Menyusu

Susu ibu adalah pilihan terbaik untuk kanak-kanak. Akademi Pediatrik Amerika (APA) mengesyorkan memberi makan sekurang-kurangnya enam bulan pertama hidup hanya dengan susu ibu, dengan pengenalan gewang sesuai umur dari 6 bulan hingga 1 tahun. Selepas setahun, penyusuan terus berterusan selagi bayi dan ibunya mahu, walaupun selepas menyusu setahun hanya perlu menambah makanan lengkap dengan makanan dan cecair yang cukup.

Penyusuan susu ibu adalah salah satu faktor yang paling penting dalam penyesuaian bayi yang baru lahir kepada keadaan baru kehidupan extrauterine.

Hampir setiap wanita dapat menyusu anaknya untuk masa yang lama. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk memenuhi syarat-syarat tertentu, yang utama adalah:

• awalnya, iaitu, dalam 30-60 minit pertama selepas penyerahan, pemakaian bayi yang baru lahir kepada payudara;
• kerap, menghisap aktif, yang ditentukan bukan dengan apa-apa jadual, tetapi hanya dengan keperluan individu kanak-kanak dan tahap kenyangnya;
• teknik pemakanan yang betul, yang memastikan menghisap berkesan;
• lengkap mengosongkan payudara dan mendapatkan susu oleh bayi;
• keadaan emosi positif seorang wanita yang menyusu.

Untuk memastikan doktor penyusuan yang berjaya harus memulakan kerja-kerja pembentukan laktasi dominan sehingga bayi itu dilahirkan, bercakap tentang susu ibu untuk manfaat kanak-kanak (komposisi optimum sepadan dengan mungkin bayi saluran gastrousus dan menyediakan semua keperluan untuk nutrien; perkembangan intelektual yang optimum; daripada perlindungan jangkitan alergi, obesiti, penyakit Crohn dan diabetes) dan ibu [kesuburan menurun semasa menyusu; pemulihan yang lebih cepat selepas penyerahan (iaitu, pembesaran rahim, penurunan berat badan); perlindungan daripada osteoporosis, obesiti, kanser ovari, kanser payudara premenopausal].

Laktasi primiparous sepenuhnya ditubuhkan 72-96 jam selepas kelahiran, multiparous - dalam masa yang lebih singkat. Kolostrum pertama dihasilkan, berkalori tinggi, tinggi protein, mempunyai warna kekuningan, ciri-ciri halangan tinggi kerana kandungan antibodi, limfosit, makrofaj, mampu merangsang pelepasan meconium. Susu berikutnya mengandungi banyak laktosa, yang menyediakan sumber sedia ada tenaga, bersamaan dengan kemampuan terhad saluran gastrousus yang tidak matang yang baru lahir; Ia mengandungi sejumlah besar vitamin E, yang boleh membantu mencegah perkembangan anemia dengan meningkatkan tempoh hayat sel-sel darah merah, dan merupakan antioksidan yang penting; mempunyai nisbah kalsium dan fosforus 2: 1, yang menghalang perkembangan kejang-kejang hypocalcemic; menyebabkan perubahan yang menggalakkan dalam pH kotoran dan flora usus, dengan demikian melindungi kanak-kanak dari cirit-birit bakteria; pemindahan antibodi perlindungan dari ibu ke bayi. Susu payudara juga merupakan sumber asid lemak -3 dan -6. Ia dikatakan bahawa asid lemak dan derivatif rantai panjang politaktepu (DPNZHK), asid arakidonik (ARA) dan asid docosahexaenoic (DHA) menyediakan kebolehan visual dan kognitif yang lebih tinggi daripada kanak-kanak yang diberi susu ibu berbanding kanak-kanak yang botol-makan. Tidak kira diet ibu susu ibu juga mengandungi kolesterol dan taurina, adalah sangat penting untuk pembangunan otak.

Jika diet ibu adalah agak berbeza, tiada diet atau vitamin penggunaan makanan tambahan tidak perlu atau ibu atau bayi, jika ia cukup bulan, satu-satunya pengecualian adalah vitamin D 200 ME sekali sehari dari bulan kedua kehidupan untuk semua bayi diberi makan hanya susu ibu. Preterm dan bayi hitam, serta bayi yang tidak terlalu cerah (tinggal di kawasan utara), berisiko. Bayi yang lebih muda dari 6 bulan tidak boleh dopaivat sehubungan dengan risiko hipodatremia.

