Penamatan awal kehamilan

Penamatan awal kehamilan adalah konsep yang merangkumi penamatan kehamilan atas permintaan wanita sebelum minggu kedua belas, serta atas sebab perubatan sebelum minggu kedua puluh dua. Terdapat banyak cara dan kaedah, tetapi perlu mengetahui tanda-tanda penggunaan setiap daripada mereka dan ciri-ciri menggunakan kaedah ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Keanehan penamatan kehamilan dalam situasi yang berbeza

Apabila bercakap tentang pengguguran, seseorang tidak sepatutnya membayangkan sesuatu yang dahsyat, sama ada dalam teknologi atau dalam prasangka tentang proses itu sendiri. Setiap kehamilan adalah individu dan persoalan memelihara nyawa kanak-kanak diputuskan oleh ibu bapanya. Oleh itu, matlamat utama adalah untuk memilih kaedah yang paling sesuai yang akan memastikan bilangan komplikasi minimum pada masa hadapan.

Penamatan kehamilan sehingga dua belas minggu boleh dilakukan oleh mana-mana wanita jika dia mahu. Petunjuk untuk prosedur sedemikian mungkin, sebagai tambahan kepada keinginan wanita, patologi pada bahagian janin, yang dikesan pada peringkat awal. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti sebarang patologi kongenital janin sebelum dua belas minggu, dan ia disahkan pada peringkat kemudian, maka wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan sehingga minggu kedua puluh dua. Oleh itu, tanda-tanda untuk penamatan kehamilan pada peringkat awal adalah keinginan wanita, tetapi sebelum minggu kedua belas, atau pengguguran atas sebab perubatan, yang boleh dilakukan sebelum minggu kedua puluh dua. Pengguguran pada peringkat seterusnya dianggap sebagai jenayah, kerana janin telah terbentuk dan selepas tempoh ini ia dianggap berdaya maju sepenuhnya. Bercakap tentang tanda-tanda perubatan untuk penamatan kehamilan, sebab yang paling biasa ialah patologi genetik yang dikesan pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, sindrom Down didiagnosis dengan baik pada peringkat ini. Dalam kes ini, berdasarkan keputusan ultrasound pertama, patologi ini boleh diandaikan, dan kemudian sehingga minggu kedua puluh dua, kaedah diagnostik invasif dilakukan - amniotomi dan amniopunktur. Ini membolehkan diagnosis disahkan dan wanita itu ditawarkan penamatan awal kehamilan, dan keputusan dibuat oleh wanita itu sendiri. Mana-mana patologi genetik lain juga boleh menjadi petunjuk - sindrom Edwards, Patau, trisomi pada kromosom seks, kecacatan kongenital tengkorak, jantung dan banyak lagi. Tetapi dalam apa jua keadaan, walaupun ini adalah petunjuk, keputusan itu dibuat oleh ibu bapa, setelah menilai semua risiko dan akibatnya.

Kontraindikasi kepada penamatan awal kehamilan adalah terhad kepada pihak ibu dan anak. Salah satu kontraindikasi adalah penyakit radang organ genital dalaman di peringkat akut, yang pada peringkat awal selepas operasi boleh memberikan komplikasi keradangan yang serius dan juga keadaan septik. Juga kontraindikasi di pihak ibu adalah penyakit darah yang disertai dengan hemofilia B pembekuan rendah, purpura thrombocytopenic idiopatik. Bagi penyakit lain, ini adalah kursus akut atau tempoh pemburukan penyakit sistemik tisu penghubung. Semasa tempoh penyakit radang akut paru-paru, buah pinggang - tiada campur tangan pembedahan invasif boleh dilakukan.

Kontraindikasi dari janin adalah terhad kepada masa prosedur, iaitu, penamatan kehamilan tidak dilakukan pada peringkat kemudian.

Bagi sisi undang-undang isu ini, penamatan kehamilan mesti dilakukan dengan persetujuan kedua-dua ibu dan bapa kanak-kanak itu, dan jika bapa kanak-kanak itu menentangnya, maka ini boleh dianggap sebagai kontraindikasi.

