Iodin semasa kehamilan

Pada manusia, iodine berperanan penting. Ia adalah perlu untuk pengeluaran hormon tiroid, dan mereka pula adalah pengawal selia semua proses yang berlaku di dalam badan kita: metabolisme, sintesis vitamin, menjalankan fungsi hormon lain, regenerasi tisu, tekanan darah. Dalam seseorang yang beratnya 70 kg mengandungi 0.12-0.2 mg unsur surih. Kekurangannya membawa kepada penyakit kelenjar tiroid, kesihatan yang buruk, dinyatakan dalam keletihan, kegelisahan, sakit kepala, kemurungan, kelemahan ingatan. Terutama penting semasa kehamilan yodium untuk pembentukan janin. [1]

Bermula dari kehamilan awal, pengeluaran hormon tiroid ibu biasanya meningkat sebanyak kira-kira 50% sebagai tindak balas kepada peningkatan globulin serum tiroksin (akibat peningkatan tahap estrogen) dan disebabkan oleh rangsangan reseptor thyrotropin (TSH) dalam gonadotropin chorionik manusia. [2] Plasenta adalah sumber deiodinase yang kaya yang meningkatkan pecahan thyroxin (T4) kepada triiodothyronine terbalik (T3). [3] Oleh itu, keperluan untuk hormon tiroid meningkat, yang memerlukan bekalan iodin yang mencukupi, yang sebahagian besarnya berasal dari makanan dan / atau dalam bentuk tambahan yodium. Di samping itu, pada separuh kedua kehamilan, pengeluaran hormon tiroid janin meningkat pada janin, yang seterusnya meningkatkan keperluan untuk iodin dalam darah ibu, kerana yodium dengan mudah menembusi plasenta.

Laluan utama penyingkiran iodin adalah melalui buah pinggang, yang menyumbang lebih daripada 90% yodium yang diambil. [4] Pada peringkat awal kehamilan, kadar penapisan glomerular iodida bertambah sebanyak 30-50%, yang selanjutnya akan mengurangkan kolam sirkulasi iodin dalam plasma. [5]

Kadar yodium semasa kehamilan

Seorang wanita hamil memerlukan peningkatan kadar yodium, kerana janin sehingga kelahiran mengambil unsur ini dari tubuh ibu. Dan wanita itu sendiri disebabkan peningkatan aktiviti hormon memerlukan lebih banyak jumlah. Menurut statistik, 80% ibu mengandung mengalami kekurangan iodine. Oleh itu, apabila ditanya sama ada iodin diperlukan semasa kehamilan, jawapan yang tegas adalah ya.

Untuk memenuhi keperluan harian diri dan organisma yang semakin meningkat, perlu untuk mendapatkan dari luar 0,2 mg bahan. 

Tambahan 25 μg / hari semasa kehamilan (RDI ditetapkan kepada 175 μg / hari) dan tambahan 50 μg / hari semasa penyusuan (RDI ditetapkan kepada 200 μg / hari) dicadangkan dalam edisi ke-4 NNR untuk memastikan jumlah yodium yang mencukupi semasa makan. Nilai kawalan ini lebih rendah daripada nilai kawalan 200 μg / hari semasa kehamilan dan 250 μg / hari semasa penyusuan, yang dikemukakan oleh FAO / WHO pada tahun 2005. Di samping itu, WHO / UNICEF / ICCID baru-baru ini meningkatkan nilai kawalan untuk wanita hamil dari 200 hingga 250 μg / hari. [6]

Iodin tersebar di alam, tetapi kebanyakan bahan dalam air laut, penduduknya, alga. Tidak semua orang bernasib baik untuk tinggal di dekat laut, jadi masalah itu mesti diselesaikan dengan kaedah lain.

