Penggunaan clonidine dalam toksikosis lewat wanita hamil

Clonidine adalah ejen antihipertensi, yang tindakan adalah berkaitan dengan kesan ciri pada peraturan neurogenik nada vaskular. Seperti clonidine naftizinu merangsang reseptor alpha1-adrenergic periferal, dan mempunyai kesan pressor jangka pendek. Tetapi, menembusi melalui halangan darah otak, ia merangsang adrenoceptors alpha2 pusat vasomotor mengurangkan aliran impuls bersimpati dari CNS dan mengurangkan pembebasan noradrenalin dari hujung saraf, dengan itu menyediakan tahap kesan sympatholytic tertentu.

Berkaitan dengan ini, manifestasi utama tindakan clonidine adalah kesan hipotensi. Tindakan hypotensive yang berterusan boleh didahului dengan kesan hipertensi jangka pendek - disebabkan pengujaan reseptor alpha-adrenergik periferi. Fasa hipertensi (berlangsung beberapa minit) biasanya diperhatikan hanya dengan intravena cepat dan tidak hadir dalam cara pentadbiran lain atau pengenalan yang lambat ke dalam urat. Kesan hipotensi biasanya berkembang 1-2 jam selepas pengingesan dan berterusan selepas satu dos sebanyak 6-8 jam.

Penemuan kesan analgesik dalam clonidine menandakan peringkat baru dalam perkembangan masalah analgesia ubat yang tidak dibayar. Kesan analgesik clonidine pada pelbagai, termasuk kaedah pentadbiran sistemik, didapati dalam eksperimen haiwan dan manusia. Telah terbukti bahawa sebatian alfa-adrenomimetik dapat meningkatkan ambang kesakitan dalam ujian yang berbeza dan menghalang tindak balas neuron tanduk saraf tunjang ke rangsangan nokiseptik.

Ubat ini berkesan dalam dos yang sangat kecil. Dos mestilah dipilih secara berasingan. Apabila diberikan secara oral sebagai agen anti-hipertensi ditetapkan, biasanya bermula dengan 0.075 mg (0.000075 g) 2-4 kali sehari. Jika kesan hipotensi tidak mencukupi, tambahkan dos tunggal setiap 1-2 hari dengan 0.0375 mg (Ug tablet mengandungi 0.075 mg) hingga 0.15-0.3 mg setiap penerimaan sehingga 3-4 kali sehari.

Dos harian biasanya 0.3-0.45 mg, kadang-kadang 1.2-1.5 mg.

Pada tekanan tinggi, klonidin ditadbir secara intramuskular, subcutaneously atau intravena. Untuk pentadbiran intravena, cair 0.5-1.5 ml 0.01% penyelesaian clonidine dalam 10-20 ml larutan natrium klorida isotonik dan suntikan secara perlahan-dalam masa 3-5 minit. Kesan hipotensif apabila disuntik ke dalam urat memperlihatkan dirinya dalam 3-5 minit, mencapai maksimum selepas 15-20 minit, dan berterusan selama 4-8 jam.

Rawatan jangka panjang dengan clonidine (clonidine) pada dos 0.3-1.5 mg / hari disertai dengan penurunan tekanan darah pada pesakit yang berada dalam kedudukan mendatar dan menegak.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa klonidin menyebabkan kesan hipotensi ringan, penambahan diuretik meningkatkannya. Ubat ini mengurangkan output jantung kerana penurunan dalam jumlah kejutan darah dan bradikardia. Di samping itu, clonidine secara ketara mengurangkan rintangan periferi keseluruhan dalam kedudukan berdiri pesakit. Aliran darah dalam otot bervariasi sedikit, dengan reaksi antihipertensi, aliran darah di ginjal dipertahankan pada tahap yang mencukupi, yang merupakan kelebihan narkoba terhadap orang lain. Ini penting untuk latihan obstetrik, kerana mengikut data moden, walaupun dengan fisiologi kehamilan, fungsi ginjal bertambah buruk. Dengan rawatan jangka panjang, toleransi terhadap kesan hipotensi clonidine berkembang.