Persediaan untuk penamatan awal kehamilan terdiri daripada tindakan umum yang mesti dilakukan dalam mana-mana kaedah dan dalam beberapa kes, penyediaan berasingan diperlukan, yang bergantung pada kaedah pengguguran. Dan kaedah boleh berbeza, bergantung pada terma dan syarat pelaksanaan.

[ 4 ], [ 5 ]

Kaedah asas penamatan kehamilan awal

Kaedah yang digunakan untuk menamatkan kehamilan pada peringkat awal boleh dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan, dan yang kedua pula boleh menjadi campur tangan pembedahan kecil dan operasi pembedahan.

Penamatan perubatan kehamilan pada peringkat awal adalah penggunaan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza untuk memulakan pengguguran buatan. Ubat yang berbeza bertindak secara berbeza. Ini menentukan syarat pentadbiran, tempoh kehamilan di mana ia boleh diberikan, serta langkah berjaga-jaga utama untuk digunakan. Tablet untuk penamatan kehamilan pada peringkat awal terutamanya bertujuan untuk kesan sistemik, dan bentuk farmakologi suppositori juga boleh digunakan.

• Postinor adalah ubat yang biasa digunakan semasa persetubuhan tanpa perlindungan. Ia perlu mengambil kira beberapa ciri tindakan untuk kesan terbaik. Ubat ini adalah turunan daripada gestagens. Selepas mengambil ubat, kerana kesan gestagennya, ia membantu menghalang proses ovulasi, mengurangkan aktiviti kelenjar endometrium dan memburukkan keadaan untuk implantasi telur yang normal. Kelewatan dalam proses ovulasi menghalang perkembangan kehamilan, kerana sperma sudah mati sebelum telur dikeluarkan. Sekiranya persenyawaan telah berlaku, maka ubat itu tidak mempunyai kesan dan dalam kes ini tidak berkesan. Oleh itu, syarat utama untuk kaedah kecemasan sedemikian untuk mengelakkan kehamilan adalah penggunaan tablet dalam tempoh preovulasi dan mengambilnya dalam masa tiga hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan.

Keberkesanan ubat ini apabila diambil dalam dua puluh empat jam pertama selepas hubungan seksual adalah lebih daripada 90%, dan selepas tujuh puluh dua jam - kira-kira 50%. Oleh itu, untuk kesan yang lebih tepat, anda perlu mengambil tablet pada hari pertama. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk farmakologi tablet 75 miligram, dua keping setiap pakej. Pengambilan ubat harus dimulakan dengan segera selepas hubungan seksual tanpa perlindungan - anda perlu mengambil satu tablet secara lisan, dan tidak lebih daripada dua belas jam selepas yang pertama - dan dos kedua ubat. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk loya, dispepsia, penurunan selera makan, muntah. Sekiranya terdapat gangguan dyspeptik semasa kaedah kontraseptif ini, maka anda perlu mengambil dos yang sama untuk keberkesanan. Reaksi alahan juga mungkin. Ubat ini boleh menjejaskan kitaran haid yang lebih lanjut, dalam hal ini mungkin terdapat kelewatan haid, tetapi tidak lebih dari seminggu, serta pelepasan berdarah dari faraj.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah umur di bawah 16 tahun, mengambil semasa kehamilan, dan Postinor tidak boleh digunakan sebagai kontraseptif kekal.

Oleh itu, Postinor bukanlah satu cara untuk menamatkan kehamilan, tetapi sebaliknya cara untuk kontraseptif kecemasan.

• Oxytocin adalah hormon semulajadi yang dirembeskan oleh badan wanita. Ia bukan satu cara untuk menamatkan kehamilan, tetapi lebih kepada mengawal keadaan wanita hamil.