Pertama-tama, makan dengan betul dengan memakan produk yang mengandungi iodin: makanan laut, kale laut, hati ikan kod, bitumen, kismis hitam, buah ara, bayam, produk tenusu, garam beriodium, dan jika perlu, gunakan persediaan iodin, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. [7],  [8] Keputusan kajian yang dijalankan oleh Pejabat untuk pemeriksaan kebersihan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), telah menunjukkan bahawa iodin di Amerika Syarikat terutamanya yang terdapat dalam produk bijirin, susu dan keju. [9]

Kesan iodin pada kehamilan

Di bawah pengaruh yodium, hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) disintesis, yang memainkan peranan yang besar dalam berfungsi sistem endokrin, pembiakan. Kekurangan iodin boleh mengakibatkan akibat berikut:

• mengancam pengguguran;
• kecacatan mental kanak-kanak;
• patologi kongenital kelenjar tiroid bayi;
• gangguan metabolik, berat badan berlebihan.

Sekiranya diet wanita mengandung tidak mengandungi cukup yodium, janin tidak dapat menghasilkan thyroxin yang mencukupi dan pertumbuhannya perlahan. Fetus sering mati di dalam rahim, ramai kanak-kanak mati dalam masa seminggu selepas lahir. Data moden mengenai embriologi otak menunjukkan bahawa masa kritikal untuk kesan kekurangan iodin adalah pertengahan trimester kedua, iaitu. 14-18 minggu kehamilan. Pada masa ini, neuron korteks serebrum dan bentuk ganglia basal. Ia juga merupakan masa pembentukan siput (10-18 minggu), yang juga sangat mempengaruhi perkembangan cretinism endemik. Kekurangan iodin atau hormon tiroid yang berlaku semasa tempoh kritikal ini membawa kepada perlambatan dalam aktiviti metabolik semua sel janin dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan otak. 

Tahap iodin yang tidak mencukupi semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin menyebabkan defisit neurologi dan psikologi pada kanak-kanak. [10],  [11] Kelaziman perhatian gangguan defisit hiperaktif adalah lebih tinggi pada kanak-kanak yang tinggal di kawasan kekurangan iodin daripada di kawasan-kawasan dengan kandungan yang tinggi iodin. [12] IQ kanak-kanak yang tinggal di kawasan kekurangan iodine rata-rata 12.45 mata lebih rendah daripada mereka yang tinggal di kawasan dengan pengambilan yodium biasa. [13]

Setelah menentukan sama ada iodin mungkin berlaku semasa kehamilan dan kepentingannya pada peringkat awal, persoalan timbul, apakah organisma yang semakin meningkat memerlukannya pada trimester ketiga? Semua proses metabolik kanak-kanak masa depan berlaku dengan penyertaan bahan, jadi walaupun semua organ utama terbentuk, yodium diperlukan untuk menguatkan mereka. [14], [15]

Asid dan asid folik semasa hamil

Untuk kelahiran anak yang sihat dan fizikal, selain daripada yodium dalam diet seorang wanita, vitamin, terutama asid folik, memainkan peranan yang sama pentingnya. Yang terakhir terlibat dalam pembahagian sel, pembentukan sistem kardiovaskular dan saraf lengkap, mengurangkan risiko penamatan kehamilan, kecacatan bawaan kanak-kanak. Di samping itu, ia menggalakkan penyerapan iodin. [16]

Apabila merancang kehamilan, walaupun sebelum pembuahan, anda perlu berhati-hati untuk mengisi makanan anda dengan makanan yang kaya dengan B9: kekacang, kacang, salad hijau, buah sitrus, dan juga mengambil asid folik untuk memenuhi keperluan 400 μg sehari ketika mereka hamil, dan semasa 12 minggu pertama kehamilan apabila bayi mengalami tulang belakang. [17]

Sekiranya anda tidak mengambil suplemen asid folik sebelum mengandung, anda harus mengambilnya sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda mengandung. Anda boleh mendapatkannya di farmasi, pasar raya besar, kedai makanan kesihatan, atau dengan preskripsi doktor.

Tindakan yang sama berhubung dengan iodin semasa merancang kehamilan, tetapi penggunaannya yang tidak difikirkan tidak selalu wajar, kerana tidak semua wilayah kekurangan persekitaran, contohnya, di kawasan pantai laut atau lautan yang banyak.