Penyerapan, pengedaran dan perkumuhan. Ubat itu adalah zat terlarut lemak, ia diserap dengan baik dari usus dan mempunyai jumlah pengedaran yang tinggi. Separuh hayat dalam plasma darah adalah kira-kira 12 jam, jadi cukup untuk menetapkan ubat dua kali sehari. Hampir separuh daripada ia dikeluarkan dalam urin tidak berubah.

Pengesahan klinikal dan percubaan penggunaan clonidine dalam buruh preterm

Dalam eksperimen, menunjukkan penggunaan dos dikurangkan partusistena (1.25 μg / kg) dan klonidine (5 μg / kg) menunjukkan kesan tocolytic mereka. Penindasan aktiviti contractile uterus terus selama sekurang-kurangnya 90 minit.

Clonidine pada dos 0,05-0,5 mg / kg mempunyai kesan menyedihkan aktiviti contractile rahim intakgnyh tikus dan mempunyai kesan tocolytic ketara dan berpanjangan di pelbagai peringkat kehamilan, yang ditunjukkan oleh penurunan oleh kekerapan 70-80% dan pengecutan myometrial amplitud. Sifat adrenergik kesan tocolytic clonidine ditunjukkan. Dalam pelbagai dos tocolytic, clonidine mempunyai kesan analgesik yang jelas, menghalang perubahan tekanan darah dalam kesakitan, dan tidak menjejaskan pernafasan.

Teknik penggunaan clonidine dalam tenaga kerja pramatang:

A) pada ancaman yang tinggi dan sederhana clonidine keguguran munasabah untuk mentadbir secara intravena kaedah microperfusion pada dos 0.01 ml larutan 1% dalam 50 ml larutan isotonik natrium klorida dengan kelajuan purata 17-24 ml / jam. Selepas pemberhentian pergaduhan, ubat ini ditetapkan dalam dos 0.05-0.075 mg 3 kali sehari. Dengan tahap ancaman kehamilan yang rendah, klonidin diberikan dengan segera pada dos 0.05-0.075 mg 3 kali sehari selama 10-14 hari dengan penurunan dos secara beransur-ansur.

Clopheline adalah ubat pilihan untuk mengubati ancaman penamatan kehamilan pada wanita dengan bentuk hipertensif toksikosis lewat;

• dengan ancaman gangguan kehamilan yang tinggi, kaedah yang berkesan untuk mencegah kelahiran pramatang adalah penggunaan gabungan clonidine dan beta-adrenomimetic - partusisten. Kesan klinikal maksimum dicapai oleh pentadbiran intravena separuh dos terapi klonidin dengan microperfusion dengan pelantikan serentak partusisten. Gabungan bahan-bahan ini adalah paling berkesan pada peringkat awal ancaman pengguguran (34-36 minggu);
• dengan pengguguran terancam sederhana dan partusistena toleransi miskin atau kontra permohonannya di menyarankan kombinasi dos clonidine atas dengan antagonis kalsium - nifedipine 30 mg (penyediaan ditadbir di 10 mg secara lisan dengan jarak 15-30 minit 3 kali di bawah kawalan tekanan darah dan kadar jantung pada ibu). Kesan tocolytic melahirkan diperhatikan dalam 65% daripada wanita hamil pada usia kehamilan daripada 32-35 minggu atau kurang ketara (60%) pada kehamilan - 36-37 minggu.

Kesan-kesan negatif dari kombinasi bahan-bahan pada tubuh ibu, keadaan janin dan perjalanan berikutnya dari kelahiran tidak dinyatakan. Gabungan bahan ini sesuai untuk digunakan dengan tujuan memanjangkan kehamilan dengan pelepasan pranatal cairan amniotik.

[1], [2], [3], [4]

Anestesia buruh dengan clonidine pada wanita yang bekerja dengan hipertensi bentuk toksikosis lewat wanita hamil

Konsep pengendalian adrenergik sensitiviti rasa sakit dan peredaran kesakitan diformulasikan, yang telah menetapkan arah baru untuk terapi medis yang tidak dibayar sindrom kesakitan:

• sebagai alat anestesia;
• untuk meningkatkan kesan analgesik anapriks narkotik dan memastikan keadaan stabil sistem kardiovaskular dalam keadaan analgesia penenang (clonidine, levodopa).

