Jaundis fisiologi bayi yang baru lahir: apa yang menyebabkannya, apabila ia berlalu, akibatnya

Jaundis fisiologi bayi yang baru lahir adalah penampilan warna kuning pada kulit bayi yang baru lahir tiga hari selepas kelahiran, yang boleh berlaku pada bayi yang sihat. Perkara utama yang perlu difahami tentang patologi ini ialah jaundis fisiologi bukan penyakit. Walau bagaimanapun, manifestasi jaundis fisiologi dan patologi boleh serupa, jadi anda perlu memantau dengan teliti semua gejala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai jaundis fisiologi menunjukkan bahawa ia berlaku pada 80% bayi pramatang dan kira-kira 60% bayi cukup bulan. Ini menunjukkan kekerapan keadaan ini yang lebih tinggi pada bayi pramatang, yang dikaitkan dengan tahap ketidakmatangan enzim hati yang lebih tinggi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca jaundis fisiologi bayi baru lahir

Hampir semua bayi yang baru lahir mengalami peningkatan tahap bilirubin dalam darah, yang bersifat sementara dan tidak menunjukkan dirinya secara klinikal. Ini menunjukkan bahawa penyebaran jaundis adalah lebih ketara daripada yang difikirkan pada pandangan pertama. Bercakap tentang jaundis, anda mesti mengetahui dahulu apa yang dimaksudkan dengan konsep jaundis fisiologi. Tesis utama konsep ini adalah keadaan normal kanak-kanak, yang tidak memerlukan sebarang campur tangan luar, iaitu keadaan fisiologi. Jika kita bercakap tentang konsep ini dengan lebih terperinci, jaundis fisiologi adalah perubahan dalam warna kulit dan membran mukus kanak-kanak kepada kuning, yang disebabkan oleh peningkatan sementara dalam tahap bilirubin dalam darah. Warna kuning kulit kanak-kanak itu muncul tidak lebih awal daripada 36 jam selepas kelahiran, maka kita boleh mengatakan bahawa ini adalah jaundis fisiologi. Sekiranya ia muncul lebih awal, maka ini sudah menjadi tanda-tanda keadaan patologi.

Punca jaundis fisiologi secara langsung bergantung pada ciri patogenetik perkembangan keadaan ini. Patogenesis jaundis adalah berdasarkan patologi metabolisme bilirubin. Bayi yang baru lahir mempunyai beberapa ciri metabolisme bilirubin, yang menentukan kekerapan tinggi patologi ini. Sumber pembentukan bilirubin dalam keadaan normal ialah hemoglobin eritrosit. Hemoglobin ini beredar dalam darah dan selepas tiga bulan dimusnahkan dalam limpa. Pada bayi baru lahir, jangka hayat eritrosit adalah kurang daripada orang dewasa dan kira-kira satu bulan. Dan dengan itu, ia cepat dimusnahkan dalam limpa, membentuk sejumlah besar bilirubin bebas. Memandangkan bayi baru lahir mempunyai lebih banyak eritrosit daripada orang dewasa, yang diperlukan untuk memastikan pernafasan oksigen dalam rahim, ini meningkatkan jumlah hemoglobin itu sendiri.

Bilirubin, yang dibebaskan semasa pecahan sejumlah besar hemoglobin, dilepaskan ke dalam darah. Ini adalah bilirubin tidak langsung, yang mempunyai pertalian dengan tisu yang kaya dengan lipid, tidak larut dalam air, dan sifat toksik. Dalam plasma, bilirubin tidak langsung bergabung dengan albumin dan diangkut ke sel hati.

Bayi baru lahir mempunyai tahap protein darah yang lebih rendah, jadi zarah bilirubin kekal dalam keadaan bebas dan meresap ke dalam tisu, terutamanya ke dalam tisu subkutan. Jaundis yang berlaku dalam kes ini adalah fisiologi.

