Hernia inguinal pada bayi baru lahir

Kemunculan organ dalaman bayi baru lahir adalah patologi yang berlaku pada 10% kanak-kanak. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit, sebab-sebab, kaedah diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir.

Untuk penampilan bayi pramatang hernia inguinal, pesakit dengan pelbagai anomali kongenital, patologi tisu penghubung. Penyakit ini sering berlaku pada lelaki berbanding pada perempuan. Ia boleh digabungkan dengan luka lain dinding perut, penyakit ortopedik, kecacatan sistem saraf dan kecacatan tulang belakang.

Patologi ini pada bayi, adalah semula jadi. Penyebab utamanya adalah kelemahan tisu penghubung peritoneum dan ketiadaan dinding abdomen. Hernia pada kanak-kanak perempuan dikaitkan dengan penetapan ovari yang tidak normal dan ligamen pusingan rahim, dan pada lelaki - dengan kelewatan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Hernia inguinal dikelaskan mengikut penyetempatan:

• Inguinal - terletak berhampiran dengan pembukaan luaran saluran inguinal.
• Pahovo-scrotal - terletak berhampiran testis dan menjejaskan skrotum.
• Kanatik - terletak berhampiran dengan tali spermatik, tidak mencapai tahap ujian, tetapi turun ke dalam skrotum.

Ciri-ciri lokasi kantung hernia:

• Langsung - organ keluar melalui peritoneum yang lemah, tetapi tidak mempengaruhi pembukaan dalaman terusan inguinal.
• Kosaya - melalui kord spermatik, melalui kanal inguinal.
• Gabungan - di satu pihak terdapat lebih daripada dua patologi yang tidak berkaitan.

Pada kanak-kanak yang baru lahir, penonjolan serong adalah lebih biasa, kerana yang lain dua diperolehi. Patologi mempunyai beberapa ciri yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis dan merawatnya. Gejala tidak muncul dengan serta-merta, ini disebabkan oleh fakta bahawa bulan pertama kehidupan kanak-kanak menghabiskan secara mendatar. Kecacatan bukan fenomena yang tidak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah jaminan perkembangan normal bayi.

[1], [2], [3]

Penyebab hernia inguinal pada bayi baru lahir

20% daripada kes organ yang menonjol di pangkal paha pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat riwayat keluarga, penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan kongenital dalam tisu penghubung.

Penyebab utama hernia inguinal pada bayi baru lahir:

• Berat badan yang berlebihan
• Menghentikan kencing
• Penglihatan fizikal (menangis dan menangis yang berpanjangan, yang tidak dibenarkan dalam bulan pertama kehidupan)
• Kecederaan dan patologi dinding abdomen
• Paras pasca operasi

Etiologi kecacatan itu dikaitkan dengan proses faraj - pembentukan ini, yang terbentuk dari 10 hingga 12 minggu perkembangan janin di rongga perutnya. Tugasnya adalah untuk menurunkan alat kelamin embrio ke tempatnya. Patologi mempunyai pintu hernia, yang dibentuk oleh cincin luar saluran inguinal. Kantong hernial adalah proses vagina, di dinding belakang yang merupakan tali benih pada anak laki-laki, omentum, ligamen uterine bulat dan keberanian pada perempuan.

[4], [5], [6], [7]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan mempunyai keunikan tersendiri. Jadi, kanak-kanak perempuan dalam kantung hernia mendapat tiub fallopian dan ovari, dan pada anak lelaki - gelung usus. Tekanan Inguinal lebih biasa pada lelaki, ini disebabkan oleh fakta bahawa sebagai penurunan, buah zakar boleh menarik bahagian peritoneum. Oleh sebab itu, terdapat suatu anjakan, akibatnya poket dibentuk. Pada kanak-kanak perempuan, gangguan ini berlaku kerana kelemahan yang wujud dari alat penetapan yang memegang ligamen pusingan rahim.