1. Kaedah pentadbiran enteral. Clo-phenol disyorkan untuk diberikan pada dos 0.00015 g sekali. Oleh itu selepas 30-60 minit ia mula menunjukkan kesan hypotensive, mencapai ungkapan maksimum selepas 2-3 jam, dan berterusan untuk sekurang-kurangnya 6-8 jam. Pada latar belakang maksimum kesan skoe srednedinash tekanan arteri berkurangan kira-kira 15 mm Hg. Art., diperhatikan bradycardia penting (perlahan kadar jantung dengan 8-15 denyutan / min) dan kecenderungan untuk sedikit penurunan dalam jumlah pukulan jantung. Perlu diingat bahawa perempuan yang melahirkan perlu terlibat secara aktif dalam peringkat II buruh (tempoh pengusiran), oleh itu meningkatkan dos clonidine lebih 0,00015 tidak praktikal kedua kerana mungkin dalam beberapa kes, pengurangan ketara dalam tekanan darah, dan untuk mengelakkan psihougnetayuschego terlalu ketara dan obschesedativnogo kesan dadah.

Pada masa yang sama dengan kesan hypotensive, penggunaan clonidine dalam dos ini membawa kepada pembangunan analgesia berbeza. Apabila menilai pada skala individu khas pelbagai komponen sakit kelihatan bahawa dalam masa 30 minit selepas pentadbiran clonidine berkurangan subjektif dinilai Mengandung Wanita tahap kesakitan (penilaian dilakukan dalam skor: 0 - tiada kesakitan, 1 - sedikit, 2 - sederhana, 3 - teruk, 4 - sangat kuat, 5 - tertahan; oleh alam semula jadi: 1 - berat, 2 - menekan, 3 - memampatkan, 4 - jahitan, 5 - pembakaran).

Kesan analgesik berlangsung dalam masa dan mencapai maksimum pada minit ke-90 setelah mengambil klonidin. Terhadap latar belakang ini, kelemahan ketara kesakitan dan manifestasi motornya ditambah. Untuk menilai kebolehpercayaan dan kepentingan kesan analgesik klonidin, kaedah matematik khas pemprosesan data - matriks negeri dan peralihan bersyarat - telah digunakan.

Ia adalah penting untuk menekankan bahawa kesan analgesik clonidine dan beberapa kesan psikotropik dikatakan tidak mengubah sifat tenaga pekerja, dan mengikut hysterography walaupun menurun basal (asas) nada rahim, diperhatikan sebagai keupayaan clonidine untuk menghalang bukan sahaja manifestasi emosi dan motor kesakitan. Terhadap latar belakang dadah ditandakan stabil, tanpa biasa untuk tempoh peningkatan aktiviti rahim, "lilin hipertensi", keadaan hemodynamics pusat. Jelasnya, clonidine bukan sahaja menimbulkan rasa sakit dan emosi yang normal, tetapi juga pengaruh vegetostabilizing.

Lepas membezakan clonidine promedola pada analgesik narkotik seperti fentanyl, menjadi asas kepada bius ketika melahirkan anak. Ini membolehkan clonidine dianggap bukan sahaja sebagai satu cara untuk merawat negeri hipertensi ketika melahirkan anak, tetapi juga sebagai sejenis alat untuk penghantaran "ubat pelali", mempunyai satu set bebas daripada kesan positif. Selain itu, menggabungkan klonidin dengan analgesik siri narkotik nampaknya sangat menjanjikan. Ia adalah mungkin untuk mencapai kesan analgesik ketara dengan mengurangkan dos hampir dua kali ganda analgesik, yang mengurangkan kadar dan keterukan kesan sampingan (muntah, kemurungan pernafasan ibu dan keadaan janin dan lain-lain) mereka, Dan menyediakan penstabilan hemodynamics pusat yang jarang diperhatikan apabila digunakan secara bersendirian sebatian morfin.

