Memikat bayi

Lure - sebarang jenis makanan atau cecair, selain susu wanita atau penggantinya, yang memberi makan kepada anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Semakan beberapa peruntukan mengenai skim pakai pengenalan makanan pelengkap tidak boleh dipanggil sangat penting, walau bagaimanapun, di sini, kedudukan pakar seringkali sangat samar-samar. Pertama sekali, tahap keperluan untuk penyusuan laktasi secara langsung bergantung kepada tahap keyakinan terhadap kualiti susu ibu dan menyusukan secara umum. Pemakanan yang optimum dengan pemakanan yang baik untuk mengandung dan menyusui dapat memastikan perkembangan anak yang baik tanpa gewang hingga 1 - 1 1/2 tahun. Oleh itu, pemanjangan semacam itu disusui secara eksklusif, tetapi pemakanan yang optimum boleh dikaitkan dengan faedah biologi yang paling besar untuk kanak-kanak atau dewasa masa depan. Kekurangan optimaliti sendiri makan majoriti besar wanita kejururawatan boleh menjadi asas untuk nasihat dan bimbingan untuk terikat dengan memperkenalkan makanan pelengkap padat dalam lingkungan 4 hingga 6 bulan.

Menurut cadangan WHO, kanak-kanak hanya perlu menyusu dengan menyusu selama 6 bulan, diikuti dengan pengenalan gewang. Pertubuhan-pertubuhan lain menasihatkan memperkenalkan gewang antara 4 dan 6 bulan hayat, berterusan pada masa ini menyusu atau campuran. Hingga 4 bulan kanak-kanak itu tidak memerlukan tarikan, dan refleks menolak, di mana lidah menolak semua yang diletakkan keluar dari mulut, menjadikannya sangat sukar untuk memberi makan kepada anak.

Pertama, anda harus menawarkan umpan selepas menyusu atau dengan campuran untuk memberikan pemakanan yang mencukupi untuk kanak-kanak. Secara tradisinya, sebagai umpan pertama, bubur beras diperkaya dengan besi, kelebihannya adalah ia tidak alergi, mudah dicerna, dan berfungsi sebagai sumber besi untuk anak. Biasanya, dinasihatkan untuk menyuntik setiap ramuan baru secara berasingan selama seminggu, supaya anda dapat mengenali alahan makanan. Tidak ada perintah khas untuk pengenalan makanan pelengkap, walaupun biasanya diperkenalkan dengan mengambil kira pengurangan tahap pemprosesan mekanikal, contohnya dari bubur nasi hingga makanan mashed, dan kemudian diparut pada parutan besar. Daging dalam bentuk puri untuk mencegah aspirasi adalah sumber zat besi dan zink yang baik, pengambilannya dengan susu ibu adalah terhad, yang menjadikan daging makanan tambahan yang baik. Kanak-kanak vegetarian juga boleh mendapatkan besi yang cukup dengan ternak yang diperkaya dengan besi, bijirin, kacang, kacang-kacangan kering, zink dari roti gandum yang ditapai dan porridges bayi yang diperkaya.

Makanan bersamaan buatan sendiri secara komersial formula dihasilkan bayi, tetapi siap lobak sayuran lecek, beets, turnips, bayam sebaik-baiknya satu tahun, kerana mereka mengawal kandungan nitrat yang hadir jika sayur-sayuran ditanam menggunakan air dengan baja tambahan yang boleh menyebabkan methemoglobinemia pada kanak-kanak kecil. Telur, kacang tanah, susu lembu untuk pencegahan pemekaan makanan tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Dari madu ia perlu menolak sehingga 1 tahun kerana risiko perkembangan botulisme bayi. Makanan, yang boleh menyebabkan halangan saluran udara kanak-kanak aspirasi, tidak boleh diberikan (cth, kacang, dragees, gula-gula bulat) atau diberi dalam bentuk puri (daging) atau dipotong menjadi kepingan kecil (limau gedang). Kacang menyediakan lebih baik selepas 2-3 tahun kerana mereka tidak dikunyah sepenuhnya dan kepingan kecil boleh memasukkan saluran pernafasan dengan aspirasi dengan atau tanpa pembangunan halangan bronkial dan menyebabkan pneumonia dan komplikasi lain.

