MoM dalam kehamilan

Seorang wanita yang menjangkakan kelahiran bayi perlu kerap melawat doktor dan mengambil ujian makmal. Sudah tentu, keputusan ujian sedemikian sentiasa jelas kepada pakar perubatan, tetapi tidak kepada pesakit itu sendiri. Dan apa yang perlu dilakukan jika helaian yang dihargai dengan penunjuk sudah ada di tangan, dan pelantikan doktor masih jauh? Bagaimana untuk memahami bahawa semuanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu? Apa yang dikatakan oleh singkatan hCG, ramai wanita tahu. Tetapi apakah maksud MoM dalam kehamilan?

Piawaian Antarabangsa untuk IBU dalam Kehamilan

Huruf MoM yang kurang difahami bermaksud Multiple of Median, yang bermaksud "pelbagai median". Median dalam situasi ini ialah penunjuk purata yang sepadan dengan umur kehamilan tertentu. Apabila bercakap tentang MoM, pakar sakit puan bermaksud pekali, dengan bantuan yang mungkin untuk menentukan tahap sisihan mana-mana penunjuk dalam satu arah atau yang lain dari nilai purata.

MoM dikira dengan menggunakan formula berikut: indeks yang diperoleh dalam ujian dibahagikan dengan nilai purata yang diterima sepadan dengan tempoh kehamilan yang diberikan.

Tiada unit ukuran khusus untuk MoM, dan nilainya adalah individu. Ternyata jika nilai ini hampir dengan satu, maka keputusan ujian wanita adalah sama mungkin dengan purata. Sebagai contoh, jika kita menilai penunjuk standard kehamilan - hCG - maka nilai MoM dalam kehamilan hendaklah dari 0.5 hingga 2, bergantung pada istilah.

Pengiraan dilakukan dengan bantuan program khas yang bukan sahaja dapat menentukan angka yang diperlukan, tetapi juga untuk membandingkan penunjuk dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit tertentu (kehadiran tabiat buruk, berat badan berlebihan, dll.). Oleh kerana program sedemikian adalah berbeza dan terdapat banyak daripada mereka, nilai MoM dalam kehamilan, yang diperoleh di institusi diagnostik yang berbeza, mungkin berbeza sedikit. Penyimpangan yang kuat dari parameter biasa sering menunjukkan kehadiran masalah serius yang menjejaskan kedua-dua bayi masa depan dan pesakit hamil.

HCG dalam MoM mengikut minggu kehamilan

Semasa kehamilan, peranan khas dimainkan oleh chorionic gonadotropin, biasanya dikenali sebagai hormon hCG. Ia merangsang mekanisme yang diperlukan untuk membawa normal janin, dan juga menghalang perkembangan terbalik korpus luteum, mengaktifkan pengeluaran estrogen dan progesteron pada peringkat praplasenta.

HCG termasuk unit α dan β, yang terakhir adalah yang paling penting dalam diagnosis. Unit-β muncul dalam aliran darah sejurus selepas oosit telah menembusi endometrium, yang berlaku sekitar hari kesembilan selepas ovulasi. Dalam kehamilan biasa, penunjuk hCG cenderung meningkat dua kali ganda setiap beberapa hari, dan puncak peningkatannya jatuh pada minggu kesepuluh. Bermula dari istilah ini, nilainya mula menurun selama dua bulan, dan kemudian stabil. Dalam sesetengah wanita, lonjakan pertumbuhan baru juga direkodkan pada peringkat akhir kehamilan: hCG MoM yang tinggi dalam kes ini boleh menunjukkan perkembangan kekurangan plasenta.

Dalam kes apakah doktor boleh menetapkan kajian hCG MoM untuk pesakit hamil?

• Sebagai sebahagian daripada diagnosis umum pada permulaan kehamilan.
• Dalam diagnostik berterusan sepanjang kehamilan.
• Dalam kehamilan ektopik yang disyaki, konsep janin.
• Sekiranya terdapat ancaman semasa pengguguran spontan.
• Apabila melakukan apa yang dipanggil "analisis tiga kali ganda" (estriol, ACE) untuk mengesan kecacatan pada anak yang belum lahir.