[1], [2], [3],

Faedah penyusuan

Keuntungan menyusukan adalah seperti berikut:

• Kurangnya kematian di kalangan bayi (walaupun dalam segmen berpendapatan rendah penduduk).
• Aplikasi bayi ke payudara membantu mengurangkan rahim, yang menghalang pendarahan selepas bersalin.
• Sambungan langsung ibu dengan anak, mata ke mata, mewujudkan hubungan intim antara mereka dan mempromosikan perkembangan yang lebih besar dari naluri ibu, yang merupakan rangsangan emosional untuk ibu.
• Penyusuan susu ibu telah terbukti pengalaman sebagai perangsang biasa untuk semua lima deria.
• Penyusuan susu adalah murah, dan susu ibu adalah produk tulen.
• Ia melindungi jangkitan, kerana susu mengandungi IgA, makrofaj, limfosit (membawa interferon) dan lysozyme. Susu ibu mempunyai reaksi asid, yang menggalakkan pertumbuhan lactobacilli yang bermanfaat dalam usus bayi. Gastroenteritis dalam kanak-kanak yang diberi makan oleh susu ibu, selalu berjalan dengan lebih mudah, kerana seorang ibu dengan susu boleh menyebarkan antibodi kepada anak itu (nampaknya merupakan dialog imun antara ibu dan anak).
• Susu ibu mengandung natrium, kalium dan klorida yang kurang daripada susu lain, yang memudahkan penciptaan homeostasis oleh buah pinggang.

Jika ini menyebabkan dehidrasi, risiko hiperkatremia yang teruk adalah jauh lebih rendah.

[4], [5], [6],

Faktor menghalang permulaan penyusuan

• Di hospital, ibu dan bayi yang baru lahir berada di wad yang berbeza pada waktu malam,
• Perbandaran dan akibatnya - ibu mesti bekerja, dan tidak ada tempat untuk memberi makan bayi di tempat kerja.
• Jurujual muda, menyamar sebagai pengasuh dan menyampaikan makanan kepada bayi baru lahir di rumah.
• Kesan contoh: jika adik beradik tidak menyusui bayi yang baru lahir, adik perempuan lebih sukar untuk mula menyusu kemudian.

[7], [8], [9], [10],

Mengapa penyusuan susu ibu perlu dipromosikan?

• Ini menjadikan anak gembira dan membantu meningkatkan pengeluaran susu dari ibu.
• Ini mengurangkan bilangan masalah dengan kelenjar susu - keradangan, pembengkakan, pembengkakan, perkembangan abses.

Nota: tidur kurang cenderung terganggu jika pada waktu malam bayi berada di tempat tidur yang sama dengan ibu.