Hernia kongenital:

• Anak lelaki - dalam embrio testis itu terbentuk bukan di skrotum, tetapi di perut, tetapi pada bulan kelima ia turun ke kanal inguinal, dan oleh kesembilan ke skrotum. Melewati terusan inguinal, testikel itu menarik proses faraj, yakni poket kecil. Ia adalah proses ini yang menonjol yang harus ditutup dan tertutup. Jika ini tidak berlaku, hernia muncul, kerana komunikasi antara peritoneum dan kanal inguinal skrotum dikekalkan. Di dalam pintu hernia, beberapa organ dan gelung usus dapat diturunkan.
• Gadis - dalam embrio uterus terletak di atas kedudukan anatomya yang normal. Apabila janin tumbuh, rahim akan turun dan boleh menarik peritoneum, membentuk lipatan. Ia menonjol dan boleh menembus saluran inguinal.

Bentuk penyakit yang diperoleh adalah jarang dan sering disebabkan oleh usaha fizikal yang berlebihan. Perkembangannya difasilitasi oleh kelemahan tisu otot dinding perut anterior.

Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir

Tanpa mengira menyebabkan herniasi, tanda-tanda biasa gangguan - terbonjol di kawasan pangkal paha, yang meningkatkan semasa latihan, menangis, menjerit, meneran, dan syarat-syarat lain yang meningkatkan tekanan intra-abdomen. Gejala hernia inguinal pada bayi yang baru lahir sepenuhnya sesuai dengan yang di atas. Hernia agak elastik dengan konsistensi yang lembut, apabila ditekan, ia mudah dipasang ke dalam rongga perut. Sekiranya tidak rumit, maka pembetulan tidak menyebabkan sensasi atau ketidakselesaan kanak-kanak.

Gejala patologi hernia yang paling biasa di kalangan bayi:

• Sakit dan ketidakselesaan dalam palpation, kanak-kanak itu mula berubah-ubah dan menangis.
• Apabila anda menukar posisi badan, tujahan mengubah dimensinya, tetapi ia sangat sesuai.
• Mual, muntah dan perut kembung.

Bergantung pada jenis kelamin kanak-kanak, kecacatan boleh beralih, anak lelaki mempunyai bengkak testis, dan pada perempuan - peningkatan labia. Sebab utama mengapa ibu bapa tidak segera mendapatkan bantuan perubatan adalah tidak adanya aduan tentang ketidakselesaan di pihak kanak-kanak. Mengabaikan tanda-tanda luar penyakit ini membawa kepada komplikasi dan pelanggaran serius.

Tanda pertama

Simptomologi dari kecacatan pada otot rongga perut tidak muncul dengan serta-merta, yang sangat mempersulit proses diagnosis. Tanda-tanda pertama dikaitkan dengan keabnormalan saluran pencernaan, muntah-muntah, loya, perut kembung. Di kawasan pangkal paha terdapat sedikit bengkak, yang bertambah dengan tingkah laku anak yang tidak gelisah, tetapi hilang pada rehat.

Tanda-tanda penyakit:

• Tangkai batang di kawasan groin

Ia mempunyai bentuk bulat, tidak menyakitkan pada palpasi. Bentuk bulat menunjukkan bahawa hernia belum lagi turun ke skrotum, satu bujur adalah patologi inguinal dan scrotal. Pembengkakan kantung hernia bertambah dengan menegangkan perut.

• Peningkatan skrotum

Gejala ini menunjukkan kecacatan inguinal dan scrotal, yang berlaku hanya pada lelaki.

• Pembesaran salah satu labia

Tanda ini terdapat pada kanak-kanak perempuan dan menunjukkan penurunan hernia ke labia besar.

• Pembetulan kecacatan

Patologi jelas dilihat dalam kedudukan berdiri, tetapi dalam mendatar ia boleh dengan mudah dan tanpa rasa sakit diperbetulkan.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, tetapi jika terdapat pelanggaran, maka sakit dan gejala patologi lain meningkat.

[8], [9]

Hernia Inguinal-scrotal pada bayi baru lahir

Jika organ-organ dan tisu rongga abdomen berada di luar dinding abdomen, ia menunjukkan kecacatan dalam hernia pangkal paha, jika kandungan diturunkan ke dalam skrotum, ia penuh atau inguinal-scrotal hernia. Dalam bayi yang baru lahir, patologi ini adalah perkara biasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak. Sebab yang boleh dipercayai untuk kemunculan masalah ini belum dikenalpasti. Tetapi penurunan nada di cincin pangkal paha, disertai dengan kehilangan organ dan timbul akibat tindakan banyak faktor.

