Hemoglobin rendah semasa kehamilan

Hemoglobin rendah kehamilan adalah salah satu daripada patologi paling kerap wanita hamil yang sihat, yang boleh berlaku pada bila-bila masa dan menyebabkan komplikasi bukan sahaja mengandung tetapi juga melahirkan anak. Patologi ini penting dalam patogenesis perkembangan pelbagai gangguan dari janin, jadi program penapisan yang jelas untuk mendiagnosis keadaan ini diperlukan. Ia juga penting untuk mengetahui gejala utama yang berlaku dalam patologi ini, dan kaedah pencegahannya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Epidemiologi patologi ini sangat luas. Hemoglobin rendah didapati di setiap wanita kelapan, dan untuk kehamilan, setiap pertiga wanita hamil mempunyai patologi ini. Ini disebabkan adanya faktor risiko, seperti kehamilan, kerana permintaan bagi banyak bahan berguna dan unsur surih meningkat. Bagi etiologi, lebih daripada 80% daripada semua kes hemoglobin yang rendah dalam kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Punca hemoglobin rendah semasa kehamilan

Hemoglobin adalah komponen utama eritrosit - sel darah merah. Erythrocytes memberikan pemindahan molekul oksigen dari paru-paru ke semua sel badan wanita dengan tepat kerana kandungan hemoglobin dalam komposisinya. Molekul hemoglobin itu sendiri mengandungi protein globin di mana heme dikonfigurasi - ia adalah sebatian prostacyclic yang kompleks, yang di tengah mengandungi molekul besi. Ia adalah unsur jejak besi trivalen yang melekatkan molekul oksigen, dan kemudian membawanya ke sel semasa pengoksidaan. Struktur hemoglobin yang kompleks dan memberikan fungsi utamanya dalam pemindahan oksigen dan penyelenggaraan pernafasan sel. Oleh itu, kekurangan hemoglobin, terutama pada wanita hamil, boleh menyebabkan gangguan serius pada kesihatan ibu dan anak. Tetapi untuk indeks normatif kandungan hemoglobin, sangat penting untuk mempunyai tahap besi biasa sebagai komponen heme.

Bercakap tentang pengurangan hemoglobin dalam unit jumlah darah, ia adalah persoalan yang disebut anemia, yang boleh menyebabkan banyak sebab. Ia perlu mengklasifikasikan perubahan ini dan mengenal pasti tiga jenis utama anemia - anemia hemolitik, posturorrhagic dan luka. Anemia hemolitik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam etiologi yang wujudnya, penurunan dalam kandungan hemoglobin nyata selepas melahirkan dan ini mempunyai sifat keturunan. Anemia sedemikian semasa kehamilan tidak meluas.

Selalunya menjadi penyebab kepada tahap rendah hemoglobin per unit isipadu darah semasa melahirkan anak yang adalah sarang kehilangan darah kronik, yang merupakan asas bagi anemia pembangunan postgemoragicheskoy. Oleh itu patogenesis ini bentuk anemia adalah pendarahan yang berpanjangan berterusan yang tidak boleh diisi semula sepenuhnya kerana kelajuan rendah bagi pertumbuhan semula batang hemopoietic erythrokytik. Penyebab pendarahan yang berterusan ini adalah ulser peptik yang paling sering dari duodenum atau perut. Dalam kes ini, ia adalah sarang penyakit itu, yang tidak dirawat sebelum tempoh mengandung atau dia gejala teruk boleh dinyatakan dalam bentuk kerusi hitam kekal yang diagnosis adalah lebih diterima daripada manifestasi darah ghaib dalam najis.

Dalam kebanyakan kes, penurunan hemoglobin semasa mengandung adalah disebabkan oleh kekurangan unsur-unsur struktur yang diperlukan untuk pembentukan molekul heme, iaitu, untuk proses normal myelopoiesis dalam sumsum tulang. Terdapat dua sebab utama untuk perkembangan keadaan ini - kekurangan vitamin B ₁₂ dan kekurangan zat besi.

Dalam ₁₂ - kekurangan anemia berkembang apabila vitamin ini kekurangan dalam diet wanita. Oleh kerana pemakanan seorang wanita hamil sedikit terhad dan banyak bahan dan vitamin yang berguna datang kepada anak, organisma ibu mempunyai kekurangan unsur-unsur surih ini. Oleh itu, apabila vitamin ini kekurangan dalam diet, terdapat defisit yang tajam dengan perkembangan patologi. Juga, perkembangan anemia kekurangan B ₁₂ sering kali merupakan pelanggaran struktur normal saluran gastrousus dengan perkembangan gastritis atropik.