Pada usia satu tahun atau lebih, seseorang boleh mula memberikan susu anak lembu keseluruhan; Susu skim lebih baik untuk tidak melepaskan diri sehingga 2 tahun, apabila diet anak-anak akan mendekati diet seluruh keluarga. Kita harus menasihati ibu bapa untuk mengehadkan pengambilan susu setiap hari untuk 16-20 auns untuk kanak-kanak yang lebih muda; Lebih banyak susu boleh mengurangkan jumlah makanan penting lain dan menyebabkan kekurangan zat besi.

Jus mengandungi beberapa nutrien, menyebabkan kerosakan gigi dan harus terhad kepada 4-6 auns sehari atau dikecualikan.

Pada kira-kira satu tahun, kadar pertumbuhan biasanya melambatkan. Kanak-kanak memerlukan kurang makanan, dan mereka boleh menolaknya semasa makan tertentu. Ibu bapa perlu diberi jaminan dan menasihati mereka untuk menilai jumlah makanan yang dimakan oleh kanak-kanak selama seminggu, bukan untuk satu makanan atau sehari. Mengenai kekurangan zat makanan perlu dipertimbangkan hanya jika kanak-kanak tidak mendapat berat badan mengikut umur dan perkembangan fizikalnya.

Mengikut keputusan kiraan pakar-pakar Amerika mengenai pemakanan kanak-kanak, ia telah membuat kesimpulan bahawa dalam 6-8 bulan bayi diberi makan hanya susu ibu, kira-kira 50% kurang menerima zat besi, zink, mangan, fluorin, vitamin D dan B6, E, niasin, biotin, thiamin , magnesium, fosforus.

Calc'd tenaga dan nutrien yang perlu untuk menarik kanak-kanak yang sedang menyusukan makan, mengikut EER, AL atau RDA (WHO, 1998 g., Institut Perubatan, Makanan dan Lembaga Pemakanan, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Nutrien dan tenaga	Jumlah yang boleh didapati daripada makanan pelengkap	Kadar DRI yang mesti diperoleh daripada makanan pelengkap	Jumlah yang boleh didapati daripada makanan pelengkap	Kadar DRI yang mesti diperoleh daripada makanan pelengkap
	Umur 6-8 bulan		Umur 9-11 bulan
Tenaga, kcal	25	372	49
Protein, g	2.47	25	4.19	42
Vitamin A, ME μg	146.00	29	228.00	46
Biotin, μg	3.17	53	3.82	64
Fiksyen, MCC	19.82	25	33.76	42
Niacin, mg	2.94	73	3.18	80
Asid Pantothenik, mg	0.53	29	0.82	46
Riboflavin, mg	0,15	38	0.21	52
Thiamine, mg	0,15	50	0.19	62
Vitamin B6, μg	234.16	78	249.41	83
Vitamin B-12, μg	-0.19		-0.03
Vitamin C, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamin O, μg	4.61	92	4.70	94
Vitamin E, mg	3.37	67	3.75	75
Vitamin K, μg	1.01	41	1.36	54
Kalsium, mg	71.76	27hb	117.68	44
Chromium, μg	-29.90		-21.70
Tembaga, mg	0.04	20	0.08	38
Fluorida, μg	488.67	98	491.30	98
Iodine, μg	52.12	40	70.16	54
Besi, mg	10.79	98	10.84	99
Magnesium, mg	50.22	67	55.96	75
Mangan, μg	595.75	99	596.74	99
Fosforus, mg	175.88	64	198.84	72
Selenium, μg	5.84	29	9.12	46
Zink, mg	2.15	72	2.35	78

Nota: EEP - anggaran keperluan tenaga; AL - pengambilan yang mencukupi; RDA - pengambilan harian yang disyorkan; DRI - norma diet rujukan.

