Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Vitamin D
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada tahun tiga puluhan abad kedua puluh, vitamin D pertama kali disintesis dan dikaji. Vitamin ini sangat menarik kepada dunia sains, kerana ia adalah vitamin dan hormon. Ia boleh masuk ke dalam badan baik dengan makanan dan dihasilkan oleh badan apabila terdedah kepada cahaya matahari. Vitamin D dikenali sebagai vitamin yang berkaitan dengan perkembangan riket. Rickets telah disebut seawal 1650. Model vitamin telah dicadangkan pada tahun 1919, disintesis pada tahun 1932.
Apa yang anda perlu tahu tentang vitamin D?
Untuk tidak menemui jalan buntu apabila anda dipanggil bahan tertentu dengan istilah saintifik, anda perlu mengetahui nama kimianya. Sebagai contoh, vitamin D mempunyai nama lain seperti vitamin antirachitic, cholecalcefirol, ergocalcefirol dan viosterol.
Vitamin D dibahagikan kepada beberapa vitamin kumpulan ini. Oleh itu, vitamin D3 dipanggil cholecalciferol, dan hanya vitamin D dipanggil ergocalciferol. Kedua-dua vitamin ini hanya boleh didapati dalam makanan haiwan. Vitamin D juga dihasilkan secara langsung oleh badan, dan ini berlaku disebabkan oleh kesan sinaran ultraungu pada kulit.
Vitamin D secara langsung berkaitan dengan penyakit seperti riket. Hakikatnya lemak haiwan mampu mengeluarkan vitamin D jika terdedah kepada cahaya matahari. Oleh itu, sudah pada tahun 1936, vitamin D tulen telah diasingkan daripada lemak tuna. Oleh itu, ia mula digunakan untuk memerangi riket.
Sifat kimia dan bentuk vitamin D yang aktif secara biologi
Vitamin D adalah sebutan kumpulan untuk beberapa bahan yang berkaitan secara kimia dengan sterol. Vitamin D ialah alkohol molekul tinggi tak tepu kitaran - ergosterol.
Terdapat beberapa vitamer vitamin D. Antaranya, yang paling aktif ialah ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3), dan dihydroergocalciferol (D4). Vitamin D2 terbentuk daripada prekursor tumbuhan (provitamin D) – ergosterol. Vitamin D3 – daripada 7-dehydrocholesterol (disintesis dalam kulit manusia dan haiwan) selepas terdedah kepada cahaya ultraungu. Vitamin D3 secara biologi adalah yang paling aktif.
Vitamin D yang kurang aktif - D4, D5, D6, D7 - dibentuk oleh penyinaran ultraviolet prekursor tumbuhan (masing-masing, dihydroergosterol, 7-dehydrositosterol, 7-dehydrostigmasterol dan 7-dehydrocampesterol). Vitamin D1 tidak berlaku di alam semula jadi. Bentuk aktif biologi ergo- dan cholecalciferols terbentuk semasa metabolisme.
Metabolisme vitamin D
Kalsiferol diet diserap dalam usus kecil dengan penyertaan asid hempedu. Selepas penyerapan, mereka diangkut sebagai sebahagian daripada kilomikron (60-80%), sebahagiannya dalam kompleks dengan OC2-glikoprotein ke hati. Kolekalsiferol endogen juga masuk ke sini bersama darah.
Di dalam hati, cholecalciferol dan ergocalciferol menjalani hidroksilasi dalam retikulum endoplasma oleh cholecalciferol 25-hydroxylase. Akibatnya, 25-hydroxycholecalciferol dan 25-hydroxyergocalciferol terbentuk, mereka dianggap sebagai bentuk pengangkutan utama vitamin D. Mereka diangkut bersama darah sebagai sebahagian daripada protein plasma pengikat calciferol khas ke buah pinggang, di mana 1,25-dihydroxycalciferols terbentuk dengan penyertaan enzim 1.hydroxycalciferol. Mereka adalah bentuk aktif vitamin D, yang mempunyai kesan seperti D-hormon - calcitriol, yang mengawal metabolisme kalsium dan fosforus dalam badan. Pada manusia, vitamin D3 lebih berkesan dalam meningkatkan tahap serum 25-hydroxyvitamin D dan 1,25-dihydroxyvitamin D daripada vitamin D2.
