hernia inguinal pada bayi baru lahir

Penonjolan organ dalaman pada bayi baru lahir adalah patologi yang berlaku pada 10% kanak-kanak. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri penyakit, punca, kaedah diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir.

Bayi pramatang, pesakit dengan pelbagai anomali kongenital, dan patologi tisu penghubung terdedah kepada perkembangan hernia inguinal. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ia boleh digabungkan dengan lesi dinding perut yang lain, penyakit ortopedik, kecacatan perkembangan sistem saraf, dan kecacatan saraf tunjang.

Patologi ini pada bayi adalah kongenital. Penyebab utamanya adalah kelemahan tisu penghubung peritoneum dan keterbelakangan dinding perut. Hernia pada kanak-kanak perempuan dikaitkan dengan penetapan yang tidak betul pada ovari dan ligamen bulat rahim, dan pada kanak-kanak lelaki - dengan kelewatan dalam penurunan testis ke dalam skrotum.

Hernia inguinal dikelaskan mengikut lokasi:

• Inguinal - terletak berhampiran pembukaan luar saluran inguinal.
• Inguinoscrotal - terletak berhampiran testis dan menjejaskan skrotum.
• Kordial - terletak berhampiran kord spermatik, tidak mencapai tahap testis, tetapi turun ke dalam skrotum.

Ciri-ciri lokasi kantung hernia:

• Langsung - organ keluar melalui peritoneum yang lemah, tetapi tidak menjejaskan pembukaan dalaman saluran inguinal.
• Oblique - melepasi berhampiran kord spermatik, melalui saluran inguinal.
• Gabungan - mungkin terdapat lebih daripada dua patologi pada satu pihak yang tidak berkaitan antara satu sama lain.

Penonjolan serong adalah lebih biasa pada bayi baru lahir, kerana dua yang lain diperoleh. Patologi mempunyai beberapa ciri, yang merumitkan diagnosis dan rawatannya. Gejala tidak muncul dengan serta-merta, ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak menghabiskan bulan pertama kehidupan dalam kedudukan mendatar. Kecacatan itu bukanlah fenomena yang tidak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya adalah kunci kepada perkembangan normal bayi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca hernia inguinal pada bayi baru lahir

20% daripada kes penonjolan organ di pangkal paha pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat sejarah keluarga, maka penyakit itu dikaitkan dengan kecacatan kongenital tisu penghubung.

Penyebab utama hernia inguinal pada bayi baru lahir:

• Bayi berlebihan berat badan
• Kesukaran membuang air kecil
• Keterlaluan fizikal (menangis dan menjerit yang berpanjangan, yang tidak boleh diterima pada bulan-bulan pertama kehidupan)
• Trauma dan patologi dinding perut
• Parut selepas pembedahan

Etiologi kecacatan dikaitkan dengan proses faraj, pembentukan yang terbentuk dari minggu ke-10 hingga ke-12 perkembangan janin dalam rongga perutnya. Tugasnya adalah untuk menurunkan alat kelamin embrio ke tempatnya. Patologi mempunyai orifis hernia, yang terbentuk dengan bantuan cincin luar saluran inguinal. Kantung hernia adalah proses faraj, di dinding belakangnya terletak kord spermatik pada kanak-kanak lelaki, omentum, ligamen bulat rahim dan usus pada kanak-kanak perempuan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan hernia inguinal pada bayi lelaki dan perempuan mempunyai keanehannya sendiri. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, tiub fallopio dan ovari masuk ke dalam kantung hernia, dan pada kanak-kanak lelaki, gelung usus. Penonjolan inguinal lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa mereka turun, testis boleh menarik sebahagian daripada peritoneum. Kerana ini, anjakan berlaku, akibatnya poket terbentuk. Pada kanak-kanak perempuan, gangguan itu berlaku disebabkan oleh kelemahan kongenital alat penetapan yang memegang ligamen bulat rahim.

