Leukosit

Leukosit adalah asas kepada fungsi perlindungan sistem imun, kerana sel-sel ini adalah yang pertama bertindak balas terhadap pencerobohan antigen ke dalam tubuh manusia. Pertahanan leukosit adalah proses fagositosis: pengiktirafan aktif unsur asing, penangkapan dan penghadaman mereka. Sifat leukosit ini ditemui oleh ahli mikrobiologi dan imunologi yang cemerlang Ilya Ilyich Mechnikov pada awal abad yang lalu. Penemuan itu sangat revolusioner pada masa itu sehingga saintis itu dianugerahkan Hadiah Nobel.

Penunjuk kuantitatif leukosit secara langsung bergantung pada kelajuan di mana sumsum tulang membentuk sel darah putih ini, dan kadar pelepasan dan pereputan juga merupakan kriteria yang sangat penting. Leukosit digunakan dan dikumuhkan selepas ia memenuhi tujuannya - fagositosis. Semua parameter ini dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi penunjuk leukosit boleh turun naik dalam julat normal. Pada penghujung hari bekerja, leukosit boleh meningkat sedikit, serta semasa tekanan yang kuat - baik fizikal dan emosi. Malah keghairahan untuk makanan protein, diet daging atau perubahan mendadak dalam keadaan iklim boleh menjejaskan bilangan leukosit dalam darah. Norma untuk orang dewasa dianggap sebagai turun naik dari 4 hingga 9 ribu dalam 1 μl darah.

Leukosit terbentuk dalam sumsum tulang merah dan dalam nodus limfa. Bilangan leukosit (WBC) dalam darah yang beredar adalah penunjuk diagnostik yang penting.

Leukosit mempunyai satu fungsi utama - melindungi tubuh daripada agen asing. Terima kasih kepada aktiviti fagositik mereka, penyertaan dalam imuniti selular dan humoral, pertukaran histamin, antimikrobial, antitoksik, pembentukan antibodi dan komponen penting lain tindak balas imunologi direalisasikan.

Leukosit termasuk sel siri granulosit, monositik dan limfoid (lihat juga "Formula Leukosit ").

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukosit: perubahan dalam morfologi

Dalam jangkitan yang teruk, kebutiran toksogenik, pemvakuolaan sitoplasma, dan badan Knyazkov-Dele muncul dalam granulosit darah, yang mempunyai kepentingan prognostik yang serius. Kehadiran satu atau lebih perubahan di atas menunjukkan perkembangan bakteremia dan generalisasi jangkitan.

Butiran toksik neutrofil ialah butiran merah gelap kasar yang muncul akibat perubahan fizikokimia dalam sitoplasma di bawah pengaruh agen berjangkit. Adalah dipercayai bahawa patologi ini sama ada mencerminkan pelanggaran proses pematangan neutrofil, akibatnya butiran kasar dipelihara dalam sel matang, atau akibat daripada penyerapan bahan toksik. Leukosit mempunyai perubahan ini dalam penyakit purulen-septik (sering muncul sebelum peralihan nuklear dan merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan), radang paru-paru lobar, demam merah, dan perpecahan tisu tumor selepas terapi radiasi.

Vakuolisasi sitoplasma dikesan kurang kerap, tetapi ia tidak mempunyai nilai diagnostik yang kurang. Leukosit mempunyai perubahan ini dalam sepsis (terutamanya disebabkan oleh jangkitan anaerobik), abses, distrofi hati akut.

Badan Knyazkov-Dele adalah kawasan besar sitoplasma berwarna putih-biru dalam pelbagai bentuk, bebas daripada butiran tertentu. Leukosit mempunyai perubahan dalam penyakit radang, jangkitan (campak, demam merah), sepsis, terbakar.

Hipersegmentasi nukleus neutrofil ialah kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus neutrofil. Leukosit mempunyai perubahan ini dengan ciri perlembagaan keturunan, serta kekurangan vitamin B ₁₂ dan asid folik. Hipersegmentasi kongenital tidak disertai oleh sebarang gejala klinikal.

Anomali leukosit Pelger adalah gangguan kematangan granulosit yang diwarisi secara dominan yang dicirikan oleh penurunan segmentasi nukleus neutrofil. Selalunya, neutrofil matang mengandungi nukleus dua-segmen atau tidak bersegmen, jarang-jarang nukleus tiga-segmen. Dalam sifat fisiologinya, sel-sel tersebut tidak berbeza daripada neutrofil matang biasa.

Anomali Pseudo-Pelger - penurunan dalam pembahagian nukleus granulosit - mungkin dalam penyakit myeloproliferatif, agranulositosis, pelbagai myeloma, batuk kering. Ia adalah sementara, sementara. Selepas pesakit pulih, leukosit pseudo-Pelger hilang. Asas anomali pematangan nuklear adalah pelanggaran metabolisme asid nukleik.

Sel-sel leukolisis (bayang-bayang Botkin-Gumprecht) - nukleus limfosit separuh musnah dengan sisa nukleolus - ditemui dalam leukemia limfositik kronik.