Sepuluh Prinsip untuk Penyusuan Susu Berjaya

1. Adalah penting untuk meletakkan bayi ke payudara secepat mungkin. Ini mesti dilakukan di ruang penghantaran. Lampiran awal pada payudara adalah penting untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu;
2. dari awal, tidak termasuk makan dari botol dan penggunaan pacifier. Jangan gunakan puting, dummy, bugylki - pada masa hadapan ia akan mengelakkan kegagalan payudara, memberikan susu yang cukup dan hubungan tetap dengan bayi. Ingatlah bahawa ibu yang lebih banyak memakan buah dadanya, semakin banyak susu yang akan dimilikinya;
3. Jangan batasi tempoh makan dan jangan merobek bayi dari payudara sebelum dia melepaskannya. Bagi kanak-kanak, tinggal berhampiran payudara bukan sahaja makanan, ia adalah perasaan keselamatan, keselesaan dan keintiman dengan ibu;
4. suapan bayi anda pada waktu malam. Kanak-kanak tumbuh dengan cepat dan tidak dapat menampung tempoh masa yang besar tanpa memberi makan. Makan malam merangsang pengeluaran susu pada hari berikutnya;
5. kanak itu penting dari awal menjadi bersama dengan ibu. Tinggal umum mempunyai banyak kelebihan, sebagai contoh:
   1. ibu cepat belajar untuk bertindak balas terhadap isyarat bayi; ia membantu untuk mewujudkan hubungan emosi dan psikologi yang kuat;
   2. kanak-kanak berasa dilindungi;
   3. Ibu lebih yakin memberi makan anak itu dan boleh memasangkannya ke dada, sebaik sahaja anak itu mahu (sekurang-kurangnya 8-12 kali sehari);
   4. apabila ibu dan anak bersatu, risiko penyakit berjangkit dikurangkan;
6. pentingnya kedudukan bayi dekat dada. Ia adalah ikrar makan yang selesa dan berkesan dan, dengan itu, berjaya menyusu. Apabila memberi payudara, pastikan bayi itu sangat rapat, perut pada diri anda. Puting susu anda harus berada di tahap spout kanak-kanak. Jangkakan bayi untuk membuka mulutnya, dan pasangkannya supaya dia tidak hanya menangkap puting, tetapi kebanyakan isola (bahagian dada di sekitar puting);
7. tidak sampai 6 bulan. Jangan berikan air anak anda, teh atau produk lain. Oleh itu, anda melindungi bayi dari jangkitan, alahan dan gangguan usus dan menyediakan bayi dengan pemakanan yang mencukupi;
8. jangan membasuh payudara anda sebelum dan selepas makan. Basuh berlebihan dengan sabun yang mengatasi kulit puting, boleh menyebabkan keretakannya, dan juga membuang mikroflora berguna kepada anak dari kulit ibu;
9. Jangan gunakan susu tanpa keperluan khas. Pengekspresian hanya diperlukan sekiranya berlaku pemisahan paksa ibu dan anak atau apabila anak tidak dapat menghisap payudara;
10. Untuk memastikan bahawa bayi itu sihat, seperti yang ditetapkan, WHO mencadangkan penyusuan susu untuk sekurang-kurangnya dua tahun, yang mana enam bulan pertama - secara eksklusif susu ibu.

Kontra untuk menyusu

• Ibu positif untuk HBsAg.
• Ibu menerima amiodarone.
• Ibu menerima antimetabolit.
• Ibu mendapat opiat.

Ia perlu dipertimbangkan kesilapan untuk mengesyorkan kepada ibu-ibu yang hidup dengan HIV, untuk beralih kepada botol susu, kerana jika bayi melarikan diri jangkitan dalam rahim, ia tidak mungkin bahawa dia boleh mendapatkan dari ibunya, dan faedah penyusuan susu ibu boleh melebihi risiko tambahan kecil jangkitan.

Baca lebih lanjut artikel lengkap: Kontraindikasi kepada penyusuan susu ibu

[11], [12], [13], [14]

Teknik penyusuan susu ibu

Ibu boleh mengambil apa-apa kedudukan yang selesa dan selesa untuknya dan mesti memegang dada dengan tangannya untuk mengurangkan trauma dan memastikan bahawa puting berada pada tahap tengah mulut bayi.

Dalam kedudukan ini puting susu merangsang reseptor bibir bawah bayi, refleks carian dicetuskan dan mulut terbuka lebar. Ia harus memastikan bahawa bibir bayi berada pada jarak 2.5-4 cm dari pangkal puting, sehingga secara maksima menggenggam isola dengan bibir. Lidah anak itu kemudian menekan puting pada langit yang keras. Untuk mempunyai refleks susu, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 2 minit.

Jumlah susu dengan pertumbuhan kanak-kanak serta rangsangan laktasi semasa menghisap meningkat. Tempoh makan biasanya ditentukan oleh anak itu sendiri . Sesetengah wanita memerlukan pam susu untuk meningkatkan atau mengekalkan laktasi; kebanyakan wanita 90 minit sehari menyatakan, dibahagikan kepada 6-8 pendekatan, membolehkan anda mendapat susu yang cukup untuk bayi.

Bayi perlu menghisap satu payudara sehingga payudara menjadi lembut dan ia tidak melambatkan atau berhenti. Sebelum mengeluarkan bayi dari satu payudara dan menawarkan kepadanya yang lain, ibu dapat mengganggu menghisap dengan bantuan jari. Pada hari pertama selepas kelahiran, bayi hanya dapat menghisap satu payudara untuk satu makan, di mana ibu harus menggantikan payudara setiap makan. Jika kanak-kanak tidur sebelum jumlah susu yang diperlukan, ibu boleh mengeluarkan bayi apabila mengisap dengan perlahan, pegang anak itu dalam kedudukan tegak supaya udara yang ditelan itu keluar dan tawarkan payudara kedua. Kaedah pemakanan ini akan memastikan bayi terjaga semasa makan, dan juga merangsang pembentukan susu dalam kedua-dua kelenjar susu.