Mekanisme gangguan dalam patologi ini adalah bahawa sel khusus perut menghasilkan koenimme khusus - faktor dalaman Kastla. Faktor ini menyumbang kepada penyerapan normal vitamin B ₁₂, yang merupakan faktor luar Kastla. Apabila komponen ini digabungkan, enzim diaktifkan, yang mengambil bahagian dalam banyak proses pemangkin badan. Oleh itu, apabila tidak dijana atropik gastritis faktor intrinsik dan metabolisme normal berlaku vitamin B ₁₂, yang diperlukan termasuk untuk proses sel darah merah, bagaimanapun semasa kekurangan adalah penurunan dalam hemoglobin dan sel darah merah di bahagian cecair darah.

Anemia kekurangan zat besi adalah faktor etiologi yang paling biasa dalam gejala pengurangan hemoglobin dalam membawa kanak-kanak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa besi - penyusun utama hemoglobin, jadi apabila ia kekurangan berkembangnya hemoglobin dan eritrosit. Sebab-sebab penurunan haemoglobin pada wanita hamil, kerana kekurangan zat besi boleh menjadi tidak spesifik.

Pertama sekali, mungkin ada bekalan eksogen yang tidak mencukupi untuk unsur surih ini dengan makanan. Ini boleh disebabkan oleh gangguan makan atau penyakit saluran pencernaan, yang disertai dengan pengurangan penyerapan zat besi. Semasa mengandung, kedai besi yang tinggi diperlukan untuk membentuk hemoglobin bukan sahaja dari sel-sel darah ibu, tetapi juga dari eritrosit janin. Ini harus diambil kira oleh wanita dalam memilih makanan, kerana jumlah besi harus dua kali lebih banyak, dan sering kali ini tidak diperhitungkan dan anemia kekurangan zat besi berkembang dengan meningkatnya kebutuhannya. Satu lagi sebab untuk perkembangan jenis anemia ini adalah kekurangan transferrin, enzim yang memindahkan zat besi ke sumsum tulang merah untuk myelopoiesis. Ini juga boleh disertai dengan perkembangan anemia.

[14], [15], [16],

Faktor-faktor risiko

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko untuk pembangunan hemoglobin rendah semasa mengandung. Kumpulan ini termasuk wanita dengan patologi berikut:

• penyakit kronik sistem pencernaan yang disertai dengan kehilangan darah atau cirit-birit kronik - ulser peptik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, buasir, hipertensi portal;
• penyakit sistem pencernaan, yang disertai oleh pelanggaran penyerapan - gastritis atropik, sindrom malabsorpsi, sindrom maldigestia;
• wanita dengan status pemakanan yang tidak mencukupi untuk kandungan vitamin dan unsur surih;
• kehamilan pada musim luruh musim sejuk;
• patologi metabolisme dan enzim keturunan.

Memandangkan faktor-faktor risiko ini, wanita dalam kumpulan ini harus berhati-hati dan kerap dipantau apabila membawa kanak-kanak untuk perkembangan anemia. Juga, wanita sedemikian perlu memberi cadangan pemakanan dan termasuk dalam diet produk vitamin.

Oleh itu, mungkin terdapat banyak sebab untuk membina hemoglobin rendah semasa kehamilan, tetapi ada yang asas - ini adalah kekurangan vitamin B 12 dan zat besi, yang merupakan keutamaan semasa kehamilan. Sebab-sebab ini mesti diambil kira dalam pelantikan rawatan etiologi.

[17], [18]

Gejala hemoglobin rendah semasa kehamilan

Pengembangan anemia pada wanita hamil sering mempunyai kursus asymptomatic yang sedikit dan wanita semata-mata tidak memperhatikan gejala-gejala ini, menjelaskan secara khusus sebagai kehamilan. Tetapi terdapat gejala-gejala tersebut yang secara tepat menunjukkan hemoglobin rendah, iaitu, perkembangan anemia.

