Hemoglobin rendah semasa mengandung

Hemoglobin rendah semasa kehamilan adalah salah satu patologi yang paling biasa bagi wanita hamil yang sihat, yang boleh berlaku di mana-mana peringkat dan menjadi punca komplikasi bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa bersalin. Patologi ini penting dalam patogenesis perkembangan pelbagai gangguan pada bahagian janin, jadi program pemeriksaan yang jelas untuk mendiagnosis keadaan ini diperlukan. Ia juga penting untuk mengetahui gejala utama yang berlaku dengan patologi ini dan kaedah pencegahannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Epidemiologi patologi ini sangat luas. Hemoglobin rendah berlaku pada setiap wanita kelapan, dan bagi kehamilan, setiap wanita hamil ketiga mempunyai patologi ini. Ini dijelaskan oleh kehadiran faktor risiko, seperti kehamilan, kerana keperluan untuk banyak bahan berguna dan unsur mikro meningkat. Bagi etiologi, lebih daripada 80% daripada semua kes perkembangan hemoglobin rendah semasa kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Punca hemoglobin rendah semasa mengandung

Hemoglobin adalah komponen utama eritrosit - sel darah merah. Eritrosit memastikan pemindahan molekul oksigen dari paru-paru ke semua sel badan wanita kerana kandungan hemoglobin. Molekul hemoglobin itu sendiri mengandungi protein globin, di mana heme dikonfigurasikan - ini adalah sebatian prostasiklik kompleks yang mengandungi molekul besi di tengah. Ia adalah unsur mikro besi trivalen yang melekatkan molekul oksigen, dan kemudian memberikannya kepada sel semasa pengoksidaan. Struktur hemoglobin yang kompleks sedemikian memastikan fungsi utamanya dalam pemindahan oksigen dan penyelenggaraan respirasi selular. Oleh itu, kekurangan hemoglobin, terutamanya pada wanita hamil, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius untuk ibu dan anak. Tetapi untuk kandungan hemoglobin standard, adalah sangat penting untuk mempunyai tahap besi yang normal, sebagai komponen heme.

Apabila bercakap tentang penurunan kandungan hemoglobin dalam satu unit jumlah darah, kita bercakap tentang apa yang dipanggil anemia, yang boleh mempunyai banyak sebab. Adalah perlu untuk mengklasifikasikan perubahan tersebut dan menyerlahkan tiga jenis anemia utama - anemia hemolitik, posthemorrhagic dan kekurangan. Anemia hemolitik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes etiologi kongenitalnya, penurunan kandungan hemoglobin menampakkan diri serta-merta selepas kelahiran dan adalah keturunan. Anemia sedemikian semasa kehamilan tidak meluas.

Selalunya punca kandungan hemoglobin yang rendah dalam unit jumlah darah semasa kehamilan adalah tumpuan kronik kehilangan darah, yang merupakan asas untuk perkembangan anemia posthemorrhagic. Dalam kes ini, patogenesis perkembangan anemia jenis ini adalah kehilangan darah jangka panjang yang berterusan, yang tidak dapat diisi semula sepenuhnya disebabkan oleh kadar pertumbuhan semula kuman eritrosit hematopoiesis yang rendah. Penyebab pendarahan berterusan sedemikian adalah paling kerap penyakit ulseratif duodenum atau perut. Dalam kes ini, tumpuan adalah ulser yang tidak dirawat sebelum tempoh kehamilan atau bertambah teruk; gejala boleh dinyatakan dalam bentuk najis hitam yang berterusan, yang lebih boleh diterima untuk diagnosis daripada manifestasi dalam bentuk darah tersembunyi dalam najis.

Dalam kebanyakan kes, penurunan paras hemoglobin semasa kehamilan adalah disebabkan oleh kekurangan unsur-unsur struktur yang diperlukan untuk membentuk molekul heme, iaitu, untuk proses normal myelopoiesis dalam sumsum tulang. Mungkin terdapat dua sebab utama untuk perkembangan keadaan ini - kekurangan vitamin B ₁₂ dan kekurangan zat besi.