Hernia inguinal dan scrotal pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis. Ini berlaku semasa tempoh pengurangan testis ke dalam skrotum, satu testis tidak sepenuhnya rendah dan menarik tisu peritoneal di belakangnya. Penyakit ini secara praktikalnya tidak gejala, gejala utamanya adalah penonjolan dari satu sisi di kawasan groin. Jika terdapat pelanggaran, iaitu patologi awal adalah rumit, maka kulit ke atas tumor adalah hiperemik, terdapat rasa sakit yang tajam.

Tiada pembesaran pembesaran skrotum, iaitu, penyakit itu tidak berlalu dengan sendirinya, tetapi sebaliknya ia bertambah dan tumor bertambah besar. Gejala penyakit bergantung pada organ yang telah jatuh ke dalam kantung hernia. Selalunya ia adalah usus kecil atau omentum yang besar. Sekiranya omentum besar masuk ke dalam beg, maka terdapat sakit di kawasan groin. Apabila usus dilanggar, sebagai tambahan kepada kesakitan, gejala ketidaksubelan usus muncul, iaitu sembelit, kembung, muntah.

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan luaran dan kaedah penyiasatan instrumental. Rawatan dijalankan secara konservatif dan beroperasi. Sekiranya tiada pelanggaran, kanak-kanak itu dikendalikan dengan memakai pembalut selepas itu.

Akibatnya

Hernia inguinal, seperti mana-mana penyakit lain dalam bayi yang baru lahir, mengancam masalah yang serius. Akibatnya bergantung kepada aplikasi perubatan yang tepat pada masanya. Jika patologi dikenal pasti lewat, ia boleh menyebabkan pelanggaran. Tangkai yang cedera menyekat saluran darah penting dan sebahagian organ. Komplikasi ini berbahaya untuk diabaikan. Kanak-kanak menderita sensasi yang menyakitkan, terdapat demam, sembelit, kembung, muntah.

Pelanggaran itu tidak masuk ke rongga perut dan, dengan sedikit tekanan, menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dalam ketiadaan rawatan, ketidakselesaan itu hilang sedikit demi sedikit, tetapi kemudian rasa sakit kembali dengan semangat baru. Simptomatologi ini menunjukkan bahawa sebahagian organ telah mati, peredaran darah tempatan pecah, ujung saraf tidak berfungsi. Jika pada peringkat ini untuk membuang tisu necrotic, kemudian ia boleh membawa kepada keradangan, penembusan dinding usus dan penembusan mikroflora patogenik bersyarat ke dalam rongga abdomen. Melawan latar belakang ini, bayi mula peritonitis, yang mengancam nyawa.

[10], [11]

Komplikasi

Masalah yang paling berbahaya yang dapat dijumpai dalam rawatan hernia dalam masa kanak-kanak adalah pelanggaran dan pelanggaran berat dalam kerja organ-organ dalaman, yang selanjutnya akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Komplikasi dicirikan dengan meremas organ dan melanggar bekalan darahnya. Hernia tidak meminjamkan dirinya kepada pembetulan, tumor menjadi keras dan menyebabkan sakit tajam semasa palpasi. Komplikasi ini dirawat secara pembedahan diikuti dengan kursus pemulihan.

Kecacatan ini boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kanak-kanak perempuan. Sekiranya terdapat pelanggaran, ini memerlukan kematian ovari walaupun pada peringkat awal. Akibatnya - ketidakseimbangan hormon, yang menjejaskan kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan perkembangan fizikal secara menyeluruh.

[12], [13], [14]

Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan kecacatan pada otot perut abdomen. Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan aduan kanak-kanak dan ibu bapanya, serta ciri-ciri gejala untuk penyakit. Doktor melakukan pemeriksaan visual pesakit, auscultation dan palpation. Semasa peperiksaan, pakar bedah dapat mengesan penonjolan satu atau dua belah.

Pada palpation kanak-kanak itu tidak merasa sakit, dan hernia itu sendiri mempunyai konsistensi elastis dan lembut. Tumor boleh mempunyai bentuk bulat atau bujur, yang menunjukkan luka inguinal dan scrotal. Pada perempuan, hernia turun ke labia, mengubahnya. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kanak-kanak mengambil ujian darah dan air kencing. Untuk menentukan komposisi kantung hernial, ultrasound dilakukan.