Dalam keadaan normal, oksitosin dirembes oleh hipotalamus sepanjang kehamilan, tetapi kepekatannya paling tinggi sejurus sebelum bersalin. Ini memastikan aktiviti persalinan normal, kerana oksitosin merangsang pengecutan rahim. Oleh itu, oksitosin boleh digunakan untuk menamatkan kehamilan, tetapi dalam keadaan khas. Ia boleh digunakan pada peringkat kemudian, selepas dua belas minggu, tetapi hanya selepas serviks dibuka. Oleh itu, ubat ini hanya boleh digunakan untuk pengguguran atas sebab perubatan dan hanya di kemudahan perubatan. Dalam kes ini, pengecutan rahim dirangsang dan pengguguran berlaku sebagai proses kelahiran semula jadi. Kaedah menamatkan kehamilan ini bukanlah yang paling berkesan; dalam kes sedemikian, keutamaan harus diberikan kepada kaedah pembedahan.

Oxytocin digunakan dalam bentuk parenteral, ia paling kerap digunakan secara intramuskular dalam dos sepuluh unit tindakan. Ubat tidak boleh digunakan dengan kehadiran parut pada rahim.

• Progesteron adalah hormon semulajadi manusia yang dirembeskan oleh ovari wanita dan memastikan perjalanan kehamilan yang normal.

Ia membantu mencegah ovulasi dengan kehadiran kehamilan, dan juga meningkatkan trophisme endometrium, yang meningkatkan keberkesanan implantasi telur yang disenyawakan. Oleh itu, analog hormon ini tidak digunakan untuk menamatkan kehamilan, tetapi antagonisnya digunakan. Progesteron boleh digunakan sebagai kontraseptif dalam kontraseptif kompleks.

• Duphaston adalah ubat yang mengandungi hormon progesteron semulajadi. Ia digunakan dalam kes keguguran yang terancam, jadi pendapat tentang keberkesanannya untuk penamatan kehamilan awal adalah salah.
• Sinestrol adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang serupa dengan estrogen kerana tindakan yang serupa dengan folikulin. Mekanisme tindakan ubat adalah untuk meningkatkan kepekatan estrogen dan kesannya pada endometrium. Dalam keadaan normal semasa kehamilan, tahap progesteron meningkat, dan tahap estrogen berkurangan, yang memastikan fungsi normal rahim dan plasenta.

Sekiranya tahap estrogen meningkat atau kekurangan progesteron relatif, gentian otot diaktifkan dan rahim mula mengecut. Dalam kes ini, penggunaan Sinestrol membawa kepada pengecutan rahim dan permulaan keguguran, iaitu, penamatan kehamilan. Kaedah rawatan ini mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, kerana pendarahan mungkin bermula. Ubat ini boleh didapati dalam tablet, tetapi bentuk suntikan lebih kerap digunakan untuk menamatkan kehamilan. Dalam kes ini, laluan pentadbiran ubat adalah intramuskular mengikut skema, tetapi tidak melebihi jumlah dos - tidak lebih daripada 3 gram. Pemantauan keadaan wanita adalah perlu. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk fenomena dyspeptik - loya, sakit perut, muntah, serta pendarahan dari alat kelamin dan perubahan dalam kelenjar susu.

• Genale ialah ubat mifepristone, antagonis reseptor progesteron. Ubat ini, dalam kombinasi dengan misoprostol, paling kerap digunakan untuk pengguguran perubatan.

Mekanisme tindakan ubat adalah untuk menyekat reseptor dalam rahim kepada progesteron dan dalam dos yang tinggi ubat merangsang pengecutan miometrium dan telur meninggalkan rongga rahim. Ubat ini juga meningkatkan sensitiviti reseptor kepada prostaglandin, yang meningkatkan penolakan desidua. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat dalam kombinasi dengan prostaglandin. Penggunaan ubat sebagai cara untuk menamatkan kehamilan pada peringkat awal hanya mungkin sehingga hari ke-49 kehamilan, pilihan terbaik ialah minggu keempat atau kelima kehamilan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 200 miligram, tiga atau enam keping setiap pakej. Ubat ini diambil di institusi perubatan pada dos 600 miligram, iaitu, tiga tablet pada satu masa, selepas sarapan ringan. Kemudian anda perlu memerhati selama satu atau dua jam untuk kemunculan kesan sampingan. Mual, muntah, sakit di bahagian bawah abdomen, pelepasan dari rahim adalah mungkin. Kemudian pesakit dihantar pulang dan datang keesokan harinya untuk meneruskan - peringkat kedua.

