Leukositosis pada bayi baru lahir

Leukositosis pada bayi baru lahir adalah penunjuk multivariate. Konsep "leukositosis" dianggap sebagai tanda proses radang, apabila bilangan badan putih pelindung bertambah. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak sehingga satu tahun komposisi sel darah berubah secara harfiah setiap hari dan bahkan sejam, norma untuk bayi adalah khusus, oleh itu leukositosis pada bayi yang baru lahir tidak selalu menjadi gejala atau diagnosis penyakit. Sebaliknya, reaksi imuniti yang timbul kepada faktor luaran dan dalaman yang dikaitkan dengan pertumbuhan bayi. Merumuskan sebaliknya, leukositosis pada bayi baru lahir adalah fungsi metabolik tertentu yang boleh dianggap sebagai fenomena biasa. Jika bayi yang baru lahir sihat, selama beberapa minggu pertama dalam hidupnya, kiraan sel darah putih harus normal.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Epidemiologi leukositosis pada bayi baru lahir bukanlah konsep yang tepat. Sebaliknya, kita harus membincangkan epidemiologi sebab yang mendasari, yang menimbulkan peningkatan leukosit dan perubahan dalam formula leukosit pada prinsipnya. Leukositosis bukanlah diagnosis dan nosologi bebas, ia adalah satu syarat, kriteria yang membantu dalam mengesan atau mengetepikan patologi yang berbeza secara tepat pada masanya. Secara statistik, leukositosis pada bayi yang baru dilahirkan tetap dengan kerap seperti pada pesakit dewasa. Tetapi, tidak seperti penunjuk orang yang lebih tua, leukosit berubah dalam formula darah kanak-kanak lebih cepat kembali normal. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh bayi yang baru lahir terbentuk secara aktif dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan semua penyebab sifat fisiologi dapat dipertimbangkan sementara.

Sel darah putih (leukosit) sebenarnya mewakili sekumpulan besar sel darah tanpa warna, yang hampir semua termasuk dalam sel-sel sistem imun.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa varian, kerana leukosit itu sendiri dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza, subspesies - granulosit dan agranulosit:

• basofil (sel belum matang berbutir)
• MON (monosit) - sel terbesar, agranulocytes, dengan nukleus besar, tidak bersegmen,
• limfosit, yang juga sebahagian daripada imuniti, dirujuk sebagai sel darah putih tanpa gred (agranulocyte)
• sel granulocyte - neutrofil,
• granulosit aktif, pelindung badan terhadap alergen - eosinofil,

Setiap jenis sel darah putih berfungsi sebagai tindak balas tertentu terhadap sebab patologi tertentu. Oleh itu epidemiologi leukocytosis sebagai proses menetapkan undang-undang perlu diambil kira dari sudut pandangan mengkaji punca dan kelaziman faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam nisbah jenis sel darah berwarna (leukocyte atau leukogram).

1. Penyebab yang paling biasa adalah pergeseran neutrophil atau leukositosis mutlak neutrophil. Neutrophilia dicirikan oleh pertumbuhan granulosit yang aktif dan pesat, yang boleh dikesan bukan sahaja dalam analisis darah, tetapi juga dalam air kencing. Sebagai peraturan, pergeseran neutrofil dipicu oleh penyakit ini. Sekiranya perlu, epidemiologi sebab asas ditentukan oleh doktor yang hadir.
2. Lymphocytosis adalah yang kedua paling biasa. Perubahan sedemikian dalam leukogram adalah ciri keradangan dalam bentuk kronik atau akut. Pada kanak-kanak, paling kerap terdapat penyakit dari kategori VUI (infeksi intrauterin), atau mungkin batuk kokol.
3. Eosinofilia pada bayi yang baru lahir agak jarang berlaku dan boleh disebabkan oleh patologi paru, alergi, mabuk dadah, sangat jarang - leukemia myeloid.
4. Leukositosis monocyte adalah tipikal untuk lesi septik organ dan tisu. Leukositosis dalam bayi baru lahir adalah sangat jarang berlaku.
5. Kes-kes yang paling jarang dalam penunjuk statistik orang dewasa adalah basofilia. Walau bagaimanapun, pergeseran leukogram ke arah peningkatan basofil adalah ciri-ciri untuk varian fisiologi leukositosis dan diperhatikan semasa kehamilan dan sering berlaku pada bayi baru lahir.

[4], [5], [6]

Punca daripada leukositosis pada bayi baru lahir

Penyebab leukositosis pada bayi yang baru lahir boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam tubuh, tetapi juga boleh dikaitkan dengan penyakit yang berkembang. Mari kita perhatikan secara terperinci sebab peningkatan tahap leucocytes pada bayi baru lahir.

Leukosit adalah sel darah, "pelindung" yang segera mengenal bahan berbahaya dan bertindak balas dengan cepat, cuba menghilangkannya. Oleh itu, dalam ICD 10 anda tidak akan menemui penyakit - leukositosis, kerana ini adalah kaedah tindak balas atau kriteria diagnostik. Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk tahap putih, sel darah pelindung yang lebih tepat - tidak berwarna boleh berubah-ubah pada siang hari. Dengan cara ini, sistem imun bayi bertindak balas kepada sebarang perubahan dalam badan - kedua-dua fisiologi dan patologi.

1. Peningkatan jangka pendek dalam tahap leukosit (granulositosis fisiologi bayi yang baru lahir) boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
   • Penyesuaian fisiologi bayi kepada suhu di dalam bilik (selalunya bayi bertindak balas kepada sejuk).
   • Kanak-kanak itu menangis lama, jeritan (ketegangan otot, tekanan).
   • Peningkatan leukosit dalam darah bayi yang baru lahir boleh dikaitkan dengan pemakanan, makanan, terutamanya dalam tiga hari pertama selepas kelahiran. Pensambilan darah berulang dalam kes-kes seperti ini biasanya membetulkan kembalinya norma untuk semua petunjuk.
   • Ciri-ciri kematangan dan pembentukan sistem imun bayi, ini adalah tipikal untuk tempoh pengenalan makanan pelengkap, apabila bayi menerima sedikit antibodi susu ibu.
   • Tahap-tahap leukosit yang tinggi adalah ciri-ciri bayi-bayi yang dilahirkan terlebih dahulu. Dalam beberapa hari selepas kelahiran, penunjuk itu tidak kritikal dan harus kembali normal dalam 3-5 hari.
2. Penyebab patologi leukositosis pada bayi yang baru lahir biasanya disebabkan oleh sekumpulan virus, penyakit berjangkit:
   • Jenis bronkitis yang berlainan.
   • Pneumonia.
   • Kegagalan buah pinggang.
   • Otitis.
   • Ketoksikan.
   • Kehilangan darah besar-besaran.
   • Kecederaan yang berkaitan dengan melahirkan anak.
   • Penyakit etiologi kulat.
   • Jangkitan virus.
   • Proses purulen, berkembang di organ-organ bayi.
   • Meningitis.
   • Patologi tumor ganas.

Pada minggu pertama selepas kelahiran, kandungan darah bayi dipertimbangkan dalam dinamika, kecuali ada gejala kesihatan dan mengancam nyawa yang lain. Penyebab leukositosis bayi yang baru lahir paling sering dijelaskan oleh sekumpulan faktor fisiologi dan boleh dianggap sebagai fenomena yang berkaitan dengan usia yang normal.

[7], [8]

Faktor-faktor risiko

Walaupun fakta bahawa leukositosis bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes adalah fenomena fisiologi sementara, terdapat faktor risiko yang boleh menjadi punca patologi.

Mari kita senaraikan faktor risiko untuk leukositosis pada bayi baru lahir:

• Faktor genetik, kelainan kromosom (penyimpangan) - Down's sindrom, anemia Fanconi.
• Latar belakang radiasi yang tidak diingini di mana tempat lahir.
• Menyelongkan bayi.
• Kelahiran pramatang (sehingga 36 minggu).
• Penyakit kronik ibu - kedua-dua virus dan bakteria etiologi.
• VUI - jangkitan intrauterin (TORCH - jangkitan), virus DNA dan RNA.
• Asphyxia semasa laluan terusan lahir.
• Hypoxia, gangguan serebrum perinatal.
• Kelewatan dalam perkembangan pranatal (hypotrophy perinatal).
• Patologi endokrin kongenital.
• Sindrom nefrotik kongenital.
• Bayi baru lahir (sindrom gangguan pernafasan).
• Immunodeficiency.
• Penyakit Urogenital ibu semasa kehamilan janin.
• Jangkitan streptococcal pada ibu.
• Polyhydramnios atau sebaliknya - jumlah cecair amniotik yang tidak mencukupi.

Faktor risiko yang paling berbahaya yang berkaitan dengan jangkitan seorang wanita semasa kehamilan. Penyakit seperti ini berkembang dengan perlahan, sering tersembunyi, sukar untuk didiagnosis dan paling sering menjadi punca utama kerosakan janin intrauterin.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Patogenesis leukositosis dijelaskan oleh kerja aktif, peruntukan leukosit matang sebagai tindak balas kepada faktor agresif keradangan atau sifat lain. Sel darah putih dihasilkan di limpa dan dalam organ utama hemopoiesis - sumsum tulang. Leukocytosis jangka pendek adalah sementara dan melakukan fungsi redistributif.