Hernia kongenital:

• Kanak-kanak lelaki - testis embrio terbentuk bukan di skrotum, tetapi di perut, tetapi pada bulan kelima ia turun ke saluran inguinal, dan pada bulan kesembilan ke skrotum. Melepasi saluran inguinal, testis menarik proses faraj, iaitu, poket kecil. Proses inilah yang menjadi penonjolan yang mesti sembuh dan ditutup. Jika ini tidak berlaku, hernia muncul, kerana sambungan antara peritoneum dan saluran inguinal skrotum dipelihara. Sesetengah organ dan gelung usus boleh turun ke dalam orifis hernia.
• Kanak-kanak perempuan - rahim embrio terletak di atas kedudukan anatomi normalnya. Apabila janin membesar, rahim turun dan boleh menarik peritoneum bersama-sama dengannya, membentuk lipatan. Ia menonjol dan boleh menembusi saluran inguinal.

Bentuk penyakit yang diperolehi jarang berlaku dan paling kerap berlaku disebabkan oleh usaha fizikal yang berlebihan. Perkembangannya difasilitasi oleh kelemahan tisu otot dinding perut anterior.

Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir

Terlepas dari punca penonjolan hernia, tanda-tanda gangguan adalah tipikal - bonjolan di kawasan pangkal paha, yang meningkat dengan usaha fizikal, menangis, menjerit, meneran dan keadaan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir sepenuhnya konsisten dengan yang diterangkan di atas. Hernia agak elastik dengan konsistensi yang lembut, dan apabila ditekan, ia mudah dikurangkan ke dalam rongga perut. Sekiranya ia tidak rumit, maka pengurangan itu tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Gejala patologi hernia yang paling biasa pada bayi:

• Kesakitan dan ketidakselesaan semasa palpasi, kanak-kanak mula berubah-ubah dan menangis.
• Apabila menukar kedudukan badan, tonjolan berubah saiz, tetapi mudah diperbetulkan.
• Loya, muntah dan kembung perut.

Bergantung pada jantina kanak-kanak, kecacatan mungkin berubah, kanak-kanak lelaki mungkin mengalami pembengkakan testis, dan kanak-kanak perempuan mungkin mengalami pembesaran labia. Sebab utama ibu bapa tidak segera mendapatkan bantuan perubatan adalah kekurangan aduan tentang ketidakselesaan daripada anak. Mengabaikan tanda-tanda luar penyakit membawa kepada komplikasi dan pelanggaran yang serius.

Tanda-tanda pertama

Gejala kecacatan otot perut tidak muncul dengan serta-merta, yang secara signifikan merumitkan proses diagnostik. Tanda-tanda pertama dikaitkan dengan gangguan gastrousus, muntah, loya, dan perut kembung. Bengkak kecil ditemui di kawasan pangkal paha, yang meningkat dengan tingkah laku gelisah kanak-kanak, tetapi hilang semasa rehat.

Tanda-tanda penyakit:

• Bonjolan di kawasan pangkal paha

Ia mempunyai bentuk bulat, tidak menyakitkan pada palpasi. Bentuk bulat menunjukkan bahawa hernia belum turun ke skrotum, bentuk bujur adalah patologi inguinal-scrotal. Penonjolan kantung hernia bertambah dengan meneran perut.

• Pembesaran skrotum

Gejala ini menunjukkan kecacatan inguinoscrotal, yang berlaku hanya pada kanak-kanak lelaki.

• Pembesaran salah satu labia

Gejala ini berlaku pada kanak-kanak perempuan dan menunjukkan bahawa hernia telah turun ke arah labia majora.

• Pengurangan kecacatan

Patologi jelas kelihatan dalam kedudukan berdiri, tetapi dalam kedudukan mendatar ia boleh diperbetulkan dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tetapi jika mencubit berlaku, maka rasa sakit dan gejala patologi lain meningkat.

[ 8 ], [ 9 ]

Hernia inguinoscrotal pada bayi baru lahir

Jika organ dan tisu perut melepasi dinding perut, ini menunjukkan kecacatan hernia di pangkal paha; jika kandungan turun ke dalam skrotum, ini adalah hernia lengkap atau inguinal-skrotum. Patologi ini biasa berlaku pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak. Tiada punca yang boleh dipercayai untuk masalah ini telah dikenalpasti. Tetapi penurunan nada dalam cincin inguinal disertai dengan prolaps organ dan berlaku disebabkan oleh tindakan banyak faktor.