Jumlah nutrien yang mesti disediakan dengan makanan pelengkap dikira berdasarkan perbezaan antara skor DRI dan anggaran jumlah nutrien yang dibekalkan dengan susu manusia.

Cadangan berbeza sedikit. Daripada trend yang baru dan kukuh yang telah muncul dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kita harus terlebih dahulu menunjukkan perkara berikut:

1. kecenderungan untuk memperkenalkan istilah gewang;
2. peralihan dari pemilihan istilah umur formal kepada formula indikasi dan terma individu;
3. peruntukan persediaan, atau "latihan", makanan pelengkap;
4. trend dalam penggantian umpan rumah tradisional yang dimasak untuk bijirin, sayur-sayuran dan buatan daging buatan kilang, yang dihasilkan oleh industri makanan bayi; kelebihan kedua adalah pengayaan dengan nutrien penting, yang penting untuk mencapai keseimbangan multikomponen diet;
5. kecenderungan untuk menggantikan susu lembu atau kefir (langkah ke 3) dengan kumpulan produk tenusu bayi baru - campuran barisan kedua, atau "tindak lanjut"; trend ini juga timbul daripada keperluan untuk memastikan keseimbangan berbilang komponen diet harian dengan penurunan jumlah susu dalam komposisinya; Alasan kedua untuk menghadkan susu lembu adalah keinginan untuk mengurangkan kesan imunotoksik langsung dari kasein susu pada epitel usus.

Trend umum adalah pengenalan laktasi pada masa lampau dalam penyusuan susu ibu. Pada masa ini, skim memperkenalkan gewang sedang dibangunkan, yang dibangunkan oleh Institut Pemakanan Akademi Sains Perubatan Rusia.

Skim pengenalan pemakanan komplementer dengan makanan semula jadi (arahan kaedah M3 RF № 225 "Prinsip dan kaedah moden untuk memberi makan anak-anak tahun pertama hidup", Moscow, 1999)

Makanan dan Hidangan	Umur, bulan
	0-3	3	4	5	6th	7th	8hb	9-12
Jus buah, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Buah tulen, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Serbuk sayur, g			10-100	150	150	170	180	200
Susu bubur, g				50-100	150	150	180	200
Keju kotej, g				10-30	40	40	40	50
Yolk, pcs.						0.24	0.5	0.5
Daging puri, g						5-30	50	60-70
Ikan puri, g							5-30	30-60
Kefir dan produk susu masam, ml						200	200	400-500
Susu keseluruhan, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Rusks, biskut, g					3-5	5	5	10-15
Roti, gandum						5	5	10
Minyak sayur, ml **			1-3	3	3	5	5	6th
Butter, g				1-4	4	4	5	6th

• * - Buah puree ditadbir 2 minggu selepas pengenalan jus.
• ** - Untuk penyediaan makanan pelengkap (purees sayuran, bijirin).

Walau bagaimanapun, pengalaman terkumpul membolehkan kami memperkenalkan beberapa penambahan dan tambahan. Pertama sekali, ia menyangkut masa pengenalan jus. Pengenalan mereka sebelum bulan ke-4 adalah tidak sihat. Jus tidak membuat apa-apa sumbangan penting untuk memenuhi keperluan vitamin dan mineral, pada masa yang sama mereka boleh membawa kepada perkembangan reaksi alahan dan kerosakan pencernaan.