B12 anemia kekurangan berkembang apabila terdapat kekurangan vitamin ini dalam diet wanita. Oleh kerana diet wanita hamil agak terhad dan banyak bahan dan vitamin yang berguna pergi kepada kanak-kanak, tubuh ibu mempunyai kekurangan unsur mikro ini. Oleh itu, apabila terdapat kekurangan vitamin ini dalam diet, terdapat kekurangan yang tajam dengan perkembangan patologi. Juga, punca perkembangan B12 anemia kekurangan sering merupakan pelanggaran struktur normal saluran gastrousus dengan perkembangan gastritis atropik.

Mekanisme gangguan dalam patologi ini ialah sel-sel khas perut menghasilkan koenzim khas - faktor dalaman Istana. Faktor ini menggalakkan penyerapan normal vitamin B ₁₂, yang merupakan faktor luaran Castle. Apabila komponen ini digabungkan, enzim diaktifkan yang mengambil bahagian dalam banyak proses pemangkin badan. Oleh itu, dengan gastritis atropik, faktor dalaman Castle tidak dihasilkan dan metabolisme normal vitamin B ₁₂ tidak berlaku, yang diperlukan, antara lain, untuk proses pembentukan sel darah merah, oleh itu, dengan kekurangannya, kandungan hemoglobin dan eritrosit dalam bahagian cecair darah berkurangan.

Anemia kekurangan zat besi adalah faktor etiologi yang paling biasa bagi simptomologi penurunan hemoglobin semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zat besi adalah komponen utama hemoglobin, jadi kekurangannya membawa kepada kekurangan hemoglobin dan sel darah merah. Penyebab penurunan hemoglobin pada wanita hamil, disebabkan oleh kekurangan zat besi, mungkin tidak spesifik.

Pertama sekali, mungkin terdapat pengambilan eksogen yang tidak mencukupi bagi unsur mikro ini dengan makanan. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan pemakanan atau penyakit gastrousus, yang disertai dengan penurunan penyerapan zat besi. Semasa kehamilan, peningkatan depot besi diperlukan untuk membentuk hemoglobin bukan sahaja dalam sel darah ibu, tetapi juga dalam eritrosit janin. Ini harus diambil kira oleh seorang wanita apabila memilih diet, kerana jumlah zat besi harus dua kali lebih banyak, tetapi selalunya ini tidak diambil kira dan anemia kekurangan zat besi berkembang dengan peningkatan keperluan. Satu lagi sebab untuk perkembangan jenis anemia ini mungkin kekurangan transferrin, enzim yang memindahkan besi ke sumsum tulang merah untuk myelopoiesis. Ini juga boleh disertai dengan perkembangan anemia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktor-faktor risiko

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangan hemoglobin rendah semasa kehamilan. Kumpulan ini termasuk wanita dengan patologi berikut:

• penyakit kronik sistem pencernaan, yang disertai dengan kehilangan darah atau cirit-birit kronik - ini adalah penyakit ulser peptik, kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit Crohn, buasir, hipertensi portal;
• penyakit sistem pencernaan, yang disertai dengan penyerapan terjejas - gastritis atropik, sindrom malabsorpsi, sindrom maldigestion;
• wanita dengan status pemakanan yang tidak mencukupi dari segi kandungan vitamin dan mikro;
• kehamilan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk;
• patologi keturunan metabolisme dan enzim.

Memandangkan faktor risiko ini, wanita dalam kumpulan ini harus diperiksa dengan teliti dan kerap semasa kehamilan untuk perkembangan anemia. Wanita sedemikian juga harus diberi cadangan pemakanan dan memasukkan makanan kaya vitamin dalam diet mereka.

Oleh itu, mungkin terdapat banyak sebab untuk perkembangan hemoglobin rendah semasa kehamilan, tetapi terdapat yang utama - kekurangan vitamin B 12 dan zat besi, yang menjadi keutamaan semasa kehamilan. Sebab-sebab ini mesti diambil kira apabila menetapkan rawatan etiologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Gejala hemoglobin rendah semasa mengandung

Perkembangan anemia pada wanita hamil selalunya mempunyai kursus gejala rendah dan wanita itu hanya tidak memberi banyak perhatian kepada gejala ini, menjelaskannya dengan kehamilan. Tetapi terdapat gejala yang dalam satu cara atau yang lain menunjukkan hemoglobin rendah dengan tepat, iaitu perkembangan anemia.

