Meningkatkan hemoglobin semasa hamil: kenapa melakukan sesuatu?

Hemoglobin meningkat pada kehamilan adalah patologi yang berlaku pada wanita yang rawan masalah pembekuan darah, yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi pada melahirkan anak. Masalah ini tidak seperti hemoglobin yang kerap, tetapi ia tidak kurang penting dan juga memerlukan perhatian doktor. Perkembangan gejala boleh menjadi laten, jadi anda perlu mengetahui tanda-tanda dan gejala pertama patologi ini.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Epidemiologi patologi ini adalah sedemikian sehingga kira-kira 5% wanita mempunyai patologi ini pada trimester kehamilan ketiga, dan pada 85% wanita adalah asimtomatik. Hanya 10% kes memerlukan rawatan atau sebarang langkah. Prevalensi adalah lebih tinggi pada wanita yang mempunyai kecenderungan gangguan peredaran darah.

[5], [6], [7], [8],

Punca peningkatan hemoglobin semasa mengandung

Untuk mengetahui punca utama peningkatan hemoglobin dalam kehamilan dan memahami mekanisme patogenesis masalah ini, anda perlu mengetahui sifat normal hemoglobin, erythrocyte dan nisbahnya masing-masing, fungsi. Hemoglobin adalah komponen utama eritrosit - sel darah merah. Erythrocytes memberikan pemindahan molekul oksigen dari paru-paru ke semua sel badan wanita dengan tepat kerana kandungan hemoglobin dalam komposisinya. Molekul hemoglobin itu sendiri mengandungi protein globin di mana heme dikonfigurasi - ia adalah sebatian prostacyclic yang kompleks, yang di tengah mengandungi molekul besi. Ia adalah unsur jejak besi trivalen yang melekatkan molekul oksigen, dan kemudian membawanya ke sel semasa pengoksidaan. Struktur hemoglobin yang kompleks dan memberikan fungsi utamanya dalam pemindahan oksigen dan penyelenggaraan pernafasan sel. Oleh itu, peningkatan jumlah hemoglobin pada wanita hamil boleh dikaitkan, sebagai peningkatan elemen unsur dalam unit cecair darah. Keadaan ini boleh menyebabkan pelanggaran serius dalam kesihatan ibu dan anaknya dengan tepat kerana penebalan darah.

Oleh itu, peningkatan paras hemoglobin boleh disebabkan oleh penurunan dalam jumlah cecair darah atau peningkatan unsur-unsur yang terbentuk.

Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh banyak. Mengurangkan paras plasma darah boleh disebabkan oleh excooksikosis selepas keadaan akut. Keadaan seperti itu termasuk kehilangan darah akut, cirit-birit atau muntah, terbakar dengan exciosisosis yang signifikan. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan darah atau plasma, atau cairan, yang masing-masing disertai dengan peningkatan hematokrit, dan oleh itu meningkatkan kadar hemoglobin. Penyebab hemoglobin yang meningkat pada wanita hamil tidak kerap, kerana ini adalah keadaan serius yang mengancam kehidupan seorang wanita.

Juga, penyebab hemoglobin meningkat semasa kehamilan boleh menjadi tindak balas pampasan badan kepada perkembangan janin dan kelahiran melahirkan yang terdekat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita mengandung mempunyai sistem peredaran tambahan, yang juga memerlukan jumlah oksigen yang meningkat. Pada masa yang sama, bilangan eritrosit meningkat dan hemoglobin juga meningkat. Proses psikologi seperti meningkatkan bilangan elemen seragam memastikan fungsi normal peredaran janin. Sekiranya peningkatan paras hemoglobin berlaku untuk alasan ini, ia tidak menyebabkan sebarang gejala dan jangan risau. Dengan proses fisiologi ini, kenaikan tidak melebihi 10% daripada nilai normal. Tetapi terdapat kes-kes apabila peningkatan haemoglobin pada wanita hamil memerlukan tindakan segera, kerana terdapat risiko komplikasi. Ini, sebagai peraturan, berlaku dengan peningkatan hemoglobin di atas 160 g / l.

