Tuberkulosis dan kehamilan

Penyebab kerapuhan janin intrauterin yang agak jarang berlaku adalah batuk kering. Baru-baru ini, tuberkulosis dianggap oleh doktor sebagai penyakit sosial yang berkaitan dengan kelemahan tubuh manusia akibat daripada keadaan hidup, pemakanan dan tenaga kerja yang buruk. Adalah dipercayai bahawa ia cukup untuk meningkatkan taraf hidup penduduk dan tuberkulosis akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Statistik terbaru menunjukkan bahawa terdapat kecenderungan untuk meningkatkan jumlah orang yang dijangkiti dengan penyakit tuberkulosis mycobacteria. Oleh itu, tuberkulosis harus dianggap sebagai penyakit berjangkit biasa, tanpa, tentu saja, mengganggu faktor pembangunannya: kerapuhan, kekurangan zat makanan, keadaan perumahan yang buruk, dan sebagainya.

Kesan kehamilan pada tuberkulosis

Pembacaan tuberkulosis tidak berkembang di semua wanita hamil. Semasa kehamilan, tuberkulosis jarang bertambah buruk dalam fasa pemadatan dan kalsifikasi, tetapi terdapat keterlanjuran atau perkembangan yang ketara dalam fasa proses aktif. Terlalu teruk berlaku pada pesakit dengan tuberkulosis berserat-cavernous. Separuh pertama kehamilan dan tempoh selepas bersalin adalah paling berbahaya untuk membesar-besarkan batuk kering. Wabak dalam tempoh selepas bersalin adalah sangat malignan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pengaruh tuberkulosis semasa mengandung dan melahirkan anak

Kesan buruk diperhatikan dengan bentuk tuberkulosis teruk, merosakkan atau disebarkan. Ia terjejas oleh keracunan dan kekurangan oksigen. Lebih kerap mengembangkan toksik pada separuh pertama dan kedua kehamilan. Buruh preterm sering berlaku. Dalam bayi baru lahir, kehilangan berat badan fisiologi lebih ketara dan pemulihan lebih perlahan. Pelantikan terapi yang tepat pada masanya memungkinkan untuk membawa kehamilan ke penghantaran yang selamat, untuk mengelakkan ketakutan masa selepas bersalin.

Tuberkulosis, selalunya paru, selalunya menyertai kehamilan. Penyakit ini boleh berlaku sebelum permulaan kehamilan, dan semasa itu. Bagi janin, yang paling berbahaya adalah wabak tuberkulosis hematogen (excrediation pleurisy, tuberculosis miliary, meningitis tuberculous, dan lain-lain). Bahaya juga merupakan pembentukan kompleks tuberkulosis utama semasa kehamilan, terutama kerana ia hampir tidak asimtomatik, dan bakteremia (bakteria dalam darah) dengannya diucapkan.

Patogen - batang Koch - boleh menembusi plasenta dan membran amniotik dalam dua cara: hematogen (aliran darah) dan kontak. Dalam plasenta, foci tuberculosis tertentu (granulomas) berkembang. Kemusnahan tisu plasenta mencipta keadaan untuk penembusan mikobakteria ke dalam darah janin. Biasanya, melalui vena umbilik, mereka memasuki hati, di mana kompleks utama terbentuk. Walau bagaimanapun, walaupun kompleks utama ini tidak hadir di dalam hati janin, ini tidak bermakna janin tidak dijangkiti tuberkulosis rahim.

Dari kompleks utama yang terletak di hati, patogen tersebut menyebar ke seluruh tubuh, tetapi pertama-tama ia memasuki paru-paru janin, di mana keradangan tertentu berlaku.

Selalunya, wanita hamil dengan tuberkulosis tidak mempunyai kehamilan, mereka sering mempunyai kelahiran mati; selalunya kanak-kanak dilahirkan hipotrofik. Ini disebabkan oleh mabuk umum badan wanita hamil, hipoksia dan kerosakan plasenta (kekurangannya dibentuk). Harus diingat bahawa kebanyakan bayi yang baru lahir tidak mempunyai tanda jangkitan intrauterin.

