Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kelahiran cepat
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Definisi. Menurut definisi E. Friedman (1978), persentil ke-95 untuk kadar dilatasi serviks sepadan dengan 6.8 cm / j dalam primiparas dan 14.7 cm / j dalam wanita bersalin.
Untuk mengurangkan kelajuan sebahagian membentangkan janin, sempadan ini adalah, masing-masing, 6.4 dan 14.0 cm. Oleh itu, untuk tujuan praktikal, dianggap bahawa penghantaran cepat (jangan dikelirukan dengan kelahiran pantas) dicirikan kadar dilatasi serviks dan menurunkan membentangkan bahagian janin melebihi 5 cm / h di primiparas dan 10 cm / j di salah laku. Dalam kebanyakan kes, pembukaan leher rahim dan pengurangan pesat janin secara serentak berlaku.
Diagnostik. Biasanya, diagnosis penghantaran pesat secara retrospektif apabila menganalisis lengkung aliran buruh.
Punca. Faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan komplikasi ini tidak jelas. Dengan kemerosotan tenaga kerja ini, mekanisme pencetus boleh menjadi rangsangan pergaduhan dengan oxytocin, walaupun dalam siri kajian yang besar hanya 11.1% wanita dengan buruh yang gatal telah dirawat dengan oxytocin.
Ramalan. Prognosis untuk penghantaran vagina adalah baik. Kadang-kadang kelahiran terlalu cepat, yang menyebabkan kelahiran janin di tempat tidur. Selepas penyerahan, bidan harus memeriksa dengan teliti serviks untuk mengenal pasti jurang yang mungkin berlaku, sering dipantau dengan cepat.
Prognosis untuk janin dan bayi baru lahir harus dinyatakan dengan berhati-hati. Selalunya janin tidak boleh bertolak ansur dengan hipoksia, disebabkan oleh kontraksi rahim yang kerap dan berkuasa. Akibatnya, ini membawa kepada perkembangan keadaan janin yang mengancam semasa buruh, penindasan kehidupan bayi dan penyakit membran hyaline.
Pencegahan keabnormalan tenaga perlu bermula lama sebelum penghantaran. Adalah penting untuk melaksanakan aktiviti-aktiviti kebersihan zaman kanak-kanak dan usia sekolah (pemakanan rasional, senaman), memberikan pembangunan tubuh badan yang harmoni. Semasa kehamilan, pelaksanaan langkah kebersihan, pemakanan yang mencukupi, pada separuh kedua kehamilan - memakai pembalut. Wanita hamil memerlukan kursus penuh fisioterapi-prophylactic persediaan untuk bersalin, pelantikan vitamin.
Semua wanita hamil, dikelaskan sebagai berisiko untuk membina anomali buruh, harus dimasukkan ke hospital ke jabatan patologi kehamilan, tidak lewat daripada 38 minggu. Sejak minggu kehamilan ke-38, persiapan menyeluruh untuk bersalin adalah ditetapkan. Jika, selepas 2 minggu latihan yang komprehensif untuk bersalin minggu ke-40-41 kehamilan, pangkal rahim adalah tidak matang, pelan pengurusan buruh perlu dikaji semula memihak kepada pembedahan caesarean, dengan mengambil kira faktor-faktor merumitkan atas dasar termasuk hamil pada risiko keabnormalan perkembangan buruh.
Mengendalikan penghantaran cepat
Dalam diagnosis penghantaran cepat sebelum kelahiran janin, terutamanya jika terdapat tanda-tanda penderitaan (penderitaan) dalam memantau janin, perlu menghentikan perkembangan tenaga kerja dengan menggunakan dadah beta-adrenomimetik. Terbutaline (0.00025-0.0005 g intravena) atau ritodrin (0.0003 g / min intravena) adalah agen berkesan yang membawa kepada pengurangan kekerapan, tempoh dan kekuatan kontraksi rahim.
[