[9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko komplikasi akibat tahap hemoglobin meningkat adalah pada wanita yang mempunyai sejarah sejarah data mengenai kelemahan vaskular atau gangguan pendarahan. Terdapat wanita yang sangat terdedah kepada trombosis dengan tepat kerana melanggar nada dinding vena dan kecenderungan peningkatan pembekuan. Dalam wanita ini, peningkatan paras hemoglobin semasa kehamilan boleh menyebabkan varises varises dan trombosis di mana terdapat pelbagai lokasi, yang akan mencirikan ciri-ciri klinik. Oleh itu, wanita dari kumpulan risiko perlu memantau dengan teliti petunjuk ini.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan gejala klinikal bergantung kepada sebab, jadi penting sebelum rawatan untuk melakukan diagnosis menyeluruh dengan definisi faktor etiologi.

[16], [17], [18], [19], [20],

Gejala peningkatan hemoglobin semasa mengandung

Peningkatan hemoglobin tidak dapat dirasakan sama sekali dan hanya satu tanda yang ditentukan oleh pemeriksaan seterusnya untuk data ujian darah. Tetapi kadang kala, apabila patologi berkembang terhadap latar belakang gangguan pembekuan, tanda-tanda klinikal ciri muncul.

Tanda pertama peningkatan hemoglobin semasa kehamilan dapat diwujudkan untuk pertama kalinya hanya pada trimester kehamilan ketiga, ketika tubuh mempersiapkan kelahiran masa depan dan menyimpan sumber yang diperlukan, dengan mempertimbangkan kehilangan darah yang mungkin. Ini meningkatkan bilangan eritrosit, hemoglobin, dan meningkatkan sifat prokagulan darah. Perubahan sedemikian boleh disertai oleh gejala subjektif dalam bentuk pening kerana gangguan sirkulasi darah yang normal di dalam otak, serta pelanggaran peredaran periferal. Ini juga berlaku kerana keupayaan mengurangkan darah untuk melepasi kapilari kecil disebabkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Ini akan ditunjukkan oleh anggota badan sejuk dan jari-jari dingin. Gangguan sekunder kemudian berkembang, disebabkan oleh peningkatan bekalan darah gentian saraf - ini ditunjukkan oleh paresthesia dan kekejangan di dalam otot tangan.

Mungkin terdapat gejala tidak spesifik lain dalam bentuk peningkatan keletihan, sakit kepala, gegaran kaki, kemerosotan nafsu makan, gangguan tidur sebagai rasa mengantuk. Disebabkan pelanggaran peredaran darah, mungkin ada kemerosotan penglihatan.

Sering kali, peningkatan hemoglobin hanya diakui jika ada gejala vena variko anggota badan yang lebih rendah, terutamanya dalam tempoh yang lewat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang terdedah kepada patologi ini kehilangan nada pembuluh darah, dan peningkatan paras hemoglobin memburukkan lagi perubahan-perubahan ini dan membangkitkan penyakit serius dengan genangan darah. Ubat yang berkilat sedemikian boleh berdarah dan ini mempunyai akibat buruk jika tiada rawatan. Oleh itu, jika seorang wanita mempunyai penyakit varikosa, walaupun dalam keadaan pampasan, adalah perlu untuk mengawal tahap hemoglobin, kerana konsep-konsep ini saling berkaitan.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik peningkatan hemoglobin semasa mengandung

Diagnosis hemoglobin yang tinggi lebih kerap berlaku, kerana patologi tidak asimtomatik. Tetapi perlu memberi perhatian kepada aduan pesakit, dan jika ia berkaitan dengan kemerosotan keadaan umum, atau sakit kepala, kemudian pastikan untuk menjalankan kiraan darah lengkap untuk menolak anemia atau, dalam hal ini peningkatan dalam hemoglobin yang mungkin mempunyai tanda-tanda klinikal yang sama.

Anda perlu berhati-hati memeriksa wanita itu dan memberi perhatian kepada keadaan urat kaki yang lebih rendah. Sekiranya terdapat kekosongan atau lokasi yang cetek, maka ujian makmal harus dijalankan untuk mencegah perkembangan perubahan besar.

Analisis yang dijalankan dalam patologi ini, dan adalah yang paling bermaklumat - ini adalah ujian darah umum, dan juga untuk memantau pembekuan darah, koagulogram perlu dilakukan. Dalam ujian darah am, eritrosit dengan hemoglobin, platelet, leukosit, dan ESR ditentukan. Hemoglobin darah biasa untuk wanita adalah 120-140 g / l, dan untuk lelaki - 130-160 g / l. Jika penurunan dalam hemoglobin pada wanita hamil adalah kurang daripada 10%, maka ia adalah penebalan fisiologi darah, tetapi jika angka ini lebih daripada 160 g / l, maka anda harus memberi perhatian kepada perubahan ini.