Hernia inguinal-scrotal pada kanak-kanak berlaku kerana pelanggaran embriogenesis. Ini berlaku semasa tempoh penurunan testis ke dalam skrotum, satu testis tidak turun sepenuhnya dan menarik tisu peritoneum. Penyakit ini hampir tanpa gejala, gejala utamanya adalah penonjolan pada satu sisi di kawasan pangkal paha. Sekiranya terdapat pencekikan, iaitu, patologi awal adalah rumit, maka kulit di atas tumor adalah hiperemik, sakit tajam muncul.

Tidak ada had untuk pembesaran skrotum, iaitu, penyakit itu tidak hilang dengan sendirinya, tetapi sebaliknya berkembang dan saiz tumor meningkat. Tanda-tanda penyakit bergantung pada organ yang telah memasuki kantung hernia. Selalunya, ini adalah usus kecil atau omentum yang lebih besar. Jika omentum yang lebih besar memasuki kantung, rasa sakit muncul di kawasan pangkal paha. Sekiranya usus tercekik, sebagai tambahan kepada kesakitan, gejala ketidakcukupan usus muncul, iaitu, sembelit, kembung perut, muntah.

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan luaran dan kaedah penyelidikan instrumental. Rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Sekiranya tidak ada cekik, kanak-kanak itu menjalani pembedahan diikuti dengan memakai pembalut.

Akibat

Hernia inguinal, seperti mana-mana penyakit lain pada bayi baru lahir, mengancam masalah yang serius. Akibatnya bergantung pada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya patologi dikesan lewat, ia boleh menyebabkan tercekik. Penonjolan yang tercekik memampatkan saluran darah dan bahagian organ yang penting. Komplikasi ini berbahaya untuk diabaikan. Bayi mengalami sensasi yang menyakitkan, demam, sembelit, kembung perut, muntah muncul.

Pelanggaran itu tidak masuk ke dalam rongga perut dan menyebabkan kesakitan apabila ditekan sedikit. Tanpa rawatan, ketidakselesaan berkurangan untuk seketika, tetapi kemudian rasa sakit itu kembali dengan semangat yang diperbaharui. Gejala sedemikian menunjukkan bahawa sebahagian daripada organ telah mati, peredaran darah tempatan terjejas, dan ujung saraf tidak berfungsi. Jika tisu nekrotik tidak dikeluarkan pada peringkat ini, ini boleh menyebabkan keradangan, penembusan dinding usus, dan penembusan mikroflora oportunistik ke dalam rongga perut. Dengan latar belakang ini, bayi mengalami peritonitis, yang mengancam nyawa.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi

Masalah paling berbahaya yang boleh dihadapi dengan rawatan hernia yang tidak tepat pada masanya pada kanak-kanak adalah tercekik dan gangguan serius dalam fungsi organ dalaman, yang seterusnya menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Komplikasi ini dicirikan oleh mampatan organ dan gangguan bekalan darahnya. Hernia tidak dapat dikurangkan, tumor menjadi keras dan menyebabkan kesakitan yang tajam apabila dipalpasi. Komplikasi ini dirawat melalui pembedahan dengan kursus pemulihan seterusnya.

Kecacatan ini boleh membawa kepada akibat yang serius pada kanak-kanak perempuan. Sekiranya terdapat cekik, ia melibatkan kematian ovari semasa bayi. Akibatnya, terdapat ketidakseimbangan hormon, yang menjejaskan kesihatan umum kanak-kanak dan perkembangan fizikal secara umum.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan kecacatan pada otot perut. Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan aduan kanak-kanak dan ibu bapanya, serta pada ciri-ciri gejala penyakit. Doktor menjalankan pemeriksaan visual pesakit, auskultasi dan palpasi. Semasa pemeriksaan, pakar bedah boleh mengesan penonjolan unilateral atau dua hala.