• Misoprostol adalah analog prostaglandin E, yang merupakan peringkat kedua penamatan kehamilan. Ubat ini merangsang pengecutan rahim dalam dos yang tinggi dan selepas penolakan desidua akibat pengambilan mifepristone, ubat menggalakkan pembebasan sisa ovum.

Ubat ini diambil 24 jam selepas peringkat pertama dalam dos 400 mikrogram, iaitu dua tablet. Kemudian keluarnya keluar darah seperti haid, jika tempoh kehamilan adalah 4-5 minggu. Pelepasan sedemikian berlangsung dari tiga hari hingga tiga minggu maksimum. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan, kerana anemia dan kesan sampingan lain dalam bentuk pendarahan rahim adalah mungkin. Ini adalah bagaimana kehamilan ditamatkan dalam kes menggunakan ubat - Mifepristone atau Zhenale dalam kombinasi dengan Misoprostol.

Cara penamatan kehamilan awal dengan ubat-ubatan juga berkesan, tetapi ia harus digunakan di bawah keadaan di atas, dan juga di bawah pengawasan doktor, maka keberkesanannya tinggi, dan risiko komplikasi adalah paling sedikit. Walau apa pun, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan komplikasi pengguguran perubatan sedemikian, kerana mungkin terdapat pengguguran yang tidak lengkap atau sisa-sisa membran janin, jadi sangat penting untuk menjalani pemeriksaan oleh doktor selepas pengguguran jenis ini, sebaik-baiknya kawalan ultrasound. Sebelum memutuskan kaedah penamatan kehamilan sedemikian, adalah perlu untuk menilai semua keadaan kehamilan, tempohnya, kehadiran kontraindikasi, dan kemudian memilih kaedah terbaik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penamatan pembedahan awal kehamilan

Kaedah pembedahan penamatan kehamilan digunakan apabila istilah kehamilan tidak termasuk penggunaan pengguguran perubatan. Semua kaedah pembedahan boleh menjadi invasif minimum - ini adalah aspirasi vakum janin, serta campur tangan pembedahan yang lebih meluas. Oleh itu, petunjuk utama untuk kaedah pembedahan penamatan kehamilan adalah istilah kemudian - selepas minggu kelima, apabila pengguguran perubatan tidak dilakukan. Kontraindikasi utama untuk penamatan pembedahan kehamilan adalah, pertama sekali, kehamilan ektopik. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menghapuskan kehamilan sedemikian, tetapi hanya pendarahan teruk yang boleh disebabkan. Kehadiran sista serviks atau sista endometrioid pada rongga rahim juga merupakan kontraindikasi kepada prosedur ini. Dalam kes ini, mungkin terdapat pecah traumatik sista, yang akan menyumbang kepada perkembangan pendarahan atau komplikasi selepas pembedahan.

Persediaan untuk penamatan pembedahan kehamilan pada peringkat awal mempunyai beberapa ciri berbanding kaedah perubatan. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif wanita di atas kerusi, mengetahui kemungkinan tempoh kehamilan pada tarikh haid terakhir, dan juga menjalankan kaedah penyelidikan tambahan. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, yang akan memungkinkan untuk menentukan dengan tepat tempoh kehamilan, penyetempatan tepat ovum dan kehadiran patologi bersamaan, yang diperlukan untuk taktik selanjutnya untuk menentukan proses pengguguran itu sendiri. Tahap penyediaan yang sangat penting ialah pemeriksaan bakterioskopi terhadap smear dari faraj. Ini membolehkan anda mengecualikan proses keradangan dan memungkinkan untuk menjalankan campur tangan invasif tanpa risiko jangkitan menaik pada organ genital dalaman. Persediaan inilah yang tidak termasuk perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku pada masa akan datang - ini adalah kelebihan penting dari penamatan kehamilan yang layak, berbeza dengan kaedah rumah yang tidak boleh dipercayai.