Ia juga perlu untuk menjalankan analisis umum air kencing untuk mengecualikan kerosakan ginjal, kerana mereka juga boleh mengalami gangguan peredaran darah, iskemia alat glomerular, dan gangguan fungsi.

Diagnostik instrumen boleh digunakan apabila terdapat penebalan darah dan perlu untuk mengetahui tahap gangguan peredaran darah di dalam hati, serta vena periferi - urat. Untuk ini, kajian dupleks ultrasound dilakukan untuk menentukan halaju aliran darah di organ utama. Dengan peningkatan hemoglobin, penunjuk ini akan lebih tinggi daripada nilai normatif. Untuk mengkaji fungsi urat terhadap latar belakang patologi ini, untuk mengkaji prognosis trombosis dan varises, phlebography dilakukan. Ini adalah kaedah penyelidikan, di mana kontras diperkenalkan ke dalam urat dan kepenuhannya dipenuhi dengan kontras, saiz, bidang pengembangan dan nada.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hemoglobin yang tinggi semasa mengandung harus dilakukan dengan keadaan akut yang dapat menemani kondisi ini. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan daripada pendarahan laten kronik wanita, serta keadaan dehidrasi lain. Untuk ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan punca patologi dan, jika perlu, untuk melakukan pemeriksaan fibrogastroscopy atau pemeriksaan ultrasound pada organ-organ dinding abdomen.

Rawatan peningkatan hemoglobin semasa mengandung

Rawatan patologi ini pada peringkat fisiologi kenaikan indeks tidak diperlukan. Kemungkinan merawat hemoglobin yang tinggi semasa kehamilan hanya dianggap apabila terdapat gejala klinikal yang disebut dengan ini dan ada patologi bersamaan.

Walau bagaimanapun, anda perlu bermula dengan cadangan diet. Ia perlu menggunakan jumlah air yang mencukupi supaya sifat rheologi darah tidak merosot. Ia juga perlu menggantikan gred merah daging dalam diet dengan putih, yang akan mengurangkan sumber-sumber eksogen untuk sintesis hemoglobin. Juga, anda perlu mematuhi diet, yang akan membantu menormalkan kesihatan keseluruhan.

Terapi ubat boleh ditunjukkan dengan peningkatan ketara dalam hematokrit, maka anda boleh melakukan terapi infusi untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian garam glukosa dalam nisbah satu hingga satu. Infusi boleh dilakukan dalam mod jangka pendek, maka selama tiga hari adalah mungkin untuk mengembalikan keadaan normal indikator.

Ubat khusus untuk mengurangkan tahap hemoglobin tidak wujud, dan dalam mana-mana keadaan, ia tidak digalakkan untuk digunakan. Oleh itu, apabila gambaran klinikal hemoglobin dinaikkan semasa mengandung, rawatan adalah gejala. Penggunaan heparin bukan fleksibel atau heparin berat molekul rendah tidak dibenarkan kerana mereka dikontraindikasikan semasa kehamilan. Gunakan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat rheologi darah dan mempromosikan normalisasi peredaran perifer tanpa campur tangan serius dalam sistem pembekuan darah.

1. Ejen spasmolytic membantu memperbaiki bukan sahaja peredaran periferal, tetapi juga meningkatkan peredaran organ dalaman, mencegah perkembangan iskemia mereka, dan peredaran darah janin. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan pada janin dan oleh itu boleh digunakan sebagai terapi gejala.

Papaverine hydrochloride - adalah Myotropic antispasmodic, yang apabila memasuki blok sel sintesis AMP kitaran, di mana ia bertindak bukan sahaja kepada otot licin organ-organ dalaman, tetapi juga dalam kapal periferal, menyebabkan mereka untuk berehat. Ia mempunyai kesan ketara terutamanya pada arteri, yang menyebabkan peningkatan peredaran darah dengan peningkatan hemoglobin dan pembekuan darah dengan penurunan keparahan gejala klinikal. Penggunaan papaverine dalam kes ini adalah dalam bentuk tablet, yang akan membantu untuk mempunyai kesan yang lebih panjang dan lebih jelas. Dosage - 10 miligram 2 kali sehari selama tiga hingga lima hari. Kesan sampingan papaverine semasa kehamilan adalah mungkin dalam bentuk manifestasi alahan dengan ruam kulit, loya dan muntah, gangguan najis dengan sembelit, sakit perut. Terdapat juga gejala dari sistem kardiovaskular dalam bentuk gangguan konduksi sehingga ke blokade, extrasystole, hipotensi arteri. Kemungkinan peningkatan berkeringat dan mengantuk, serta peningkatan asimtomatik sementara dalam tahap enzim hepatik.