[15], [16], [17],

Analisis

Untuk mengenal pasti tompok-tompok organ di pangkal paha, pelbagai kaedah digunakan. Analisis dimasukkan dalam komposisi diagnostik wajib. Mereka adalah perlu untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan badan kanak-kanak dan ketika melakukan rawatan pembedahan.

Ujian utama untuk hernia inguinal pada bayi:

• Analisis umum darah dan air kencing
• ECG dan fluorografi
• Analisis untuk hepatitis B dan C
• Reaksi Wasserman (analisis sifilis)
• Penentuan jenis darah dan faktor Rh
• Coagulogram

Berdasarkan analisis ini, doktor membuat pelan rawatan, memilih ubat-ubatan dan jenis pembedahan.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostik instrumental

Apabila mendiagnosis tengkorak inguinal organ rongga abdomen, kaedah instrumental sangat penting. Diagnosis instrumen memberikan gambaran lengkap tentang keadaan badan pesakit.

Keterangan yang baik dimiliki oleh prosedur sedemikian:

• Ultrasound abdomen - menentukan keadaan organ dalaman dan komposisi kantung hernia.
• Radiografi kontras di rongga perut - pesakit diberikan penyelesaian barium dan kemudian satu siri imej radiografi diambil. Ini membolehkan anda menentukan perubahan lokasi usus dan mendedahkan halangan usus.
• CT diperlukan untuk menentukan saiz patologi dan sifat kandungan kantung hernia.

Untuk melakukan diagnostik instrumental diperlukan pada tanda-tanda awal penyakit. Ini akan mengelakkan campur tangan pembedahan dan menyembuhkan kecacatan dengan bantuan terapi konservatif.

Diagnostik yang berbeza

Dalam sesetengah kes, gejala hernia begitu kabur sehingga dapat dikelirukan dengan penyakit lain. Diagnosis keseimbangan diperlukan untuk membezakan antara prolaps organ dan lain-lain. Tugas doktor adalah untuk membezakan hernia serong dari garis lurus berhubung skrotum, bentuk dan penyetempatan. Dengan memasukkan jari ke kanal inguinal, pulsasi arteri epigastrik yang lebih rendah di luar patologi ditentukan dengan bentuk lurus dan lutut daripadanya dengan serong.

Perbezaan utama antara hernia femoral dan hernia inguinal adalah bahawa yang pertama adalah di bawah ligamen inguinal, dan yang kedua adalah di atasnya. Penyakit ini mesti dibezakan dari lipoma, tumor dan proses keradangan dalam nodus limfa, dari titisan buah zakar, kord spermatik dan abses.

Dalam konsistensinya, lipoma adalah sama dengan hernia, tetapi terletak di bahagian belakang dari cincin inguinal subkutaneus atau berasal dari tisu adiposa subkutan.

• Tusukan kulit buah tidak sesuai ke dalam rongga perut, mempunyai sempadan yang jelas dan tidak bertambah dengan ketegangan.
• Kelenjar getah bening diperbesarkan dengan jelas dari pembukaan luaran saluran inguinal, dan mempunyai konsistensi padat. Patologi tidak mengubah saiznya apabila menerkam.
• Bentuk lymphadenitis inguinal akut ditandai dengan kemerahan kulit di atas nod, kesakitan mereka, bengkak.
• Titisan kanser spermatik boleh menjejaskan terusan inguinal, menyerupai bantahan gejala. Tetapi ia tidak mengubah saiz apabila meneran dan tidak mengganggu rongga abdomen.
• Abses perdarahan dicirikan oleh penempatan lateral berbanding pembukaan luaran saluran inguinal, menyakitkan pada palpation. Ia tidak mengubah saiz apabila meneran, ia mempunyai bunyi tumpul dengan perkusi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir

Untuk menghapuskan kecacatan pada otot rongga abdomen pelbagai kaedah digunakan. Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan keputusan diagnosis. Terdapat dua pilihan rawatan - pembedahan dan konservatif. Memilih jenis terapi, doktor dipandu oleh kehadiran komplikasi, penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain dari tubuh kanak-kanak.