Anemia hemolitik jarang berkembang semasa kehamilan dan satu-satunya, tetapi gejala diagnostik yang sangat jelas dan berterusan penyakit ini adalah penampilan kulit kuning dan sklera, yang berkembang dengan latar belakang pecahan sel darah merah dan pembentukan bilirubin. Tetapi proses ini tidak selalunya berkembang semasa kehamilan, kerana anemia hemolitik yang diperolehi berkembang dengan latar belakang bahan toksik, yang dielakkan sebanyak mungkin semasa kehamilan.

Anemia posthemorrhagic berkembang perlahan-lahan, kerana badan cuba mengatasi kehilangan darah dan pembentukan sel darah merah disambung semula. Oleh itu, gejala berkembang dengan perlahan. Dalam kes ini, tanda-tanda subjektif datang ke hadapan. Tanda-tanda pertama anemia adalah pucat pada kulit wanita hamil, kelemahan umum, dan rasa tidak enak badan. Tetapi selalunya gejala ini tidak diberi perhatian khusus, walaupun ini sangat penting untuk mendiagnosis anemia pada peringkat awal proses dan pembetulan tepat pada masanya.

Mungkin terdapat gejala subjektif lain yang mengiringi sindrom anemia. Selalunya, dengan latar belakang tahap hemoglobin yang berkurangan, hipoksia otak berkembang begitu banyak sehingga pengsan boleh diperhatikan. Bagi tubuh wanita hamil, ini adalah gejala berbahaya, kerana pada masa ini, bukan sahaja otak wanita mengalami hipoksia, tetapi juga otak kanak-kanak.

Gejala lain yang mengiringi penurunan paras hemoglobin, jika disebabkan oleh kekurangan vitamin B ₁₂, adalah patologi gastrousus. Ini mungkin nyata dalam sakit perut, senak dengan perkembangan cirit-birit, yang sukar untuk dibetulkan, serta muntah, penurunan berat badan. Dalam kes ini, akan ada gejala khusus - lidah merah terang, yang disebabkan oleh detasmen papila lidah akibat pelanggaran pembahagian sel. Mungkin juga terdapat manifestasi klinikal dari sistem saraf - sensitiviti terjejas akibat perkembangan myelosis funikular. Ini juga berlaku kerana pelanggaran aktiviti mitosis sel dengan kekurangan vitamin B ₁₂, yang menyumbang kepada pelanggaran myelinasi gentian saraf dan pelanggaran pengaliran saraf. Perubahan ini berlaku dengan latar belakang penurunan ketara dalam hemoglobin dan dalam kes anemia jangka panjang, ini adalah keadaan berbahaya bagi kanak-kanak, jadi perlu mengenal pasti gejala sebelum klinik sedemikian muncul.

Tanda-tanda klinikal yang paling tipikal hemoglobin rendah terhadap latar belakang anemia kekurangan zat besi adalah penampilan pilihan makanan yang tidak spesifik - selalunya ini adalah keperluan wanita hamil untuk makan kapur atau tanah liat. Gejala-gejala ini tidak diambil serius dan dijelaskan oleh kehamilan, tetapi ini adalah tanda yang sangat jelas tentang perkembangan anemia kekurangan zat besi, jadi jika anda mempunyai gejala sedemikian, anda perlu memberi perhatian kepadanya. Juga, tanda diagnostik kekurangan zat besi boleh menjadi penampilan jalur putih pada kuku - ini juga merupakan gejala hemoglobin rendah.

Pening, mengantuk, dan lesu juga merupakan gejala klinikal proses ini.

Ini adalah gejala utama yang boleh berkembang dengan latar belakang hemoglobin rendah semasa kehamilan, jadi pengesanan awal gejala ini membantu dalam rawatan anemia yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Komplikasi dan akibatnya

Apakah bahaya hemoglobin rendah semasa mengandung? Pertama sekali, dalam kes perkembangan anemia pada trimester pertama kehamilan, terdapat risiko perkembangan terjejas dan pembezaan tisu kanak-kanak. Ini berlaku kerana kekurangan oksigen, yang diperlukan untuk pembahagian sel normal dan pembentukan janin. Oleh itu, terdapat risiko pembezaan selular terjejas dengan perkembangan kecacatan kongenital untuk kanak-kanak. Akibat hemoglobin yang rendah boleh menjadi perkembangan hipoksia janin kronik dan plasentasi terjejas, yang boleh menyebabkan perubahan hipoksia dan kerosakan pada sistem saraf pusat kanak-kanak, yang pada masa akan datang mengancam perkembangan patologi organik sistem saraf.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik hemoglobin rendah semasa mengandung