Anemia hemolitik membangunkan semasa mengandung adalah jarang dan unik, tetapi sangat jelas dan berterusan gejala diagnostik adalah kemunculan warna kuning pada kulit dan sclera yang membangun di tengah-tengah kejatuhan sel-sel darah merah dan pembentukan bilirubin. Tetapi proses yang diberikan tidak sering berlaku semasa mengandung, kerana anemia hemolitik yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang bahan-bahan toksik yang pada kehamilan dihindari sebanyak mungkin.

Anemia posturoragik berkembang dengan perlahan, kerana tubuh cuba mengatasi kehilangan darah dan menyambung semula pembentukan erythrocyte. Oleh itu, simptomologi berkembang perlahan-lahan. Dalam kes ini, tanda-tanda subjektif datang ke hadapan. Tanda pertama dari mana-mana anemia - ini adalah pucat kelihatan kulit wanita hamil, kelemahan umum, rasa sakit. Tetapi selalunya gejala-gejala ini tidak diberi perhatian khusus, walaupun sangat penting untuk diagnosis anemia pada tahap awal perkembangan proses dan pembetulan yang tepat pada masanya.

Mungkin terdapat gejala subjektif lain yang mengiringi sindrom anemia. Seringkali, terhadap latar belakang tahap hemoglobin yang dikurangkan, hipoksia otak berkembang begitu banyak sehingga pengsan mungkin berlaku. Untuk organisma wanita hamil ini adalah gejala yang berbahaya, kerana pada masa ini, bukan sahaja otak seorang wanita, tetapi juga otak kanak-kanak, menderita hipoksia.

Gejala lain yang mengiringi penurunan hemoglobin, jika ia disebabkan oleh kekurangan vitamin B ₁₂ - adalah patologi saluran penghadaman. Ini dapat dilihat oleh sakit perut, gangguan pencernaan dengan perkembangan cirit-birit, yang sukar dibetulkan, serta muntah, penurunan berat badan. Dalam kes ini akan ada gejala tertentu - bahasa warna merah terang, yang disebabkan oleh detasmen papillae lidah akibat pelanggaran pembelahan sel. Mungkin ada juga manifestasi klinikal dari sistem saraf - kepekaannya merosot disebabkan perkembangan myelosis funikular. Ini juga disebabkan oleh pelanggaran aktiviti mitosis sel dengan kekurangan vitamin B ₁₂, yang menyumbang kepada pelanggaran myelination fibre saraf dan gangguan pengaliran saraf. Perubahan ini berlaku terhadap latar belakang penurunan hemoglobin yang ketara dan dalam kes anemia berpanjangan, ini adalah keadaan yang berbahaya bagi kanak-kanak, jadi perlu mengenal pasti gejala-gejala sebelum kemunculan klinik seperti itu.

Tanda-tanda klinikal yang paling tipikal hemoglobin yang rendah terhadap anemia kekurangan zat besi adalah kehadiran keistimewaan tidak spesifik dalam makanan - selalunya keperluan wanita hamil itu adalah kapur atau tanah liat. Gejala-gejala ini tidak diambil serius dan dijelaskan oleh kehamilan, tetapi ini merupakan tanda yang jelas tentang perkembangan anemia kekurangan zat besi, jadi jika anda mempunyai gejala seperti ini, anda perlu memberi perhatian kepadanya. Juga tanda diagnostik kekurangan besi boleh menjadi penampilan jalur putih pada kuku - ini juga merupakan gejala hemoglobin yang rendah.

Pening, mengantuk, letih juga gejala klinikal proses ini.

Ini adalah gejala utama yang boleh membanteras latar belakang hemoglobin rendah semasa kehamilan, jadi pengesanan awal gejala-gejala ini membantu dalam rawatan anemia yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Komplikasi dan akibatnya

Apakah bahaya hemoglobin yang rendah semasa mengandung? Pertama sekali, dalam kes anemia pada trimester pertama kehamilan, terdapat risiko mengganggu perkembangan dan pembezaan tisu kanak-kanak. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang diperlukan untuk pembahagian sel normal dan pembentukan janin. Oleh itu, bagi kanak-kanak terdapat bahaya melanggar pembezaan selular dengan perkembangan kecacatan kongenital. Akibat hemoglobin rendah mungkin pembangunan hipoksia kronik dan gangguan plasenta janin yang boleh menyebabkan perubahan hipoksia dan kerosakan kepada sistem saraf pusat seseorang kanak-kanak, yang terus mengancam pembangunan patologi organik sistem saraf.