Terdapat satu lagi keanehan patogenesis - ini adalah bahawa hati bayi yang baru lahir mempunyai tahap ketidakmatangan tertentu, oleh itu proses konjugasi bilirubin tidak langsung pada hari-hari pertama kehidupan adalah perlahan. Hanya pada hari ke-5-7 kehidupan, fungsi enzimatik hati menjadi aktif, yang membolehkannya meneutralkan bilirubin secara normal.

Transformasi bilirubin tidak langsung kepada bilirubin langsung berlaku dengan penyertaan asid glukuronik dan enzim UDPG dehidrogenase, glucuronyl transferase, cytochrome P-450. Aktiviti enzim sangat dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang digunakan semasa bersalin, serta komponen susu ibu. Sebahagian daripada bilirubin yang tidak terkonjugasi memasuki usus, dari mana ia diserap secara aktif ke dalam darah, mengekalkan hiperbilirubinemia. Di samping itu, bayi baru lahir mempunyai saluran hempedu yang sempit, kepekatan asid hempedu yang rendah. Penyingkiran meconium yang tertunda membawa kepada pengumpulan bilirubin dalam saluran pencernaan, perubahan bilirubin langsung menjadi tidak langsung dengan bantuan beta-glucuronidase usus, peningkatan kesan toksiknya pada badan. Oleh itu, adalah penting untuk mengehadkan apabila jaundis masih fisiologi, dan apabila ia sudah patologi.

Oleh itu, punca utama jaundis fisiologi adalah ketidakmatangan sel hati dalam peneutralan aktif bilirubin.

[ 10 ], [ 11 ]

Faktor-faktor risiko

Tetapi tidak semua bayi baru lahir mempunyai jaundis fisiologi. Terdapat kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko untuk membangunkan patologi sedemikian. Ini termasuk:

1. Bayi pramatang mempunyai tahap keterbelakangan hepatosit dan fungsi hati yang lebih besar;
2. kehamilan yang rumit dan penyakit ibu semasa kehamilan;
3. keadaan kelahiran dan campur tangan luar semasa bersalin meningkatkan tahap tekanan dalam badan kanak-kanak dan mengganggu fungsi normal organ, termasuk hati;
4. gangguan peredaran darah dalam plasenta boleh menyebabkan peningkatan dalam bilangan sel darah merah dan, dengan itu, peningkatan tahap pecahan bilirubin;
5. kanak-kanak dengan pendarahan - cephalohematoma atau penyakit hemorrhagic;
6. kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan atau muntah, kehilangan berat badan - terdapat risiko kerosakan yang lebih serius pada sistem saraf pusat walaupun dengan tahap bilirubin yang kurang ketara;
7. asfiksia neonatal;
8. jangkitan janin umum.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala jaundis fisiologi bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama jaundis fisiologi muncul tidak lebih awal daripada 36 jam selepas kelahiran. Kemudian ibu mungkin menyedari bahawa kulit, membran mukus dan sklera bayi menjadi kuning. Kekuningan kulit memanjang ke muka dan ke paras garis puting. Dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah jaundis fisiologi. Bilakah jaundis fisiologi berlalu pada bayi baru lahir? Menjelang akhir hari ketujuh kehidupan kanak-kanak, jaundis sedemikian akan berkurangan, dan menjelang akhir hari ke-14 ia akan hilang. Bagi bayi pramatang pula, jaundisnya sepatutnya melepasi hari ke-21 hayatnya. Jaundis fisiologi yang berpanjangan adalah manifestasi jaundis selepas tempoh yang ditentukan, yang tidak ditunjukkan oleh gejala patologi lain. Kemudian konsep ini juga sesuai dengan istilah jaundis "fisiologi", tetapi perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak dalam kes ini. Pada bayi baru lahir yang diberi susu ibu secara eksklusif, jaundis boleh mempunyai dua puncak bilirubin (antara hari 4-5 dan 14-15). Dalam kes sedemikian, terdapat penurunan perlahan dalam intensiti warna kekuningan kulit dan jaundis boleh kekal sehingga minggu ke-12 kehidupan kanak-kanak. Jaundis ini didiagnosis dengan pengecualian dalam kanak-kanak yang sihat sepanjang tempoh jika tiada gangguan kesihatan umum. Jaundis ini tidak memerlukan terapi ubat dan pemberhentian penyusuan. Ini dipanggil "jaundis susu ibu", yang juga merujuk kepada fisiologi.