Untuk benar-benar menghapuskan protrusi hernia, hanya operasi yang digunakan, yang terdiri daripada manipulasi seperti:

• Membuka akses ke kanal inguinal.
• Bekerja dengan kantung hernial (perkumuhan dari tisu dan penyingkiran).
• Jahit pembukaan inguinal apabila ia dibesarkan atau dimusnahkan.
• Plastik restoratif terusan inguinal.

Setiap langkah di atas memerlukan kawalan ke atas penyetempatan pendidikan dan ciri-ciri anatomi pesakit. Oleh kerana terdapat risiko komplikasi dan kambuhan penyakit yang serius. Sekiranya ada pelanggaran, maka laparotomi dilakukan.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan pemakaian perban khas. Kaedah ini hanya digunakan jika ada petunjuk yang sesuai:

• Hernia postoperative besar, reoperasi yang tidak mungkin atau terdapat risiko keradangan dan suppuration.
• Kambuh penyakit selepas operasi sebelum ini.
• Kehadiran kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Tetapi jangan lupa bahawa pembalut adalah kaedah pelepasan sementara keadaan pesakit. Ia menghalang peningkatan hernia dan mengurangkan risiko pelanggarannya. Selepas memakai perban itu dihentikan, tanda-tanda penyakit kembali.

Ubat-ubatan

Rawatan organ bulging di pangkal paha pada bayi adalah proses yang kompleks. Ubat-ubatan digunakan dalam kedua-dua terapi konservatif dan pemulihan badan selepas pembedahan. Ubat juga diperlukan ketika bersiap untuk pembedahan. Ubat yang dipilih dengan betul memudahkan tempoh pemulihan dan menyumbang kepada fakta bahawa pintu hernia menutup diri mereka.

Selepas pembedahan, bayi ditetapkan campuran nutrisi khas yang mempercepatkan pemulihan dan menguatkan badan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, bayi diresepkan memakai pembalut, yang menghalang kehilangan organ-organ dalam pembukaan hernia. Gabungan terapi vitamin, immunostimulants dan prosedur fisioterapi meminimumkan penyakit berulang.

Rawatan alternatif

Dalam rawatan apa-apa penyakit, kedua-dua kaedah klasik dan bukan tradisional digunakan. Rawatan alternatif melibatkan penggunaan komponen tumbuhan yang selamat untuk badan, mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kesan sampingan.

• Dari jelatang, krim masam dan kubis, anda boleh menyediakan salap untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Potong daun jelatang dan campurkan dengan krim masam lemak. Terapkan lapisan produk ke badan, dari atas tempat daun kubis dan selesaikan dengan pembalut. Adalah lebih baik memohon ubat sebelum tidur pada waktu malam, rawatan ialah 3-4 minggu.
• Potong bunga sawah padang, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Produk mesti ditapis dan digunakan sebagai kompres di kawasan yang terjejas.
• Rendam pembalut atau selaput kasa dengan air garam kubis jeruk dan pasangkan ke tempat yang sakit. Memampatkan perlu diubah setiap 20-30 minit selama 2 jam. Daripada acar, anda boleh menggunakan daun kubis masam.
• Basuh setiap hari membasuh bahagian tubuh yang terjejas dengan air sejuk dan cuka 1: 1. Selepas itu, badan perlu memampatkan kulit daripada kulit kayu ek selama 30-40 minit. Rawatan tersebut boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi klasik.
• Sediakan infusi bunga bunga jagung, 150 g tumbuhan, tuangkan 500 ml air mendidih. Penyelesaiannya harus disemai dalam masa 24 jam. Dadah diambil 100 g 3-5 kali sehari sebelum makan.

[30], [31]

Rawatan Herba

Terapi alternatif membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mempercepatkan proses pemulihan. Rawatan dengan herba boleh dilakukan hanya selepas perundingan perubatan, kerana tidak semua tumbuhan sama-sama berguna untuk tubuh kanak-kanak.

Pertimbangkan beberapa resipi untuk terapi hernia inguinal herba:

• Satu sudu semanggi semanggi, tuangkan 500 ml air mendidih dan tegaskan selama 1-2 jam dalam bekas yang dimeteraikan. Selepas penyejukan, sup hendaklah ditapis dan diambil sebanyak 1/3 cawan pada setiap hari sebelum setiap hidangan.
• Gosok daun gooseberries, 4 sudu ejen, tuangkan 500 ml air mendidih yang curam dan berkeras selama 1-2 jam. Suatu buatan siap dibuat hendaklah ditapis dan diambil 1/3 cawan sebelum makan.
• Pada waktu malam, lampirkan hernia inguinal pada daun pakis atau kompres dari daun jeruk yang dihancurkan. Ubat semacam ini disyorkan untuk menggunakan 1-2 bulan dalam kombinasi dengan memakai pembalut khas pada siang hari.