[19], [20], [21]

Diagnostik hemoglobin rendah semasa kehamilan

Ia adalah sangat penting bukan sahaja untuk mendiagnosis hemoglobin yang rendah pada wanita hamil, sebagai gejala anemia, tetapi juga untuk melakukan diagnosis pembezaan jenis anemia dan etiologinya. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap seorang wanita yang bertujuan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mewujudkan punca paras hemoglobin ini.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui sejarah dan terperinci aduan wanita. Tanda-tanda patologi tertentu mungkin kelihatan pada mulanya normal untuk pesakit itu sendiri, jadi dia tidak akan memberi tumpuan kepada mereka. Kerana penting untuk mengumpul secara tepat anamnesis, tanya soalan tentang tabiat makan, pening. Gejala-gejala seperti itu tidak spesifik dan selalunya tidak dapat dilihat, jadi anda perlu bertanya mengenainya. Ia juga penting untuk memperjelas data sejarah keluarga dan kehadiran patologi yang bersesuaian dengan saluran gastrousus. Ini akan membantu dalam mendiagnosis penyebab hemoglobin yang rendah. Ia perlu untuk menjelaskan kehadiran buasir atau usus pendarahan kronik.

Selepas mengumpul anamnesis dan memperincikan aduan, adalah perlu untuk memeriksa wanita itu. Pada pemeriksaan, perkara pertama yang menangkap mata anda adalah pucat kulit dan membran mukus. Seterusnya, anda boleh menetapkan keperitan sklera sebagai gejala khusus anemia kekurangan zat besi. Ia juga perlu untuk melakukan auscultation of the heart - perubahan tidak diperlukan, tetapi murmurs sistolik pada puncak jantung adalah mungkin kerana aliran darah dipercepat dengan jumlah kecil sel darah merah. Juga kebisingan yula - bunyi bising dalam bidang urat jugular adalah mungkin.

Analisis yang dijalankan dengan patologi ini adalah untuk tujuan menentukan jenis dan sifat anemia. Kaedah wajib adalah ujian darah terperinci, yang memberikan maklumat terluas mengenai jenis anemia, kemungkinan etiologi, jenis regenerasi, dan perubahan lain.

Hemoglobin darah biasa untuk wanita adalah 120-140 g / l, dan untuk lelaki - 130-160 g / l. Jika pengurangan hemoglobin pada wanita hamil adalah kurang daripada 110 g / l, ia adalah anemia. Juga anemia dari segi keparahan dibahagikan kepada 4 jenis:

• 1 darjah - tahap hemoglobin 90 - 110 g / l;
• 2 darjah - tahap hemoglobin 70 - 89 g / l;
• 3 darjah - tahap hemoglobin 50 - 69 g / l.

Dalam anemia hemolitik, ujian darah biokimia juga perlu dilakukan, yang akan mempunyai sistem ciri - peningkatan jumlah hemoglobin disebabkan oleh pecahan tidak langsung dan ujian Coombs yang positif.

Dalam anemia postemorrhagic kronik, terutamanya apabila terdapat riwayat ulser peptik, adalah perlu untuk menjalankan tindak balas Gregersen - untuk kehadiran darah laten dalam najis. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan pendarahan.

Ujian darah pada 12 - kekurangan anemia mempunyai corak yang sangat khusus - pengurangan ini dalam hemoglobin, peningkatan indeks warna darah melebihi 1.05 (paling adalah 1.2 atau lebih), dan kehadiran atau jenis megaloblasts megaloblastic yang hematopoiesis dalam darah. Perubahan ini boleh menjadi asas untuk diagnosis anemia kekurangan B 12, walaupun dengan hanya satu gejala. Juga, jika perubahan dalam anemia ini lebih ketara, kaedah penyiasatan tambahan mungkin diperlukan - yang penting - untuk mengesan etiologi.

Apabila kekurangan zat besi anemia diperhatikan seperti dalam gambar darah dalam bentuk - mengurangkan tahap hemoglobin, mengurangkan indeks warna darah kurang daripada 0.85 (lebih 0.7 atau kurang), dan poikilocytosis hadiran, anisocytosis eritrosit.

Untuk jenis anemia ini, ujian tambahan diperlukan - penentuan tahap besi dalam darah. Jika terdapat anemia kekurangan zat besi, maka paras besi akan kurang daripada 12.5 mikromolar.

Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis umum air kencing untuk mengecualikan patologi buah pinggang, kerana ia juga boleh menyebabkan perkembangan hemoglobin rendah semasa tempoh kanak-kanak dalam hal penurunan kadar erythropoietin.

Diagnosis instrumental adalah bertujuan untuk mengenal pasti patologi saluran gastrousus. Sekiranya terdapat keperluan atau jika terdapat syak wasangka anemia postemorrhagic, fibroadastroduodenoscopy dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti ulser pendarahan yang mungkin. Ia juga mungkin gastritis atropik, yang menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan B12.

Ia juga perlu untuk menjalankan elektrokardiografi untuk mengecualikan gangguan organik dari hati.

Sekiranya terdapat gangguan serius terhadap aktiviti saraf, maka perundingan pakar neurologi diperlukan.

[22], [23], [24], [25],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan gejala yang disebabkan oleh hemoglobin yang rendah dalam kehamilan perlu dilakukan, pertama sekali, dengan patologi organik jantung, terutama dengan gejala kardial yang teruk. Ia juga perlu untuk membezakan pelbagai jenis anemia, yang boleh dilakukan walaupun dengan jenis ujian darah. Membezakan anemia kekurangan B12 dan anemia kekurangan zat besi tidak sukar, kerana ciri diagnostik utama ialah kehadiran indeks warna meningkat dalam kes pertama. Ia adalah sangat penting untuk rawatan yang mencukupi untuk melakukan diagnosis pembezaan kekurangan zat besi dan anemia refraktori besi. Ini akan membantu menentukan tahap besi, yang dikurangkan dalam kes pertama dan meningkat pada kedua. Gangguan kepekaan dan hiperestesia dengan anemia B12 yang kekurangan mesti dibezakan dari keadaan yang boleh dialami wanita hamil dengan kekurangan magnesium - apabila pengambilan neuro-otot terganggu. Dalam kes ini, paresthesia dalam anemia mempunyai sifat ketara yang tetap yang menghalang berjalan normal, dan kekurangan magnesium hanya muncul oleh kekejangan dalam otot gastrocnemius, terutamanya pada waktu malam. Dalam kes ini, untuk tujuan diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk menentukan tahap elektrolit dalam darah.

Ini adalah program diagnostik utama yang diperlukan untuk menubuhkan penyebab hemoglobin rendah dalam kehamilan dan rawatan. Tetapi seseorang itu tidak sepatutnya menyiasat sepenuhnya jika ia merupakan anemia kekurangan zat besi yang sederhana dalam kehamilan, yang mana ia adalah kekurangan zat besi yang sederhana, yang mudah dijelaskan oleh keperluan yang meningkat.

Oleh itu, diagnosis perlu dibezakan.

Rawatan hemoglobin rendah semasa kehamilan

Keanehan patologi ini adalah hakikat bahawa orientasi etiologi sangat penting dalam rawatan, dan bukan hanya penggantian kekurangan ini atau faktor itu. Oleh itu, rawatan hemoglobin rendah sentiasa menyediakan pelbagai jenis langkah terapeutik, menggunakan kaedah bukan ubat dan ubat-ubatan.

Bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin rendah semasa kehamilan? Soalan ini ditanya oleh ramai wanita hamil, kerana penting bukan hanya untuk mengubati patologi ini, tetapi juga tidak membahayakan kanak-kanak.

Pada tahap anemia pertama, apabila tahap hemoglobin tidak berkurang dengan ketara dan angka tidak mencapai nilai kritikal, rawatan utama adalah sumber eksogen unsur surih yang hilang - besi atau vitamin B12.

Diet dengan hemoglobin yang rendah semasa mengandung harus menggantikan kekurangan zat besi. Pada masa yang sama, produk utama yang perlu dalam diet adalah daging merah. Ia mengandungi banyak besi, yang diserap dengan baik. Tetapi jangan makan terlalu banyak, dan anda perlu memasak dengan betul daging - anda tidak boleh goreng atau masak untuk masa yang lama, kerana semua bahan yang berguna hilang. Lebih baik membakarnya dalam ketuhar dalam foil, yang lazat dan bermanfaat. Selain itu, anda perlu untuk memperkayakan diet anda dengan vitamin, terutama vitamin C. Ia menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik daripada unsur surih, jadi anda setiap hari mesti makan oren, lemon, epal, jenis masam, garnet. Juga, jika anda ingin menambah kekurangan vitamin B - anda perlu makan sayur-sayuran - bayam, kari, dill, pasli, salad hijau. Satu peranan khas diberikan kepada bom tangan, sebagai produk yang merangsang pembentukan darah. Malah, alkaloid delima tidak menjejaskan hemoglobin dan pembentukan sel-sel darah merah sumsum tulang, mempercepatkan kadar pembiakan sel-sel megaloblastic. Oleh itu, jus delima semulajadi sangat berguna untuk memulihkan pembentukan sel-sel merah dan mesti dimasukkan dalam metabolisme.