Tahap jaundis boleh dikesan dengan tepat oleh peningkatan gejala. Dalam tiga hari pertama, warna kuning kulit meningkat dan merebak dari muka ke bahu. Kemudian, lebih dekat dengan hari ketujuh, keamatan jaundis berkurangan dan tidak ada penyebaran di bawah paras bahu, dan peringkat ketiga dicirikan oleh involusi balik jaundis.

Jenis jaundis yang perlu dibezakan ialah fisiologi dan patologi. Mereka mempunyai tahap bilirubin yang berbeza dalam darah dan risiko komplikasi yang berbeza.

Gejala lain tidak tipikal untuk jaundis fisiologi, kerana tahap bilirubin sedemikian tidak menjejaskan sistem saraf dan tisu lain. Sekiranya ada gejala perencatan kanak-kanak, keengganan untuk menyusu muncul, maka seseorang harus memikirkan patologi yang serius.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat jaundis boleh menjadi sangat serius, kerana bilirubin tidak langsung, yang terbentuk semasa perkembangan penyakit kuning, adalah toksik kepada sistem saraf pusat. Oleh itu, lebihan tahap bilirubin tertentu dalam serum darah membolehkannya memasuki sel-sel otak dan mengganggu kerja mereka. Apakah yang berbahaya tentang jaundis fisiologi bayi baru lahir? Salah satu komplikasi jaundis fisiologi boleh dianggap jaundis nuklear - ini adalah kerosakan pada sistem saraf di bawah pengaruh tahap maksimum bilirubin yang dibenarkan. Untuk bayi cukup bulan, tahap ini ialah 320 mikromol, dan untuk bayi pramatang 250. Jika peningkatan tahap bilirubin berlaku secara mendadak, maka bilirubin encephalopathy berkembang. Ini dicirikan oleh kerosakan pada nukleus otak dan gangguan perkembangan selanjutnya kanak-kanak. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh rupa gangguan kesedaran, gejala fokus, sawan, dan gangguan termoregulasi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik jaundis fisiologi bayi baru lahir

Jaundis fisiologi harus didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak, yang membolehkan diagnosis 80%. Pertama sekali, anda perlu memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu. Pemeriksaan untuk kehadiran pewarnaan kulit kekuningan hendaklah dijalankan apabila kanak-kanak itu tidak berpakaian sepenuhnya, dengan syarat terdapat pencahayaan yang mencukupi (optimum siang hari). Untuk melakukan ini, tekan ringan pada kulit kanak-kanak ke tahap tisu subkutan. Ini membolehkan anda menilai dengan lebih tepat tahap pewarnaan kulit kanak-kanak. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada sklera dan membran mukus, mereka juga harus kuning, maka kita bercakap tentang jaundis. Agar doktor dapat menilai tahap bilirubin berorientasikan dan tahap jaundis, terdapat skala penilaian khas Kramer. Ia berdasarkan fakta bahawa jumlah bilirubin dalam badan kanak-kanak adalah sama dengan tahap pewarnaan kulitnya. Sebagai contoh, jika tahap bilirubin adalah kira-kira 50 mikromol seliter, maka dalam kes ini hanya akan ada jaundis pada muka, dan jika tahap bilirubin adalah kira-kira 250, maka tumit dan tapak tangan akan berwarna, yang sudah sangat berbahaya. Oleh itu, seseorang boleh menganggap tahap jaundis dan tahap bilirubin.