Jika penyebabnya hilang, badan tidak lagi memerlukan perlindungan leukosit tambahan dan ujian darah kembali normal. Mana-mana jenis leukosit sangat aktif, badan dapat menembusi melalui kapilari ke tisu untuk menangkap dan melupuskan bahan-bahan berbahaya. Fagositosis seperti dalam proses keradangan boleh menjadi agak agresif, dan dalam analisis menunjukkan lebihan bilangan yang normal. Leukositosis biasanya dilihat dalam dinamik, terutamanya analisis di peringkat akhir keradangan, apabila leukosit dilepas secara besar-besaran, binasa, tahap mereka, sebagai peraturan, berkurang.

Mari kita perhatikan lebih mendalam patogenesis leukositosis, termasuk leukositosis pada bayi baru lahir.

Peningkatan tahap leukosit boleh relatif (ada varian nama - fisiologi) atau mutlak.

1. Mutlak - leucopoesis reaktif (leukogenesis) atau leukopoiesis yang berkaitan dengan tumor dalam sumsum tulang, limpa
2. Relative - meningkatkan sel-sel berwarna akibat daripada pengagihan semula atau akibat daripada pengumpulan dalam zon radang (monosit petunjuk boleh meningkat, basophils, neutrofil, limfosit, eosinofil)

Patogenetik, leukositosis juga dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hiperplasia tumor tisu organ pembentuk darah atau tindak balas reaktif terhadap kemalangan vaskular adalah serangan jantung paru-paru, buah pinggang, jantung, limpa
2. Kerentanan halangan sumsum tulang dan kebolehtelapannya disebabkan oleh penyakit septik (leukosit dengan cepat dan mudah menembusi aliran darah)
3. Menggalakkan penggerakan leukosit jenis redistribusi sebagai tindak balas perlindungan terhadap faktor negatif fisiologi, tekanan emosi, dan juga keradangan fokus

Oleh itu, patogenesis leukositosis paling kerap disebabkan oleh mekanisme perlindungan - pengaktifan fungsi leukosit. Memandangkan pelbagai jenis sel darah tidak berwarna, patogenesis juga berubah-ubah:

• Monositosis - peningkatan aktiviti phagocyte
• Perlindungan neutrophik - pengaktifan fagositosis dalam jangkitan, keradangan dalam bentuk kronik
• Varian Eosinophilic leukocytosis - perlindungan terhadap pencerobohan alergen, tindakan antihistamin kompensasi

Perlu juga diperhatikan bahawa dalam patologi autoimun, leukemia, fungsi pelindung leukosit dikurangkan disebabkan oleh hiperaktif kekebalan.

[15], [16], [17], [18]

Gejala daripada leukositosis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda leukositosis baru lahir dalam 99% kes tidak dinyatakan. Sebagai peraturan, hanya terdapat tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan sel darah putih dalam darah bayi. Pada orang dewasa, simptomologi lebih jelas dan boleh dinyatakan dalam isyarat tubuh:

• keletihan kekal.
• kelemahan dan demam rendah.
• ruam kulit.
• pendarahan berkala dari hidung.
• meningkat berpeluh.
• pengsan.
• keguguran rambut atau pertumbuhan perlahan.
• gangguan penyelarasan pergerakan.
• kemerosotan ketajaman visual.
• sesak nafas.
• gangguan tidur.
• kesakitan otot yang tidak terjejas.
• berat badan dalam diet biasa.

Ingat bahawa leukositosis pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh dua faktor:

1. fisiologi.
2. patologi:
   • Leukocytosis fisiologi yang dikaitkan dengan gangguan makan ditunjukkan oleh fakta bahawa bayi menangis, menjerit. Lebih tepat lagi, ia adalah tangisan bayi yang kuat yang boleh mencetuskan peningkatan leukosit dalam darah, pada orang dewasa keadaan seperti itu berlaku selepas buruh fizikal berat, mengalihkan perhatian. Tidak kurang akut, bayi yang baru lahir bertindak balas terhadap rejim suhu, dengan hipotermia bayi menjadi lembab, tidak aktif. Ini adalah gejala yang disebabkan oleh punca fisiologi murni. Mereka tidak boleh dianggap mengancam kehidupan bayi, kerana ia mudah dihapuskan.
   • Gejala-gejala leukositosis patologi pada bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa untuk gambaran klinikal penyakit ini, yang boleh mencetuskan pergeseran dalam formula leukosit. Keadaan yang sama seperti bayi baru lahir diperhatikan dalam kes kelahiran pra-matang, atau jika ibu kanak-kanak itu telah mengalami penyakit berjangkit semasa kehamilan. Jangkitan yang menjejaskan saluran gastrointestinal bayi ditunjukkan dalam bentuk cirit-birit, peningkatan pengeluaran gas, dan kolik. Tisu septik atau kerosakan organ disertai oleh peningkatan suhu. Penyakit-penyakit virus juga secara klinikal ditunjukkan dalam tanda-tanda ciri - suhu meningkat, lendir mukus dari mata, hidung muncul, ruam kulit kelihatan. Kes-kes seperti bayi baru lahir dianggap berbahaya, dan doktor mengambil semua langkah untuk menstabilkan keadaan bayi. Rawatan yang tepat pada masanya dan cekap menghapuskan sebab utama leukositosis patologi, leukogram masing-masing juga datang kepada penunjuk normal. Dalam bayi baru lahir, ini berlaku dalam 3-5 hari, jika ujian darah tidak bertambah baik, doktor mencari alasan yang lebih serius untuk pergeseran leukosit. Tugas utama pada masa yang sama adalah untuk menghapuskan punca kehidupan yang mengancam bayi, patologi seperti itu boleh menjadi leukemia kongenital dalam bentuk akut.

Tanda pertama

Tanda pertama leukositosis pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat. Jika bayi dilahirkan tanpa gejala penyakit yang jelas, sebarang patologi, ujian darah diambil sebagai prosedur profilaksis piawai. Ingat bahawa leukositosis tidak dianggap sebagai penunjuk yang mengancam nyawa, penyakit atau diagnosis, ia adalah tanda semua jenis penyimpangan dalam kerja sistem dan organ manusia. Oleh itu, tanda-tanda awal yang mengganggu kanak-kanak, yang ibu dari kanak-kanak atau pakar obstetrik, boleh dikaitkan dengan penyakit yang sudah berkembang dalam satu bentuk atau yang lain. Bilangan sel leukosit boleh ditingkatkan dengan pelbagai sebab. Yang paling umum ialah:

• Aktiviti fizikal bayi yang baru lahir, hiperaktif, yang menyebabkan kelebihan otot dan, sebagai akibatnya, perubahan dalam leukogram.
• Berlebihan atau kekurangan nutrien. Organisme bayi boleh bertindak balas pertama sekali dengan cara perlindungan - dengan meningkatkan sel darah putih dalam darah.
• Perubahan tajam dalam keadaan suhu. Bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap faktor seperti itu, tindak balas kepada sejuk atau terlalu panas boleh mengakibatkan perubahan dalam jumlah sel darah putih.
• Menangis jangka panjang, yang paling sering disebabkan oleh sebab-sebab di atas. Ketika menangis bayi, pengaktifan tisu otot membawa kepada perubahan dalam norma leukosit dalam darah.
• Reaksi terhadap vaksin pertama, yang dilakukan dalam masa 3-7 hari selepas kelahiran.

Harus diingat bahawa tahap sel darah tidak berwarna mesti dikawal dan pada usia yang lebih tua kanak-kanak. Ini membantu pengesanan penyakit dan patologi serius yang tepat pada masanya. UAC (ujian darah biasa) adalah prosedur yang agak mudah yang membolehkan menentukan pelbagai proses radang, berjangkit pada peringkat pembentukan, dan yang paling penting - penyakit darah.

Apa yang harus menarik perhatian ibu bapa yang peduli, apa yang boleh menjadi tanda pertama leukositosis?

• Kanak-kanak menjadi lembab, sering letih tanpa sebab objektif.
• Bayi boleh memar yang tidak disebabkan oleh lebam atau jatuh.
• Selera makan berkurangan, kanak-kanak itu menolak makanan kegemarannya.
• Secara beransur-ansur, berat badan berkurangan (atau tidak didail mengikut umur dan ketinggian).
• Kanak-kanak itu berkeringat secara beransur-ansur walaupun tanpa aktiviti fizikal.
• Mungkin terdapat masalah sakit kepala, ketidakselesaan di dalam perut.

Tanda pertama dari jenis ini bukanlah sebab panik, tetapi mereka perlu memberi perhatian dan mendapatkan nasihat daripada doktor (pakar pediatrik atau obstetrik jika kanak-kanak kurang dari setahun setengah).