Langkah berjaga-jaga - dengan berhati-hati harus digunakan dengan hipotensi bersamaan.

1. Pentoksifilin - dadah dari kumpulan vasodilators persisian yang boleh digunakan di hemoglobin tinggi sebagai satu cara untuk menghilangkan gejala iskemia, kedua iskemia periferal organ-organ dalaman. Cara menggunakan ubat itu adalah pil yang anda perlukan untuk mencuci dengan air tanpa mengunyah. Dos ubat - dua tablet tiga kali sehari. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk takikardia, arrhythmia, sensasi haba, sakit kepala, pancytopenia, paresthesia. Langkah berjaga-jaga - dengan kecenderungan pendarahan atau ulser peptik dengan pendarahan dalam anamnesis, ubat tidak boleh digunakan.

Penggunaan ubat-ubatan lain untuk merawat hemoglobin tinggi semasa mengandung tidak dibenarkan, kerana ubat-ubatan lain boleh membahayakan kanak-kanak atau ibu, atau membawa kepada melahirkan rumit yang rumit. Oleh itu, pilihan perlu dibuat di antara kaedah-kaedah ini.

Vitamin boleh digunakan untuk mengekalkan status imun keseluruhan wanita dan menormalkan kekurangan elemen surih. Boleh menggunakan persediaan vitamin kompleks dengan asid askorbik, yang meningkatkan kebolehtelapan sel vaskular dan mencegah kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan hemoglobin tinggi. Ia perlu untuk mengecualikan pengambilan besi dengan terapi vitamin sedemikian.

Rawatan operasi patologi ini tidak digunakan. Mungkin terdapat tanda-tanda untuk campur tangan segera jika penyebab peningkatan hemoglobin adalah kehilangan darah, yang dicirikan oleh keadaan akut yang memerlukan pembedahan dalam urutan segera.

Rawatan alternatif untuk hemoglobin tinggi semasa kehamilan

Rawatan alternatif hemoglobin yang tinggi adalah keutamaan kerana terapi ubat dalam hal ini boleh membahayakan kanak-kanak. Oleh itu, banyak kaedah alternatif yang digunakan untuk membantu menormalkan bukan sahaja sifat rheologi darah, tetapi juga keadaan dinding vaskular arteri dan vena. Kaedah alternatif utama adalah seperti berikut:

1. Halia kayu manis mempunyai sifat penembusan yang sangat baik ke dalam aliran darah dan memulihkan tahap hemoglobin dan unsur-unsur dibentuk, dan ia mempunyai detoksifikasi yang sangat baik dan sifat antioksidan. Untuk menyediakan penyelesaian ubat, anda perlu menambah setengah sudu teh kayu manis dan dua puluh gram halia yang dipotong menjadi satu liter air masak. Teh tersebut harus diminum pada siang hari sekurang-kurangnya satu setengah liter setiap hari, dalam hal jika tidak ada edema semasa kehamilan.
2. Kuman gandum juga mencairkan darah. Sebelum digunakan, disarankan untuk mencuci gandum dengan teliti dan tuang sedikit air. Gandum tersebut perlu dimakan mentah dalam beberapa bijian setiap hari, dengan menambah salad.
3. Akar kuda-lobak juga mempunyai sifat-sifat untuk memperbaiki sifat rheologi darah dan boleh digunakan sebagai agen antitrombotik, terutama apabila terdedah kepada urat varikos. Dengan tujuan penyembuhan, seseorang hanya perlu menggunakannya setiap hari dalam makanan dalam jumlah kecil sepanjang minggu.

Herba juga mempunyai banyak ciri-ciri bermanfaat berhubung dengan sistem peredaran darah, dan mereka boleh menormalkan tekanan, melegakan sakit kepala dan memperbaiki peredaran periferal dengan membanjiri badan.