2. Teknik peredaran mikro intravena. Teknik ini disyorkan untuk melahirkan anak untuk menghentikan angka tekanan darah tinggi dan memberi manfaat anestetik pada masa yang sama. Menawarkan dua pilihannya, berbeza dengan keterukan kesan hipotensi.

• untuk mengurangkan tekanan darah sebanyak 15-20 mm Hg. Seni. Kadar pengenalan Purata clonidine 0,0005-0,001 mg / (kg - h) apa-apa yang pada tempoh 90-120 min microperfusion menyediakan mentadbir untuk ibu-ibu clonidine pada dos tidak melebihi terapeutik. Pengurangan tekanan darah berlaku pada purata hingga 15-17 minit dari permulaan mikroperfusi. Kesan yang berlangsung selama microperfusion, serta di 180-240 minit akan datang untuk melengkapkan kepupusan dalam 280-320 minit, dari awal pentadbiran clonidine, selepas itu terdapat keperluan untuk penguntukan semula clonidine (pada masa tamat microperfusion pertama) atau berpindah ke lain kaedah terapi antihipertensi. Terhadap latar belakang hipotensi arteri maksimum, tidak terdapat perubahan ketara dalam indeks isipadu utama hemodinamik pusat. Hanya nada arus sistemik dikurangkan secara statistik mengikut data CIT dengan purata 1.5 unit. Tiada kesan sampingan ubat pada status janin mengikut kardiotografi dan elektrokardiografi langsung janin.
• untuk mengurangkan tekanan darah kepada normal (iaitu, nilai-nilai yang dekat dengan tekanan arteri dalam wanita ini dalam buruh sebelum kehamilan). Kadar perfusi adalah dari 0.003 hingga 0.005 mg / kg-hr, yang, dengan cara yang sama seperti yang diterangkan di atas, menghasilkan lebih sedikit dos terapeutik tunggal clonidine. Dinamika kesan hipotensi clonidine adalah sama dengan mikroperfusi dadah dalam dos yang lebih kecil. Pada masa yang sama, indeks isipadu hemodinamik menurun - indeks kejutan dan jantung pada akhir perfusi pengurangan clonidine sebanyak 50-55 dan 35-40%, masing-masing. Pengurangan jumlah peredaran darah pada minit adalah disebabkan oleh penurunan dalam output jantung dan tidak diberi pampasan dengan peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung (purata 67% daripada tahap awal). Perubahan dalam output jantung jelas dikaitkan dengan penurunan ketara dalam nada vaskular arteri sistemik (menurut data KIT, lebih daripada 6 unit).

Selari dengan peningkatan hipodinamik arteri, terdapat perubahan dalam indeks kehidupan janin. Dengan kadar denyutan janin bermakna yang tidak berubah, refleks miokardium dan keparahan ayunan pada ECG secara langsung janin menurun. Pereputan klonidin tidak menjejaskan kekerapan dan amplitud kontraksi dan membawa kepada penurunan dalam nada basal uterus. Penilaian tindakan analgesik clonidine dalam skor pada skala NN Rastrigin menurunkan sebarang perbezaan yang signifikan dalam manifestasi kesan analgesik clonidine dalam dos yang berbeza. Oleh itu clonidine dalam penggunaannya sebagai perfusi intravena pada kadar 0,0005-0,001 mg / (kg * h) ia adalah satu cara untuk menyediakan kompleks kesan positif bagi ibu - hypotensive dan analgesik. Pada masa yang sama, kelajuan microperfusion permohonan yang lebih besar boleh disyorkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, untuk kesihatan oleh yg melahirkan, dan dengan kawalan wajib Cardiotocographic aktiviti contractile rahim dan keadaan janin.