[19], [20], [21], [22]

Tahap

Tahap leukositosis pada bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak tetap. Anda boleh bercakap tentang pelbagai mekanisme yang menimbulkan pergeseran leukosit dalam ujian darah, serta ciri-ciri faktor yang mempengaruhi tahap peningkatan leukosit.

Ingat bahawa leukositosis - sisihan jumlah sel darah putih dari usia tetap.

Mekanisme untuk mengubah leukogram boleh seperti berikut:

1. Proses patologi yang serius, termasuk penyakit onkologi. Panmyelosis (panmyelosis) - percambahan sel-sel letupan sumsum tulang, percambahan, yang termasuk peningkatan leukosit dalam darah.
2. Hiperaktif, pembentukan leukosit yang dipercepatkan disebabkan oleh proses keradangan, apabila semua organ, sistem, termasuk hipofisis-nadochechnikovaya berfungsi dalam rejim yang intensif.
3. kemalangan vaskular semua organ dan tisu (kolam darah), yang dapat mengumpul dan melepaskan sel-sel darah putih yang berfungsi dalam mod yang lebih intensif, mengimbangi keadaan negatif dalam penyakit kardiovaskular. Pada bayi ini boleh menjadi penyakit jantung kongenital.

Tahap leukositosis lebih tepat dan lebih tepat digambarkan sebagai spesies. Mereka adalah seperti berikut:

• Leukocytosis jangka pendek, sementara yang pada bayi yang baru lahir paling sering ditimbulkan oleh tekanan emosi atau perubahan dalam rejim suhu. Indeks leukosit dengan cepat kembali normal apabila memulihkan keadaan psychoemotional dan kembali ke suhu ambien yang selesa. Juga, pergeseran leukogram jangka pendek boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit dalam bentuk akut, keradangan purulen, sepsis. Apabila penyakit itu dihentikan, dipindahkan ke tahap pemulihan, tahap leukosit mula berusaha untuk penunjuk normal.
• Faktor-faktor fisiologi leukositosis adalah makanan, penyebab myogenic (overstrain fizikal). Spesies ini juga boleh dikaitkan dengan leukositosis sementara.
• Varian eosinofilik peningkatan leukosit yang paling sering ditimbulkan oleh reaksi agresif alergi terhadap ubat-ubatan atau vaksinasi. Bayi yang baru lahir telah diberi vaksin terhadap hepatitis serum pada jam pertama selepas kelahiran, dan kemudiannya vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan. Inokulasi pertama organisma bayi boleh dibawa dengan beberapa komplikasi sementara, yang ditunjukkan dalam meningkatkan tahap eosinofil.
• Peralihan formula leukosit ke arah peningkatan neutrofil boleh menunjukkan proses keradangan atau penyakit hematologi yang lebih teruk.
• Penyakit berjangkit akut dalam kanak-kanak boleh mencetuskan leukositosis limfositik.
• Peralihan basophilic dalam leukogram bayi dapat dicetuskan oleh reaksi alergi, kekurangan mikronutrien (paling sering besi), penyakit darah yang sangat jarang berlaku.
• Monocytes pada bayi baru lahir melakukan fungsi pelik "pembersihan" bahan-bahan patogen yang bayi tidak perlu. Monositosis - meningkatkan tahap MON dalam bayi sering kerap, iaitu sementara. Monocytosis mutlak sudah menjadi tanda fagositosis sengit, isyarat perlindungan aktif dan keinginan untuk membuang ejen berjangkit. Harus diingat bahawa leukositosis pada bayi baru lahir dalam varian ini sangat jarang berlaku.

[23], [24]

Borang

Jenis-jenis leukositosis pada bayi yang baru lahir dikaji dengan baik. Sebelum meneruskan penerangan, mari kita pertimbangkan fungsi asas leukosit dan jenis sel darah tidak berwarna sendiri.

Tugas utama leukosit adalah untuk melindungi dan bertindak balas dengan serta-merta kepada segala sesuatu yang terjadi di dalam tubuh manusia, terutama yang penting bagi organ dan sistem bayi yang baru lahir.

Walaupun pelbagai jenis badan tidak berwarna, "kerja" mereka sangat teratur. Setiap spesies bergegas ke lokasi tepat lesi, dengan cepat menentukan unsur-unsur yang diperlukan atau asing, dan memotong dan menghilangkan bahan-bahan berbahaya. Sekiranya terdapat perubahan mengganggu dalam badan, tahap sel darah putih meningkat, paling sering dalam aliran darah periferal, yang sebenarnya dipanggil leukositosis.

Jenis-jenis leukosit ditakrifkan kepada jenis hierarki, sebahagian daripadanya lebih dominan, yang lain memainkan peranan "pelaku".

Tugas-tugas yang diselesaikan oleh leukosit dalam tubuh manusia adalah seperti berikut:

• Penyertaan langsung dalam semua fungsi perlindungan, dalam pembentukan sistem imun pada tahap humoral dan selular.
• Fungsi metabolik. Penembusan dalam saluran pencernaan (saluran gastrousus), penyertaan dalam pengangkutan nutrien penting ke dalam aliran darah. Ini sangat penting bagi bayi yang menerima susu ibu. Dengan cara ini bayi yang baru lahir menerima imunoglobulin pelindung.
• Leukosit melakukan lisis (pembubaran) unsur-unsur yang musnah, mengambil bahagian dalam histysis daripada tisu-tisu yang rosak.
• Sesetengah jenis leukosit menjalankan tugas morfogenik, membantu membentuk organ dan sistem pada peringkat perkembangan embrio.

Secara ringkas mengenai jenis sel darah putih:

1. Sel darah putih adalah nama biasa untuk leukosit (WBC).
2. NEU - pertahanan utama badan terhadap jangkitan bakteria - neutrofil.
3. MON (MO) - monosit.
4. EOS atau eosinophils.
5. LYM - sel-sel utama yang "bertarung" dengan jangkitan virus atau bakteria, limfosit.
6. BAS - limfosit muda atau basofil muda.

Selaras dengan fungsi subspesies leukocyte, peningkatan bilangan sel darah putih sebagai ciri diagnostik juga dibahagikan kepada jenis seperti:

1. Fisiologi atau pengedaran semula. Satu peningkatan bilangan sel darah putih dianjurkan secara teratur di seluruh sistem vaskular di antara organ
2. Reaktif (mutlak) menunjukkan perubahan serius dalam leukopoiesis, iaitu, ia dianggap sebagai tanda reaksi aktif terhadap patologi infeksi, radang, alergi etiologi

Oleh itu, jenis leukositosis boleh dipertimbangkan sama ada tanda-tanda sementara proses fisiologi biasa, atau bukti kehadiran penyakit.

Leukositosis pada bayi yang baru lahir dalam tempoh 2-3 hari pertama selepas kelahiran dalam kebanyakan kes bukan gejala yang mengancam dan ditetapkan sebagai sementara, fisiologi. Dalam jenis pengedaran, tiada perubahan ketara dalam leukogram, jumlah sel putih tidak melebihi norma, hanya jenis jenis leukosit individu. Jenis mutlak leukositosis juga merupakan fenomena biasa dalam analisis darah bayi yang baru lahir, ini dijelaskan oleh sebab-sebab berikut:

• Tindak balas terhadap dua vaksin pertama
• Penyerapan.
• Faktor pemakanan.
• Ketegangan otot apabila menangis.
• Jarang - sebagai tindak balas kepada patologi kongenital, atau penyakit virus, etiologi berjangkit, diperoleh pada jam pertama selepas lahir.

Pada orang dewasa, leukositosis relatif sangat jarang ditentukan secara rutin, lebih kerap - secara rawak. Ia biasanya dikaitkan dengan overstrain, termasuk emosi, Absolut, pergeseran gejala simptom leukosit yang telah ditetapkan sebagai isyarat penggera, dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda klinikal utama penyakit. Keadaan ini memerlukan pelantikan doktor, pelantikan langkah diagnostik komprehensif dan rawatan yang mencukupi.

[25], [26]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi leukositosis dapat dikaitkan dengan penyebab utama peningkatan darah sel putih, yaitu, dengan faktor etiologis. Dalam 85-90% akibat dan komplikasi leukositosis pada bayi yang baru lahir tidak direkodkan. Perlu diingatkan bahawa tahap peningkatan ini atau jenis sel darah putih bukanlah diagnosis, bukan penyakit, tetapi gejala.

Jika leukogram bayi tidak menunjukkan norma dalam dinamika, maka doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sebab sebenar pergeseran dalam formula leukosit, dengan segera mengenal pasti, menjelaskan penyakit itu. Akibat patologi yang didiagnosis bergantung pada bentuk, proses dan rawatan yang ditetapkan.

Salah satu komplikasi yang paling serius boleh dianggap sebagai akibat daripada proses peradangan, septik, berjangkit, kehilangan darah besar atau patologi yang berkaitan dengan jangkitan intrauterin. Juga, kesan-kesan negatif yang penuh dengan penyakit darah, sindrom hemolitik, leukemia (dalam bayi yang baru lahir, kes-kes tersebut jarang direkodkan), leukemia, penyakit jantung kongenital, iskemia serebrum, hydrocephalus.