Sekiranya menjelaskan kepada ibu manfaat pemakanan mengikut permintaan atau setiap 1.5-3 jam (8-12 umpan per hari), dari masa ke masa, frekuensi makan secara beransur-ansur berkurang; Sesetengah bayi baru lahir yang kurang daripada 2500 g mungkin memerlukan penyusuan yang lebih kerap untuk mengelakkan hipoglikemia. Dalam beberapa hari pertama bayi yang baru dilahirkan, mungkin perlu dibangkitkan untuk memberi makan. Biasanya ia lebih mudah untuk bayi baru lahir dan keluarga untuk membuat jadual yang membolehkan anak tidur pada waktu malam selama mungkin.

Ibu-ibu yang bekerja di luar rumah boleh mengekspresikan susu semasa mereka tanpa anak, ini akan membantu mengekalkan laktasi. Kekerapan ungkapan boleh berbeza-beza, tetapi kira-kira sepadan dengan perintah kanak-kanak. Susu dibesarkan hendaklah diletakkan segera di dalam peti sejuk jika ia digunakan dalam tempoh 48 jam, sekiranya penyimpanan lebih lama, susu perlu dibekukan. Susu, yang disimpan di dalam peti sejuk selama lebih dari 96 jam, harus dibuang kerana risiko pencemaran bakteria yang tinggi. Susu beku mesti dicairkan dalam air suam, tidak digalakkan menggunakan ketuhar gelombang mikro.

Jika permohonan awal untuk sebab tertentu tidak berlaku dan pemberian makanan pertama ditunda untuk sementara waktu, penyusuan dalam hal ini juga boleh berjaya dan berpanjangan. Perlu menggantikan anak yang menyusu awal Decanting kolostrum yang kerap dari payudara setiap 3-3,5 jam. Walaupun selepas payudara penghantaran adalah kosong, anda perlu mengurut puting dan areola, maka berhati-hati tuang titisan kolostrum dengan mengulangi prosedur ini kerap. Jumlah susu semestinya akan meningkat dan ia akan mencukupi untuk sehari memberi makan bayi.

Kekerapan memohon bayi ke payudara boleh mencapai 10-12 kali sehari. Oleh sebab jumlah susu meningkat, kekerapan makan akan berkurangan kepada 7-9. Terutamanya penting dalam menyokong penyusuan adalah makan malam.

Dengan teknik penyusuan yang betul, tempoh makan tidak boleh dihadkan. Setelah secara aktif menghisap satu payudara dan mengosongkannya, bayi perlu ditawarkan payudara lain. Pemberian seterusnya harus bermula dengan payudara, yang diberi makan terakhir. Tetapi harus diingat bahawa penggunaan dua kelenjar susu untuk satu pemberian makan boleh menyebabkan fakta bahawa anak itu tidak menerima "belakang", susu yang paling berharga tenaga. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh dengan cepat menandakan payudara semasa makan. Sebagai peraturan, pada hari ke-6-14 dengan rejim pemakanan ini, penyusuan yang mencukupi berlaku, tempoh penyusuan adalah purata 20-30 minit, dan keperluan untuk memberi makan bayi dari dua payudara hilang.

Hari ini ia adalah diketahui bahawa menyusu mengikut jadual yang sukar, dengan rehat malam, gunakan botol dengan puting apabila makanan tambahan campuran semasa pembentukan susu, iaitu, pada hari-hari pertama selepas kelahiran, membawa kepada penurunan dalam pengeluaran susu dan penyusuan awal kerugian sama sekali.

Dalam apa jua kedudukan pemakanan (duduk atau berbaring) dilakukan, seseorang mesti mematuhi peraturan asas seperti:

• kepala dan batang bayi harus berada pada baris yang sama;
• muka kanak-kanak harus menghadapi payudara ibu, muncung harus berada di depan puting;
• badan bayi harus ditekan terhadap tubuh ibu (perut ke perut);
• Seseorang perlu memegang seluruh badan kanak-kanak dari bawah dengan satu tangan.