Homeopati

Ubat-ubatan homeopati lebih berkaitan dengan kaedah ubat alternatif, kerana tidak semua doktor meluluskan penggunaan ubat-ubatan tersebut. Homeopati boleh digunakan hanya selepas kebenaran doktor, yang memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Pertimbangkan ubat homeopati yang popular untuk penyingkiran kecacatan pada otot rongga perut di pangkal paha:

• Alumina - membantu dengan sembelit akibat gangguan usus.
• Calcarea carbonica adalah ubat utama dalam rawatan hernia kongenital. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan, sensasi haba dan tekanan di kawasan lesi.
• Cantharis - digunakan dalam patologi yang timbul akibat pengekalan kencing kronik, iaitu, dengan proliferasi prostat dan penyempitan ureter. Melegakan kesakitan yang membakar di pangkal paha, sering menggesa kencing.
• Lycopodium - melantik dengan hernia sisi kanan. Pesakit mengadu kelemahan otot dinding abdomen, kembung perut, muntah.
• Nux vomica - digunakan untuk merawat penonjolan, yang disertai dengan sembelit kronik dan sensasi yang menyakitkan di rektum. Ubat ini berkesan dalam gangguan pencernaan.
• Fosforus - ubat ini ditetapkan untuk hernia, yang disebabkan oleh bronkitis radang kronik. Batuk yang kuat secara patologis memberi kesan kepada keadaan otot, yang menimbulkan kemunculan dalam aponeurosis lumen di mana gelung usus jatuh.

Rawatan pengoperasian

Kaedah utama untuk menghapuskan hernia di pangkal paha adalah operasi. Rawatan pengendalian membolehkan memulihkan kedudukan organ anatomi dan berfungsi normal. Tujuan operasi adalah plak kanal inguinal. Prosedur rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

1. Pembentukan akses ke kawasan operasi. Di pangkal paha, hirisan serong dibuat di atas dan selari dengan ligamen inguinal. Doktor membedah aponeurosis otot perut serong, memisahkan ia daripada melintang flap bahagian dalaman, otot yang lebih rendah dan serong dan saraf berkenaan dgn sperma, inguinal ligamen pelongsor pembukaan sehingga bonggol kemaluan.
2. Pada peringkat ini, kantung hernia dikeluarkan dan dibuang.
3. Jahit cincin inguinal kepada saiz normal.
4. Plastik restoratif terusan inguinal.

Memilih kaedah pembedahan plastik, doktor mengambil kira hakikat bahawa punca utama patologi adalah kelemahan dinding belakang saluran inguinal. Bentuk tujahan yang lurus dan rumit dipulihkan dengan mengukuhkan dinding saluran dengan menyempitkan cincin yang dalam ke dimensi normal. Untuk ini, salah satu daripada kaedah ini boleh digunakan:

• Kaedah Bobrov-Girard adalah berdasarkan pengukuhan dinding anterior kanal pangkal paha. Kepada ligamen inguinal di atas kord spermatik, bahagian tepi otot melintang dan serong abdomen dijahit.
• Kaedah Spokanukotsky adalah pengubahsuaian kaedah yang diterangkan di atas. Perbezaan utamanya adalah bahawa sebagai tambahan kepada otot, penutup atas aponeurosis otot serong luar juga dijahit ke kanal.
• Kaedah Bassini - selepas penyingkiran kantung hernia, pengukuhan dinding posterior kanal inguinal bermula. Pakar bedah itu menolak kord spermatik dan jahitan tepi bawah otot serong dan melintang dalaman dengan fascia melintang peritoneum ke ligamen inguinal. Kord spermatik diletakkan pada dinding otot yang baru.
• Hernioplasti laparoskopi - doktor membuat percikan lutut peritoneum, menghadap ligamen inguinal. Sekiranya hernia adalah serong atau saiznya besar, maka ia akan terputus di leher rahim, Cooper dan ligamen papular diasingkan, lumpum adalah tubercle. Selepas ini, mesh sintetik diletakkan di tapak kerosakan dan dijahit bersama. Flap peritoneal dikembalikan ke tempatnya dan diperbaiki dengan bantuan kurungan dan lipit.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Pencegahan hernia inguinal pada bayi yang baru lahir adalah berdasarkan penjagaan anak yang betul. Kesan positif adalah urut, yang boleh anda lakukan sendiri atau hubungi tukang urut profesional. Latihan terapeutik untuk menguatkan otot perut, membolehkan untuk mengelakkan penonjolan hernia.