Apabila jaundis muncul, keadaan klinikal kanak-kanak perlu dinilai:

1. Tahap kecukupan kanak-kanak, aktiviti refleks.
2. Kecukupan penyusuan, yang sepatutnya berlaku sekurang-kurangnya 8 kali sehari.
3. Keadaan turgor kulit dan kelembapan membran mukus.
4. Saiz hati dan limpa.
5. Kekerapan buang air kecil dan sifat air kencing.

Kanak-kanak dengan jaundis fisiologi aktif dengan refleks yang baik, makan secara normal dan tidak mempunyai tanda-tanda patologi dalam hati dan limpa.

Untuk lebih tepat menentukan tahap jaundis dan meramalkan risiko komplikasi, adalah perlu untuk menjalankan ujian. Ujian boleh dijalankan apabila jaundis berkembang atau gejala berbahaya muncul. Sekiranya klinik mempunyai peralatan yang diperlukan, maka kaedah penyelidikan bukan invasif dianggap sebagai pengukuran transkutaneus paras bilirubin. Tetapi lebih kerap, bilirubin ditentukan dalam serum atau darah umbilik. Norma bilirubin untuk jaundis fisiologi tidak melebihi 200 mikromol dalam darah serum, maka kita boleh bercakap tentang perjalanan benigna patologi ini. Jika, apabila menentukan tahap bilirubin dalam darah umbilik, hasilnya lebih daripada 50 mikromol seliter, maka analisis tambahan darah serum dijalankan. Perlu diingatkan bahawa pengukuran rutin mana-mana penunjuk pada bayi baru lahir tidak dijalankan, kerana ini adalah campur tangan invasif.

Jaundis fisiologi tidak memerlukan sebarang kaedah diagnostik instrumental, tetapi jika terdapat kecenderungan untuk jaundis yang berpanjangan, maka pemeriksaan ultrasound pada organ dalaman, khususnya hati, boleh dilakukan untuk mengkaji keadaan saluran hempedu. Kadang-kadang jaundis boleh disebabkan oleh patologi aliran keluar hempedu, jadi untuk tujuan diagnostik pembezaan, ultrasound boleh dilakukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi dan kerosakan pada sistem saraf, maka terdapat keperluan untuk ultrasonografi. Ini akan membolehkan diagnostik pembezaan antara patologi yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia dan kerosakan hipoksik pada sistem saraf pusat.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan jaundis fisiologi perlu dijalankan pertama sekali dengan jaundis patologi. Perbezaan antara jaundis fisiologi dan jaundis patologi adalah masa penampilan. Jaundis patologi muncul dari penghujung hari kedua dan merebak ke kawasan di bawah garis pusat dan anggota badan (zon 3-4 pada skala Cramer). Di makmal, ini dicirikan oleh peningkatan tahap bilirubin lebih daripada 150 mikromol seliter. Secara klinikal, terdapat tanda-tanda pembezaan yang jelas. Keadaan kanak-kanak mungkin terganggu dalam bentuk kelesuan, perencatan, refleks terjejas (termasuk refleks menghisap). Hati dan limpa mungkin diperbesarkan. Air kencing adalah ringan, bilangan kencing sepadan dengan umur, najis berwarna.

Patologi yang tidak kurang serius harus dianggap sebagai penyakit hemolitik, yang juga memerlukan diagnosis pembezaan yang jelas sudah pada peringkat pemeriksaan pertama. Penyakit hemolitik berlaku pada kanak-kanak apabila kumpulan darah ibu dan bayi tidak serasi dengan faktor Rh, yang menyebabkan hemolisis sel darah merah yang teruk. Oleh itu, sejumlah besar bilirubin bebas terbentuk. Penyakit hemolitik mempunyai beberapa bentuk, tetapi perbandingan penyakit hemolitik bayi baru lahir dan jaundis fisiologi boleh dilakukan dalam bentuk icterik, apabila ini adalah gejala utama. Tanda-tanda pembezaan utama boleh dianggap sebagai penampilan jaundis pada hari pertama dengan penyakit hemolitik dan anemia teruk dalam ujian darah. Ia juga penting untuk mengambil kira kumpulan darah ibu dan kehamilan yang teratur.