Dalam sebarang kes, microelement harus didahului dengan lawatan ke ahli endokrin, kerana mungkin ada kelainan pada kelenjar tiroid, tidak berkaitan dengan kehamilan.

Adakah masuk akal untuk lelaki mengambil iodin semasa merancang kehamilan? Kemungkinan besar tidak, kerana rangsangan fungsi korpus luteum, yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan pada peringkat awal, pemindahan plasenta ke janin pada peringkat embrio, bergantung pada tahap hormon tiroid ibu.

Cara untuk menenuhkan badan dengan iodin

Sebagai tambahan kepada makanan tepu dengan iodin, yang disebut di atas, unsur surih khas diperkaya dengan unsur surih (digunakan untuk menyediakan hidangan yang tidak menjalani rawatan haba, jika tidak yodium hanya akan menguap) boleh digunakan untuk pelbagai prosedur perubatan, dengan syarat tidak ada kelebihannya dalam tubuh:

• untuk berkumur dengan yodium semasa kehamilan - banyak ubat yang dikontraindikasikan untuk rawatan angina, faringitis, laringitis, penyakit mulut. Dalam kes ini, penyelesaian iodin dapat bertindak sebagai antiseptik dan memusnahkan mikrob patogenik. Anda boleh mempersiapkannya dengan mendidih segelas air, yang membolehkan ia menyejukkan ke keadaan hangat dan menjatuhkan 2-3 titis iodin di sana. Dalam kes ini, sesetengahnya diserap oleh mukosa mulut dan memasuki aliran darah;
• soda dan yodium - menambah soda kepada penyelesaian akan memberikan sifat-sifat disinfektan, akan melembutkan tindakan iodin yang lebih agresif. Mukosa yang meradang akan menyedari penyelesaian alkali, ia akan lebih mudah menelan;
• soda, garam dan yodium - resipi rinse klasik yang akan membersihkan membran mukus, melembutkannya, menunjukkan kesan antibakteria. Sebelas air memerlukan sudu garam, jumlah soda yang sama dan 2 titik unsur surih. Jangan melebihi dos yang disyorkan. Adalah lebih baik untuk membilas selepas makan, tanpa meningkatkan kekerapan mereka lebih daripada 3-4 kali sehari, supaya tidak mengeringkan membran mukus;
• Penyelesaian Lugol semasa kehamilan - mereka dilumuri dengan tonsil yang meradang, dinding laryngeal. Ia menggabungkan air, kalium iodida dan iodin dalam nisbah 17: 2: 1. Ia juga mungkin mengandungi gliserin untuk kesan melembutkan;
• Penggunaan luaran iodin - semasa kehamilan, anda boleh melincirkan luka mereka, membuat jaring iodin dalam bidang lebam, suntikan;
• air dengan iodin - walaupun air mineral iodized dilepaskan untuk mengatasi kekurangan iodin. Pengayaannya dengan unsur kimia dijalankan mengikut norma-norma yang diperlukan untuk kesihatan. Ini adalah kaedah yang paling mudah dan berpatutan untuk menyampaikan bahan kepada badan;
• Penyedutan dengan iodin semasa kehamilan - beberapa titisan yodium dalam larutan penyedutan tidak hanya akan menyumbang kepada rawatan selesema saluran pernafasan atas, tetapi juga membantu untuk menghilangkan kekurangan iodin dalam tubuh.

Persediaan iodin semasa kehamilan

Banyak kajian telah menubuhkan faedah suplemen iodin semasa hamil di kawasan yang mengalami kekurangan iodin yang teruk. [18], 

Endocrinologist, setelah menjalankan penyelidikan tentang keadaan latar belakang hormon wanita, ultrasound kelenjar tiroid, untuk mengelakkan akibat negatif untuk kedua-dua kanak-kanak hamil dan yodium, boleh menetapkan ubat-ubatan khas dan menasihatkan cara mengambil iodin semasa kehamilan:

• Aset iodin adalah suplemen makanan pemakanan, yang unik dalam keupayaannya untuk diserap apabila terdapat kekurangan bahan dan hanya dikeluarkan dari tubuh apabila ia banyak. Pada kehamilan, dos yang disyorkan - 200mcg sekali sehari semasa makan;
• Iodin kalium, pengatur sintesis tiroksin, menghalang perkembangan goiter yang berkaitan dengan kekurangan iodin, menormalkan saiz kelenjar tiroid, memberi kesan kepada nisbah hormon T3 dan T4 yang diperlukan. Kadar hariannya apabila membawa janin ialah 150-200mkg. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir;
• Lilin Povidone-iodine - dadah mempunyai orientasi anti-patogen. Ia ditetapkan untuk menghapuskan jangkitan vagina. Dan walaupun arahan menunjukkan salah satu kontraindikasi kehamilan, ia digunakan bukan sahaja semasa merancang, tetapi selepas pembuahan.

Vaginosis bakteria, yang wanita sering terdedah kerana imuniti yang berkurangan, boleh merumitkan kehamilan dan kadang-kadang mengganggu. Doktor, menimbang risiko penyakit dan bahaya rawatan, sering membuat pilihan memihak kepada yang terakhir.

Pada trimester pertama, rawatan dengan povidone-iodin adalah yang paling selamat, pada kedua ia tidak digunakan, sebulan sebelum melahirkan ini menjadi mungkin lagi, lebih-lebih lagi, selama-lamanya. Jika kursus terapi pendek sudah mencukupi, maka tidak ada yang perlu ditakuti sama sekali.

Menurut NHANES, hanya 20.3% wanita hamil dan 14.5% wanita menyusui di Amerika Syarikat mengambil suplemen yang mengandungi iodin. [19] Pada masa ini, 114 daripada 223 (51%) jenama multivitamins pranatal dan pramatik yang dijual di Amerika Syarikat termasuk iodin sebagai komponen, dan banyak daripada mereka yang mengandungi iodine tidak mengandungi jumlah berlabel. [20] Program Nutrisi Wanita, Bayi dan Kanak-kanak AS mencadangkan bahawa semua multivitamin pranatal yang diberikan kepada wanita dalam program ini mengandungi 150 mcg iodin sehari, bermula pada tahun 2010.

Bahan yang menghalang penyerapan iodin

Inhibitor NIS yang kompetitif, seperti perchlorate, thiocyanate dan nitrat, dapat mengurangkan aliran yodium ke kelenjar tiroid, dengan itu berpotensi memperburuk kesan kekurangan iodin dalam diet. Perchlorate berasal dari pelbagai sumber, sangat stabil dalam bentuk garam tak organik dan berterusan di dalam tanah dan air bawah tanah untuk jangka masa panjang. [21] Di Amerika Syarikat, perchlorate telah ditemui dalam banyak bahan, termasuk tembakau, alfalfa, tomato, susu lembu,  [22] timun, salad, kacang soya, telur, dan multivitamin (termasuk multivitamin pranatal). Thiocyanate, metabolit sianida, yang dihasilkan sebagai hasil sampingan asap rokok, dan nitrat, yang dihasilkan secara semulajadi dan terdapat dalam banyak produk siap, dapat mengurangkan aktivitas NIS, sehingga dapat mengurangi ketersediaan yodium. 

Tahap selenium dan yodium dalam air kencing pada wanita hamil berkait rapat. [23] Selenium adalah komponen utama glutathione peroksidase dan selonoprotein, yang merangkumi 3 deiodinases hormon tiroid. Oleh itu, kekurangan selenium boleh menyebabkan pengumpulan peroksida berbahaya dalam kelenjar tiroid dan mengganggu proses deiodination periferal, yang diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid aktif, T3 dari T4. Kajian baru-baru ini oleh Negro dan rakan-rakannya  [24] melaporkan bahawa selenium tambahan pada dos 200 μg / hari semasa kehamilan dan tempoh selepas bersalin menurunkan hipotiroidisme maternal tetap (11.7%) berbanding wanita yang tidak menerima tambahan (20.3%) (p <0.01).