Latihan pencegahan:

• Ambil kanak-kanak dengan pemegang dan kaki, perlahan-lahan menghidupkannya di sebelah kiri dan kanan.
• Letakkan anak itu di fitball dan, memegang dadanya, gulung pada bola di perut dan belakangnya.
• Ambillah bayi dengan lengan, biarkan mereka terpisah dan tarik badan kanak-kanak ke arah anda. Dalam kedudukan ini, anak kecil harus mengangkat badan dan kepala atas.
• Letakkan bayi di belakang dan tangan hangat mengikut arah jam, iaitu, sepanjang perut menyerang perutnya. Pusar harus berada di tengah-tengah sawit.
• Letakkan tangan anda pada tahap otot perut serong, yaitu, pada setiap sisi dan urut perlahan dari belakang ke pusar dan belakang.
• Lakukan kesemutan sedikit di sekeliling pusar mengikut arah jam. Ini membantu mengukuhkan rangka kerja otot.

Sila ambil perhatian bahawa tangan semasa urut perlu hangat, supaya kanak-kanak berasa selesa. Lakukan prosedur lebih baik 30 minit sebelum makan atau 1-2 jam selepas makan. Gimnastik seperti ini akan membantu menguatkan otot-otot rongga perut.

Perhatian khusus harus dibayar kepada ransum bayi. Ia perlu memilih diet yang tidak menyebabkan kembung perut, kolik atau sembelit, kerana ini boleh mencetuskan hernia dan menjejaskan rawatan yang sedia ada. Selalunya letakkan bayi di perut, perhatikan ketetapan najis dan jangan benarkan sebarang bengkak atau sembelit. Cuba jangan biarkan bayi menangis dan menangis, kerana tekanan yang meningkat di rongga perut boleh mencetuskan pergerakan organ ke pangkal paha.

Ramalan

Hasil tompok patologi patologis pada pangkal paha pada kanak-kanak bergantung kepada diagnosis awal dan kaedah rawatan yang dipilih. Sebagai peraturan, penyakit itu dirawat secara pembedahan, kerana penggunaan terapi konservatif hanya boleh membawa kepada kambuhan dan pelanggaran hernia, yang secara signifikan memburukkan lagi hasil rawatan.

Prognosis memburukkan lagi semasa pembedahan pada menonjol tajam inguinal. Dengan versi kursus ini, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama, disertai dengan pelbagai komplikasi yang memberi kesan negatif kepada pertumbuhan dan perkembangan badan kanak-kanak.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir, tanpa pembedahan, lebih berbahaya lagi. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, ibu bapa harus membawa kanak-kanak itu ke doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan mengurangkan risiko yang terdapat dalam campur tangan kecemasan. Untuk menangguhkan lawatan ke doktor dan operasi tidak perlu, kerana ini memperburuk prognosis untuk pemulihan.

[32]

Kod ICD-10

Dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit di kalangan pesakit kanak-kanak, pengkelasan penyakit penyakit dalam revisi ke-10 digunakan, seperti dalam definisi penyakit pada orang dewasa.

Kod untuk μB 10 hernia inguinal:

• K00-K93 Penyakit sistem pencernaan
  • K40-K46 Hernia
    • K40 Hernia inguinal (hernia perut)
    • K40.0 Hernia inguinal berdinding dua dengan halangan tanpa gangren (halangan usus)
    • K40.1 Hernia inguinal berdinding dua dengan gangren
    • K40.2 Hernia inguinal berdinding dua tanpa halangan atau gangren
    • K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan halangan tanpa gangren (halangan usus)
    • K40.4 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan gangren
    • K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak jelas tanpa halangan atau gangren (hernia terhidu)