Senarai komplikasi dan akibat dari leukositosis, yang berkaitan dengan proses patologi yang serius:

• Penyakit vaskular sifat iskemik - sakit kepala yang kerap, tidur yang lemah, kelewatan perkembangan mental, fizikal dan kognitif.
• Hydrocephalus - kelewatan dalam perkembangan kebolehan mental, myalgia, perkembangan perkembangan psikomotor, kecacatan.
• Kecacatan salah satu injap jantung (VPS) adalah endokarditis etiologi bakteria, jangkitan pernafasan akut yang kerap, penyakit pernafasan akut, pneumonia, dyspnea, keterlambatan dalam pembangunan fizikal.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostik daripada leukositosis pada bayi baru lahir

Diagnosis leukositosis pada bayi yang baru lahir boleh berlaku pada hari pertama penampilannya. Pensambilan darah primer berlaku sebaik sahaja selepas kelahiran dalam masa 24 jam. Ia dihasilkan untuk menentukan keupayaan bayi menyesuaikan diri dan menghilangkan patologi serius yang diperolehi dalam utero. Darah diambil dari tali pusat, bahan analitik diperiksa untuk kehadiran atau ketiadaan pelbagai jangkitan - hepatitis, penyakit kelamin, yang boleh masuk ke dalam tubuh bayi dari ibu yang dijangkiti. Analisis berulang, ujian heel yang dipanggil, ditetapkan pada hari ke-3 atau ke-4, ia direka untuk mengecualikan patologi genetik. Pemeriksaan neonatal, UAC (ujian darah klinikal umum) bayi baru lahir ditunjukkan kepada semua orang tanpa pengecualian, pensampelan darah dijalankan dari tumit kanak-kanak. Diagnosis leukositosis pada bayi yang baru lahir boleh ditangguhkan dan dipindahkan ke hari ketujuh untuk bayi yang mengalami defisit berat atau dalam hal kelahiran pramatang (bayi pramatang).

Struktur darah bayi baru lahir adalah spesifik dan berbeza daripada analisis anak-anak yang lebih tua (dari satu tahun ke atas). Malah peratusan darah dan berat badan tidak dapat dibandingkan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, jumlah darahnya adalah okolo14% mengikut berat, maka angka ini dikurangkan kepada 11% dan kemudian sehingga 7-6%. Semua sistem dan organ kanak-kanak memasuki tempoh penyesuaian yang kompleks dan secara aktif membangun, darah tidak bergerak, ia adalah bahan mudah alih. Ini menyebabkan perubahan dalam nilai darah dan diambil kira dalam pengertian diagnostik. Yang paling aktif terbentuk dan terdedah kepada perubahan dalam sel darah, termasuk dalam senarai jenis leukosit. Analisis, diagnosis leukositosis pada bayi yang baru lahir diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit yang mengancam nyawa. Bingkai norma dalam bayi cukup luas, dengan masa dan pertumbuhan anak yang mereka sempit. Leukositosis pada bayi yang baru lahir sering dianggap tidak menyimpang dari sempadan biasa dan diperbetulkan sebagai fisiologi. Sejurus selepas kelahiran bayi boleh ditentukan oleh tahap 10-33 × 10 ⁹ / l, dengan neutrofil darah menguasai (75-80%) sebagai sel-sel yang dibahagikan membantu untuk membentuk sistem imun. Kemudian leukogram boleh menunjukkan nombor 6-7 × 109 / L.

Nisbah anggaran spesies leukosit dalam darah bayi yang baru lahir:

• Kumpulan terbesar adalah neutrofil, sehingga 80%
• Limfosit - sehingga 25%
• Monosit - sehingga 10%
• Eosinophils - sehingga 3-4%

Ambil perhatian bahawa pada hari pertama kelahiran bayi diaktifkan limfosit, menghalang neutrophil mengira, tetapi kemudian, pada kira-kira hari keempat perubahan WBC, tahap sel pelindung berwarna sejajar. Dalam kamus diagnostik, fenomena ini ditakrifkan sebagai salib.
Berikut adalah satu lagi senarai kiraan sel darah putih yang berkaitan dengan usia di dalam darah manusia:

• Bayi baru lahir - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Dari lahir hingga 1 bulan - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Dari 1 ode hingga 3 tahun - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (menurut sumber norma lain - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Dari 3 tahun hingga 6 tahun - 5-10 × 10 ⁹ / liter.
• Kanak-kanak berumur di bawah 16 tahun - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Orang dewasa - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnosis leukositosis pada bayi baru lahir dirancang, sebagai sebahagian daripada jadual pensampelan darah untuk tujuan pencegahan. Decoding dan penafsiran petunjuk adalah prerogatif seorang doktor, yang paling sering leukositosis pada bayi ditakrifkan sebagai norma fisiologi.

[33], [34], [35]

Analisis

Analisis yang ditunjukkan kepada bayi yang baru dilahirkan adalah, secara semulajadi, penyaringan mandatori kesihatan mereka, bahagian integral dari kaji selidik standard, langkah-langkah diagnostik pencegahan untuk mengesan atau mengecualikan semua jenis penyakit tepat pada masanya. Di bawah keadaan diagnosis awal, hampir semua penyakit disetujui untuk rawatan yang berjaya, dan risiko komplikasi dapat dikurangkan.

Analisis pertama diperoleh secara literal pada separuh kelahiran, apabila bahan dari tali pusat diambil untuk menjelaskan kumpulan darah bayi baru lahir. Analisis, diambil dari kaki (tumit) baby diadakan pada hari ketiga atau keempat yang berada di hospital untuk mengelakkan penyakit keturunan (diagnostik neonatal). Darah bahan diambil dari tumit, juga boleh menunjukkan perubahan dalam status kesihatan kanak-kanak kecil, tahap hemoglobin, kadar pemendapan eritrosit (nisbah pecahan protein atau kadar pemendapan eritrosit), pengagihan sel-sel darah putih, termasuk leukocytosis.

Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik sedemikian membantu memantau dan menetralkan pelbagai penyakit radang, penyakit berjangkit, etiologi bakteria, untuk melihat betapa berjaya organisme bayi menyesuaikan diri dengan keadaan baru kehidupan di luar rahim. Di samping itu, ujian darah bayi yang baru lahir menunjukkan bagaimana bayi boleh bertolak ansur dengan vaksin pertama (menurut protokol) (BCG, terhadap hepatitis B). Pemeriksaan berulang, pengumpulan bahan kapilari menentukan reaksi organisma kepada ketegangan vaksin yang diperkenalkan. Analisis diambil pada perut kosong, kerana memberi makan bayi boleh mengganggu gambar klinikal dan leukositosis yang dikesan akan dikaitkan dengan faktor makanan. Pemeriksaan diagnostik tambahan ditetapkan mengikut tanda-tanda, dalam kes-kes yang disyaki patologi serius atau apabila leukositosis adalah spesies reaktif. Senarai langkah-langkah termasuk analisis air kencing, sinar-x, biokimia darah, pemeriksaan ultrasound organ, sangat jarang biopsi, tusukan bahan sumsum tulang.

Biasanya, analisis berulang kali mendedahkan hasilnya dalam batas-batas norma, jumlah sel darah putih dalam bayi dengan cepat kembali ke standard yang ditunjukkan, dan ibu gembira dapat pulang ke rumah pada hari ke-5 setelah kelahiran. Semua maklumat, yang ditentukan dalam analisis bayi, ditetapkan dalam episodis dan direkodkan dalam kad perubatan peribadi bayi.

[36], [37], [38]

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumen melibatkan definisi norma atau patologi dengan bantuan peralatan khusus, leukositosis didedahkan dengan kaedah yang berbeza - pensampelan darah. Dalam konteks artikel ini, apabila kita mempertimbangkan peningkatan tahap leukosit pada bayi yang baru lahir, darah diambil oleh skrap pembedahan steril yang steril, paling sering dari kaki, tumit dari bayi. Diagnostik perkakasan boleh ditetapkan sebagai tambahan apabila UAC primer (ujian darah klinikal umum) menunjukkan penyimpangan yang ketara dan berterusan dari sempadan biasa.

Sedikit lebih terperinci tentang apa UAC mendedahkan dan apa yang boleh mendedahkan diagnostik instrumental.

1. darah Neonatal pemeriksaan mandatori (atau ujian tumit) diperlukan untuk mengenal pasti penyakit genetik, keabnormalan kongenital - hiperplasia adrenal, hipertiroidisme, phenylketonuria, gangguan pankreas, hati, cystic fibrosis dan lain-lain.
2. Pensambilan darah dari korda untuk menentukan rumus leukosit untuk mengenal pasti atau mengecualikan hepatitis B, penyakit kelamin yang ibu boleh menghantar kepada bayi dalam utero.
3. Diagnostik seperti MRI (magnetic resonance imaging) untuk kanak-kanak doobsledovanija kecederaan diperolehi ketika lahir, yang disyaki penyakit CNS, kecacatan pembentukan dan perkembangan otak, hydrocephalus, penyakit paru-paru, abdomen, sistem tulang.
4. Echocardiography sebagai kaedah diagnostik instrumental ditunjukkan jika ada disyaki disfungsi jantung, CHD adalah penyakit jantung kongenital.
5. Ultrasound rongga perut, jika ada tanda-tanda kecacatan atau perkembangan yang tidak mencukupi organ-organ penting yang berkaitan.