Ramai yodium semasa kehamilan

Walaupun aspek positif kesan iodin terhadap kesihatan wanita dan pembentukan seorang yang sepenuhnya di dalamnya, kelebihannya tidak membawa kerosakan daripada defisit. Bahan kimia ini adalah bahan toksik yang boleh menyebabkan:

• keracunan badan;
• perkembangan thyrotoxicosis;
• gangguan dyspeptik;
• kelemahan otot;
• kerosakan rambut;
• toksidermii;
• takikardia;
• pembentukan goiter meresap;
• berat badan;
• terancam keguguran;
• gangguan perkembangan janin

Beban yodium pada ibu boleh berpotensi menyebabkan hipotiroidisme dalam janin, tetapi tidak pada ibu. [25]

Satu kajian baru memberi amaran bahawa pendedahan yang berlebihan terhadap iodin juga boleh merosakkan kesihatan kelenjar tiroid pada ibu, dan mengesyorkan batas pengambilan yodium yang lebih rendah semasa kehamilan daripada yang dianjurkan oleh WHO dan harus 250 mcg sehari untuk wanita hamil. [26]Had paras yang disyorkan semasa (TUL) untuk pengambilan yodium sepanjang kehamilan adalah sangat berbeza di seluruh dunia. TUL, yang ditetapkan oleh Institut Perubatan AS, adalah 1,100 mcg sehari,  [27] yang lebih daripada 500 mcg sehari, yang ditetapkan oleh WHO dan Pihak Berkuasa Keselamatan Makanan Eropah.

Pengambilan yodium yang berlebihan boleh menyebabkan perubahan fungsi tiroid pada orang yang mudah dijangkiti  [28]. Pada orang biasa, lebihan yodium boleh menyebabkan penghambaan sementara sintesis hormon tiroid dengan mekanisme yang dikenali sebagai kesan Wolf-Chaikoff akut. [29] Telah terbukti bahawa peningkatan pengambilan yodium dengan makanan dikaitkan dengan peningkatan dalam prevalensi autoantibodi kepada kelenjar tiroid. [30]

Satu dosena yodium semasa kehamilan boleh dinyatakan dalam rasa di dalam mulut. Ini boleh berlaku dengan penggunaan jangka panjang mikroelement, dalam kes berbilang melebihi dosis yang disyorkan dan semata-mata dengan intoleransi iodin semasa kehamilan.

Tanda-tanda mabuk iodin lain adalah keradangan membran mukus (konjungtivitis, rhinitis, bronkitis), gangguan pencernaan, ruam kulit, serak, pembakaran di tekak, dan pernafasan yang cepat.

Manifestasi ini adalah isyarat tajam untuk berunding dengan doktor.

Iodine untuk pengguguran

Seperti yang anda dapat lihat, yodium bukan sekadar berkat, tetapi ia juga boleh menjadi jahat. Ia juga digunakan untuk penamatan kehamilan pada peringkat awal tanpa campur tangan perubatan. Adakah begitu? Dalam ubat alternatif, resipi untuk susu dengan iodin dan gula dengan iodin diedarkan, yang sepatutnya membantu untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diingini.

Memandangkan anak-anak muda kini memulakan kehidupan seks lebih awal, masih tidak menyedari tentang kerumitan perlindungan, sering kali memaksa keadaan majeure apabila anda perlu menamatkan kehamilan sebelum orang tua tahu mengenainya. Dalam kursus ini bermula pelbagai tips dari Internet.

Malah, tidak ada hujah berasaskan saintifik yang menyokong teori ini. Doktor memberi amaran bahawa minum "ubat untuk mengandung" boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada badan anda:

• menyebabkan pendarahan;
• mendapat mabuk serius, termasuk kecacatan, dan kadang-kadang membawa maut;
• meninggalkan kehamilan selepas percubaan gagal untuk melahirkan anak kurang upaya.

Jika dalam resipi susu dengan iodin, unsur surih akan mempunyai kepekatan yang lebih rendah, maka titisan iodin ke dalam gula dan mengambilnya secara amnya adalah berbahaya.

Penamatan kehamilan awal boleh dicapai dengan vakum atau ubat-ubatan, tanpa memberi risiko kepada diri sendiri.