Diagnostik pembezaan juga harus dilakukan dengan patologi hati lain yang dicirikan oleh sindrom jaundis. Terdapat banyak gangguan enzim hati yang nyata sebagai sindrom jaundis. Patologi sedemikian termasuk sindrom Crigler-Najjar dan sindrom Gilbert. Sindrom Crigler-Najjar adalah patologi genetik enzim glucuronyl transferase. Enzim ini adalah salah satu enzim utama yang mengambil bahagian dalam penukaran bilirubin tidak langsung dan perkumuhannya. Dengan penyakit ini, enzim tidak hadir sepenuhnya atau jumlahnya tidak penting, jadi bilirubin tidak dinetralkan sama sekali. Oleh itu, jaundis pada kanak-kanak muncul dari hari pertama dan berkembang dengan pesat. Komplikasi timbul dengan cepat.

Sindrom Gilbert dicirikan oleh penurunan dalam aktiviti enzim yang serupa, jadi jaundis kurang sengit. Ini juga merupakan patologi genetik, jadi sangat penting untuk mengetahui sejarah keluarga, berapa banyak anak yang ada dalam keluarga, bagaimana mereka dilahirkan dan sama ada terdapat kes maut.

Hepatitis pada bayi baru lahir juga boleh menyebabkan sindrom jaundis. Hepatitis biasanya disebabkan oleh jangkitan intrauterin, jadi sangat penting untuk mengetahui data kehamilan dan semua kajian ibu untuk mengecualikan patologi sedemikian. Bagi simptom, dengan jaundis fisiologi, kanak-kanak tidak mempunyai gejala dan dia berkembang secara normal. Dengan hepatitis, jaundis disebabkan oleh pelanggaran dinding sel hepatosit, jadi kedua-dua bilirubin tidak langsung dan langsung meningkat, manakala dengan jaundis fisiologi hanya tidak langsung. Hepatitis disertai dengan mabuk teruk kanak-kanak, kerana terdapat proses keradangan aktif di hati dan pemusnahan, yang merupakan kriteria utama untuk keadaan berbahaya.

Semua kriteria ini sangat penting untuk diagnosis yang betul dan tepat pada masanya, kerana akibat patologi boleh menjadi serius.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rawatan jaundis fisiologi bayi baru lahir

Rawatan jaundis fisiologi hari ini mempunyai banyak isu kontroversi dan klinik yang berbeza boleh mengamalkan kaedah rawatan yang berbeza. Tetapi di Ukraine keberkesanan ubat-ubatan tertentu belum terbukti, walaupun penggunaannya masih sangat meluas. Kaedah rawatan yang paling berkesan dan disyorkan hari ini dianggap sebagai fototerapi. Adalah sangat penting dalam rawatan untuk mengatur bukan sahaja rejimen rawatan yang betul, tetapi juga pemakanan dan penjagaan bayi.

Kekerapan penyusuan susu ibu kanak-kanak dengan jaundis hendaklah sekurang-kurangnya 8-12 kali sehari tanpa rehat malam, yang mengurangkan risiko mengalami defisit kalori atau dehidrasi kanak-kanak dan, dengan itu, meningkatkan hiperbilirubinemia. Pada masa yang sama, pemberian air atau glukosa secara oral kepada bayi baru lahir dengan jaundis tidak menghalang perkembangan hiperbilirubinemia dan tidak mengurangkan tahap bilirubin. Oleh itu, pemakanan harus menyusu, jika boleh, atau buatan. Sekiranya mustahil untuk memastikan penyusuan yang mencukupi, adalah dinasihatkan untuk menambah anak dengan susu ibu yang diperah. Sekiranya jumlah susu ibu yang diterima tidak dapat memberikan jumlah cecair harian yang diperlukan, pemberian cecair intravena adalah mungkin.