Dalam kebanyakan kes, diagnostik instrumental dalam diagnosis status kesihatan bayi tidak digunakan. Untuk pemeriksaan profilaksis lengkap bayi baru lahir, pemeriksaan visual mudah, perbandingan data anatomi dan fisiologi dengan norma umur, ujian darah klinikal umum, dan pemantauan perkembangan anak dalam dinamik adalah cukup untuk doktor.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan leukositosis membantu menjelaskan penyebab utama perubahan leukogram. Ujian darah tidak dianggap penunjuk langsung dari diagnosis, seperti meningkatkan tahap leukosit tidak dapat dianggap sebagai gejala tertentu penyakit. Ini amat penting dalam diagnosis pembezaan keadaan kesihatan bayi yang baru lahir, di mana formula, komposisi darah boleh berubah secara literal setiap minit. Organ dan sistem bayi selepas bersalin melalui tahap penyesuaian yang kompleks dan berfungsi dalam mod yang tidak standard, yang tidak boleh tetapi memberi kesan kepada petunjuk darah.

Pembezaan memerlukan maklumat analisis menyatakan, hampir sama jumlah sel-sel darah putih jenis (neutrofil, monosit, limfosit, basophils, eosinofil), sejarah perubatan, dan maklumat lain mengenai bayi. Satu lagi peranan penting dalam diagnosis pembezaan dimainkan oleh pengalaman praktikal pakar obstetrik, keupayaannya melihat gambaran klinikal umum dan mengasingkan parameter utama yang boleh mengancam kesihatan kanak-kanak.

Mari kita ingat konsep asas asas tentang leukosit dan leukositosis.

Leukositosis adalah pengaktifan leukopoiesis (proses hematopoiesis), apabila indeks subspesies tertentu sel darah putih menyimpang dari norma yang ditetapkan. Terdapat garis batas bersyarat yang menunjukkan sempadan antara gangguan fisiologi dan patologi - leukositosis dan hiperukositosis.

• Hyperleukocytosis. Hiperspek tahap leukosit dalam dewasa ialah 40 000-50 000 dalam 1 mm ³
• Leukositosis. Dengan perubahan fisiologi dalam leukogram pada orang dewasa, tahap leukosit mungkin 8000-9000 per mm ³

Diagnosis perbezaan leukositosis pada bayi baru lahir adalah disebabkan oleh perbezaan fungsi spesis leukosit. Sebagai contoh, peningkatan limfosit mungkin menunjukkan kehadiran virus dalam badan dan meningkatkan tahap neutrofil - pengenalan bakteria, tindak balas leukocytosis dalam bentuk sejumlah besar sel-sel darah putih - penyakit yang bersifat berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam kes bayi yang baru lahir, maklumat ini perlu disempurnakan, khusus, dengan mengambil kira spesifikasi standard darah bayi.

Mari kita lihat lebih dekat pada tanda-tanda yang paling tipikal, penunjuk leukogram yang boleh sesuai dengan penyakit tertentu:

1. Limfosit tinggi, yang tahapnya melebihi norma sempena penurunan pertahanan neutrophil, boleh membicarakan penyakit virus dalam bentuk akut. Pada masa yang sama, jumlah monosit tetap tidak berubah. Juga, petunjuk yang sama yang tidak berubah dalam dinamik adalah salah satu isyarat mengenai jangkitan parasit intraselular (mis., Mycoplasmosis).
2. Berusaha untuk had atas normal oleh monosit dan LYM (limfosit) dengan yang lebih rendah - dari neutrofil boleh menjadi tanda-tanda proses berpanjangan kronik atau IUI (jangkitan rahim).
3. A sempadan berlebihan ketara tahap normal neutrofil dan monosit, dan perencatan serentak limfosit merupakan satu petunjuk proses bernanah bakteria, terutamanya jika parameter ini digabungkan dengan pengeluaran lendir dari hidung, mata, batuk.
4. Tuntutan neutrofil yang meningkat pada latar belakang pengurangan aktiviti limfosit, tetapi tidak mencapai batas ekstrim, mungkin menunjukkan jangkitan kronik etiologi bakteria (contohnya, penyakit bakteria lokal sinus sinus).

Dalam sebarang kes, diagnosis pembedahan leukositosis pada bayi yang baru lahir memerlukan pendekatan yang komprehensif. Selain analisis, yang menentukan parameter struktur darah, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan kanak-kanak itu oleh pakar-pakar profil sempit, diagnostik instrumental tambahan (ultrasound, tomografi, X-ray), ujian darah biokimia, swab untuk mengesan flora bakteria.

Rawatan daripada leukositosis pada bayi baru lahir

Rawatan leukositosis pada bayi baru lahir tidak dilakukan kerana lebihan norma sel darah putih bukanlah penyakit bebas.

Rawatan leukositosis agak merupakan rawatan kepada punca asas, yang menimbulkan pergeseran dalam leukogram. Tugasan terapi secara langsung berkaitan dengan jenis patologi, penyakit dan etiologinya, bergantung pada keadaan anak pada masa kelahiran dan proses patologis, dan dengan faktor lain.

Proses keradangan dalam bentuk dan peringkat dirawat dengan ubat-ubatan tertentu, yang tidak mempunyai kesan sampingan, jangkitan timbul kumpulan antibiotik generasi lepas, sementara leukocytosis fisiologi pada dasarnya tidak tertakluk kepada rawatan dan tidak memerlukan apa-apa prosedur perubatan.

Lebih terperinci mengenai rawatan leukositosis pada bayi yang baru lahir, bergantung pada jenis dan keadaan yang dikesan, penyakit ini:

• Peralihan relatif dalam leukogram, penampilan fisiologi leukositosis, adalah fenomena biasa yang dinentralisasi bersama dengan kehilangan faktor yang memprovokasi. Sebagai contoh, leukositosis myogenic, apabila bayi menangis untuk masa yang lama. Sebaik sahaja bayi itu menenangkan, hanya beberapa jam kemudian, tahap sel darah putih menjadi normal. Reaksi yang sama dari formula darah juga boleh dilihat dengan faktor makanan yang menyebabkan leukositosis. Penghapusan masalah dalam pemakanan bayi yang baru lahir, tepu badan dengan bahan-bahan yang diperlukan bayi membawa kepada normalisasi leukogram.
• Bentuk reaktif perubahan dalam struktur darah memerlukan pemeriksaan tambahan. Sekiranya doktor mengesahkan sebarang patologi, bayi yang baru lahir boleh diberikan kumpulan seperti ubat-ubatan:
  • antibiotik;
  • ubat anti virus;
  • ubat anti-radang steroid dan bukan steroid;
  • kumpulan antihistamin.

Dalam keadaan yang lebih serius di mana terdapat ancaman kepada kesihatan dan kehidupan bayi boleh diberikan - cytostatics (kemoterapi), leukophoresis, plasmapheresis dan prosedur lain yang berkaitan dengan penyakit darah dan badan-badan krovetvoryaschih.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang boleh ditetapkan untuk mengurangkan tahap sel darah putih dipilih dengan mengambil kira penyakit yang diturunkan, parameter psikometrik bayi dan tahap kesihatannya. Perlu diingatkan bahawa sistem imun yang baru lahir hanya dibentuk dan belum dapat berfungsi sebagai perlindungan sepenuhnya, termasuk dari keracunan dadah. Oleh itu, ubat-ubatan untuk bayi dipilih dengan teliti dan hanya dalam kes-kes apabila doktor mempunyai pilihan - untuk memberi peluang untuk membangun dan bekerja imuniti, atau mengekalkan kesihatan dan kehidupan secara umum.

Ia juga perlu diingat bahawa hampir keseluruhan kumpulan antibiotik dapat menekan satu pautan kekebalan yang spesifik dan menahan rintangan yang tidak spesifik (rintangan) kepada agen berjangkit. Maklumat ini amat penting dalam terapi bayi yang baru lahir, kerana sistem perlindungan mereka tidak sempurna dan mempunyai tahap rintangan yang rendah.

Mari kita pertimbangkan beberapa jenis ubat-ubatan, petunjuk untuk tujuan mereka, dos dan kemungkinan akibat penerimaan mereka.

1. Antibiotik, yang ditetapkan untuk leukositosis, dikaitkan dengan proses keradangan. Menurut statistik, patologi purulen-inflamasi menimbulkan leukositosis yang reaktif dan berpanjangan, penyakit tersebut didiagnosis paling kerap pada bayi prematur. Dalam bayi tersebut, hubungan selular dan humoral sistem imun tidak berkembang, fungsi perlindungan dikurangkan. Sebagai peraturan, 80% mendedahkan jangkitan kecil - ruam dalam bentuk pustules, otitis media, pneumonia lebih kurang didiagnosis, meningoencephalitis dan pemphigus.