Adalah sangat penting bukan sahaja untuk mendiagnosis hemoglobin rendah dengan betul pada wanita hamil sebagai gejala anemia, tetapi juga untuk menjalankan diagnostik pembezaan jenis anemia dan etiologinya. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif wanita yang bertujuan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan punca tahap hemoglobin tersebut.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui data anamnesis dan perincian aduan wanita itu. Tanda-tanda patologi tertentu mungkin kelihatan normal pada pandangan pertama kepada pesakit sendiri, jadi dia tidak akan memberi tumpuan kepada mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mengumpul anamnesis dengan tepat, bertanya soalan mengenai pilihan makanan, pening. Gejala sedemikian tidak spesifik dan selalunya tidak dapat disedari, jadi anda perlu bertanya mengenainya. Ia juga penting untuk menjelaskan data sejarah keluarga dan kehadiran patologi bersamaan saluran gastrousus. Ini akan membantu dalam mendiagnosis kemungkinan penyebab hemoglobin rendah. Ia adalah perlu untuk menjelaskan kehadiran buasir atau fokus kehilangan darah kronik.

Selepas mengumpul anamnesis dan memperincikan aduan, adalah perlu untuk memeriksa wanita itu. Semasa peperiksaan, perkara pertama yang menarik perhatian adalah pucat kulit dan membran mukus yang jelas. Kemudian, kebiruan sklera boleh ditubuhkan sebagai gejala khusus anemia kekurangan zat besi. Ia juga perlu untuk auskultasi jantung - perubahan tidak wajib, tetapi murmur sistolik pada puncak jantung adalah mungkin disebabkan oleh aliran darah yang dipercepatkan dengan jumlah kecil sel darah merah. Juga mungkin adalah murmur gasing yang berputar - murmur di kawasan urat leher.

Ujian yang dijalankan dalam patologi ini bertujuan untuk menentukan jenis dan sifat anemia. Dalam kes ini, ujian darah komprehensif adalah kaedah wajib, yang memberikan maklumat yang paling komprehensif tentang jenis anemia, kemungkinan etiologi, jenis pertumbuhan semula, dan perubahan lain.

Tahap hemoglobin darah normal untuk wanita adalah 120-140 g / l, dan untuk lelaki - 130-160 g / l. Sekiranya penurunan hemoglobin pada wanita hamil kurang daripada 110 g / l, maka kita bercakap tentang anemia. Juga, anemia dibahagikan kepada 4 jenis mengikut keterukan:

• Ijazah pertama - tahap hemoglobin 90 - 110 g / l;
• Ijazah ke-2 – tahap hemoglobin 70 – 89 g/l;
• Ijazah ke-3 – tahap hemoglobin 50 – 69 g/l.

Dalam kes anemia hemolitik, ujian darah biokimia juga perlu dijalankan, yang akan mempunyai sistem ciri - peningkatan jumlah hemoglobin disebabkan oleh pecahan tidak langsung dan ujian Coombs positif.

Dalam anemia posthemorrhagic kronik, terutamanya jika terdapat sejarah ulser peptik, adalah perlu untuk menjalankan tindak balas Gregersen - untuk kehadiran darah tersembunyi dalam najis. Ini akan membantu mengenal pasti punca pendarahan yang mungkin.

Analisis darah untuk anemia kekurangan B12 mempunyai gambaran yang sangat spesifik - penurunan kandungan hemoglobin, peningkatan indeks warna darah melebihi 1.05 (biasanya 1.2 dan lebih), serta kehadiran jenis hematopoiesis atau megaloblast megaloblastik dalam darah. Perubahan ini boleh menjadi asas untuk mendiagnosis anemia kekurangan B12, walaupun hanya terdapat satu gejala. Juga, jika perubahan dalam anemia ini lebih ketara, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan - instrumental - untuk mengenal pasti etiologi.

Dalam anemia kekurangan zat besi, gambar darah juga diperhatikan dalam bentuk penurunan paras hemoglobin, penurunan indeks warna darah kepada kurang daripada 0.85 (biasanya 0.7 dan ke bawah), serta kehadiran poikilositosis, anisocytosis eritrosit.