Apabila diraba, bayi tidak berasa sakit, dan hernia itu sendiri mempunyai konsistensi elastik dan lembut. Tumor boleh bulat atau bujur, yang terakhir menunjukkan lesi inguinal-skrotal. Pada kanak-kanak perempuan, hernia turun ke labia, mengubah bentuknya. Untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah dan air kencing diambil daripada kanak-kanak. Untuk menentukan komposisi kantung hernia, pemeriksaan ultrasound dilakukan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ujian

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan tonjolan organ di pangkal paha. Ujian dimasukkan dalam komposisi diagnostik mandatori. Mereka adalah perlu untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan badan kanak-kanak dan apabila menjadualkan rawatan pembedahan.

Ujian asas untuk hernia inguinal pada bayi:

• Analisis darah dan air kencing am
• ECG dan fluorografi
• Analisis untuk hepatitis B dan C
• Reaksi Wasserman (ujian untuk sifilis)
• Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh
• Coagulogram

Berdasarkan analisis ini, doktor membuat pelan rawatan, memilih ubat-ubatan dan jenis campur tangan pembedahan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik instrumental

Apabila mendiagnosis penonjolan inguinal organ perut, kaedah instrumental sangat penting. Diagnostik instrumental memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit.

Prosedur berikut sangat bermaklumat:

• Ultrasound perut – menentukan keadaan organ dalaman dan komposisi kantung hernia.
• Radiografi kontras rongga perut - pesakit diberi larutan barium untuk diminum, selepas itu satu siri imej radiografi diambil. Ini membolehkan perubahan dalam lokasi usus ditentukan dan halangan usus dapat dikesan.
• Imbasan CT adalah perlu untuk menentukan saiz patologi dan sifat kandungan kantung hernia.

Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnostik instrumental pada tanda-tanda awal penyakit. Ini akan membolehkan mengelakkan campur tangan pembedahan dan merawat kecacatan dengan terapi konservatif.

Diagnostik pembezaan

Dalam sesetengah kes, gejala hernia sangat kabur sehingga boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Diagnostik pembezaan diperlukan untuk membezakan prolaps organ daripada patologi lain. Tugas doktor adalah untuk membezakan hernia serong dari yang langsung berdasarkan hubungannya dengan skrotum, bentuk dan penyetempatan. Dengan memasukkan jari ke dalam saluran inguinal, denyutan arteri epigastrik inferior ditentukan di luar patologi dalam bentuk langsung dan cunni daripadanya dalam bentuk serong.

Perbezaan utama antara hernia femoral dan hernia inguinal ialah yang pertama terletak di bawah ligamen inguinal, manakala yang terakhir berada di atasnya. Penyakit ini mesti dibezakan daripada lipoma, tumor dan proses keradangan dalam nodus limfa, dengan hidrokel testis, kord spermatik dan abses.

Dalam konsistensinya, lipoma adalah serupa dengan hernia, tetapi ia terletak di sisi cincin inguinal subkutan atau berasal dari tisu adiposa subkutan.

• Hidrokel membran testis tidak menarik balik ke dalam rongga perut, mempunyai sempadan yang jelas dan tidak meningkat dengan meneran.
• Nodus limfa yang diperbesarkan jelas dipisahkan dari pembukaan luar saluran inguinal dan mempunyai konsistensi yang padat. Patologi tidak mengubah saiznya apabila meneran.
• Bentuk akut limfadenitis inguinal dicirikan oleh kemerahan kulit di atas nod, kesakitan dan bengkaknya.
• Hidrokel kord spermatik boleh menjejaskan saluran inguinal, menyerupai penonjolan dalam gejalanya. Walau bagaimanapun, ia tidak berubah saiz apabila meneran dan tidak menekan ke dalam rongga perut.
• Abses dicirikan oleh lokasi sisi berbanding dengan pembukaan luar saluran inguinal, dan menyakitkan untuk palpasi. Ia tidak berubah saiz apabila meneran, dan mempunyai bunyi yang membosankan apabila dipukul.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir

Banyak kaedah digunakan untuk menghapuskan kecacatan otot perut. Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan hasil diagnostik. Terdapat dua pilihan rawatan - pembedahan dan konservatif. Apabila memilih jenis terapi, doktor dipandu oleh kehadiran komplikasi, penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain badan kanak-kanak.