[10], [11], [12], [13]

Clopheline dalam amalan selepas bersalin

Dengan penggunaan klonidin dalam puerpera dengan nefropati, tekanan darah (sistolik) berkurangan secara purata sebanyak 25 mm Hg. Seni. Pada hari ketiga dari permulaan rawatan dan pada 15 mm Hg. Seni. - diastolik. Rawatan berlangsung selama 7-14 hari. Dengan pemansuhan clonidine secara beransur-ansur, tekanan darah tetap normal pada hari-hari berikutnya selepas lahir. Bilangan komplikasi selepas bersalin dalam kumpulan kajian adalah kurang daripada kumpulan kawalan. Laktasi di semua wanita yang menerima clonidine adalah mencukupi, walaupun pada hakikatnya nefropati adalah faktor yang melanggar laktasi. Purata hari tidur selepas kelahiran dalam puerpera dirawat dengan klonidin adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan kawalan. Kandungan katekolamin dalam darah selepas rawatan dengan klonidin selepas 5-8 hari menjadi normal, bagaimanapun, pembebasan noradrenalin kekal rendah. Menjalankan kajian klinikal dan makmal ke atas penggunaan clonidine untuk rawatan lewat toksikosis mendedahkan kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit, membolehkan kita untuk penggunaan yang lebih meluas dadah di kalangan wanita hamil dan selepas bersalin dengan bentuk hipertensi ketoksikan.

Microinjection peridural clonidine dengan tujuan anestesia

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin dibincangkan prospek anestesia klinikal dengan penghantaran terus ubat-ubatan kepada bahan otak, tulang belakang (intrathecal) atau mencuci cecair serebrospina saraf tunjang (peridural). Laluan perantaraan bahan-bahan secara teknikalnya lebih mudah daripada intrathecal, dan oleh itu lebih mudah diakses oleh amalan klinikal. Pemerhatian terhadap kesan morfin, yang kebanyakannya digunakan untuk microinjection, memungkinkan untuk mewujudkan aspek positif dan negatif anestesia epidural. Mereka memerhatikan anestesia yang cepat dan berpanjangan, penurunan yang ketara dalam penggunaan dadah. Pada masa yang sama, beberapa kesan sampingan ciri analgesik dan, pertama sekali, kemurungan pernafasan tidak dapat dielakkan. Terangkan morfin lipoidotropnostyu terakhir tidak mencukupi, di mana dadah itu perlahan-lahan disebarkan ke dalam bahan saraf tunjang, dan dengan itu mewujudkan keadaan untuk penyebarannya dengan fasa akueus dalam cecair serebrospina kepada struktur arahan berhubung dgn paruh pernafasan "pusat".

Anesthesiologi klinikal hanya mempunyai beberapa pemerhatian yang menunjukkan keberkesanan dan keselamatan menggunakan klonidin (clonidine) untuk anestesia tulang belakang.

Dalam hal ini, menjanjikan analgesia epidural adalah clonidine, yang berbeza dari sebatian morfin dalam beberapa kualiti positif:

• aktiviti analgesik yang lebih besar;
• lipidotropicity yang lebih tinggi;
• ketiadaan kesan menyayat pada pernafasan;
• kehadiran kesan menormalkan vegetatif dalam kesakitan;
• ketiadaan "kekurangan bersimpati", ciri morfin dan manifestasi dengan pengekalan air kencing dan gejala-gejala lain.

Pengalaman yang sedia ada memungkinkan untuk mencadangkan microinjection clonidine untuk melegakan sindrom kesakitan yang berlainan dalam wanita hamil dan teriakan.

Pentadbiran epidural daripada clonidine dalam lingkungan 100-50 ml dos apabila disertai dengan pembangunan pesat kesan analgesik (5-10 min) dan terus di peringkat itu sekurang-kurangnya 4-8 jam. Dalam tempoh ini terdapat indeks sistem penstabilan hemodinamik pada nilai purata bagi sebelum mikrojeksi, tanpa apa-apa reaksi yang tidak diingini dari janin yang mengandung dan intrauterin. Untuk suntikan mikro ampouled suai manfaat untuk menggunakan penyelesaian standard (0.01%), yang ditadbir dalam jumlah yang tidak melebihi 0.05 ml untuk mencapai dos di atas (50 mikrogram). Sedikit pengalaman suntikan mikro sekarang berulang menunjukkan bahawa ia adalah mungkin untuk sekurang-kurangnya pentadbiran dua kali ganda clonidine pada dos 50 mg, yang menyediakan pemanjangan kesan terapeutik dan melegakan kesakitan memuaskan sepanjang hari.