Fototerapi sememangnya kaedah paling berkesan untuk mengurangkan tahap bilirubin. Kesan fototerapi adalah disebabkan oleh tiga fenomena - fotoisomerisasi, fotodegradasi dan fotooksidasi. Iaitu, bilirubin, di bawah pengaruh sinar cahaya monokromatik langsung sepanjang 450 nanometer, dipecahkan kepada sebatian larut air yang lebih tidak toksik. Oleh itu, ia cepat dikeluarkan dari badan.

Teknik fototerapi melibatkan rawatan sepanjang masa dengan rehat hanya untuk memberi makan. Kanak-kanak itu berbaring di bawah sumber warna tiruan selama beberapa hari sehingga gejala hilang. Kanak-kanak itu berbogel untuk memastikan penyinaran maksimum dan cermin mata khas dipakai untuk perlindungan, dan alat kelamin juga dilindungi. Terapi ini disertai dengan penurunan tahap bilirubin sebanyak 20-30 unit, yang merupakan penunjuk yang baik.

Semasa fototerapi, adalah sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak. Lagipun, sinaran sengit boleh menyebabkan terlalu panas, peningkatan suhu badan, dehidrasi. Oleh itu, doktor mesti memantau keadaan kanak-kanak dan reaksinya terhadap rawatan.

Bagi penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan jaundis fisiologi, adalah perkara biasa untuk melihat mereka digunakan untuk penyakit kuning yang berpanjangan sudah pada peringkat rawatan dalam tetapan pesakit luar. Ia tidak boleh dikatakan bahawa ini adalah pendekatan yang salah sepenuhnya, kerana banyak ubat mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Ubat berikut paling kerap digunakan:

1. Hofitol sering digunakan untuk jaundis fisiologi sebagai ubat yang mempunyai kesan koleretik dan hepatoprotektif. Ini membantu mempercepatkan pematangan hepatosit pada bayi baru lahir dan pada masa yang sama mempercepatkan metabolisme bilirubin. Bahan aktif utama ubat adalah ekstrak artichoke, jadi komposisi herba ubat menyumbang kepada penggunaannya yang meluas. Kaedah menggunakan ubat untuk kanak-kanak dalam bentuk tablet, kerana sirap mempunyai sejumlah besar alkohol. Dos ubat untuk kanak-kanak adalah satu tablet sehari dengan susu ibu. Kesan sampingan - paling kerap cirit-birit diperhatikan pada kanak-kanak, mungkin juga ada muntah, kolik spasmodik di perut dan tindak balas alahan.
2. Galstena adalah ubat kompleks yang mempunyai kesan antispasmodik pada saluran hempedu dan meningkatkan aliran keluar hempedu, dan juga meningkatkan fungsi hepatosit. Bahan aktif ubat adalah Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum dan Fosforus. Komposisi ubat ini membolehkan ia digunakan untuk penyakit kuning dalam dos satu titisan larutan setiap hari. Kesan sampingan juga boleh dalam bentuk tindakan pada usus.
3. Penggunaan probiotik digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit kuning, kerana pemulihan mikroflora usus normal pada kanak-kanak membolehkan normalisasi proses metabolik dan penghapusan bilirubin.

Acidolak adalah ubat yang mengandungi lactobacilli, yang membentuk asid laktik dan menghalang bakteria patogen daripada membiak. Disebabkan ini, ubat mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora usus yang bermanfaat. Lactobacillus reuteri, yang merupakan sebahagian daripada ubat, adalah keutamaan "penduduk" usus kanak-kanak, jadi ia mengambil bahagian aktif dalam pertukaran bilirubin dan perkumuhannya dengan najis. Dos yang mencukupi untuk memulihkan mikroflora pada kanak-kanak ialah setengah sachet sehari dalam dua dos. Serbuk boleh dilarutkan dalam susu dan diberikan kepada anak sebelum diberi makan. Kesan sampingan - cirit-birit, perubahan warna najis, gemuruh di dalam usus.