Dengan jenis anemia ini, adalah perlu untuk menjalankan ujian tambahan - penentuan tahap besi dalam darah. Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, maka tahap zat besi akan kurang daripada 12.5 mikromol.

Analisis air kencing am perlu dilakukan untuk menolak patologi buah pinggang, kerana ia juga boleh menyebabkan hemoglobin rendah semasa kehamilan jika tahap erythropoietin berkurangan.

Diagnostik instrumental bertujuan terutamanya untuk mengenal pasti patologi saluran gastrousus. Sekiranya terdapat keperluan atau jika anemia posthemorrhagic disyaki, fibrogastroduodenoscopy dilakukan. Ini membolehkan mengenal pasti kemungkinan ulser pendarahan. Gastritis atropik juga mungkin, yang menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan B12.

Ia juga perlu untuk menjalankan elektrokardiogram untuk menolak gangguan organik jantung.

Sekiranya terdapat gangguan serius dalam aktiviti saraf, maka perundingan dengan pakar neurologi adalah perlu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan gejala yang disebabkan oleh hemoglobin rendah semasa kehamilan harus dijalankan, pertama sekali, dengan patologi organik jantung, terutamanya dengan gejala kardialgik yang jelas. Ia juga perlu untuk membezakan pelbagai jenis anemia, yang boleh dilakukan walaupun dengan jenis perubahan dalam ujian darah. Tidak sukar untuk membezakan antara anemia kekurangan B12 dan anemia kekurangan zat besi, kerana tanda diagnostik utama adalah kehadiran indeks warna yang meningkat dalam kes pertama. Adalah sangat penting untuk rawatan yang mencukupi untuk menjalankan diagnostik pembezaan kekurangan zat besi dan anemia refraktori besi. Ini akan membantu menentukan tahap besi, yang dikurangkan dalam kes pertama dan meningkat pada kes kedua. Sensitiviti terjejas dan hiperestesia dalam anemia kekurangan B 12 mesti dibezakan daripada keadaan yang boleh berlaku pada wanita hamil dengan kekurangan magnesium - apabila pengaliran neuromuskular terjejas. Dalam kes ini, parestesia dalam anemia mempunyai watak yang tetap, jelas, yang mengganggu berjalan normal, dan kekurangan magnesium menunjukkan dirinya hanya dalam kekejangan pada otot betis, terutamanya pada waktu malam. Dalam kes ini, untuk tujuan diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk menentukan tahap elektrolit dalam darah.

Ini adalah program diagnostik utama yang diperlukan untuk menentukan punca hemoglobin rendah semasa kehamilan dan menetapkan rawatan. Tetapi jangan menyiasat sepenuhnya segala-galanya jika ia adalah anemia kekurangan zat besi yang mudah semasa kehamilan, dalam kes ini ia adalah kekurangan zat besi yang mudah, yang mudah dijelaskan oleh peningkatan keperluan.

Oleh itu, diagnostik mesti didekati dengan cara yang berbeza.

Rawatan hemoglobin rendah semasa mengandung

Keanehan patologi ini adalah hakikat bahawa tumpuan etiologi sangat penting dalam rawatan, dan bukan hanya penggantian kekurangan satu atau faktor lain. Oleh itu, rawatan hemoglobin rendah sentiasa melibatkan pelbagai langkah terapeutik, menggunakan kaedah dan ubat bukan ubat.

Bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin rendah semasa kehamilan? Ramai wanita hamil bertanya soalan ini, kerana penting bukan sahaja untuk menyembuhkan patologi ini, tetapi juga tidak membahayakan kanak-kanak.

Pada peringkat pertama anemia, apabila paras hemoglobin tidak berkurangan dengan ketara dan bilangannya tidak mencapai nilai kritikal, rawatan utama adalah sumber eksogen mikroelemen yang hilang - besi atau vitamin B12.