Tanda-tanda lampiran yang betul dari bayi ke payudara:

• dagu kanak-kanak menyentuh dada ibu;
• mulut bayi terbuka lebar;
• bibir bawah terbalik;
• pipi bulat;
• sebahagian besar isola tidak kelihatan (terutamanya bahagian bawahnya);
• ibu tidak merasa sakit walaupun dengan menghisap berkekalan,
• Anda boleh mendengar bayi menelan susu.

Tanda-tanda makan yang tidak wajar kanak-kanak:

• batang tubuh bayi tidak sepenuhnya berpaling ke arah ibu;
• dagu tidak menyentuh dada;
• Mulut tidak terbuka lebar, bibir bawah ditarik, pipi juga tenggelam;
• bahagian yang lebih besar bahagian bawah isola masih tidak ditangkap oleh mulut bayi;
• gerakan yang menghisap adalah pantas dan pendek, kadang-kadang terdapat pukulan;
• sensasi kesakitan pada puting susu.

Untuk memastikan penyusuan susu ibu yang panjang dan berjaya dari hari pertama selepas pulang dari hospital, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• memberi makan anak "pada permintaan", dan bukan "pada rejim", iaitu, anda perlu memberi anak kesempatan untuk memberi makan sebanyak yang dia inginkan. Dalam minggu pertama kehidupan ini boleh menjadi 8-10 dan bahkan 12 kali sehari. Pemberian makanan yang sering dilakukan oleh bayi baru lahir adalah fisiologi dan menggalakkan rangsangan yang baik terhadap laktasi anda. Secara beransur-ansur, biasanya pada minggu ke-3-4 hayat bayi, kekerapan makan menurun dan 6-7 kali sehari; 
• Elakkan makan malam. Sekiranya bayi bangun pada waktu malam dan menangis, jangan beri air atau penis, tetapi menyusu. Ingat bahawa pada waktu malam, pengeluaran prolaktin yang intensif berlaku, yang bertanggungjawab untuk penyusuan;
• Penyusuan susu ibu perlu dilakukan dalam suasana yang tenang. Suasana hati ibu, muzik yang menyenangkan, keselesaan menyumbang kepada pengeluaran susu yang intensif dan mudah melepaskan susu dari payudara;
• tempoh setiap makan, sebagai peraturan, adalah 15-20 minit. Kebanyakan anak pada masa ini menghisap jumlah susu yang betul dan tidur. Jika ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, maka anda dinasihatkan untuk tidak mengambil bayi dari dada dan dagi untuk memenuhi sepenuhnya refleksnya yang menghisap;
• kanak-kanak sihat yang mendapat cukup saya bijih susu, tidak memerlukan penggunaan tambahan air, sup atau teh, walaupun pada hari panas, kerana susu ibu mengandungi bukan sahaja nutrien, tetapi juga air yang diperlukan untuk kanak-kanak.

Optimum dianggap penyusuan secara eksklusif semasa 4-5 bulan pertama. (kanak-kanak hanya menerima susu ibu dan tiada makanan asing, walaupun air), kerana dengan laktasi yang mencukupi, pemakanan yang rasional wanita, susu ibu memenuhi sepenuhnya keperluan fisiologi kanak-kanak selama 5 bulan pertama. Kehidupan.

[15], [16], [17], [18],

Komplikasi menyusu pada bahagian kanak-kanak

Komplikasi utama kurang disukai, yang boleh menyebabkan dehidrasi dan hiperbilirubinemia. Faktor risiko untuk kurangi adalah bayi baru lahir yang kecil atau pramatang, ibu yang cenderung, penyakit ibu, tenaga kerja yang teruk, campur tangan pembedahan pada saat melahirkan anak. Penilaian anggaran kecukupan makanan boleh diberikan oleh bilangan lampin yang digunakan; pada usia 5 hari, bayi yang baru dilahirkan dengan sihat melepaskan sekurang-kurangnya 6 lampin / jahitan dan sapu 2-3 lampin setiap hari; Lebih kecil lampin mungkin menunjukkan hipohidrasi dan kurangi. Parameter lain yang menunjukkan kekurangan makanan ialah berat badan kanak-kanak; Lag dalam berat badan juga boleh menunjukkan kekurangan zat makanan. Kebimbangan berterusan pada usia sehingga 6 minggu, apabila kolik boleh berkembang secara bebas daripada kelaparan atau dahaga, mungkin juga menunjukkan kurang. Dehidrasi sepatutnya diandaikan dengan penurunan intensiti menjerit dan kulit turgor; Mengantuk dan keletihan tanda-tanda yang serius dehidrasi dan cepat untuk segera menentukan tahap natrium disebabkan oleh kemungkinan mengembangkan hypernatremia.

