada peringkat awal, vitamin diambil pada kadar 200 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 1 bulan. [20], [21]

2. Asid folik

Vitamin B9 tergolong dalam kumpulan bahan larut air antianemik. Merangsang hematopoiesis, mengambil bahagian dalam pembentukan eritrosit, leukosit dan platelet. Menggalakkan penyerapan zat besi. Asid folik terlibat dalam sintesis DNA asid amino dan RNA, mengekalkan tahap homosistein normal dan dalam pematangan telur. [22]

B9 merangsang otak, meningkatkan ingatan dan mood. Menormalkan tahap hormon wanita. Penggunaan vitamin sebelum pembuahan dan pada trimester pertama mengurangkan risiko mengembangkan patologi pada janin. [23]

Kekurangan asid folik boleh menyebabkan keguguran dan keguguran plasenta. Meningkatkan kemungkinan kecacatan dan kelainan kongenital pada janin, sebagai contoh, kecacatan tiub saraf, lelangit sumbing, dan banyak lagi. Asid folik diambil pada kadar 0.4 mg sehari. Overdosis ubat menyebabkan peningkatan kegembiraan, gangguan gastrousus, perubahan fungsi pada buah pinggang. [24]

3. Magne B6

Magnesium terlibat dalam banyak proses biokimia di dalam badan. Bahan ini menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, saraf dan otot, mempercepat proses metabolik, dan juga mendorong pemulihan tisu tulang. Semasa tempoh kehamilan, keperluan tubuh untuk elemen mikro ini meningkat 2-3 kali ganda. [25]

Kekurangan Magne B6 memberi kesan negatif terhadap kesihatan wanita dan perkembangan janin. Ini boleh menyebabkan kerosakan sendi dan injap mitral jantung. Risiko keguguran dan kelahiran pramatang meningkat. Dos vitamin dan tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. 

Rawatan fisioterapi

Sekiranya terdapat ancaman pelepasan ovum pada peringkat awal kehamilan, seorang wanita mungkin diberi rawatan fisioterapi. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghilangkan ancaman penamatan kehamilan dan mengurangkan beban ubat pada badan.

Selalunya, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang mempengaruhi kontraktilitas mekanisme rahim, pusat atau periferal.

Rawatan fisioterapi ditunjukkan dalam kes seperti:

• Risiko pengguguran spontan.
• Toksikosis awal dengan loya dan muntah.
• Gestosis.
• Perencatan pertumbuhan janin.
• Menangguhkan kehamilan.
• Perbezaan tulang kemaluan.
• Lactostasis, endometritis selepas bersalin.

Dengan ancaman penolakan pendidikan janin, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

1. Galvanisasi endonasal.
2. Elektroforesis magnesium dengan arus modulasi sinusoidal.
3. Inductothermia kawasan buah pinggang.
4. Relaksasi elektrik rahim menggunakan arus sinusoidal bergantian.

Sekiranya penyebab detasmen adalah kekurangan isthmic-serviks, maka terapi ubat dan fisioterapi adalah kaedah tambahan. Kaedah rawatan utama adalah pembetulan pembedahan.

Rawatan alternatif

Resipi perubatan yang tidak konvensional untuk melepaskan ovum dalam kebanyakan kes tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Tetapi sebilangan wanita masih menggunakan terapi alternatif. Pertimbangkan kaedah berasaskan herba yang paling selamat:

• Tuangkan satu sudu kulit kayu viburnum dengan 500 ml air mendidih dan rebus dengan api kecil selama 10 minit. Sejukkan, tapis. Ambil ½ cawan 3 kali sehari.
• Kisar dan gabungkan 100 g ramuan kering milenium dan 50 g rumput simpul. Ambil ½ sudu teh serbuk herba 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
• Ambil 5 gram daun atau akar dandelion segar. Tuangkan air mendidih dan rebus selama 5-7 minit dengan api sederhana. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
• Campurkan bahagian bunga wort dan calendula St. John yang sama rata. Tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan mendidih selama 30-40 minit. Saring dan ambil 2 gelas sehari, tambah sesudu madu.

Semua resipi di atas digunakan apabila terdapat ancaman keguguran pada trimester pertama. Sebelum menggunakan kaedah ubat alternatif, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan mendapatkan kebenarannya.

Rawatan herba

Herba perubatan adalah pendekatan lain yang tidak konvensional dalam rawatan detasmen ovum pada peringkat awal kehamilan.

Resipi herba boleh digunakan untuk mencegah keguguran:

• Ambil 2 bahagian setiap rai, bunga marigold dan ramuan angelica. Gabungkannya dengan 1 bahagian daun jelatang yang menyengat dan rimpang cinquefoil yang tegak. Tuang 500 ml air mendidih ke atas dua sudu besar koleksi dan biarkan hingga 3 jam. Terikan dan ambil ½ cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
• Tuangkan tiga sudu besar calendula (daun dan perbungaan) dengan 1 liter air dan masukkan api sederhana. Cecair itu mesti direbus separuh. Tapis kuah yang telah disejukkan dan ambil 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Ambil 3 bahagian akar licorice dan elecampane, tambahkan 2 bahagian currant hitam pada mereka. Campurkan ramuan dengan teliti dan gabungkan dengan 1 bahagian akar Potentilla dan jelatang yang menyengat. Tuangkan 2-3 sudu koleksi dengan 250-300 ml air mendidih, rebus dengan api sederhana selama 20-30 minit. Sejukkan, tapis dan ambil ½ cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan resipi di atas, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi terhadap ramuan herba dari resipi tersebut.