1. Sorben juga digunakan secara meluas dalam rawatan jaundis fisiologi dan prinsip utama ubat adalah penyerapan produk metabolik toksik dalam usus. Ini membolehkan sebahagian daripada bilirubin dikumuhkan dalam usus, dan dengan latar belakang fungsi perkumuhan normal usus, jaundis cepat berlalu.

Smecta adalah ubat yang merupakan sorben aktif kerana kandungan banyak ikatan yang mampu mengikat produk patologi dalam usus. Dos ubat adalah satu paket sehari. Memandangkan ubat itu mempunyai kesan antidiarrheal, adalah perlu untuk memastikan pemakanan normal kanak-kanak untuk memperbaiki penyingkiran produk metabolik dengan najis. Kaedah penggunaan ubat - anda boleh mencairkan satu paket dengan ubat dalam air masak. Kesan sampingan mungkin sembelit pada kanak-kanak yang mudah terdedah.

Rawatan tradisional jaundis fisiologi

Kaedah rawatan tradisional tidak digunakan untuk bayi yang baru lahir, kerana pengenalan tambahan cecair boleh berbahaya bagi mereka. Oleh itu, antara kaedah tradisional, herba digunakan yang membantu meningkatkan fungsi hati dan dengan itu mempercepatkan perkumuhan bilirubin. Kaedah tradisional tersebut digunakan dalam bentuk teh herba dan infusi untuk pengambilan oleh ibu yang menyusukan anak.

1. Ekstrak daun articok adalah ubat herba semulajadi untuk melindungi sel hati dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, daun articok mempunyai kesan koleretik dan meningkatkan metabolisme bilirubin dalam usus dengan mengeluarkannya dengan hempedu. Infusi ubat boleh disediakan dengan merendam 60 gram daun articok dalam satu liter air. Ibu perlu mengambil teh ini dua kali sehari, 50 mililiter setiap kali.
2. Sutera jagung juga merupakan salah satu agen hepatoprotektif semulajadi yang paling berkesan. Infusi daripadanya mempercepatkan pertukaran asid hempedu, menggalakkan perkumuhan hempedu ke dalam saluran dan duodenum, yang membolehkan bilirubin dipecahkan di dalam hati dan juga dikumuhkan dengan hempedu. Untuk menyediakan infusi, anda perlu mengambil sutera jagung (ini adalah rambut jagung) atau membeli teh yang sudah dibungkus dari farmasi dan menyeduhnya. Anda perlu mengambil seratus gram teh ini setiap enam jam.
3. Milk thistle menunjukkan kesannya dalam rawatan jaundis dengan meningkatkan sintesis asid hempedu, yang membantu mengeluarkan produk metabolik toksik bilirubin. Untuk menyediakan teh, ambil dua puluh gram herba dan bancuh dalam 750 mililiter air masak. Ambil segelas teh ini pada waktu malam.

Vitamin boleh digunakan oleh ibu selepas anak pulih sepenuhnya. Bagi kaedah rawatan fisioterapeutik, ia tidak digunakan untuk bayi baru lahir. Memandangkan kesan positif cahaya matahari, adalah disyorkan agar ibu berjalan di bawah sinar matahari terbuka selepas keluar dengan kesan sisa jaundis. Pencegahan riket mengikut skim adalah wajib untuk kanak-kanak tersebut.

Homeopati boleh digunakan dalam rawatan jaundis, kerana banyak ubat hepatoprotektif adalah berdasarkan produk homeopati.