Leukosit boleh berbeza dalam struktur, struktur sitoplasma dan dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• Granulosit (berbutir), di mana nukleus mempunyai struktur berbutir;
• Agranulosit (bukan berbutir), sitoplasmanya tidak mengandungi butiran.

Sebaliknya, granulosit mempunyai subtipe yang dibezakan oleh warna histologi:

• Eosinofil, yang diwarnai oleh persekitaran berasid;
• Basofil yang bernoda dengan pewarna primer;
• Neutrofil yang boleh diwarnakan dengan semua jenis media.

Seterusnya pembahagian neutrofil:

• Metamielosit muda, baru;
• Berbentuk jalur, tidak matang sepenuhnya;
• Bersegmen, matang, dengan nukleus bersegmen.

Leukosit neutrofilik memainkan peranan penting - fagositik. Aktiviti fagositik bergantung pada umur; pada orang tua, aktiviti perlindungan dikurangkan. Neutrofil juga mampu merembeskan lisozim dan interferon. Lysozyme adalah enzim penting dengan kesan antibakteria, yang menghidrolisis dinding sel patogen (bakteria, virus) dan memusnahkannya. Interferon adalah nama umum untuk sekumpulan protein dengan kesan antivirus, imunomodulator dan onkoprotektif.

Eosinofil ialah sel-sel granulosit dengan nukleus bersegmen. Sel-sel ini mengambil bahagian dalam fagositosis dan melindungi badan daripada alahan. Basofil adalah sel yang kurang dikaji kerana ia jarang ditemui dalam kajian analisis. Basofil mengambil bahagian dalam banyak proses imun, termasuk tindak balas anti-alergi.

Leukosit jenis agranulocytic mempunyai dua subtipe - monosit dan limfosit. Limfosit adalah pautan utama dalam fungsi perlindungan sistem imun, yang "meronda" badan dan mengesan antigen berbahaya. Limfosit juga memantau semua dalaman, sel semula jadi untuk mengesan mutasi dan pembahagian atipikal, yang tipikal untuk permulaan proses onkologi. Fungsi limfosit adalah mustahil tanpa aktiviti "sekutu" - makrofaj, yang beredar melalui aliran darah dan tisu untuk mengenali unsur berbahaya. Limfosit menduduki hampir satu pertiga daripada semua leukosit darah, pada kanak-kanak kecil bilangannya sedikit lebih tinggi, dan dengan usia tahap peratusannya berkurangan. Peningkatan bilangan limfosit menunjukkan penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, sitomegalovirus, hepatitis, mononukleosis berjangkit. Limfosit juga meningkat dalam penyakit darah malignan - leukemia. Bilangan limfosit yang berkurangan menandakan kemungkinan proses onkologi, kekurangan imun. Limfositopenia juga boleh disebabkan oleh keracunan dadah apabila dos glukokortikoid melebihi.

Leukosit subtipe limfositik dibahagikan mengikut fungsinya ke dalam sel berikut:

• B-limfosit adalah sel yang bekerja di sumsum tulang, menghasilkan imunoglobulin. B-limfosit juga mempunyai dua subtipe - B-1 dan B-2;
• T-limfosit, yang mengawal pengeluaran antibodi oleh B-limfosit. Sel-sel ini dinamakan sempena huruf pertama organ penting, timus, tempat ia tumbuh dan matang;
• T-helpers, dinamakan untuk peranan utama mereka – membantu. Pembantu membantu mensintesis antibodi;
• T-penekan adalah subjenis T-limfosit yang menindas - menghalang sintesis berlebihan imunoglobulin (menekan - untuk menahan);

Pembunuh semulajadi adalah sel seperti sito yang cuba untuk mengandungi dan memusnahkan virus, serta proses onkologi.

Monosit adalah leukosit terbesar, mempunyai nukleus besar yang longgar dan mampu berubah menjadi makrofaj. Makrofaj secara aktif mengambil bahagian dalam proses imun humoral, memusnahkan bakteria dan virus.

Leukosit, dengan penunjuk kuantitatif dan strukturnya, boleh menunjukkan penyakit berikut:

Peningkatan sel darah putih

• Leukosit dinaikkan dalam leukemia (lebihan mencecah ratusan ribu);
• Leukosit dinaikkan dalam leukositosis (sehingga beberapa puluh ribu);
• Peralihan neutrofil ke sebelah kiri julat normal menunjukkan penyakit berjangkit;
• Eosinofilia (melebihi ambang normal) menunjukkan tindak balas alahan, serangan helminthic kronik;
• Limfositosis menunjukkan beberapa jenis penyakit - mononukleosis berjangkit, patologi hematopoietik, batuk kering, brucellosis, sifilis;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sel darah putih yang rendah

Leukopenia, apabila leukosit rendah, mungkin menunjukkan arthritis rheumatoid, SLE - lupus erythematosus sistemik, mabuk dadah, patologi sistem hematopoietik, salmonellosis. Ketergantungan alkohol, serta diabetes, boleh disertai dengan keadaan apabila leukosit rendah.

Leukosit adalah penunjuk penting minimum penyelidikan mandatori - ujian makmal. Menentukan bilangan leukosit membantu untuk menentukan diagnosis penyakit yang mendasari dan merupakan maklumat penting untuk doktor mana-mana pengkhususan.