Dalam sel, vitamin D3 disetempat dalam membran dan pecahan subselular - lisosom, mitokondria, dan nukleus. Vitamin D tidak terkumpul dalam tisu, kecuali tisu adiposa. Kedua-dua 25-hydroxyvitamin D dan 1,25-dihydroxyvitamin D dipecahkan oleh pemangkinan yang melibatkan enzim 24-hydroxylase. Proses ini berlaku dalam pelbagai organ dan tisu. Secara umum, jumlah vitamin D yang beredar dalam darah bergantung kepada sumber eksogen (makanan, nutraseutikal), pengeluaran endogen (sintesis dalam kulit), dan aktiviti enzim yang terlibat dalam metabolisme vitamin.
Ia dikumuhkan terutamanya dalam najis dalam bentuk tidak berubah atau teroksida atau dalam bentuk konjugat.
Fungsi biologi vitamin D
Aktiviti biologi 1,25-hydroxycalciferols adalah 10 kali lebih besar daripada aktiviti calciferols asal. Mekanisme tindakan vitamin D adalah serupa dengan tindakan hormon steroid: ia menembusi sel dan mengawal sintesis protein tertentu dengan bertindak pada alat genetik.
Vitamin D mengawal pengangkutan ion kalsium dan fosforus melalui membran sel dan dengan itu tahapnya dalam darah. Ia bertindak sebagai sinergi dengan hormon paratiroid dan sebagai antagonis dengan hormon thyrocorticotropic. Peraturan ini berdasarkan sekurang-kurangnya tiga proses di mana vitamin D mengambil bahagian:
- Merangsang penyerapan ion kalsium dan fosfat melalui epitelium mukosa usus kecil. Penyerapan kalsium dalam usus kecil berlaku melalui penyebaran terfasilitasi dengan penyertaan protein pengikat kalsium khas (CaBP - calbindin D) dan pengangkutan aktif dengan bantuan Ca2+-ATPase. 1,25-Dihydroxycalciferols mendorong pembentukan CaBP dan komponen protein Ca2+-ATPase dalam sel-sel mukosa usus kecil. Calbindin D terletak pada permukaan mukosa dan, kerana keupayaannya yang tinggi untuk mengikat Ca2+, memudahkan pengangkutannya ke dalam sel. Ca2+ memasuki aliran darah dari sel dengan penyertaan Ca2+-ATPase.
- Merangsang (bersama-sama dengan hormon paratiroid) mobilisasi kalsium daripada tisu tulang. Pengikatan calcitriol kepada osteoblas meningkatkan pembentukan alkali fosfatase dan osteocalcin protein pengikat Ca, dan juga menggalakkan pembebasan Ca+2 daripada lapisan apatit dalam tulang dan pemendapannya di zon pertumbuhan. Pada kepekatan tinggi, calcitriol merangsang penyerapan Ca+2 dan fosforus tak organik daripada tulang, bertindak ke atas osteoklas.
- Merangsang penyerapan semula kalsium dan fosforus dalam tubul renal, disebabkan oleh rangsangan Ca2+-ATPase membran tubul renal oleh vitamin D. Di samping itu, calcitriol menyekat sintesisnya sendiri dalam buah pinggang.
Secara umum, kesan vitamin D dinyatakan dalam peningkatan kandungan ion kalsium dalam darah.
Berapa banyak vitamin D yang anda perlukan setiap hari?
Dos vitamin D meningkat bergantung pada umur seseorang dan perbelanjaan mereka untuk vitamin ini. Oleh itu, kanak-kanak perlu mengambil 10 mcg vitamin D setiap hari, orang dewasa - jumlah yang sama, dan orang tua (selepas 60 tahun) - kira-kira 15 mcg vitamin setiap hari.
Bilakah keperluan untuk vitamin D meningkat?