Jangan lupa tentang prinsip-prinsip umum pemakanan - anda memerlukan rejim reguler dengan bahagian pecahan, produk yang berguna. Adalah sangat penting bahawa teknik memasak yang betul digunakan untuk mengekalkan sebanyak mungkin vitamin dan unsur surih yang mungkin dalam makanan. Buah-buahan adalah lebih baik untuk makan mentah, dan untuk sayur-sayuran, cara terbaik memasak memasak di dalam air, tetapi sayur-sayuran perlu diturunkan ke dalam air panas, maka bahan-bahan yang lebih berguna disimpan di sana.

Produk yang perlu dimasukkan ke dalam diet dengan hemoglobin rendah bukan sahaja vitamin, tetapi juga pemakanan tambahan, yang boleh termasuk hematogen. Bahan ini, yang mengandungi molekul albumin, diperlukan untuk pembentukan globin dalam struktur sel darah merah. Oleh itu, penggunaan produk ini akan berguna untuk apa saja jenis anemia, tetapi seseorang itu tidak boleh dibawa keluar dengan produk ini, kerana ia mempunyai protein alogenik, yang dalam wanita hamil dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada dua jubin setiap hari.

Rawatan anemia semasa kehamilan adalah yang kedua paling penting selepas pembetulan diet dan merupakan kaedah wajib. Prinsip utama merawat hemoglobin rendah ialah penambahan elemen yang hilang, iaitu vitamin B12 atau besi. Bercakap tentang sebab yang paling biasa semasa kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi, perlu mempertimbangkan prinsip-prinsip rawatan untuk penyakit ini.

Pertama, matlamat utama rawatan adalah terapi gantian dengan persiapan besi. Tetapi anda perlu mempertimbangkan sebab perkembangan patologi dan mengikutnya, menjalankan rawatan. Terdapat dua jenis terapi utama - lisan dan parenteral. Terapi oral dilakukan apabila penyebab hemoglobin rendah adalah kekurangan eksogen. Terapi parenteral dilakukan sekiranya proses asimilasi besi terganggu untuk pelbagai penyakit pencernaan. Juga, dalam kes kehamilan, persediaan suntikan ditadbir dalam darjah ketiga dan keempat dari anemia, apabila risiko yang tinggi komplikasi untuk bayi dan anda perlu cepat menyambung semula fungsi pernafasan normal sel-sel kerana disambung semula hematopoiesis.

Dadah terapi penggantian boleh ada dalam komposisi garam tambahan mereka atau molekul yang membantu menyerap zat besi secara lebih intensif. Oleh itu, anda boleh membahagikan semua ubat kepada dua kumpulan. Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan untuk permohonan enetralnogo dan wakil-wakil utama ini - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, Totem. Ini bukan semua wakil, tetapi yang paling biasa. Persediaan untuk penggunaan parenteral ialah Ferum Lek dan Venofer. Dadah parenteral boleh diambil selama beberapa hari, dan kemudian pergi ke penerimaan tablet, ini menimbulkan pesakit untuk rawatan sedemikian, dan terutama ketika mengandung.

Terdapat prinsip asas rawatan:

1. Pertama, untuk terapi yang berjaya, perlu menyediakan mukosa gastrik untuk asimilasi maksimum ion besi. Untuk ini, dua hingga tiga kali, perlu dilakukan pemurnian dengan pelantikan pemulung.
2. Adalah perlu menerima sambutan asid askorbik, yang boleh diambil dalam bentuk penyediaan vitamin atau jus buah delima.
3. Anda tidak boleh minum teh semasa merawat, kerana ia mengikat ion dan tidak mengganggu pencernaan normal. Ia juga perlu untuk menghadkan produk roti.
4. Ia adalah wajib untuk menjalankan kawalan rawatan, dengan pelantikan analisis kawalan darah, tetapi tidak kurang daripada dua minggu dari permulaan rawatan. Kursus rawatan panjang - dari enam hingga lapan minggu.