[19],

Komplikasi menyusu oleh ibu

Komplikasi yang paling kerap di bahagian ibu termasuk perut payudara, retak puting, penyumbatan saluran susu, mastitis, kecemasan.

Memecahkan kelenjar susu, yang berlaku dalam tempoh laktasi awal dan berlangsung selama 24-48 jam, boleh diminimumkan oleh aplikasi awal yang kerap ke payudara. Boleh membantu dan coli yang selesa untuk ibu-ibu menyusu, yang perlu dipakai 24 jam sehari, serta memampatkan sejuk pada payudara anda selepas makan, penggunaan ubat tahan sakit ringan (contohnya, ibuprofen). Seorang wanita yang menyusu juga memerlukan urut dan memampatkan. Sekiranya anda memberi susu sedikit sebelum memberi makan, ia akan membolehkan bayi lebih memahami gumpalan isola dengan mulut. Ekspresikan tambahan susu di antara makanan yang menyusu dapat mengurangkan keseronokan, tidak perlu untuk mengekspresikan semua susu, tetapi begitu banyak untuk menghilangkan rasa tidak selesa.

Untuk merawat retak puting, perlu memeriksa kedudukan bayi semasa makan; kadang-kadang bayi menarik bibir mereka dan menghisapnya, yang menjengkelkan puting. Seorang wanita boleh melepaskan bibirnya dengan ibu jarinya. Selepas makan, anda perlu memerah beberapa titisan susu dan biarkan mereka kering pada puting susu. Setelah makan, kompres sejuk akan mengurangkan kekasaran dan memberikan keadaan yang lebih selesa.

Penyumbatan saluran susu menunjukkan dirinya sebagai kawasan tegang, sederhana yang menyakitkan pada payudara seorang wanita kejururawatan, sementara ia tidak mempunyai tanda-tanda umum penyakit ini. Seals timbul di tempat yang berbeza, mereka tidak menyakitkan. Sambungan penyusuan akan memastikan pengosongan payudara. Pemampat panas dan urutan segmen yang terjejas dapat membantu memulihkan patensi. Juga, seorang wanita boleh mengubah kedudukan semasa makan, kerana kawasan yang berbeza dari payudara dikosongkan dengan lebih baik bergantung pada kedudukan anak. Bra yang selesa boleh membantu, manakala coli biasa dengan sisipan wayar dan tali pengetatan boleh membantu stagnasi susu di kawasan diperah.

Mastitis berlaku agak kerap dan menunjukkan dirinya sebagai kawasan yang menyakitkan, panas dan membengkak kelenjar susu dari bentuk baji. Ia berkembang terhadap latar belakang kelenjar susu ibu, penyumbatan saluran; jangkitan boleh berlaku sekali lagi, yang paling sering disebabkan oleh strain penisilin yang Staphylococcus aureus, kurang kerap - Streptococcus sp atau Escherichia coli. Jangkitan boleh menyebabkan demam (> 38.5 ° C), menggigil, keadaan seperti selesema. Diagnosis berdasarkan data anamnesis dan klinikal. Jumlah sel (leukosit> 106 / ml) dan penyiaran susu ibu (bakteria> 103 / ml) akan membantu membezakan mastitis berjangkit daripada mastitis yang tidak berjangkit. Sekiranya gejala tidak dinyatakan dan berterusan kurang dari 24 jam, mungkin terdapat rawatan konservatif yang cukup (mengosongkan payudara dengan memberi makan atau mengepam, memampatkan, analgesik, mengekalkan bra, rejim pelindung). Sekiranya pembaikan tidak berlaku selepas 12-24 jam atau jika aktiviti itu tinggi, terapi antibakteria perlu dimulakan dengan menggunakan ubat-ubatan yang selamat untuk kanak-kanak dan berkesan terhadap S. Aureus (contohnya cephalexin 500 mg secara lisan 4 kali sehari); Tempoh terapi adalah 10-14 hari. Komplikasi terapi teruk lewat - pembentukan semula dan abses. Semasa rawatan, anda boleh meneruskan penyusuan.