Diet untuk hemoglobin rendah semasa kehamilan harus mengimbangi kekurangan zat besi. Produk utama yang perlu ada dalam diet adalah daging merah. Ia mengandungi banyak zat besi, yang diserap dengan baik. Tetapi anda tidak boleh makan terlalu banyak, dan anda juga perlu memasak daging dengan betul - anda tidak boleh menggoreng atau memasaknya untuk masa yang lama, kerana semua nutrien hilang. Adalah lebih baik untuk membakarnya di dalam ketuhar dalam kerajang, yang kedua-duanya lazat dan sihat. Di samping itu, anda perlu memperkayakan diet anda dengan vitamin, terutamanya vitamin C. Ia menggalakkan penyerapan unsur mikro yang lebih baik, jadi anda perlu makan oren, lemon, epal masam, dan delima setiap hari. Juga, jika anda ingin menambah kekurangan vitamin B, anda perlu makan sayur-sayuran - bayam, sorrel, dill, pasli, salad hijau. Delima memainkan peranan khas sebagai produk yang merangsang hematopoiesis. Sesungguhnya, alkaloid delima tidak menjejaskan hemoglobin itu sendiri, tetapi pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang, mempercepatkan kadar percambahan sel megaloblastik. Oleh itu, jus delima asli sangat berguna untuk memulihkan proses pembentukan sel merah dan harus dimasukkan ke dalam metabolisme.

Jangan lupa tentang prinsip umum pemakanan - anda memerlukan rejim biasa dengan bahagian pecahan, produk yang sihat. Teknik memasak yang betul adalah sangat penting untuk mengekalkan sebanyak mungkin vitamin dan unsur mikro dalam makanan. Buah-buahan paling baik dimakan mentah, dan bagi sayur-sayuran, cara terbaik untuk memasaknya adalah dengan merebusnya di dalam air, tetapi sayur-sayuran harus dicelup dalam air panas, kemudian lebih banyak bahan berguna dipelihara di sana.

Produk yang perlu dimasukkan ke dalam diet untuk hemoglobin rendah bukan sahaja vitamin, tetapi juga bahan tambahan makanan, yang termasuk hematogen. Ini adalah bahan yang mengandungi molekul albumin, yang diperlukan untuk pembentukan globin dalam struktur sel darah merah. Oleh itu, penggunaan produk ini pasti berguna untuk apa-apa jenis anemia, tetapi anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk ini, kerana ia mengandungi protein alogenik, yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang kuat pada wanita hamil. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada dua bar sehari.

Rawatan ubat anemia semasa kehamilan adalah yang kedua selepas pembetulan diet dan merupakan kaedah wajib. Prinsip utama merawat hemoglobin rendah adalah penambahan unsur yang hilang, iaitu vitamin B12 atau zat besi. Bercakap tentang punca yang paling biasa semasa kehamilan - anemia kekurangan zat besi, kita harus mempertimbangkan prinsip rawatan penyakit ini.

Pertama, matlamat utama rawatan adalah terapi penggantian dengan persediaan besi. Tetapi adalah perlu untuk mengambil kira punca perkembangan patologi dan menjalankan rawatan dengan sewajarnya. Terdapat dua jenis terapi utama - oral dan parenteral. Terapi oral dijalankan apabila punca hemoglobin rendah adalah kekurangan eksogennya. Terapi parenteral dijalankan jika proses penyerapan zat besi terganggu dalam pelbagai patologi pencernaan. Juga, dalam kes kehamilan, suntikan diberikan pada tahap ketiga dan keempat anemia, apabila terdapat risiko komplikasi yang tinggi untuk kanak-kanak dan perlu dengan cepat memulihkan fungsi pernafasan normal sel dengan menyambung semula hematopoiesis.

Ubat terapi penggantian mungkin mengandungi garam atau molekul tambahan yang membantu menyerap zat besi dengan lebih intensif. Oleh itu, semua ubat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan pertama termasuk ubat untuk kegunaan enteral dan wakil utama ialah Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Ini bukan semua wakil, tetapi yang paling biasa daripada mereka. Ubat untuk kegunaan parenteral ialah Ferum Lek dan Venofer. Ubat parenteral boleh diambil selama beberapa hari, dan kemudian beralih kepada mengambil ubat tablet, ini cenderung kepada pesakit untuk rawatan sedemikian, terutamanya semasa kehamilan.

Terdapat prinsip asas rawatan:

1. Pertama, untuk terapi yang berjaya, perlu menyediakan mukosa gastrik untuk penyerapan maksimum ion besi. Untuk melakukan ini, perlu membersihkannya dua atau tiga kali dengan menetapkan julap.
2. Ia perlu mengambil asid askorbik secara serentak, yang boleh diambil dalam bentuk suplemen vitamin atau hanya jus delima.
3. Anda tidak boleh minum teh semasa rawatan, kerana ia mengikat ion dan tidak menghalang penyerapan biasa. Anda juga harus mengehadkan produk bakeri.
4. Ia adalah perlu untuk memantau rawatan dengan menetapkan ujian darah kawalan, tetapi tidak kurang daripada dua minggu selepas permulaan rawatan. Kursus rawatan adalah panjang - dari enam hingga lapan minggu.