• Sorbifer - penyediaan untuk pengambilan lisan, yang mengandungi feros sulfat dan vitamin C, jadi asimilasinya sangat tinggi. Dadah ini dihasilkan dalam bentuk tablet farmakologi, yang mengandungi 100 miligram zat unsur. Dos ubat adalah satu tablet 380 miligram dua kali sehari. Terdapat kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit, mual, aftertaste yang tidak menyenangkan di dalam mulut, maka anda perlu mengurangkan kepelbagaian dan mengambilnya hanya pada waktu pagi. Kesan sampingan diiringi hanya oleh dispepsia. Langkah berjaga-jaga - ubat itu tidak perlu diambil dengan antasid, boleh menjejaskan komponen pencernaan dadah, ia juga tertakluk kepada perubahan warna najis, apa yang anda perlu ingat untuk memberi amaran kepada pesakit.
• Totem adalah persediaan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk cecair, yang digunakan secara meluas untuk rawatan patologi ini dan mengandungi glukonat besi. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk ampoula farmakologi untuk pentadbiran lisan sepuluh mililiter. Kaedah penggunaan - penyelesaian dalam ampul mesti dibubarkan di dalam air dan mengambil satu ampul tiga kali sehari. Langkah berjaga-jaga - harus digunakan dengan kemas dalam trimester pertama kehamilan. Kesan sampingan boleh dilakukan di bahagian sistem pencernaan, serta tindak balas alahan.
• Gino Tardiferone adalah ubat untuk penggunaan mulut yang mengandungi ferrous sulfat, vitamin C dan vitamin B12, yang meningkatkan manfaatnya, terutamanya dalam hal kehamilan. Dos tablet ubat, yang mesti diambil satu demi satu pada masa yang sama. Langkah berjaga-jaga - apabila digabungkan dengan antibiotik tertentu, kesannya terganggu, yang harus diambil kira dalam kes ini. Kesan sampingan boleh dilakukan di bahagian sistem pencernaan dalam bentuk dispepsia, serta pening, kelemahan, keletihan.
• Ferrum - Lek adalah bentuk parenteral yang dikeluarkan dalam ampul 2 mililiter, yang mengandungi seratus miligram zat unsur. Kaedah permohonan - satu ampul mesti ditadbir intramuscularly setiap hari. Langkah berjaga-jaga - anda perlu melakukan suntikan intramuskular yang mendalam, kerana mungkin terdapat infiltrat setempat. Kesan sampingan adalah mungkin dengan pengenalan pertama dalam bentuk manifestasi alahan.

Tempoh rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak sepatutnya kurang dari sebulan, kerana mungkin terdapat kesan yang tidak mencukupi walaupun anda merasa sihat.

Rawatan alternatif hemoglobin rendah semasa kehamilan

Terapi alternatif perlu digabungkan dengan terapi pemakanan dan penggantian. Untuk menggunakan rawatan individu dengan agen alternatif tidak disyorkan, kerana tidak ada cukup ion besi untuk menambah kekurangannya. Pada masa akan datang, kaedah alternatif untuk mencegah anemia dapat digunakan. Terapi alternatif utama:

• Kesan yang baik memberikan vitamin mousse. Untuk penyediaannya, anda perlu mengambil segelas jus delima semulajadi, jus lobak merah dan segelas jus oren atau timbunan jus lemon. Semua ini mesti dicampur dan tambahkan dua sudu madu, kemudian ambil tiga kali sehari selama dua minggu pada satu sudu.
• Hellebore tumbuhan perlu menegaskan madu, kemudian mengambil infusi ini lebih satu sudu teh tiga kali sehari. Ini adalah tumbuhan pertama yang mempunyai kesan langsung ke hemopoiesis, jadi ia sangat berkesan dalam kes ini.
• Bawang putih adalah produk bakteria yang berkesan, dan ia juga mempunyai kesan ke atas penyerapan vitamin kerana kandungan asid askorbik. Untuk membuat ubat itu, bawang putih mesti dibersihkan, dipotong menjadi iris dan bertekad pada madu selama 24 jam, dan kemudian mengambil setengah sudu teh madu sehari. Kursus tidak kurang daripada sepuluh hari.