Homeopati

Rawatan alternatif untuk pengguguran spontan pada bulan-bulan pertama kehamilan adalah homeopati. Sekiranya terdapat ancaman keguguran, maka ubat homeopati berikut boleh digunakan:

• Aconite - ancaman pengguguran selepas pengalaman saraf, tekanan, kemarahan yang meletus.
• Arnica - penolakan ovum selepas kecederaan, pendarahan teruk.
• Belladonna - Menyakitkan sakit di bahagian bawah abdomen dan di bahagian belakang, pembuangan berdarah yang banyak.
• Caulophyllum adalah keguguran biasa, sakit di bahagian belakang dan perut. Pengecutan rahim dengan sedikit pembuangan berdarah.
• Chamomilla - pengguguran selepas kegembiraan saraf yang kuat.
• Cimicifuga - Kesakitan akut di bahagian bawah abdomen.
• Sabina - Pelepasan berdarah yang banyak. Sakit belakang meluas ke bahagian bawah perut.
• Secale - risiko detasmen, pendarahan besar, sakit teruk.
• Sepia - kesakitan dan kelemahan akut, kekejangan otot.
• Viburnum - sejarah keguguran, sakit di perut, belakang dan pinggul.

Semua ubat dan dosnya dipilih oleh doktor homeopati, menilai keadaan pesakit.

Pembedahan

Sekiranya keguguran tidak lengkap, pengguguran septik dan dalam kes pendarahan besar, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sebelum operasi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang menunjukkan sisa ovum di rongga rahim. Bergantung pada hasil ultrasound, jenis pembersihan berikut dapat ditentukan:

1. Pengambilan aspirasi - sisa-sisa embrio kecil dan dapat disedut dengan hampa. [26]
2. Curettage - janin mati, tetapi tidak keluar sepenuhnya dari rahim.

Rawatan dijalankan di bawah anestesia umum atau tempatan. Untuk operasi, instrumen khas digunakan yang membuka serviks dan menghilangkan lapisan atas endometrium. Tempoh prosedur berlangsung sekitar 15-25 minit. Selepas itu, pesakit menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan perubatan dan jika tidak ada komplikasi, kemudian pulang ke rumah.

Selepas penyembuhan, komplikasi seperti itu mungkin timbul, beberapa di antaranya adalah normal:

• Kesakitan sederhana di bahagian bawah abdomen, serupa dengan haid. Mereka berterusan dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan.
• Pendarahan yang banyak. Biasanya, ia berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Sekiranya pendarahan berlangsung lebih lama, ini mungkin merupakan tanda kekejangan serviks dan memerlukan rawatan tambahan.
• Risiko jangkitan dan perkembangan sepsis.
• Bahaya pengekstrakan sisa tisu janin yang tidak lengkap. Menyebabkan kehilangan darah yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
• Risiko kecederaan pada serviks atau rahim semasa pembedahan. Tindakan pakar bedah yang tidak betul boleh menyebabkan berlubang rahim atau pecah tisu.

Tisu yang diperoleh sebagai hasil operasi selepas keguguran dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini perlu untuk mengesahkan kehamilan rahim, tidak termasuk kehamilan ektopik, penyakit trofoblastik. 

Untuk mengurangkan risiko keguguran pada masa akan datang, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif. Ini akan membolehkan anda menentukan sebab-sebab penolakan pendidikan janin dan menghilangkannya.

Pencegahan

Kaedah khusus untuk mencegah detasmen ovum pada bulan-bulan pertama kehamilan belum dikembangkan. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan kecacatan tiub saraf pada janin, yang boleh menyebabkan keguguran, suplemen asid folik ditunjukkan semasa merancang kehamilan dan semasa trimester pertama.

Perancangan konsepsi juga penting. Sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk mengurangkan ancaman pengguguran spontan, ibu bapa masa depan mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan lulus beberapa ujian:

• Analisis untuk STD dan penyakit berjangkit.
• Ujian genetik. 
• Pemeriksaan sistem pembiakan.
• Ultrasound organ pelvis pada seorang wanita.
• Penentuan biokompatibiliti pasangan dan ujian lain.

Lawatan berkala ke pakar sakit puan dan pendaftaran tepat waktu ke klinik antenatal juga merupakan kaedah pencegahan. Rundingan perubatan dan pemeriksaan awal memungkinkan untuk menilai keadaan kehamilan yang sedang berlangsung.

Ibu mengandung ditunjukkan pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana dan tekanan yang minimum. Anda juga harus meninggalkan tabiat buruk yang memberi kesan negatif terhadap tubuh wanita dan perkembangan janin.

Ramalan

Pelepasan ovum pada awal kehamilan mempunyai hasil yang baik. Dengan satu pengguguran spontan, risiko mengganggu kehamilan seterusnya adalah sekitar 20%. Sekiranya seorang wanita mengalami dua keguguran secara spontan berturut-turut, maka pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk mengenal pasti penyebab anomali ini. 

Jangan lupa tentang pemulihan psikologi. Selepas keguguran, seorang wanita menghadapi tekanan dan kemurungan yang teruk, jadi dia memerlukan terapi pemulihan. Anda boleh merancang kehamilan baru lebih awal dalam 6-12 bulan. Pada masa yang sama, sangat penting untuk mengecualikan semua faktor yang menyebabkan pengguguran pada masa lalu.