• Sorbifer adalah ubat oral yang mengandungi besi sulfat dan vitamin C, jadi penyerapannya sangat tinggi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet farmakologi yang mengandungi seratus miligram unsur besi. Dos ubat adalah satu tablet 380 miligram dua kali sehari. Kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut adalah mungkin, dalam hal ini kekerapan perlu dikurangkan dan diambil hanya pada waktu pagi. Kesan sampingan hanya disertai oleh gangguan dyspeptik. Langkah berjaga-jaga - ubat tidak boleh diambil dengan ubat antasid, kerana penyerapan komponen ubat mungkin terjejas, dan perubahan dalam warna najis juga mungkin, yang harus diingat dan pesakit harus diberi amaran.
• Totema adalah ubat oral cecair yang digunakan secara meluas untuk merawat patologi ini dan mengandungi glukonat besi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk farmakologi ampul oral sepuluh mililiter. Arahan penggunaan: larutan dalam ampul hendaklah dibubarkan dalam air dan diambil satu ampul tiga kali sehari. Langkah berjaga-jaga: harus digunakan dengan berhati-hati pada trimester pertama kehamilan. Kesan sampingan adalah mungkin dari sistem pencernaan, serta tindak balas alahan.
• Gino Tardiferon adalah ubat oral yang mengandungi sulfat besi, vitamin C dan vitamin B12, yang meningkatkan manfaatnya, terutamanya dalam kes kehamilan. Dos ubat adalah tablet yang perlu diambil satu hari pada masa yang sama. Langkah berjaga-jaga - apabila digunakan serentak dengan beberapa antibiotik, kesannya terjejas, yang harus diambil kira dalam kes ini. Kesan sampingan adalah mungkin dari sistem pencernaan dalam bentuk dispepsia, dan pening, kelemahan, keletihan juga mungkin.
• Ferrum-Lek adalah bentuk parenteral, yang dikeluarkan dalam ampul 2 mililiter, yang mengandungi seratus miligram besi unsur. Kaedah pentadbiran - satu ampul harus diberikan secara intramuskular setiap hari. Langkah berjaga-jaga - suntikan intramuskular dalam perlu dibuat, kerana mungkin terdapat penyusupan tempatan. Kesan sampingan adalah mungkin dengan pentadbiran pertama dalam bentuk tindak balas alahan.

Tempoh rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak boleh kurang daripada sebulan, kerana mungkin terdapat kesan yang tidak mencukupi walaupun anda berasa sihat.

Ubat rakyat untuk hemoglobin rendah semasa kehamilan

Kaedah rawatan tradisional harus digabungkan dengan diet dan terapi penggantian. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan rawatan individu dengan kaedah tradisional, kerana tidak ada ion besi yang mencukupi untuk menambah kekurangannya. Pada masa hadapan, kaedah tradisional boleh digunakan untuk mencegah anemia. Kaedah rawatan tradisional utama ialah:

• Vitamin mousse memberikan kesan yang baik. Untuk menyediakannya, ambil segelas jus delima asli, jus lobak merah dan segelas oren atau segelas jus lemon. Campurkan segala-galanya dan tambah dua sudu madu, kemudian ambil tiga kali sehari selama dua minggu, satu sudu besar.
• Tumbuhan hellebore perlu diselitkan dalam madu, kemudian ambil infusi ini satu sudu teh tiga kali sehari. Ini adalah tumbuhan pertama yang mempunyai kesan langsung pada hematopoiesis, jadi ia sangat berkesan dalam kes ini.
• Bawang putih adalah produk bakteria yang berkesan, dan ia juga mempunyai kesan ke atas penyerapan vitamin kerana kandungan asid askorbik. Untuk menyediakan ubat, bawang putih mesti dikupas, dipotong menjadi kepingan dan diselitkan dalam madu selama sehari, kemudian ambil madu tersebut setengah sudu teh sekali sehari. Kursus tidak kurang dari sepuluh hari.