Ciri-ciri ubat-ubatan yang berpotensi digunakan dalam rawatan keradangan, jangkitan pada bayi baru lahir:

• Kumpulan penicillin diresepkan sangat jarang, ubat-ubatan kategori ini dianggap usang dan membawa banyak kesan sampingan, terutamanya untuk bayi baru lahir. Benzopenitsilliny hanya boleh digunakan sebagai langkah pencegahan dalam kes-kes yang disyaki TORCH jangkitan kongenital, jangkitan campuran etiologi yang tidak diketahui, organ jangkitan kencing, atau sifilis. Bayi menunjukkan terutamanya aminopenisilin. Ampicillin sebagai ubat berkesan dalam jangkitan streptokokus, apabila jangkitan staphylococcal besar-besaran dikesan. Walau bagaimanapun, kumpulan ampicillin mungkin tidak berkesan kerana keupayaannya menghidrolisis dengan laktase. Tempoh pengambilan ampicillin kepada bayi yang baru lahir tidak boleh melebihi 7 hari, ditetapkan dengan kombinasi gentamicin. Kesan sampingan boleh:
  • alahan;
  • ruam yang terkena kulit;
  • eosinofilia;
  • kekejangan saluran pernafasan;
  • sindrom sawan;
  • cirit birit;
  • giracalcemiaemia.
• Aminoglycosides. Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah amikacin, neomycin, gentamicin. Dadah mempunyai pelbagai pendedahan kepada patogen asing, terutamanya berkesan terhadap Streptococcus, Enterobacteriaceae -eneterovirusov, Pseudomonas aeruginosa. Jangan bekerja sekiranya terdapat jangkitan anaerob. Kesan buruk ubat-ubatan ini dinyatakan dalam otitis, mabuk buah pinggang, berlebihan berlebihan dengan penyakit sistem saraf pusat (CNS). Yang paling selamat dalam pengertian ini ialah antibiotik generasi yang lalu - netromisin.
• Cefazolin dari kumpulan cephalosporins. Ubat ini adalah generasi pertama cephalosporins, secara berkesan meneutralkan pneumococci, streptococcus kumpulan A, beberapa jenis staphylococci, Klebsiella. Kepelbagaian spesifik pelantikan cephalosporin kepada bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh keupayaan ubat-ubatan untuk hancur di bawah pengaruh jangkitan mikroba gram-negatif. Cefazolin boleh ditunjukkan sebagai ubat pilihan dalam bentuk sporadis jangkitan bakteria, dengan pyoderma.

Cephalosporins 2 generasi untuk bayi yang baru lahir dikontraindikasikan dan tidak ditentukan berbeza dengan ceftriaxone, yang sudah termasuk kepada generasi ketiga kategori ini. Claforan, ceftriaxone dapat menghentikan strain staphylococcus aureus, jangkitan epidermis, meningokokus. Selalunya kumpulan ubat ini ditetapkan sebagai tambahan kepada kumpulan penisilin, 7 hari selepas terapi awal sebagai langkah penstabilan. Kaedah ini paling berkesan dalam mengesan peradangan berjangkit umum, meningitis etiologi bakteria. Dos: bayi baru lahir sebelum hari ke 14 - sekali sehari dalam dos yang tidak melebihi 20-50 mg / kg jisim bayi. Tempoh kursus, sebagai peraturan, tidak melebihi 7 hari. Reaksi buruk yang mungkin adalah ruam alergi, demam, polimorf erythema, cirit-birit, muntah. Selalunya organisma bayi bertindak balas terhadap antibiotik seperti jangkauan leukositosis, yang dianggap penunjuk normal ketahanan imuniti.

• Penyakit virus akut di bayi yang baru lahir dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan interferon. Obat-obatan kategori ini dikeluarkan dalam pelbagai bentuk, untuk bayi yang paling mudah adalah suppositori, suppositori, penggantungan. Interferon mempunyai kesan antiproliferatif, merangsang imuniti, menghentikan jangkitan virus. Viferon, geneferon menggabungkan dengan baik dan berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan lain, praktikalnya tidak mempunyai kesan negatif ke atas tubuh dalam bentuk kesan sampingan.

Vitamin

Vitamin dalam terapi bayi yang baru lahir hampir tidak digunakan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan leukositosis. Jika bayi dilahirkan tanpa penyimpangan yang ketara dalam pembangunan, tanpa patologi dan menerima susu ibu, vitamin tambahan tidak diperlukan. Seluruh kompleks vitamin dan bahan mikro yang diperoleh dari susu ibu atau campuran susu tiruan. Pengecualian mungkin kekurangan cholicalciferol (vitamin D), kekurangannya dipenuhi dengan riket, kerapuhan dan kelemahan sistem muskuloskeletal bayi. Juga, bayi yang baru lahir dapat merasakan keperluan untuk jumlah tambahan vitamin K, ini berlaku terhadap latar belakang mengambil antibiotik atau persiapan steroid. Dos yang diperlukan untuk bayi baru lahir adalah 11-12 mcg, jika phylloquinone (vitamin K) tidak mencukupi, kanak-kanak itu terancam dengan pendarahan pendarahan. Kekurangan vitamin boleh ditambah baik oleh pemberian tambahan (campuran kering) dan oleh pemakanan seimbang yang seimbang, yang memberikan anak kepada semua yang diperlukan dalam bentuk penyusuan susu ibu.

Vitamin untuk bayi baru lahir yang telah didiagnosis dengan leukositosis:

• Vitamin diperlukan untuk mengekalkan sistem imun yang tidak matang. Doktor biasanya melantik penyediaan pelbagai jenis yang berfungsi untuk mengisi kekurangan unsur surih, sekumpulan vitamin tertentu.
• Vitamin ditetapkan untuk pencegahan penyakit, contohnya, riket.
• Vitamin diperlukan untuk bayi yang baru lahir dalam kes-kes apabila leukositosis adalah tanda keradangan akut, bayi telah menjalani rawatan kompleks dan memerlukan terapi penyelenggaraan, termasuk terapi vitamin.

Perhatikan bahawa dalam alam semula jadi tidak ada vitamin yang boleh mengurangkan atau meningkatkan tahap leukosit dalam darah bayi. Sekiranya doktor mengesahkan beriberi pada bayi baru lahir, ini lebih cenderung untuk menunjukkan kekurangan vitamin dalam ibu, termasuk susu ibu. Oleh itu, untuk mengambil ubat-ubatan vitamin memerlukan wanita penjagaan, dos tertentu, rejimen ditetapkan oleh pakar ginekologi atau pakar pediatrik, yang menyelia perkembangan bayi yang baru lahir.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapi bagi bayi yang baru lahir yang mempunyai leukositosis biasanya tidak ditetapkan. Ini dapat dijelaskan oleh sifat-sifat prosedur, peralatan, yang tidak mempengaruhi tahap leukosit.

Dalam pediatrik, fisioterapi dianggap kaedah terapi penyelenggaraan yang agak popular. Prosedur sedemikian hampir tidak mempunyai kesan sampingan, selamat, berkesan dengan pelantikan mereka yang kompeten. Impak yang disasarkan pada sistem dan organ bayi boleh menjadi peranti yang baik, yang umumnya memperkuat, yang membolehkan untuk mengembalikan kesihatan bayi selepas penyakit tersebut.

Walau bagaimanapun, dengan leukositosis, rawatan fisioterapeutik tidak digunakan kerana kontraindikasi seperti:

• Suhu badan yang tinggi, yang sering berlaku apabila tahap leukosit meningkat sebagai tindak balas kepada keradangan atau penyakit berjangkit.
• Penyakit kardiovaskular, tanda yang juga boleh leukositosis pada bayi baru lahir.
• Kehadiran jangkitan di dalam badan, termasuk bakteria.
• Pendarahan, pendarahan, pendarahan.
• Suspek untuk penyakit etiologi genetik.
• Proses tumor, oncopathology, penyakit darah dan organ hematopoietik.
• Sepsis, mabuk, termasuk ubat.
• Kejutan.
• Mana-mana penyakit yang berlaku dengan gejala yang jelas dan dalam bentuk akut.

Rawatan fisioterapeutik sebagai prosedur yang diperkaya sering ditetapkan untuk bayi-bayi pramatang di peringkat penyesuaian mereka, apabila berat badan sudah berada dalam batas-batas norma, tubuh cenderung untuk memulihkan.

Kaedah prosedur fisioterapeutik untuk bayi baru lahir:

• semua prosedur dijadualkan pada waktu pagi atau dalam tempoh separuh pertama hari.
• fisioterapi tidak dilakukan sebelum memberi makan, prosedur ditunjukkan 1-2 jam selepas pengingesan (dalam kes ini, susu ibu atau campuran buatan).
• Kursus fisioterapi untuk bayi biasanya 5-7 prosedur.

Tanda-tanda untuk terapi fizikal bayi yang baru lahir mentakrifkan obstetrik, memandangkan sejarah perubatan, anatomi dan ciri-ciri fisiologi, tahap mudah terangsang saraf, kehadiran penyelewengan mungkin dari norma, termasuk dalam tuntutan darah.