Pengekstrakan vakum janin adalah campur tangan pembedahan untuk penamatan kehamilan sehingga lapan minggu kehamilan. Prosedur ini dipanggil demikian kerana teknologi intervensi jenis ini. Dalam kes ini, di bawah anestesia am, selalunya, serviks pertama kali dibuka menggunakan prostaglandin atau laminaria. Ini membolehkan intervensi selanjutnya. Kemudian, peranti khas dengan sensor dimasukkan di bawah kawalan ultrasound, yang memfokuskan pada tempat di mana telur yang disenyawakan dilekatkan pada endometrium. Peranti ini disambungkan kepada peranti yang mempunyai kuasa tinggi dan menarik telur yang disenyawakan seperti pembersih vakum, tetapi ia adalah 30 kali lebih berkuasa. Oleh itu, telur yang disenyawakan ditapai dan disedut, meninggalkan luka pada endometrium. Selepas ini, pendarahan biasanya sedikit, oksitosin boleh digunakan untuk menghentikannya, tetapi ini hanya jika perlu. Itulah keseluruhan prosedur, yang mengambil sedikit masa, dan jika tidak ada komplikasi, wanita itu boleh pulang ke rumah pada hari berikutnya.

Sekiranya tempoh kehamilan melebihi lapan minggu, terutamanya jika lebih daripada dua belas minggu, maka operasi pembedahan pada rahim dilakukan. Dalam kes ini, penyediaan adalah wajib, kemudian anestesia am. Teknik operasi itu sendiri datang untuk mengikis rongga rahim dengan alat khas - kuret. Kelemahan operasi sedemikian ialah doktor tidak melihat apa yang dia lakukan dari dalam, dan keseluruhan lapisan berfungsi endometrium cedera. Selepas ini, wanita itu harus berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu, kerana risiko pendarahan lebih tinggi dengan operasi sedemikian.

Penamatan kehamilan selepas dua belas minggu dijalankan dengan mengambil kira bahawa janin sudah mempunyai plasenta dan bahagian badan yang terbentuk. Dalam kes ini, pembedahan kecil caesarean dengan akses transvaginal atau rangsangan kelahiran pramatang boleh dilakukan. Stimulasi tidak boleh dilakukan jika terdapat sejarah pembedahan caesarean atau parut pada rahim. Dalam kes ini, pembedahan transvaginal dilakukan. Teknik pengguguran tersebut adalah seperti berikut. Wanita itu diletakkan di bawah anestesia am. Kemudian, selepas membuka serviks, amniotomi dilakukan dengan cara khas - membran janin yang sudah terbentuk dibuka. Kemudian, apabila janin dengan air turun ke bahagian bawah rongga pelvis, ia diekstrak dengan forsep atau aspirasi dilakukan - dengan itu, janin meninggalkan rongga rahim. Sekiranya membran janin tidak keluar, pengecutan rahim boleh dirangsang menggunakan oksitosin - lima atau sepuluh unit tindakan.

Ini adalah kaedah utama penamatan pembedahan kehamilan pada peringkat awal. Mereka harus diutamakan jika sudah terlambat untuk melakukan pengguguran perubatan, tetapi perlu bersedia untuk pengguguran jenis ini.

Akibat dan komplikasi penamatan awal kehamilan

Penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal sering berlaku kepada mereka yang ingin mengekalkan kehamilan. Ini adalah keguguran dan boleh menjadi punca pendarahan pada trimester pertama kehamilan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui apakah tanda-tanda utama fenomena ini. Tanda-tanda penamatan kehamilan pada peringkat awal sering muncul secara tiba-tiba, ini juga boleh diprovokasi oleh aktiviti fizikal. Dalam kes ini, rasa sakit muncul di bahagian bawah abdomen, sakit, menarik, tajam dalam alam semula jadi, yang disertai dengan pelepasan berdarah dari faraj dengan keparahan yang berbeza-beza. Dalam kes ini, mungkin terdapat juga loya, muntah, pening, kemerosotan umum, penurunan tekanan darah. Semua ini mesti diambil kira dan segera dapatkan bantuan.