Oleh itu, penggunaan klonidin dalam kehamilan secara signifikan memperluaskan senjata ubat dalam rawatan keadaan hipertensi dalam amalan obstetrik, serta dalam pemberian anestesia dalam buruh dan dalam tempoh selepas operasi.

Skim rawatan dengan clonidine semasa kehamilan

1. Dalam kumpulan berisiko tinggi mengandung untuk perkembangan toksikosis lewat, disyorkan untuk memulakan penggunaan prophylactic antagonis kalsium (finaptin 40 mg x 2 kali sehari) dari 24 minggu kehamilan.
2. Gabungan clonidine pada dos 0,075 mg 1-2 kali sehari dengan finoptinum 40 mg x 2 kali sehari adalah optimum untuk rawatan negeri hipertensi kehamilan, bermula dari 20 minggu kehamilan di kalangan wanita hamil dengan dystonia vegetatif jenis hipertensi dan darah tinggi. Dos ubat harus dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Rawatan perlu dilakukan tanpa gangguan sehingga penghantaran.

Dalam hal ini, adalah penting untuk mengambil kira interaksi farmakodinamik klonidin dan antagonis kalsium, khususnya nifedipine. Ia didapati bahawa kesan hypotensive daripada clonidine (clonidine) berkurangan di bawah pengaruh sedikit antagonis kalsium - nifedipine pentadbiran intravena berurutan ubat-ubatan untuk haiwan. Adalah dipercayai bahawa perencatan arus intraselular Ca ²⁺ di bawah pengaruh bahan menghalang saluran kalsium perlahan adalah sebab untuk menghapuskan kesan hipotensi clonidine. Pengarang menggunakan ubat-ubatan tersebut mengikut skema: pada hari pertama, klonidin sekali dalam dos 0.075 mg secara lisan, diikuti oleh 60 minit dengan nifedipine pada dos 20 mg; pada hari kedua - nifedipine dalam dos yang sama, kemudian selepas 60 minit - clonidine.

Kesan hipotensi nifedipine dalam dos 20 mg secara lisan adalah maksimum yang dinyatakan selepas 50-60 minit dan secara beransur-ansur berkurangan oleh jam ke-4 pemerhatian. Kesan hipotensif clonidine pada pentadbiran lisan pada dos 0.075 mg sepenuhnya menunjukkan dirinya selepas 60 minit dan secara beransur-ansur berkurangan selepas tempoh 2-3-jam kesan hipotensi yang stabil. Telah didapati bahawa selepas 60 minit selepas mengambil clonidine ADP menurun sebanyak purata 27 mm Hg. St., ADD - purata 15 mm Hg. Seni.

Nifedipine tidak mempunyai kesan antihipertensi apabila digunakan terhadap latar belakang kesan hipotensi clonidine. Selepas 60 minit selepas kemasukan tunggal nifedipine, ADP menurun sebanyak purata 35 mm Hg. Seni. Selepas tugasan clonidine digred kesan hypotensive of nifedipine supaya Prison pengurangan jika dua ubat dalam urutan yang sama pada minit ke-120 pemerhatian adalah 10 mm Hg. Seni. Kurang daripada kesan hipotensi satu nifedipine tunggal.

3. Menormalkan parameter hemodinamik utama di kalangan wanita hamil dengan sindrom hipertensi lewat toksikosis ditunjukkan microperfusion dos intravena clonidine daripada 1 ml larutan 0.01% (1 ml per 50 ml natrium isotonik penyelesaian klorida) atau infusi intravena (1 ml per 200 ml larutan natrium klorida isotonik) .
4. Penggunaan clonidine ditunjukkan di kalangan wanita hamil dengan sindrom hipertensi dalam berisiko tinggi untuk keguguran profilaktik dalam dos 0.05 mg 3 kali sehari dengan pengurangan secara beransur-ansur dos. Kesan klonidin pada aktiviti kontraksi miometrium dapat mengurangkan jumlah penamatan kehamilan awal dalam kategori pesakit ini.
5. Terapi hipotensi dengan clonidin adalah dinasihatkan untuk melakukan kawalan di bawah hemodinamik pusat, tidak membenarkan penurunan tekanan darah yang mendadak pada pesakit.