Apa yang boleh diresepkan kepada bayi sebagai fisioterapi?

1. Pentadbiran ubat-ubatan tempatan dalam kombinasi dengan elektrik, atau elektroforesis. Kaedah ini membolehkan anda menyesuaikan dos ubat, juga sesuai untuk pengenalan dana yang mengaktifkan aliran darah.
2. Fisioterapi dengan laser (sinaran inframerah). Prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan luka, kesan anti-edematous, dan juga menggalakkan pengagihan semula getah bening dalam tisu. Kurang kerap, terapi laser untuk bayi baru lahir ditunjukkan sebagai kaedah anti-radang tambahan. Prosedur laser berfungsi dengan baik sebagai terapi pemulihan pasca operasi.
3. Fisioterapi magnet ditetapkan untuk proses keradangan dalam sistem pernafasan, organ pernafasan, semasa pemulihan selepas rawatan saluran gastrousus.
4. Urut adalah kaedah yang paling popular dalam pediatrik untuk fisioterapi bayi baru lahir. Sesi urut tetap merawat hampir semua penyakit yang berkaitan dengan struktur muskuloskeletal. Urut juga berkesan dalam mengesan kegembiraan saraf yang berlebihan, dalam sesetengah kes selepas rawatan radang paru-paru (menurut tanda-tanda).

Rawatan alternatif

Rawatan alternatif dan status bayi yang baru lahir tidak harus dipertimbangkan bersama dalam perbincangan yang serius. Terutama apabila ia datang kepada bayi yang baru lahir yang telah meninggikan sel darah putih. Perubahan dalam komposisi darah pada prinsipnya bukan penyakit yang mesti dirawat, termasuk kaedah alternatif. Ini adalah kriteria diagnostik, salah satu daripada banyak, menunjukkan faktor fisiologi, temporal, dan kemungkinan penyakit.

Walau bagaimanapun, terdapat ibu-ibu yang "ingin tahu" yang terus mencuba dan menggunakan semua rawatan alternatif yang mungkin untuk bayi mereka. Oleh itu, adalah wajar mengingatkan sekali lagi bahawa leukositosis seperti yang ditunjukkan, apa yang dikatakan dan sama ada ia boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah dan resipi alternatif.

Leukosit yang ditinggikan adalah pertama sekali tanda fungsi perlindungan badan, jawapan kepada pelbagai faktor yang tidak selesa untuk bayi.

Leukositosis boleh menjadi sementara, yang dianggap fisiologi dan patologi.

• Bentuk relatif pergeseran leukosit dikaitkan dengan aktiviti fizikal, suhu, makan atau, sebaliknya, kekurangan nutrisi.
• Leukocytosis reaktif dapat menunjukkan penyakit yang telah pun berkembang atau permulaannya, semuanya bergantung pada jenis sel darah putih yang melampaui norma.

Sekiranya leukositosis pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan, keradangan, penyakit serius lain, rawatan penyebab yang mendasari diberikan oleh doktor. Peraturan ini berkaitan dengan terapi bayi yang baru dilahirkan tidak boleh dikalahkan. Nasihat rakan, kenalan, ibu bapa, dan juga cadangan dari Internet, tidak boleh dianggap sebagai terapi untuk bayi.

Rawatan alternatif boleh digunakan hanya dengan kebenaran doktor obstetrik dan selalunya ia boleh menjadi cara luaran untuk menggunakan phytotherapy. Sebagai contoh, mandi dalam merebus herba, losyen, mengelap dengan serbet yang direndam dalam infusi herba. Penggunaan dalaman phyto-drugs adalah terhad untuk minum air dill dengan perut kembung. Mungkin ini semua yang boleh digunakan sebagai rawatan alternatif bagi bayi yang baru dilahirkan. Bagi leukositosis, ia tidak boleh dihapuskan atau dinetralkan oleh phytotherapy, lebih-lebih lagi, penggunaan kaedah yang tidak terkawal dapat merosakkan bayi.

Pesakit dewasa yang mempunyai leukosit dalam jumlah darah mereka boleh mencuba ubat tambahan untuk terapi asas, termasuk dari kategori "rawatan tradisional".

Resipi:

• Merebus padang kuda, yang mengandungi dalam komposisi silikon, garam kalium, karotena, tanin, saponin, vitamin C, flavonoid. 2 sudu teh herba kering tuang 400ml air sejuk, menegaskan dalam borang ini selama kira-kira sejam, ambil perhatian rebus selama 10 minit. Cecair sejuk diambil pada satu sudu teh tiga kali sehari, kursus - dua minggu.
• Penyerapan kapur, warna kapur. Bunga kaya dengan flavonoid dan minyak pati, termasuk karoten, beberapa vitamin B, tanin, phytoncides, glukosa, antioksidan. Penyerapan itu disediakan semata-mata kerana teh dibancuh. Sejumlah bunga berwarna kapur dicurahkan ke dalam bekas, dituangkan dengan air mendidih, tutup dan simpan cecair dalam bentuk tertutup selama kira-kira 5 minit. Teh limau yang ditapis boleh diminum mengikut kehendak, sebanyak yang anda mahu selama dua minggu.
• Beberapa penurunan dalam leukosit boleh berlaku jika anda secara kerap meminum sup dogrose dan kismis. Kombinasi ini mengaktifkan sistem imun, menguatkan sistem kardiovaskular. Beberapa kismis, satu sudu pinggul kering kering, tuangkan air mendidih, tutup dan berdiri selama 6 jam dalam botol termos 1, 5 liter. Kaldu mabuk dalam bentuk panas selama 100 mililiter dua kali sehari. Kursus ini boleh bertahan sehingga 21 hari.

Untuk membantu mengatasi faktor-faktor negatif yang menyebabkan leukocytosis pada bayi baru lahir boleh sama ada menghapuskan punca yang bersifat fisiologi (makan rejim, pemakanan, persekitaran yang selesa, haba), atau rawatan dadah. Juga, untuk menguatkan fungsi perlindungan imuniti kanak-kanak itu boleh diberi makan oleh susu ibu. Ia mengandungi bahan yang cukup yang menyumbang kepada pembentukan normal organ, tisu, saluran gastrousus, termasuk hubungan sel dan humoral sistem imun.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Rawatan Herba

Rawatan dengan herba kanak-kanak yang berumur dari lahir hingga enam bulan (sehingga 1 tahun) paling kerap tidak digunakan. Pengecualian mungkin adalah aplikasi luar herba decoctions, infusions (mandi), memampatkan, kurang kerap - minum satu reben khas benih adas dengan pengeluaran gas yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, apabila rawatan leukositosis dengan herba tidak digunakan, anda perlu mempertimbangkan kesan komposisi susu ibu pada fungsi pelindung tubuh bayi. Iaitu, ibu jururawat boleh cuba menambah dadah phyto untuk diet, jika ini benar-benar meningkatkan kualiti susu. Oleh itu, rawatan dengan ibu herba secara tidak langsung boleh menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir.

Resipi yang ada dalam kategori "rawatan herba" perlu dikaji dan diperiksa dengan teliti, lebih baik dengan kerjasama obstetrik. Kita tidak boleh lupa bahawa mitos tentang keselamatan ubat herba adalah mitos. Terdapat banyak tumbuhan yang boleh merosakkan badan, termasuk cukup serius.

Mari kita pertimbangkan beberapa cara phytotherapy, penggunaan infusions vegetatif, broths:

• Ibu kanak-kanak boleh mencuba kursus merebus buah dan daun cranberry. Kaedah ini menguatkan sistem imun, meningkatkan komposisi susu ibu. Cowberry kaya dengan bahan yang berguna, vitamin (vitamin C), mempunyai banyak komponen yang mempunyai kesan antipiretik. Terdapat microelements, tonik sistem saraf, memperbaiki struktur darah. Penggunaan luaran decoction cowberry membantu sebagai ejen penyembuhan luka. Kuih disediakan seperti berikut: 50 gram daun kering atau 1, 5 sudu besar beri dipenuhi dengan segelas air mendidih yang curam. Penyerapan dibiarkan selama 30 minit, kemudian diletakkan dalam periuk di dalam air dan direbus sekali lagi selama 20-25 minit. Dingin hingga suhu bilik, ambil sebelum makan pada satu sudu - 2-3 kali sehari selama 10-14 hari. Sebelum makan sup bawang putih, seorang wanita menyusu harus berunding dengan pakar pediatrik dan doktor yang merawat - pakar ginekologi.
• Birch tunas adalah ubat semulajadi yang unik yang membantu dengan banyak keadaan patologi, sememangnya, dengan syarat mereka betul dan dosis. Buah pinggang mengandungi sebatian ester, asam betulenik, flavonoid, besi, kalsium, magnesium, karotena, vitamin C, mikroelen tannic, saponin. Apa-apa komposisi buah pinggang yang kaya membolehkan untuk menggunakannya sebagai rawatan tambahan dalam proses radang, sebagai ejen menguatkan sebagai resipi menghalang anda jangkitan bakteria sebagai fitodrug decongestant. Juga merebus tunas birch dan daun secara positif mempengaruhi irama peredaran darah, mengambil bahagian dalam peraturan komposisi darah. Bagaimana memasak sup? Satu sudu bahan mentah (sebaik-baiknya dibeli di farmasi, diuji dan dibungkus dalam keadaan yang sesuai) dipenuhi dengan 1, 5 gelas air masak panas. Cecair direbus sekitar 20 minit dalam mod "api perlahan". Ejen yang tegang digunakan sebagai minuman selepas makan (selepas 30-40 minit), dos adalah satu sudu, pada waktu pagi dan petang, kursus itu adalah 10 hari. Kemudian terdapat rehat selama 2 minggu dan kursus boleh diulangi sebagai kaedah pemulihan dan pencegahan terhadap penyakit virus dan berjangkit.
• Campuran bunga kering chamomile dan jelatang juga merupakan alat yang berkesan yang membantu menguatkan badan dan mengatasi pelbagai jenis proses keradangan. Satu sudu teh chamomile dan satu sudu teh yang ditanam dengan cincang kering diletakkan dalam termos (1 liter), dicurahkan dengan air mendidih dan menegaskan selama 1 jam. Teh chamomile panas mabuk setengah gelas dua kali sehari, kursus tidak melebihi 10 hari, maka ia harus ditunjukkan kepada doktor dan menjalani pemeriksaan rutin. Resep seperti itu bukan jenis rawatan yang bebas, ia hanya melengkapi kursus asas terapi.