1. Chole-gran adalah penyediaan kompleks homeopati asal tumbuhan. Ia digunakan untuk merawat penyakit kuning, yang disertai dengan kebimbangan yang ketara pada kanak-kanak dan masalah dengan najis. Oleh kerana komposisinya yang kompleks, ubat menghilangkan kekejangan dan menormalkan metabolisme dalam hati. Kaedah menggunakan ubat dalam titisan. Dos ubat untuk kanak-kanak adalah satu titis dua kali sehari dalam tempoh akut. Kesan sampingan hanya boleh dalam bentuk tindak balas alahan.
2. Lycopodium adalah ubat homeopati asal bukan organik. Ubat ini bertindak dengan meningkatkan pembentukan hempedu dan mengeluarkan produk akhir metabolisme bilirubin. Ia digunakan untuk merawat penyakit kuning pada kanak-kanak apabila menambah ubat kepada ibu yang menyusu. Dos ubat adalah dua titis setiap empat jam. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - ubat tidak boleh digunakan jika terdapat kecurigaan kerosakan otak organik atau jaundis patologi yang teruk.
3. Natrium sulfur ialah penyediaan homeopati organik yang digunakan dalam 200 pencairan. Ia digunakan untuk merawat penyakit kuning pada kanak-kanak dari mana-mana genesis, sebagai ubat yang bertindak pantas. Kaedah pemberian ubat adalah oral dalam bentuk titisan untuk bayi. Dos dalam kes mengambil titisan adalah satu titis dua kali sehari semasa penyusuan. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk air liur yang meningkat.
4. Mercurius solubilis adalah ubat homeopati yang digunakan untuk merawat penyakit kuning kronik. Ubat ini paling berkesan untuk bayi yang lesu dan kurang berat badan yang mempunyai pergerakan usus yang lemah, yang seterusnya menyumbang kepada pengekalan bilirubin. Untuk rawatan, dosnya ialah dua titis untuk bayi sekali sehari. Kesan sampingan mungkin termasuk sembelit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pencegahan

Pencegahan komplikasi pada kanak-kanak dengan jaundis fisiologi adalah sangat penting, kerana kerosakan pada sistem saraf dengan rawatan yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, perkara utama adalah untuk menilai tahap jaundis dan menentukan tahap bilirubin jika terdapat sebarang keraguan tentang perkara ini. Pemantauan juga sangat penting selepas kanak-kanak keluar dari hospital. Dalam kes pelepasan kanak-kanak pada hari ke-3 kehidupan, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak di rumah sehingga kanak-kanak mencapai 120 jam hayat (5 hari). Dalam kes penyakit kuning fisiologi yang tidak rumit, kelaziman warna kekuningan kulit tidak di bawah garis pusat, keadaan klinikal kanak-kanak yang baik dan penyusuan susu ibu yang mantap - kanak-kanak itu boleh dilepaskan ke rumah di bawah pengawasan pakar pediatrik tempatan atau doktor keluarga. Dan pemantauan lanjut keadaan kanak-kanak adalah bahagian penting dalam pencegahan komplikasi lanjut.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan kanak-kanak dengan jaundis fisiologi adalah baik, kerana tahap bilirubin tidak begitu kritikal untuk perkembangan komplikasi. Sekiranya fototerapi berjaya dilakukan, isu pelepasan kanak-kanak dari institusi perubatan boleh diputuskan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas selesai fototerapi dan dalam kes keadaan klinikal kanak-kanak yang memuaskan, ketiadaan peningkatan warna kekuningan kulit selepas tamat fototerapi. Oleh itu, selepas dua hari, kanak-kanak dibenarkan pulang.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir adalah penampilan warna kuning pada kulit dan membran mukus pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh ketidakmatangan enzim hati, yang tidak dapat menyahaktifkan kepekatan bilirubin yang tinggi dengan begitu cepat. Keadaan ini tidak mengancam nyawa kanak-kanak selagi ia adalah fisiologi. Tetapi ibu harus memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak dan tahap jaundis untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]