Di samping tanda-tanda klinikal, kriteria seperti tahap norepinephrine, kortisol, beta-endorphin disyorkan sebagai penilaian keberkesanan rawatan dan pencegahan toksikosis lewat.

Reaksi buruk clonidine semasa mengandung

Ubat ini menyebabkan rasa mengantuk (sedasi tengah) dan mulut kering, disebabkan oleh perencatan air liur, dan juga melalui mekanisme pusat. Terdapat, di samping itu, pening, sembelit, sakit kelenjar parotid, pelanggaran fungsi saluran gastrousus dan tindak balas alahan, kadang-kadang halusinasi. Fenomena ortostatik sering diperhatikan. Clopheline memotivasi hipoglikemia yang disebabkan insulin pada manusia. Dalam dos toksik, ia menyebabkan bradikardia, miosis dan hipotensi diucapkan.

Dalam kombinasi dengan beta-blockers, clonidine menyebabkan rasa mengantuk yang teruk. Dengan penarikan dadah yang tajam, mudah marah dan hasil berbahaya yang sering membawa maut, peningkatan tekanan darah. Rawatan sindrom penarikan dilakukan dengan satu klonidin atau digabungkan dengan alpha dan beta-blockers. Sekiranya perlu membatalkan rawatan dengan klonidin, ia perlu dilakukan secara beransur-ansur. Sekiranya campur tangan beroperasi, disyorkan untuk bertukar kepada ubat lain. Clopheline menyebabkan pengekalan natrium berterusan di dalam badan dan oleh itu, sebagai agen hipotensi, toleransi berkembang pesat jika ia dirawat tanpa menggunakan diuretik.

Ia didapati bahawa penggunaan clonidine untuk merawat toxemia kehamilan lewat (PTB) membawa kepada penurunan dalam tahap norepinephrine peningkatan kortisol dan mengurangkan tahap beta-endorphin dalam plasma wanita hamil dengan ijazah nefropati II-III. Terdapat korelasi positif antara kandungan catecholamines dan beta-endorphin pada wanita hamil dengan bentuk hipertensif toksikosis lewat wanita hamil.

Di kalangan wanita hamil dengan nefropati yang teruk, yang dibangunkan pada latar belakang tekanan darah tinggi, hypokinetic terbentuk terutamanya peredaran, ciri-ciri peningkatan yang ketara dalam tekanan min arteri, jumlah rintangan vaskular periferal, penurunan indeks jantung dan strok, meningkat penting pekali tonicity.

Terapi gabungan sindrom hipertensi, yang bertujuan untuk pemulihan sistem pusat dan autonomi alpha-adrenergic clonidine ubat antagonis dan kalsium finoptinum, merehatkan otot licin arteriol, yang membawa kepada peningkatan peredaran mikro, mengurangkan jumlah rintangan periferal, pekali tonicity penting bermakna tekanan arteri. Pencegahan lewat toksikosis wanita hamil menggunakan clonidine gabungan dan finoptin di kalangan wanita yang berisiko tinggi mengurangkan kadar komplikasi kehamilan.

Perubahan dalam tahap catecholamines, kortisol dan beta-endorphin pada wanita dengan kehamilan yang rumit oleh toksikosis lewat adalah saling bergantung dan mencerminkan proses maladaptasi organisme dalam penyakit ini. Perubahan positif dalam tahap hormon, neurotransmitter dan neuropeptides dalam rawatan menunjukkan kepentingan mekanisme ini untuk menyesuaikan diri dengan peraturan sumber potensi sistem biologi badan, menentukan pemulihan parameter fisiologi untuk terapi rasional lewat toksikosis.

[5], [6], [7], [8], [9]