Pada masa yang sama, ia sering dinasihatkan untuk menggunakan bukan sekadar kronologi (mengikut skema umur) tugasan berumpun, tetapi untuk memperkenalkannya secara individu. Dalam kes ini, anda boleh mendapatkan jangka panjang laktasi pada ibu dan memaksimumkan tempoh penyusuan susu ibu secara eksklusif. Kelewatan individu sedemikian sepatutnya berkaitan terutamanya dengan jumlah daya tarikan yang berlebihan tenaga atau makanan tenusu. Bersama-sama dengan ini, semua kanak-kanak mempunyai umur 4-6 bulan untuk mendapatkan jumlah yang sangat kecil (1-2 sudu teh setiap hari) sayur-sayuran atau buah-buahan puri sebagai pedagogi yang dipanggil atau pengajaran, memberi makan. "Latihan" mengumpan mengejar matlamat sendiri - ia membolehkan kanak-kanak untuk meneroka sensasi yang berbeza rasa dan tekstur makanan, melatih oral jentera pemprosesan makanan dan menyediakan kanak-kanak itu untuk masa yang apabila ia menjadi perlu untuk menambah tenaga. Pengenalan makanan "pelengkap" adalah pelepasan daripada penyusuan eksklusif. Individualisasi istilah bagi pengenalan makanan "pelengkap" boleh dibuat berdasarkan tanda-tanda berikut kematangan anak:

1. kepupusan refleks "push" (lidah) dengan refleks yang diselaraskan dengan baik menelan makanan;
2. kesediaan kanak-kanak untuk mengunyah pergerakan apabila puting atau objek lain memasuki mulut.

Sebagai makanan pelengkap "latihan", anda boleh menggunakan 5-20 gram epal parut atau buah buahan tanpa gula. Dari hujung sudu teh sesetengah puree atau epal disuntik ke bahagian tengah lidah kanak-kanak. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini selepas dia telah menyedut susu sedikit dari dadanya, masih mengekalkan rasa lapar, tetapi sudah menikmati permulaan makan. Dengan menelan yang baik, toleransi yang baik dan tiada tindak balas alergi untuk menarik, ia dapat diberikan secara teratur dan dipindahkan ke awal pemakanan. Sekiranya tindak balas alergi berlaku, anda harus melepaskan produk pelengkap ini untuk masa yang lama dan, jika boleh, termasuk pengenalan makanan pelengkap secara keseluruhan. Umur yang paling sesuai untuk "latihan", atau ujian, melengkapi, di kebanyakan negara Eropah dan Amerika Syarikat dipilih antara minggu ke-16 dan ke-24 kehidupan. Tempoh tambahan ini ialah 2-3 minggu. Walau bagaimanapun, lure "latihan" boleh diperkenalkan untuk masa yang lama, jika kanak-kanak berpuas hati dengan susu ibu, berat badannya meningkat dengan baik dan dia mengembangkan psikomotor dengan baik.

Petunjuk bagi pengenalan tenaga-makan utama atau penting harus manifestasi yang jelas tidak puas hati dengan kanak-kanak itu menerima jumlah susu dalam apa-apa keadaan kematangan fisiologi, apabila rasa tidak puas hati ini mungkin telah dibayar untuk itu mengumpan tebal. Tidak puas hati dengan bayi selepas ibu menyusui dengan mudah dikenali oleh kebimbangan kanak-kanak dan keterujaan menjerit. Ini membawa kepada kekerapan aplikasi yang lebih tinggi, kebangkitan malam berulang kali bayi dengan menangis lapar, penurunan jumlah lampin basah dan pengurangan najis. Sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai tanda-tanda objektif kekurangan zat makanan, walaupun tanpa kebimbangan dan jeritan. Mereka menjadi apatis, aktiviti motor mereka berkurang. Seringkali sudah Dalam beberapa hari atau 1 - 1 1/2 minggu, anda boleh menangkap dan melambatkan kadar kenaikan berat badan dengan menyeberang sempadan zon sentil yang mendasarinya. Pernyataan tanda-tanda ini harus menjadi pengesahan keperluan untuk memperkenalkan makanan pelengkap atau makanan pelengkap.