Ibu kejururawatan sebelum menerima rebusan daun birch dan buah pinggang harus berunding dengan ahli pediatrik dan pakar sakit puannya. Birch tunas adalah ubat yang cukup kuat, jadi pelantikan dos, rejimen untuk mengambil merebus masih harus diamanahkan kepada doktor.

Homeopati

Homeopati, di satu pihak, dianggap sebagai kaedah yang popular dan selamat, sebaliknya ia masih merupakan cara tradisional yang dipelajari dan tidak diterima secara tradisional. Homeopati dan leukositosis adalah kombinasi yang jarang ditemui dalam amalan ahli neonatologi pediatrik. Mungkin ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat homeopati lebih sering diresepkan untuk kanak-kanak yang lebih tua. Bagi bayi baru lahir, mereka diberi peluang untuk menangani tahap peningkatan sel darah putih secara sendiri, dengan bantuan sistem imun yang baru muncul.

Walau bagaimanapun, doktor homeopati mendakwa bahawa bentuk dosanya berkesan dalam merawat pelbagai penyakit, termasuk penyakit bayi yang baru dilahirkan.

Pemilihan homeopati untuk bayi adalah perkara yang serius, memerlukan maklumat terperinci mengenai anak itu sendiri, serta mengenai ibu bapanya. Prinsip utama untuk homeopath secara tradisional adalah peraturan - dos minimum dan kesan terpantas. Seorang doktor yang berpengalaman akan selalu meminta ibu dan bapa anda tentang keadaan kesihatan mereka, kemudian tentang semua ciri-ciri bayi, mengenai parameter anatomi dan fisiologinya. Juga, pemeriksaan visual bagi bayi baru lahir adalah perlu untuk menentukan pilihan ubat, dos dan rawatan.

Masalah apa yang boleh bayi baru menyelesaikan homeopati?

• Pembetulan proses penyesuaian selepas lahir. Pelanggaran fungsi penyesuaian sering menimbulkan leukositosis pada bayi baru lahir. Cara tambahan dalam kes seperti itu mungkin Etozacanum. Kaedah permohonan - membubarkan 3 biji dalam satu sudu air masak. Berikan sebagai minuman 15-20 minit sebelum makan berjadual. Tempoh kursus boleh sampai 14 hari.
• Peraturan proses pencernaan. Antimonium kludum ubat membantu mengatasi pengambilan udara yang tidak diingini semasa menghisap, mengepakkan. 2 biji larut dalam susu ibu atau air rebus (satu sudu teh), berikan anak dua kali sehari untuk minum kursus 5-7 hari sebelum peneutralan gejala.
• Kerengsaan, menjerit, kegelisahan fizikal boleh mencetuskan leukositosis pada bayi yang baru lahir. Untuk menangani keadaan ini akan membantu Nux vomica. Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor, yang menetapkan dos - berapa banyak tetes dan dalam mod yang boleh memberi bayi. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan menggunakan dadah sublingually, bayi yang baru lahir ditetapkan 1 kali tiga kali sehari sebelum makan, kursus 10 hari. Kemudian semak petunjuk kesihatan, adalah mungkin dan penghantaran ujian darah yang dijadualkan. Jika perlu, mengambil Nux vomica berpanjangan selama seminggu.

Homeopati dalam rawatan penyakit yang merangsang leukositosis adalah tanggungjawab, pengetahuan dan pengalaman praktikal pakar obstetrik. Penggunaan bebas ubat homeopati tidak dapat diterima dengan cara yang sama seperti ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan lain, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kesihatan bayi yang baru lahir.

Pencegahan

Pencegahan leukositosis pada bayi baru lahir adalah ukuran yang membantu pembentukan dan penguatkan sistem imun bayi. Juga penting adalah pencegahan ibu yang sihat, yang mana banyak bergantung, pertama sekali, berapa lama bayi akan menerima susu ibu yang sangat diperlukan.

Membawa formula leukosit menjadi norma adalah proses yang kompleks, kerana leukositosis tidak dianggap sebagai diagnosis, ia hanya salah satu indikasi penyimpangan dari batas leukogram dan tanda penyakit yang mungkin. Oleh itu, pencegahan leukositosis adalah meneutralkan risiko pelbagai penyakit dalam bayi.

Kami menyenaraikan beberapa cadangan untuk pencegahan:

• Seorang wanita hamil harus selalu menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar ginekologi, mengambil ujian tepat pada masanya untuk menentukan atau mengecualikan kehadiran IUI (infeksi intrauterin)
• Pemakanan yang baik, pemakanan dan gaya hidup ibu mengandung juga merupakan komponen penting dalam pencegahan penyakit bayi yang berpotensi.
• Pengabaian tabiat buruk perlu diwajibkan untuk wanita hamil. Merokok, minum alkohol boleh memainkan peranan yang menyedihkan dalam pembentukan organ dan sistem bayi yang tidak mencukupi, patologi.
• Bayi baru lahir berhak menyusu. Susu ibu adalah salah satu faktor yang paling penting yang mempengaruhi pertumbuhan organ, tulang, dan otot yang sihat dan pembentukan imuniti.
• Pemeriksaan darah yang tepat pada masanya, ujian darah membantu dalam pencegahan dan pengurangan risiko penyakit pada bayi yang baru lahir. Leukogram yang menyimpang dari norma boleh menjadi satu kes apabila leukositosis dijelaskan oleh faktor fisiologi yang boleh diterima. Leukositosis patologi memerlukan analisa berulang dan diagnosis yang lebih terperinci. Langkah-langkah ini juga termasuk dalam kompleks mencegah perkembangan keradangan, kerosakan berjangkit kepada badan kanak-kanak.
• Vaksinasi rutin wajib membantu bayi mengatasi potensi ancaman penyakit serius. Vaksinasi terhadap hepatitis, poliomyelitis, tuberkulosis dan patologi lain mestilah norma, bukan keinginan atau subjek keraguan untuk ibu yang peduli.

Prophylaxis leukositosis pada bayi yang baru lahir adalah satu ukuran yang kompleks yang berkaitan dengan tempoh kehamilan dan tahun pertama kehidupan bayi, apabila ancaman penyakitnya cukup tinggi, dan tubuh bayi sangat rentan.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Ramalan

Prognosis adalah baik dalam 85-90% kes. Bercakap mengenai hasil yang tidak baik dalam mengesan tahap leukosit yang tinggi dalam darah hanya boleh dalam keadaan patologi serius - proses tumor, penyakit darah, hematopoiesis, keabnormalan keturunan, jangkitan TORCH.

Leukositosis fisiologi melepasi dengan cepat, ujian darah kembali normal sebaik sahaja faktor memprovokasi hilang. Penunjuk yang lebih serius - peningkatan reaktif dalam tahap leukosit juga tidak dianggap sebagai alasan yang sepenuhnya untuk prognosis yang tidak baik. Diagnostik, menentukan nosologies tertentu, rawatan yang mencukupi sempena fungsi perlindungan sistem imun bayi memberi harapan kepada ketara 100% hasil yang baik dan prognosis.

Leukositosis pada bayi yang baru lahir adalah selalunya reaksi terhadap perubahan dalam fungsi organ dan sistem bayi. Sebagai salah satu tanda, parameter analisis, leukositosis memerlukan maklumat tambahan untuk memperjelas diagnosis atau mengesahkan penyimpangan yang berkaitan dengan fisiologi usia yang boleh diterima. Leukositosis bukanlah alasan untuk panik ibu bapa, tetapi hanya maklumat yang diperlukan oleh doktor untuk pengurusan penuh dan kompeten, memantau pembentukan badan dan keadaan kanak-kanak.

[52]