Bagi akibat yang mungkin berlaku selepas penamatan kehamilan, ia boleh menjadi awal dan lewat. Akibat awal adalah yang disebabkan oleh prosedur pengguguran itu sendiri dan selalunya ini adalah pendarahan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sukar untuk mengawal kesan ubat dan dos untuk menyebabkan pengecutan rahim yang mencukupi, tetapi pada masa yang sama penguncupan tersebut tidak boleh berlebihan. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau wanita untuk berlakunya komplikasi tersebut. Komplikasi yang lebih serius adalah pengguguran yang tidak lengkap, selepas itu bahagian membran janin kekal di dalam rahim. Ini boleh menyebabkan pertumbuhan desidua padat ke dalam rahim dan seterusnya pembentukan tahi lalat hidatidosa. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, yang dicirikan oleh pertumbuhan malignan dan prognosis yang buruk. Oleh itu, adalah penting untuk memantau pengguguran pembedahan atau perubatan dengan ultrasound.

Mungkin terdapat pelbagai komplikasi keradangan dengan jangkitan menaik atau dengan kerosakan daripada sumber jangkitan kronik. Dalam kes ini, komplikasi seperti itu ditunjukkan oleh peningkatan suhu dalam tempoh awal selepas operasi, sindrom mabuk, dan keputihan purulen. Ini memerlukan mengambil langkah yang serius dan menetapkan terapi antibakteria. Kadang-kadang, jika seorang wanita mempunyai tumpuan jangkitan kronik, antibiotik boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi tersebut.

Komplikasi lewat penamatan kehamilan awal berlaku semasa percubaan seterusnya untuk hamil. Dalam kes ini, perekatan mungkin terbentuk dalam rongga rahim, yang merumitkan proses penghijrahan dan persenyawaan telur. Komplikasi ini berlaku lebih kerap selepas kuretase pembedahan dan selepas beberapa pengguguran. Ini adalah komplikasi yang sangat serius yang memerlukan rawatan kemandulan jangka panjang, yang tidak selalu berkesan.

Tempoh pemulihan selepas pengguguran tanpa komplikasi dalam pengertian profesional berlangsung selama tiga hari, dan adalah mungkin untuk mengeluarkan cuti sakit untuk tempoh ini. Tetapi pemulihan sistem pembiakan wanita berlangsung lebih lama, dan ini terutamanya menyangkut keadaan mental. Pemulihan rahim dan lapisan dalam yang berfungsi berlaku dalam tempoh sebulan sehingga haid berikutnya, apabila semua sisa telur yang disenyawakan dan endometrium yang rosak boleh keluar dengan zarah-zarah pelepasan haid. Kemudian involusi rahim yang diperbesarkan berlaku. Juga bercakap tentang ovari, mereka mula berfungsi secara normal sebulan selepas pengguguran.

Pemulihan mental seorang wanita harus merangkumi aspek moral dan etika sokongan dari suaminya, serta dari doktor yang hadir - ini adalah peringkat penting dalam pemulihan seorang wanita, yang tidak boleh diabaikan. Jika perlu, anda perlu mendapatkan nasihat daripada pakar psikoanalisis.

Penjagaan alat kelamin dalam tempoh selepas pengguguran boleh dijalankan seperti biasa, tetapi dinasihatkan untuk mematuhi lebih banyak langkah-langkah kebersihan, serta kebersihan kehidupan seksual dengan pengecualian sementara semasa tempoh pemulihan sehingga haid berikutnya. Kehamilan harus ditangguhkan tidak lebih awal daripada enam bulan, dan sebaik-baiknya setahun selepas penamatan kehamilan buatan.

Penamatan kehamilan pada peringkat awal adalah langkah yang sangat penting yang mesti difikirkan dan diputuskan dengan sekurang-kurangnya bahaya kepada kesihatan anda. Oleh itu, pemeriksaan komprehensif, perundingan dengan pakar sakit puan adalah perlu dan hanya selepas itu perlu untuk mula memilih kaedah. Kaedah penamatan kehamilan pada peringkat awal boleh menjadi ubat - sehingga 49 hari kehamilan, dan kemudian lebih baik untuk memberi keutamaan kepada yang pembedahan. Walaupun kaedah rakyat wujud, mereka tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar kerana risiko tinggi kepada kesihatan anda sendiri.

[ 9 ], [ 10 ]