Yang terakhir dipilih berdasarkan syarat-syarat berikut:

• umur lebih daripada 5-6 bulan;
• penyesuaian sedia ada untuk promosi dan menelan makanan padat dengan menggunakan makanan "pelengkap";
• letusan semasa atau sebenar bahagian gigi;
• yakin duduk dan menguasai kepunyaan untuk menyatakan sikap emosi kepada makanan atau ungkapan rasa kenyang;
• kematangan fungsi saluran pencernaan, mencukupi untuk mengasimilkan sedikit makanan padat tanpa penghadaman dan tindak balas alergi terhadap produk ini.

Mula-mula memperkenalkan dos makanan pelengkap (1-2 sudu teh) dan kemudian (dengan toleransi yang baik) dengan cepat meningkatkan jumlah 100-150 g serbuk dari buah-buahan atau sayur-sayuran atau bijirin yang disediakan tanpa garam dan gula dan tanpa penambahan mentega. Pada masa yang sama, porridges bebas gluten mula diperkenalkan berasaskan soba atau beras. Porridges pertama dan buatan sendiri buatan sayur-sayuran sepatutnya agak separuh susu.

Kita boleh membezakan peringkat berikut (langkah-langkah) pemberian komplementer.

• Langkah 1 - umpan "latihan" (buah atau sayuran).
• Langkah 2 - satu puree sayur (kentang, wortel, kubis, bayam) atau puree buah (pisang, epal). Adalah sangat diingini untuk menggunakan produk yang dihasilkan oleh industri makanan bayi untuk menarik.
• Langkah 3 - bebas bubur gluten (beras, jagung, soba) sebaiknya pengeluaran perindustrian. Sekiranya bubur buatan sendiri, buat pertama kali pada separuh susu dan setengah padat selama 2 minggu. Kemudian - bubur tebal atau puri pada susu keseluruhan selama 2 minggu lagi. Dalam sebulan, satu serbuk dan satu bijirin digabungkan dalam tarikan.
• Langkah 4 - tambah puree sayuran dengan daging cincang, ikan atau daging ayam. Diharapkan dari daging kalengan untuk makanan bayi. Pengembangan bulatan sayur-sayuran dan buah-buahan (tidak termasuk buah sitrus). Tempoh penyesuaian kepada langkah ini adalah kira-kira 1-1 1/2 bulan.
• Langkah 5 - bubur pada tepung gandum (croup).
• Langkah ke-6 - pengganti susu lembu untuk makanan bayi (campuran jenis «susulan»), produk tenusu bukan disesuaikan (susu, kefir, yogurt, keju lembut), buah-buahan sitrus dan jus mereka, rebus kuning telur.
• Langkah 7 - Mula «kusochkovogo" kuasa untuk rangsangan selanjutnya menggigit dan mengunyah: biskut, keping roti dan gulung, buah dihiris, cutlets wap, sayur-sayuran nepyurirovannye, dan sebagainya ...

Kelebihan produk makan pengeluaran perindustrian berdasarkan tahap yang lebih tinggi kehomogenan produk relatif untuk menjamin kawalan kesucian ekologi bahan mentah dan pelbagai mikronutrien pengayaan yang sebahagian besarnya menghapuskan risiko kegagalan dalam tempoh bercerai susu atau mengurangkan jumlah campuran untuk susu tiruan. Kami memberi contoh.

Bubur susu "Milupa"

Komposisi	100 gram granul	Bahagian (40 g setiap 150 ml air)
Protein, g	11.9-15.6	5.2-7.4
Lemak, g	14.1-17.4	5.9-7.9
Karbohidrat, g	58.1-67.7	26.4-31.7
Vitamin A, μg	295-333	118-153
Vitamin E, mg	2.0-2.2	0.8-1.0
Vitamin C, mg	41-46	18-21
Vitamin K, μg	5.2-5.6	2.5-2.6
Vitamin Bh, mg	0.49-1.4	0.24-0.6
Vitamin B2, mg	0.48-0.53	0.2-0.26
Niacin, mg	3.8-6.9	1.5-2.8
Vitamin B6, mg	0.25-0.47	0.1-0.22
Folacin, μg	20	8hb
Vitamin B12, μg	0.4-0.7	0.2-0.3
Biotin, μg	7-8	3-4
Asid folik, μg	60-67	30
Asid Pantothenik, mg	1.7-1.9	0.7-0.9
Kalsium, mg	400-500	200
Besi, mg	4.0-4.4	1.7-2.0
Iodine, μg	48-55	19-26
Nilai tenaga, kJ	1823	758-923

Pelbagai makanan komplementer yang cukup luas juga dihasilkan oleh industri makanan dalam negeri.