Untuk menghapuskan sepenuhnya penonjolan hernia, hanya pembedahan yang digunakan, yang terdiri daripada manipulasi berikut:

• Membuka akses ke saluran inguinal.
• Bekerja dengan kantung hernia (pembedahan dari tisu dan penyingkiran).
• Menjahit bukaan inguinal apabila ia melebar atau musnah.
• Pembedahan plastik rekonstruktif saluran inguinal.

Setiap peringkat di atas memerlukan kawalan ke atas penyetempatan pembentukan dan ciri-ciri anatomi pesakit. Oleh kerana terdapat risiko untuk mengalami komplikasi serius dan kambuh penyakit. Sekiranya terdapat strangulasi, maka laparotomi dilakukan.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan memakai pembalut khas. Kaedah ini digunakan hanya jika terdapat tanda-tanda yang sesuai:

• Hernia pasca operasi yang besar, yang mana pembedahan berulang adalah mustahil atau terdapat risiko keradangan dan nanah.
• Penyakit berulang selepas operasi sebelumnya.
• Kehadiran kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Tetapi jangan lupa bahawa pembalut adalah kaedah melegakan sementara keadaan pesakit. Ia menghalang hernia daripada meningkat dan mengurangkan risiko tercekiknya. Selepas pembalut dihentikan, gejala penyakit itu kembali.

Ubat-ubatan

Rawatan protrusi pangkal paha pada bayi adalah proses yang kompleks. Ubat digunakan dalam terapi konservatif dan untuk pemulihan badan selepas pembedahan. Ubat juga perlu sebagai persediaan untuk pembedahan. Ubat-ubatan yang dipilih dengan betul memudahkan tempoh pemulihan dan menyumbang kepada fakta bahawa orifis hernia ditutup dengan sendirinya.

Selepas operasi, kanak-kanak itu ditetapkan campuran pemakanan khas yang mempercepatkan pemulihan dan menguatkan badan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kanak-kanak itu ditetapkan untuk memakai pembalut, yang menghalang organ daripada jatuh ke dalam pembukaan hernia. Gabungan terapi vitamin, imunostimulan dan prosedur fisioterapi meminimumkan kambuhan penyakit.

Pemulihan rakyat

Dalam rawatan sebarang penyakit, kedua-dua kaedah klasik dan bukan tradisional digunakan. Rawatan tradisional melibatkan penggunaan komponen herba yang selamat untuk badan, mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang minimum.

• Anda boleh membuat salap dari jelatang, krim masam dan kubis untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Kisar daun jelatang dan campurkan dengan krim pekat. Sapukan lapisan produk ke badan, letakkan daun kubis di atas dan pasangkannya dengan pembalut. Lebih baik menggunakan produk sebelum tidur pada waktu malam, kursus rawatan adalah 3-4 minggu.
• Kisar bunga ekor kuda, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan ia diseduh selama 1-2 jam. Produk mesti ditapis dan digunakan sebagai kompres pada kawasan yang terjejas.
• Rendam sekeping pembalut atau sekeping kain kasa dalam air garam sauerkraut dan sapukan pada tempat yang sakit. Mampat hendaklah ditukar setiap 20-30 minit selama 2 jam. Daripada air garam, anda boleh menggunakan daun sauerkraut.
• Basuh bahagian badan yang terjejas setiap hari dengan air sejuk dan cuka 1:1. Selepas itu, sapukan kompres infusi kulit kayu oak ke badan selama 30-40 minit. Rawatan ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi klasik.
• Sediakan penyerapan bunga jagung, tuangkan 150 g tumbuhan dengan 500 ml air mendidih. Penyelesaiannya hendaklah diselitkan selama 24 jam. Ubat ini diambil 100 g 3-5 kali sehari sebelum makan.

[ 30 ], [ 31 ]

Rawatan herba

Kaedah rawatan tradisional membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mempercepatkan proses pemulihan. Rawatan herba hanya boleh dijalankan selepas berunding dengan doktor, kerana tidak semua tumbuhan sama-sama berguna untuk tubuh kanak-kanak.