Kebimbangan ibu, kekecewaan, rasa tidak puas hati dapat dikembangkan kerana kurang pengalaman dalam penyusuan susu, kesukaran mekanik dalam memberi makan, keletihan dan kesulitan dalam menentukan kecukupan susu, serta perubahan fisiologi selepas berpasukan. Faktor dan emosi ini adalah sebab yang paling umum mengapa wanita berhenti menyusu. Pemerhatian awal oleh pakar pediatrik atau konsultasi dengan pakar laktasi adalah langkah yang berkesan untuk mencegah pemberhentian awal penyusuan.

Salah satu faktor penentu kejayaan laktasi adalah memastikan kedudukan bayi yang sesuai di dekat payudara dan teknik penyusuan susu yang betul. Akibat penyusuan yang tidak wajar adalah:

• pembentukan retak puting, kesakitan semasa makan, kemunculan ketakutan berlakunya kesakitan, perencatan refleks pengeluaran susu;
• menyusukan bayi payudara yang tidak berkesan, dan akibatnya, ketidakpuasannya, penurunan berat badan;
• penggunaan susu dan pengurangan pengeluarannya akibat pengosongan payudara yang tidak mencukupi;
• pembangunan pengeluaran susu yang tidak mencukupi, hypochalacia yang dipanggil;
• Mengisap dalam jumlah besar udara (aerophagia), yang mengisi perut, membentang dan membawa kepada regurgitasi susu;
• puting treshina dan genangan susu, yang seterusnya membawa kepada mastitis.

Untuk makan adalah menyenangkan dan mudah, anda perlu mengambil kedudukan yang selesa (berbohong atau duduk dengan sokongan untuk belakang). Kanak-kanak harus dapat mengkaji wajah, terutama mata ibu. Adalah lebih baik untuk memberi makan kepada kanak-kanak yang telanjang, supaya kanak-kanak itu bersentuhan dengan tubuh ibu secara maksima. Sekiranya bayi itu terikat dengan ketat, adalah mustahil untuk memasangnya dengan betul pada payudara. Kanak-kanak mesti bergerak bebas semasa menghisap, menunjukkan emosi, reaksinya. Percuma diapering, tanpa sekatan pergerakan, menggalakkan pembangunan sistem musculoskeletal yang betul, sendi, membentuk keperluan bayi dalam susu ibu untuk pembaharuan tenaga.

[20], [21], [22]

Ubat dan Menyusukan

Wanita kejururawatan harus mengelakkan ubat bila mungkin. Jika terapi ubat-ubatan yang diperlukan, ia adalah perlu untuk mengelakkan dadah, dan laktasi menindas (bromocriptine, levodopa), anda perlu untuk memilih ubat alternatif yang paling selamat dan mengambilnya selepas menyusukan bayi atau sebelum tempoh tidur yang paling lama-kanak itu; Kaedah ini kurang sesuai untuk bayi yang sering makan dan rejimen pemakanannya belum ditubuhkan. Data mengenai kesan negatif kebanyakan ubat diperolehi daripada laporan kes individu atau kajian kecil. Keselamatan ubat-ubatan tertentu (contohnya, acetaminophen, ibuprofen, cephalosporins, insulin) pengajian lanjutan telah terbukti, manakala yang lain dianggap selamat berdasarkan semata-mata kepada kekurangan kesan negatif daripada mesej. Ubat-ubatan yang telah digunakan untuk masa yang lama biasanya lebih selamat daripada ubat-ubatan baru, maklumat tentangnya terhad kerana pengalaman kecil penggunaannya.

Menyapu

Sebagai peraturan, penyapu berlaku dengan persetujuan bersama ibu dan anak pada umur lebih dari 12 bulan. Lebih sering, penolakan penyusuan berlaku secara beransur-ansur dalam beberapa minggu atau bulan, sementara anak itu ditawarkan jenis makanan padat baru; sesetengah bayi berhenti dengan serta-merta, tanpa sebarang masalah, sementara yang lain mengekalkan 1-2 buah susu setiap hari hingga 18-24 bulan dan lebih lama lagi.