Dengan apa-apa skim memperkenalkan makanan pelengkap, pengembangan julat dan kuantiti mereka adalah disebabkan oleh "kesesakan" susu ibu. Oleh itu, tempoh pengenalan gewang secara serentak menjadi permulaan tempoh penyusuan dari payudara. Ia sangat berguna untuk memaksimumkan laktasi ibu dan meletakkan bayi ke payudara. Terdapat bukti kesan positif terhadap perkembangan kanak-kanak, walaupun satu permohonan pada payudara seorang anak tahun kedua kehidupan.

Jumlah jumlah harian susu (payudara dan campuran) tidak boleh kurang dari 600-700 ml dalam mana-mana tempoh tahun pertama kehidupan. Jumlah ini dikehendaki untuk menyebarkan secara merata sepanjang hari mengenai jumlah makanan yang ditambah dalam rejimen pemakanan individu kanak-kanak (dari 3 hingga 5 menjelang akhir tahun).

Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, bukannya campuran "tindak lanjut" untuk komponen tenusu diet, adalah dinasihatkan untuk menggunakan pengganti susu lembu untuk anak-anak tahun ke-2 dan ke-3 hidup.

Dengan tekun dan selera hidangan yang baik makan jumlah makan bayi setiap hidangan adalah satu perempat 3-4-ke-tahun pertama melebihi 200-240 Dalam kes ini, jumlah penyusuan boleh dikurangkan sehingga 4 kali sehari, tidak termasuk penyusuan malam mungkin. Sejurus selepas tahun dan kita boleh cuba untuk pergi ke 3 utama dan satu makan ringan (formula bayi, jus atau buah-buahan dalam jam sarapan kedua atau snek.)

Memandangkan jumlah permohonan kepada payudara menurun, jumlah susu yang dihasilkan oleh ibu menurun. Bercerai susu bayi dari payudara pada semua peringkat umur perlu dilakukan perlahan-lahan dan beransur-ansur, di mana-mana tidak disertai dengan konflik antara ibu dan anak, hanya dalam suasana kerjasama gembira untuk pembangunan produk baru dan hidangan makanan. Jika keadaan memaksa ibu untuk menyiapkan lebih pesat penyusuan, dia boleh mengambil jalan keluar dengan longgar membalut dadanya, menggunakan ketulan ais dalam gelembung, beberapa pengurangan dalam jumlah pengambilan cecair. Mengambil dos kecil estrogen juga boleh menyumbang kepada pemberhentian pesat laktasi.

Seluruh tempoh pengenalan makanan pelengkap adalah kritikal berhubung dengan pendidikan rasa dan keutamaan, tingkah laku sedar "di meja", biasa dengan komunikasi keluarga pada waktu makan, mewujudkan pola makan. Penurunan dalam bahagian produk tenusu dalam diet - risiko kerugian berterusan selera makan dengan implikasi akibat untuk pembangunan dan kesihatan. Pemilihan yang sesuai hidangan dan bahagian, daya tarikan rasa dan rupa makanan, keperluan kekerasan untuk "kurang pemakanan" yang dimasukkan ke dalam mangkuk, menghormati keadaan emosi dan selera makan kanak-kanak itu, kombinasi yang munasabah ketegasan dengan ganjaran dan memuji sistem perlu menjadi peraturan umum yang semua ahli keluarga dan anak sekitar.