Norma hCG MoM dalam kehamilan mengikut minggu

Seperti yang telah kami nyatakan, nilai rujukan MoM dalam kehamilan mungkin berbeza dari satu kemudahan diagnostik ke yang lain, tetapi mereka tidak pernah meninggalkan julat 0.5-2.

HCG boleh diukur dalam IU/mL atau dalam mMe/mL. Nilai normalnya dalam IU/mL ialah:

Tempoh mengandung dari hari terakhir haid	Anggaran hCG
Minggu kedua	50-300
Minggu tiga hingga empat	1500-5000
Minggu empat hingga lima	10000-30000
Minggu kelima hingga keenam	20000-100000
Minggu enam hingga tujuh	50000-200000
Minggu tujuh hingga lapan	40000-200000
Minggu lapan hingga sembilan	35000-140000
Minggu sembilan hingga sepuluh	32500-130000
Minggu sepuluh hingga sebelas	30000-120000
Minggu sebelas hingga dua belas.	27500-110000
Minggu ketiga belas hingga keempat belas.	25000-100000
Minggu kelima belas hingga keenam belas	20000-80000
Minggu ketujuh belas hingga ke dua puluh satu	15000-60000

Selepas menetapkan keputusan hCG dikira MoM - nisbah penunjuk yang diperolehi kepada median. Nilai normal fisiologi dalam kehamilan, kita ingat, dianggap julat 0.5-2.

AFP dalam MoM semasa mengandung

AFP dibaca sebagai alphafetoprotein. Ia adalah bahan protein yang dihasilkan dalam hati dan sistem pencernaan embrio. Pesakit hamil diuji untuk AFP untuk menentukan sama ada terdapat kecacatan perkembangan pada bayi dalam kandungan.

Nilai AFP bergantung kepada banyak faktor, seperti kaedah diagnostik yang digunakan. Untuk mengelakkan kekeliruan, sisihan tahap AFP daripada nilai normal biasanya dikira menggunakan MoM yang sama - tahap kepelbagaian kepada median.

Julat 0.5-2 dianggap MoM biasa untuk penghantaran ACE.

Nombor ini didapati meningkat dalam situasi ini:

• dalam kehamilan berganda;
• untuk nekrosis tisu hati janin;
• dalam gangguan pembentukan tiub neural janin, aplasia kongenital dinding perut anterior;
• untuk hernia umbilical atau penyakit buah pinggang janin.

Penurunan dalam nilai AFP MoM diperhatikan:

• dengan trisomi 18, 21 (pautan kepada sindrom Down);
• untuk kelewatan perkembangan;
• untuk kematian intrauterin, pengguguran spontan;
• untuk bubblegum.

Di samping itu, tahap yang rendah mungkin hanya hasil daripada kesilapan dalam mengira usia kehamilan (bermaksud konsep sebenar berlaku lewat daripada yang difikirkan sebelumnya).

Norma AFP MoM dalam kehamilan mengikut minggu

Kandungan AFP dalam aliran darah wanita hamil perlahan-lahan mula meningkat bermula pada 14 minggu. Peningkatan berterusan sehingga kira-kira 32-34 minggu, selepas itu tahap mula menurun.

Norma dikira dengan nilai berikut:

• 13-15 minggu - 15-60 U/mL (0.5-2 MoM);
• 15-19 minggu - 15-95 U/mL (0.5-2 MoM);
• 20-24 minggu - 27-125 U/mL (0.5-2 MoM).

Perlu diambil kira bahawa AFP atau MoM dalam kehamilan tidak cukup bermaklumat dengan sendirinya. Keputusan ujian harus dibandingkan dengan penemuan ultrasound, kajian tahap hormon plasenta, hCG dan nilai estriol bebas. Hanya penilaian komprehensif keputusan boleh menentukan risiko kecacatan pada janin.