Ujian Hepatitis B: HBSAg dalam darah

HB _s Ag biasanya tiada dalam serum darah.

Pengesanan antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengesahkan jangkitan HBV akut atau kronik.

Dalam penyakit akut, HB _s Ag dikesan dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan dalam 2-3 minggu pertama tempoh manifestasi klinikal. Peredaran HB _s Ag dalam darah mungkin terhad kepada beberapa hari, jadi pemeriksaan primer awal pesakit harus dicari. Kekerapan pengesanan HB _s Ag bergantung kepada sensitiviti kaedah penyelidikan yang digunakan. Kaedah ELISA membolehkan untuk mengesan HB _s Ag dalam lebih daripada 90% pesakit. Dalam hampir 5% pesakit, kaedah penyelidikan yang paling sensitif tidak mengesan HB _s Ag, dalam kes sedemikian etiologi hepatitis B virus disahkan oleh kehadiran anti-HB _c IgM. Kepekatan HB _s Ag dalam serum darah dalam semua bentuk keparahan hepatitis B virus pada ketinggian penyakit mempunyai julat turun naik yang ketara, pada masa yang sama terdapat corak tertentu: dalam tempoh akut terdapat hubungan songsang antara kepekatan HB _s Ag dalam serum dan keterukan penyakit. Kepekatan tinggi HB _s Ag lebih kerap diperhatikan dalam bentuk penyakit ringan dan sederhana. Dalam bentuk yang teruk dan malignan, kepekatan HB _{s Ag dalam darah selalunya rendah, dan dalam 20% pesakit dengan bentuk yang teruk dan dalam 30% dengan bentuk malignan, antigen dalam darah mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan AT ke HBs} Ag pada pesakit dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan, ia ditentukan dalam bentuk malignan (fulminan) hepatitis B virus.

Dalam perjalanan akut hepatitis B virus, kepekatan HB _s Ag dalam darah secara beransur-ansur berkurangan sehingga antigen ini hilang sepenuhnya. HB _s Ag hilang dalam kebanyakan pesakit dalam tempoh 3 bulan dari permulaan jangkitan akut. Penurunan kepekatan HB _s Ag lebih daripada 50% menjelang akhir minggu ke-3 tempoh akut, sebagai peraturan, menunjukkan proses berjangkit yang hampir selesai. Biasanya, pada pesakit dengan kepekatan tinggi HB _s Ag pada ketinggian penyakit, ia dikesan dalam darah selama beberapa bulan. Pada pesakit dengan kepekatan rendah HB _s Ag, ia hilang lebih awal (kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan penyakit). Secara amnya, tempoh pengesanan HB _s Ag berbeza dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Tempoh maksimum pengesanan HB _s Ag dalam perjalanan lancar hepatitis B virus akut tidak melebihi 6 bulan dari permulaan penyakit.

HB _s Ag boleh dikesan pada orang yang kelihatan sihat, biasanya semasa ujian pencegahan atau rawak. Dalam kes sedemikian, penanda hepatitis B virus lain diuji - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, dan keadaan fungsi hati dikaji. Jika keputusannya negatif, ujian berulang untuk HB _{s Ag diperlukan. Jika HBs} Ag dikesan semasa ujian darah berulang selama 3 bulan atau lebih, orang tersebut diklasifikasikan sebagai pembawa kronik antigen permukaan. Pengangkutan HB _s Ag adalah fenomena yang agak biasa. Terdapat lebih daripada 300 juta pembawa di seluruh dunia, dan kira-kira 10 juta di negara kita. Pemberhentian peredaran HB _s Ag dengan seroconversion seterusnya sentiasa menunjukkan pemulihan badan.

Ujian darah untuk kehadiran HB _s Ag dilakukan untuk tujuan berikut:

• Diagnosis hepatitis B virus akut:
  • tempoh pengeraman;
  • tempoh akut penyakit;
  • peringkat awal pemulihan.
• diagnosis pengangkutan kronik virus hepatitis B;
• untuk penyakit berikut:
  • hepatitis kronik yang berterusan;
  • sirosis;
• pemeriksaan, pengenalpastian pesakit dalam kumpulan risiko:
  • pesakit dengan pemindahan darah yang kerap;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • pesakit dengan pelbagai hemodialisis;
  • pesakit dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk jangkitan HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]