1. Ciri-ciri yang sangat berguna untuk mengurangkan tahap hemoglobin mempunyai teh dari currant, viburnum dan dogrose. Bagi teh seperti seliter air, anda perlu mengambil 50 gram setiap buah dan membuat kompot, yang perlu diminum sepanjang hari dalam kuantiti yang mencukupi.
2. Berwarna kulit chestnut muda juga digunakan secara meluas untuk merawat keadaan ini, tetapi semasa kecacatan alkohol kehamilan perlu diganti dengan air. Untuk melakukan ini, 300 gram air perlu diambil dari kulit tiga buah buah berangan, tuangkan air mendidih dan bertegun selama tiga hari, kemudian ambil satu sudu di pagi dan petang.
3. Daun bilah lemon dan burkuna kuning perlu dituangkan dengan air mendidih dan mabuk dalam bentuk yang hangat untuk setengah cawan pada waktu pagi di perut kosong selama lima hari.

Rawatan homeopati juga boleh digunakan, kerana ia boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa membahayakan kanak-kanak dan sangat berkesan.

1. Mercurius adalah ubat homeopati berdasarkan bahan bukan organik. Digunakan untuk merawat saluran peredaran darah dengan sakit kepala yang teruk. Kaedah permohonan - di bawah lidah, dos - sepuluh titik penyelesaian tiga kali sehari. Kejadian buruk berlaku jarang, manifestasi alahan mungkin.
2. Viper berus adalah penyediaan dari racun ular, yang mempunyai sifat antitrombotik. Dos dan cara pemakaian penyediaan - tujuh granul tiga kali sehari, simpan di dalam mulut sehingga penyerapan lengkap. Kesan sampingan adalah mungkin dalam idea batuk yang mempunyai watak kering. Langkah berjaga-jaga - pesakit dengan sejarah anamnesis alahan harus digunakan dengan berhati-hati.
3. Apis melifika - adalah dadah berdasarkan ekstrak lebah madu, yang digunakan pada pesakit dengan bengkak pada muka, kaki, serta thrombophlebitis seiring terhadap hemoglobin yang dibangkitkan. Dos ubat - tujuh granul tiga kali sehari. Kaedah permohonan - anda perlu membubarkan granul sehingga ia dibubarkan sepenuhnya. Kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk alahan pada pesakit dengan asma bronkial. Langkah berjaga-jaga - tidak terpakai kepada reaksi alahan terhadap madu.
4. Eskulius adalah penyediaan chestnut kuda yang mempunyai tropisme ke rahim, sebab itu ia digunakan untuk gangguan peredaran darah di kawasan panggul dan gejala iskemia. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan. Kaedah permohonan dan dos - sepuluh titik setiap gelas air suam. Kesan sampingan adalah jarang, gangguan dyspeptik adalah mungkin.

Alternatif dan ubat homeopati ini boleh digunakan untuk masa yang lama sebelum tempoh buruh, jika tidak ada komplikasi dan terdapat dinamik positif dalam gejala.

[32], [33], [34], [35], [36]

Pencegahan

Komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh hemoglobin yang meningkat dikaitkan dengan pelanggaran sifat rheologi darah dan pelanggaran peredaran darah periferal, termasuk janin. Mungkin ada akibat dalam bentuk hipoksia janin kronik, pelanggaran peredaran utero-plasenta, penuaan awal plasenta. Ia juga boleh menyumbang kepada iskemia organ penting seorang wanita - aliran darah buah pinggang terganggu, hipertensi buah pinggang berkembang dengan risiko pra-eklampsia. Tetapi semua perubahan ini boleh berkembang hanya dengan peningkatan yang berkekalan dan ganas dalam tahap hemoglobin dan penebalan darah.

Pencegahan peningkatan hemoglobin adalah dalam langkah-langkah tidak spesifik. Pertama sekali, wanita hamil perlu memantau dengan teliti diet dan rejimennya untuk mengelakkan dehidrasi. Ia adalah perlu untuk menjalankan semua kaedah penyelidikan mandatori pada masa kehamilan untuk mengenal pasti sebarang patologi yang mungkin akibat patologi ini.

[37], [38]

Ramalan

Prognosis untuk kehamilan normal dengan peningkatan kadar hemoglobin dalam nilai fisiologi adalah positif apabila jumlah darah beredar dipulihkan dan komplikasi dihalang.

Meningkatkan hemoglobin semasa kehamilan - masalahnya tidak kerap, sebab yang kebanyakannya adalah proses fisiologi penyediaan organisme wanita untuk melahirkan anak. Oleh itu, penggunaan rawatan dalam kes ini dengan ubat tidak disyorkan jika tiada gejala klinikal yang teruk. Rawatan perlu dilakukan terutamanya terhadap latar belakang normalisasi rehidrasi dan melalui penggunaan cara alternatif.

[39], [40]