Mari lihat beberapa resipi untuk terapi herba untuk hernia inguinal:

• Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sudu semanggi padang rumput dan biarkan selama 1-2 jam dalam bekas tertutup. Selepas sejuk, tapis rebusan dan ambil 1/3 cawan pada siang hari sebelum setiap hidangan.
• Kisar daun gooseberry, tuangkan 4 sudu produk dengan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Merebus siap mesti ditapis dan diambil 1/3 cawan sebelum makan.
• Sapukan daun pakis atau kompres daun jelatang yang dihancurkan ke hernia inguinal pada waktu malam. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat ini selama 1-2 bulan dalam kombinasi dengan memakai pembalut khas pada siang hari.

Homeopati

Ubat homeopati lebih berkaitan dengan kaedah perubatan alternatif, kerana tidak semua doktor meluluskan penggunaan ubat tersebut. Homeopati boleh digunakan hanya selepas kebenaran daripada doktor, yang memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Mari lihat ubat homeopati yang popular untuk menghapuskan kecacatan otot perut di pangkal paha:

• Alumina – membantu masalah sembelit akibat gangguan usus.
• Calcarea carbonica adalah rawatan utama untuk hernia kongenital. Ia biasanya ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai rasa panas dan tekanan di kawasan yang terjejas.
• Cantharis – digunakan untuk patologi yang timbul daripada pengekalan kencing kronik, iaitu pembesaran prostat dan penyempitan ureter. Melegakan kesakitan yang membakar di pangkal paha, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil.
• Lycopodium – ditetapkan untuk hernia sebelah kanan. Pesakit mengadu kelemahan otot dinding perut, kembung perut, muntah.
• Nux vomica – digunakan untuk merawat protrusi, yang disertai dengan sembelit kronik dan sensasi yang menyakitkan di rektum. Ubat ini juga berkesan untuk gangguan pencernaan.
• Fosforus - ubat ini ditetapkan untuk hernia, yang timbul akibat penyakit radang kronik bronkus. Batuk yang teruk mempunyai kesan patologi pada keadaan otot, yang menimbulkan penampilan lumen dalam aponeurosis, di mana gelung usus jatuh.

Rawatan pembedahan

Kaedah utama untuk menghapuskan hernia di pangkal paha adalah pembedahan. Rawatan pembedahan membolehkan anda memulihkan kedudukan anatomi organ dan fungsi normalnya. Matlamat operasi adalah pembedahan plastik saluran inguinal. Prosedur rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

1. Pembentukan akses ke kawasan operasi. Insisi serong dibuat di pangkal paha di atas dan selari dengan ligamen inguinal. Doktor membedah aponeurosis otot perut serong, memisahkan kepak atasnya dari otot melintang dalaman, bawah dan serong dan dari kord spermatik, membuka alur ligamen inguinal sehingga tuberkel kemaluan.
2. Pada peringkat ini, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan.
3. Menjahit cincin inguinal kepada dimensi normal.
4. Pembedahan plastik rekonstruktif saluran inguinal.

Apabila memilih kaedah pembedahan plastik, doktor mengambil kira hakikat bahawa punca utama patologi adalah kelemahan dinding posterior saluran inguinal. Bentuk protrusi langsung dan kompleks dipulihkan dengan menguatkan dinding saluran dengan penyempitan cincin dalam kepada dimensi normal. Untuk ini, salah satu kaedah berikut boleh digunakan:

• Kaedah Bobrov-Girard – berdasarkan pengukuhan dinding anterior saluran inguinal. Tepi otot perut melintang dan serong dijahit ke ligamen inguinal di atas kord spermatik.
• Kaedah Spasokukotsky adalah pengubahsuaian kaedah yang diterangkan di atas. Perbezaan utamanya ialah sebagai tambahan kepada otot, kepak atas aponeurosis otot serong luaran juga dijahit ke saluran.
• Kaedah Bassini - selepas penyingkiran kantung hernia, pengukuhan dinding posterior saluran inguinal bermula. Pakar bedah menggerakkan kord spermatik ke tepi dan menjahit tepi bawah otot serong melintang dan dalaman dengan fascia melintang peritoneum ke ligamen inguinal. Kord spermatik diletakkan pada dinding otot yang baru.
• Hernioplasti laparoskopi - doktor membuat hirisan berbentuk lidah di peritoneum menghadap ligamen inguinal. Sekiranya hernia serong atau besar, ia dipotong di leher, ligamen Cooper dan inguinal, dan tuberkel kemaluan diasingkan. Selepas ini, mesh sintetik digunakan pada kawasan yang terjejas dan dijahit. Flap peritoneal dikembalikan ke tempatnya dan dibetulkan dengan staples dan jahitan.