Orang tua harus meningkatkan dos harian vitamin D mereka, begitu juga orang yang menghabiskan sedikit masa di bawah sinar matahari. Kanak-kanak perlu mengambil vitamin D untuk mengelakkan riket. Wanita hamil dan menyusu, serta menopaus, pastinya perlu meningkatkan pengambilan vitamin ini.
Penyerapan vitamin D
Dengan bantuan jus hempedu dan lemak, vitamin D lebih baik diserap dalam perut.
Interaksi vitamin D dengan unsur-unsur lain badan
Vitamin D membantu menyerap kalsium (Ca) dan fosforus (P), dan dengan bantuannya magnesium (Mg) dan vitamin A diserap dengan baik.
Apakah yang menentukan kehadiran vitamin D dalam makanan?
Anda tidak perlu risau tentang memasak makanan dengan betul kerana vitamin D tidak hilang semasa rawatan haba, tetapi faktor seperti cahaya dan oksigen boleh memusnahkannya sepenuhnya.
Mengapa kekurangan vitamin D berlaku?
Penyerapan vitamin mungkin terjejas oleh fungsi hati yang lemah (kegagalan hati dan jaundis mekanikal), kerana bekalan jumlah hempedu yang diperlukan sangat terganggu.
Oleh kerana vitamin D dihasilkan dalam tubuh manusia secara eksklusif oleh kulit dan cahaya matahari (lemak pada kulit mensintesis vitamin D di bawah pengaruh matahari, dan kemudian vitamin itu diserap semula ke dalam kulit), anda tidak boleh segera mandi selepas berada di bawah sinar matahari. Jika tidak, anda akan membasuh semua vitamin D dari kulit anda, yang akan menyebabkan kekurangan dalam badan.
Tanda-tanda Kekurangan Vitamin D
Pada kanak-kanak kecil, kekurangan vitamin D boleh menyebabkan gangguan tidur, peningkatan peluh, kelewatan tumbuh gigi, dan melembutkan tisu tulang rusuk, anggota badan dan tulang belakang. Kanak-kanak menjadi mudah marah, otot mereka mengendur, dan pada bayi, fontanelle mungkin mengambil masa yang lama untuk ditutup.
Pada orang dewasa, tanda-tanda kekurangan vitamin sedikit berbeza: walaupun tulang mereka juga melembutkan, orang seperti itu masih boleh kehilangan banyak berat badan dan mengalami keletihan yang teruk.
Makanan yang mengandungi vitamin D
Jika anda makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin D, anda boleh mengekalkan sepenuhnya jumlah vitamin ini dalam badan anda. Makanan ini termasuk hati (0.4 mcg), mentega (0.2 mcg), krim masam (0.2 mcg), krim (0.1 mcg), telur ayam (2.2 mcg) dan siakap (2.3 mcg vitamin D). Makan makanan ini lebih kerap untuk memastikan tulang dan badan anda selamat!
Vitamin D ditemui dalam beberapa produk haiwan: hati, mentega, susu, serta yis dan minyak sayuran. Hati ikan adalah sumber terkaya vitamin D. Minyak ikan diperoleh daripadanya, yang digunakan untuk mencegah dan merawat kekurangan vitamin D.
Tanda-tanda Terlebih Dos Vitamin D
Terlebih dos pada vitamin D boleh menyebabkan loya, cirit-birit, kekejangan perut, keletihan yang melampau, dan sakit kepala. Orang yang mengalami kelebihan vitamin D selalunya mempunyai kulit yang sangat gatal, fungsi jantung dan hati terjejas, tekanan darah tinggi, dan keradangan mata yang teruk.
Rawatan hipervitaminosis D:
- penarikan dadah;
- diet rendah Ca2+;
- penggunaan sejumlah besar cecair;
- pentadbiran glukokortikosteroid, a-tokoferol, asid askorbik, retinol, tiamin;
- dalam kes yang teruk - pentadbiran intravena dalam kuantiti yang besar 0.9% larutan NaCl, furosemide, elektrolit, hemodialisis.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Vitamin D" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.