Resipi asas menggunakan herba:

• Banyak vitamin C mengandungi pinggul meningkat. Ia perlu mengambil teh dari dogrose selepas ia dimasukkan ke dalam air selama beberapa minit. Anda perlu minum teh ini tiga kali sehari. Ia mempunyai kesan positif tambahan pada hati, merangsang sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan globin dan percepatan hemopoiesis.
• Dua sudu hellebore rumput, dua sudu buah buah viburnum dan jumlah yang sama daun daun hitam perlu menegaskan dalam air mendidih selama sepuluh minit dan minum segelas sekali sehari.
• Wormwood perlu menegaskan madu dan air dalam satu hingga satu nisbah sepanjang minggu, kemudian minum satu sudu sekali sehari. Penyelesaian sedemikian juga mempunyai kesan yang baik terhadap pencernaan.

Homeopati digunakan secara meluas dalam ginekologi, terutama ketika merawat wanita hamil untuk menambah vitamin.

1. Eco - berin adalah ubat homeopati vitamin, yang disyorkan semasa kehamilan. Vitamin dan microelements dari ubat memulihkan keseimbangan bukan sahaja microelements, tetapi juga vitamin C, B, E. Ubat ini digunakan untuk satu granul homoeopatik tiga kali sehari. Langkah berjaga-jaga - anda perlu mengambil skema untuk kesan yang paling ketara dan pada masa yang sama. Kesan sampingan jarang berlaku.
2. Ubiquinone compositum adalah ubat homeopati komposisi tumbuhan, yang digunakan untuk merawat banyak patologi, termasuk untuk meningkatkan kandungan hemoglobin. Ia mengandungi sejumlah besar vitamin, koenzim dan bahan aktif secara biologi. Ubat ini boleh didapati di ampul, yang boleh diambil secara lisan atau parenteral. Dosulkan satu ampul sekali seminggu. Langkah berjaga-jaga - anda perlu menggunakannya dengan teliti semasa mengandung. Kesan sampingan adalah mungkin dengan pentadbiran tempatan.
3. Kuprum - Plus adalah ubat homeopati yang digunakan dalam terapi kompleks anemia. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan dan dos sepuluh kali sehari. Langkah berjaga-jaga - ubat mengandungi alkohol, jadi ia mesti diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan, lebih baik dicairkan di dalam air. Tiada kesan sampingan.
4. Pulsatilla Compositum adalah ubat yang digunakan dalam kehamilan dan meningkatkan bukan sahaja peredaran darah, tetapi juga mempunyai kesan yang baik terhadap pembentukan susu. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk farmakologi penyelesaian dalam ampul. Anda boleh menggunakan larutan secara intravena, intramuskular, dan juga secara lisan. Dos ubat - satu ampul harus dibahagikan kepada tiga minggu dan diambil sekali seminggu. Kesan sampingan boleh dilakukan di bahagian sistem pencernaan. Langkah berjaga-jaga - gunakan dengan berhati-hati jika berlaku alahan terhadap sulfur.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Pencegahan

Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk mengesan patologi ini dalam masa, tetapi juga untuk mencegahnya. Adalah perlu untuk menyusun pemakanan yang betul, terutamanya semasa kehamilan, apabila terdapat kekurangan banyak bahan berguna. Adalah perlu untuk mengatur diet, penyediaan makanan yang betul, serta penggunaan maksimum sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia juga penting untuk tidak membasuh makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan, teh atau kopi, kerana ia mengurangkan penyerapan ion besi.

Adalah disyorkan untuk memulakan pengambilan vitamin sebelum pencegahan sebelum hamil, dan juga mengambil vitamin kompleks sepanjang kehamilan. Anda boleh melakukan pencegahan khusus untuk wanita yang berisiko, untuk ini anda perlu mengambil dos pencegahan zat besi. Bagi prognosis, ia adalah baik pada tahap pertama, dan juga dengan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Hemoglobin rendah semasa mengandung adalah masalah yang sering timbul dan memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk mengelakkan komplikasi. Ia sangat penting sebelum kehamilan menjalani rawatan penyakit kronik, termasuk penyakit sistem pencernaan. Adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi ini dengan pemakanan yang betul dan asupan pencegahan vitamin, yang penting untuk kesihatan ibu dan kesihatan bayi yang belum lahir.

[32], [33], [34], [35], [36],