Resipi asas menggunakan herba:

• Rose hip mengandungi banyak vitamin C. Anda perlu minum teh rose hip selepas ia direndam dalam air selama beberapa minit. Anda perlu minum teh ini tiga kali sehari. Ia mempunyai kesan positif tambahan pada hati, merangsang sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan globin dan pecutan hematopoiesis.
• Dua sudu besar herba hellebore, dua sudu besar beri viburnum dan jumlah daun blackberry yang sama hendaklah diselitkan dalam air mendidih selama sepuluh minit dan diminum satu gelas sekali sehari.
• Wormwood perlu diselitkan dalam madu dan air dalam nisbah satu-satu selama seminggu, kemudian minum satu sudu teh sekali sehari. Penyelesaian ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap pencernaan.

Homeopati digunakan secara meluas dalam ginekologi, terutamanya dalam rawatan wanita hamil untuk menambah rizab vitamin.

1. Ecoberin adalah ubat homeopati vitamin yang disyorkan untuk diambil semasa kehamilan. Vitamin dan unsur mikro ubat memulihkan keseimbangan bukan sahaja unsur mikro, tetapi juga vitamin C, B, E. Ubat ini digunakan satu granul homeopati tiga kali sehari. Langkah berjaga-jaga - adalah perlu untuk mengambil mengikut skema untuk kesan yang paling ketara dan pada masa yang sama. Kesan sampingan jarang berlaku.
2. Ubiquinone compositum adalah ubat herba homeopati yang digunakan untuk merawat banyak patologi, termasuk meningkatkan tahap hemoglobin. Ia mengandungi sejumlah besar vitamin, koenzim, dan bahan aktif secara biologi. Ubat ini boleh didapati dalam ampul yang boleh diambil secara lisan atau parenteral. Dos adalah satu ampul seminggu sekali. Langkah berjaga-jaga - hendaklah digunakan dengan berhati-hati semasa mengandung. Kesan sampingan adalah mungkin dengan pentadbiran tempatan.
3. Cuprum - Plus adalah ubat homeopati yang digunakan dalam terapi kompleks anemia. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan dan dosnya adalah sepuluh titis dua kali sehari. Langkah berjaga-jaga - ubat mengandungi alkohol, jadi ia harus diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan, lebih baik mencairkan dalam air. Tiada kesan sampingan telah dikenalpasti.
4. Pulsatilla Compositum adalah ubat yang digunakan semasa kehamilan dan meningkatkan bukan sahaja peredaran darah, tetapi juga mempunyai kesan yang baik terhadap pengeluaran susu. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk farmakologi penyelesaian dalam ampul. Penyelesaiannya boleh digunakan secara intravena, intramuskular, dan lisan. Dos ubat adalah satu ampul harus dibahagikan kepada tiga minggu dan diambil sekali seminggu. Kesan sampingan adalah mungkin dari sistem pencernaan. Langkah berjaga-jaga - gunakan dengan berhati-hati sekiranya alahan kepada sulfur.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pencegahan

Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk mengesan patologi ini dalam masa, tetapi juga untuk mencegahnya. Adalah perlu untuk mengatur pemakanan yang betul, terutamanya semasa kehamilan, apabila terdapat kekurangan banyak bahan berguna. Ia adalah perlu untuk mengatur diet, penyediaan produk yang betul, serta penggunaan maksimum sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia juga penting untuk tidak membasuh makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teh atau kopi, kerana ini mengurangkan penyerapan ion besi.

Adalah disyorkan untuk mula mengambil vitamin secara profilaksis sebelum kehamilan, dan mengambil kompleks vitamin sepanjang kehamilan. Profilaksis khusus boleh dijalankan untuk wanita yang berisiko, untuk tujuan ini adalah perlu untuk mengambil dos profilaksis ubat pengganti besi. Bagi prognosis, ia adalah baik pada peringkat pertama, serta dengan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Hemoglobin rendah semasa kehamilan adalah masalah yang sangat kerap berkembang dan memerlukan perhatian perubatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi. Adalah sangat penting untuk menjalani rawatan untuk penyakit kronik sebelum hamil, termasuk penyakit sistem penghadaman. Adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi ini dengan pemakanan yang betul dan pengambilan vitamin pencegahan, yang penting untuk kesihatan ibu dan kesihatan anak masa depan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]