Sekiranya jangkitan intrauterin berlaku dan menyebabkan perkembangan penyakit pada janin, maka gambaran klinikal itu sangat miskin. Selalunya (kira-kira 75%) adalah tahap awal. Penyakit itu sendiri ditunjukkan dalam minggu ke-3 hidup. Kanak-kanak menjadi gelisah, berhenti mendapatkan berat badan, dinaikkan kepada suhu badan subfebrile, cirit-birit, muntah, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, disertai dengan penekanan kulit yang icterik. Dyspnea, sianosis (sianosis), batuk - ini menunjukkan perkembangan pneumonia. Untuk diagnosis, pengesanan mycobacteria dalam kandungan gastrik menjadi penting. Prognosis untuk kanak-kanak tersebut sangat tidak menguntungkan, kerana penyakit ini sering berakhir dengan maut (kematian). Dan, pertama sekali, ia disebabkan oleh diagnostik lewat, dan akibatnya, terlambat memulakan rawatan.

Menjaga kanak-kanak dari seorang ibu dengan tuberkulosis

Jika wanita hamil sakit tuberkulosis aktif, tanpa mengira peruntukan MW, aktiviti berikut dijalankan:

• wad bersalin diberitahu terlebih dahulu mengenai kehadiran tuberkulosis dalam wanita yang menikah;
• Ibu diletakkan di dalam kotak berasingan;
• sebaik selepas kelahiran kanak-kanak itu terpencil dari ibu;
• memindahkan kanak-kanak itu kepada makanan buatan;
• kanak itu divaksin dengan BCG;
• kanak itu dipisahkan dari ibu untuk tempoh pembentukan imuniti - tidak kurang dari 8 minggu (kanak-kanak dibebaskan pulang ke saudara-mara atau diletakkan di bawah tanda-tanda di jabatan khusus):
• Sebelum pelepasan, tinjauan terhadap persekitaran masa depan kanak-kanak dijalankan;
• sebelum keluar, membasmi semua bilik; Mengenai ibunya dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Jika kanak-kanak sebelum pengenalan vaksin BCG bersentuhan dengan ibu (kelahiran kanak-kanak di luar kemudahan perubatan, dll.), Aktiviti-aktiviti berikut dijalankan:

• ibu dirawat di hospital untuk rawatan, kanak-kanak itu terpencil dari ibu;
• vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak dijalankan;
• kanak itu diberikan kursus chemoprophylaxis selama 3 bulan;
• selepas reaksi Mantoux chemoprophylaxis dengan 2 TE;
• dengan reaksi Mantoux negatif dengan 2 TE, vaksinasi dengan BCG-M dijalankan;
• Selepas vaksin, kanak-kanak masih terpisah dari ibu selama sekurang-kurangnya 8 minggu.

Sekiranya tuberkulosis ibu tidak diketahui sebelum kelahiran, ia dikenali dengan ubat-ubatan TB, dan telah dikenal pasti selepas pengenalan vaksin BCG kepada kanak-kanak itu, melaksanakan langkah-langkah berikut:

• kanak itu dipisahkan dari ibu;
• kanak itu diberi rawatan pencegahan tanpa mengira masa pengenalan vaksin BCG;
• kanak-kanak tersebut berada di bawah pengawasan ketat TB dispenser sebagai kumpulan risiko yang paling terancam untuk tuberkulosis.

Penyelenggaraan pencegahan tuberkulosis pada wanita hamil

Penyelenggaraan pencegahan tuberkulosis pada wanita hamil terdiri daripada makanan yang betul dan mencukupi. Ia juga perlu berhati-hati dengan hipotermia, dan yang paling penting, tidak berkomunikasi dengan batuk kering dan pembawa bakteria tuberkulosis.

Untuk mencegah jangkitan intrauterin janin pada wanita dengan batuk kering semasa mengandung, terapi antituberculous yang tertentu dilakukan.