Pencegahan

Lebih mudah untuk mencegah sebarang penyakit daripada merawatnya. Pencegahan hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan penjagaan kanak-kanak yang betul. Urut mempunyai kesan positif, yang boleh dilakukan secara bebas atau dengan menghubungi ahli terapi urut profesional. Terapi fizikal untuk menguatkan otot perut membantu mengelakkan penonjolan hernia.

Latihan pencegahan:

• Bawa bayi dengan lengan dan kaki, berhati-hati membalikkannya ke sisi kiri dan kanannya.
• Letakkan anak anda di atas bola fit dan, pegang dadanya, gulingkannya di atas bola di atas perut dan belakangnya.
• Pegang tangan bayi, renggangkan dan tarik badan bayi ke arah anda. Dalam kedudukan ini, bayi harus menaikkan bahagian atas badan dan kepala.
• Letakkan bayi di belakangnya dan dengan tangan hangat usap perutnya mengikut arah jam, iaitu, di sepanjang usus. Pusar hendaklah berada di tengah tapak tangan.
• Letakkan tangan anda pada tahap otot perut serong, iaitu di sisi, dan dengan pergerakan lembut urut dari belakang ke pusat dan belakang.
• Lakukan cubitan ringan di sekeliling pusar mengikut arah jam. Ini membantu menguatkan rangka otot.

Sila ambil perhatian bahawa tangan anda harus hangat semasa mengurut supaya kanak-kanak berasa selesa. Adalah lebih baik untuk melakukan prosedur 30 minit sebelum makan atau 1-2 jam selepas makan. Gimnastik mudah sedemikian akan membantu menguatkan otot perut.

Perhatian khusus harus diberikan kepada diet bayi. Ia adalah perlu untuk memilih makanan yang tidak menyebabkan perut kembung, kolik atau sembelit, kerana ini boleh mencetuskan hernia dan memberi kesan negatif kepada rawatan yang sedia ada. Lebih kerap meletakkan anak di perutnya, memantau keteraturan najis dan jangan biarkan kembung atau sembelit. Cuba untuk tidak membenarkan bayi menjerit atau menangis dengan kuat, kerana peningkatan tekanan dalam rongga perut boleh mencetuskan organ untuk menonjol ke pangkal paha.

Ramalan

Hasil penonjolan patologi organ di pangkal paha pada kanak-kanak bergantung pada diagnosis awal dan kaedah rawatan yang dipilih. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara pembedahan, kerana penggunaan terapi konservatif sahaja boleh menyebabkan kambuh dan pencekikan hernia, yang memburukkan lagi hasil rawatan.

Prognosis bertambah buruk dengan campur tangan pembedahan pada protrusi inguinal yang terperangkap. Dengan varian penyakit ini, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama, disertai dengan pelbagai komplikasi yang memberi kesan negatif kepada pertumbuhan dan perkembangan badan kanak-kanak.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir yang kekal tanpa campur tangan pembedahan adalah lebih berbahaya. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, ibu bapa harus membawa anak ke doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan mengurangkan risiko yang ada semasa campur tangan kecemasan. Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor dan menjalani pembedahan, kerana ini memburukkan prognosis untuk pemulihan.

[ 32 ]

Kod ICD-10

Dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit dalam pesakit kanak-kanak, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, digunakan, seperti yang berlaku ketika menentukan penyakit pada orang dewasa.

Kod ICD 10 untuk hernia inguinal:

• K00-K93 Penyakit sistem penghadaman
  • Hernia K40-K46
    • K40 Hernia inguinal (hernia abdomen)
    • K40.0 Hernia inguinal dua hala dengan halangan tanpa gangren (Halangan usus)
    • K40.1 Hernia inguinal dua hala dengan gangren
    • K40.2 Hernia inguinal dua hala tanpa halangan atau gangren
    • K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan halangan tanpa gangren (Halangan usus)
    • K40.4 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan gangren
    • K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan tanpa halangan atau gangren (hernia inguinal)