Phthisiatrist

Telah terbukti secara saintifik bahawa satu pertiga daripada penduduk planet kita adalah pembawa bakteria tuberkulosis, dan setiap saat pesakit baru dengan tuberkulosis ditemui. Setuju, ini adalah jangkitan yang agak biasa. Itulah sebabnya doktor yang menangani semua isu yang berkaitan dengan tuberkulosis dipilih sebagai kepakaran yang berasingan - ahli phthisiologist.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapa pakar phthisiatrik?

Ini adalah keistimewaan seorang doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi yang mengkaji pelbagai langkah pencegahan, diagnostik dan rawatan semua kemungkinan bentuk tuberkulosis. Pakar sedemikian cekap dalam isu punca perkembangan, mekanisme penghantaran jangkitan tuberkulosis, perjalanan proses patologi. Dia menjalankan langkah-langkah pencegahan, epidemiologi, terapeutik dan pemulihan, serta prosedur diagnostik yang diperlukan.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar TB?

Anda harus menghubungi pakar phthisiatrician jika anda pernah bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis, jika keputusan ujian tuberculin positif, atau jika gejala mencurigakan muncul yang menunjukkan kehadiran penyakit.

Orang dewasa, malangnya, mungkin tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit untuk masa yang lama. Patologi ditemui di dalamnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan sinar-X rutin. Walau bagaimanapun, pakar phthisiatrician mengesyorkan menghubunginya untuk mendapatkan nasihat jika gejala berikut hadir:

• keletihan yang cepat, meningkat ke arah petang;
• kurang selera makan;
• berpeluh luar biasa, tanpa mengira masa hari;
• penurunan berat badan yang mendadak dan ketara;
• sakit di kawasan interscapular;
• batuk berterusan sawan, kering atau dengan kahak berbuih lut sinar, dalam kes lanjut hemoptisis; batuk bertambah kuat apabila cuba menarik nafas panjang, selepas menjerit atau perbualan yang panjang;
• peningkatan suara serak dan sakit apabila menelan, pernafasan berat;
• peningkatan kitaran suhu.

Di samping itu, anda boleh menghubungi pakar phthisiatrician untuk perundingan dan tafsiran imej X-ray paru-paru.

Apakah ujian yang perlu anda ambil semasa melawat pakar phthisiatrik?

Sejurus sebelum melawat pakar phthisiatrician, disyorkan untuk menjalani X-ray dada. Wanita perlu melawat pakar sakit puan. Pakar phthisiatric sendiri akan menetapkan ujian dan pemeriksaan lain yang diperlukan, jika perlu.

Jika anda telah pun menjalani sebarang ujian atas sebab yang berkaitan dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, bawa keputusan ujian dan pemeriksaan bersama anda supaya doktor anda boleh menilai mereka dan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan anda.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar phthisiatrician?

Kaedah diagnostik makmal yang digunakan oleh ahli phthisiologist termasuk analisis bakteriologi dan bakterioskopi, tindak balas biologi dan alahan. Kadangkala kajian serologi boleh digunakan.

Untuk mikroskopi, bakteriologi atau sampel biologi, bahan tersebut digunakan yang berkaitan secara langsung dengan penyetempatan fokus tuberkulosis. Ini boleh menjadi zarah nanah, sampel air kencing, air liur dan cecair serebrospinal, najis yang dikumpul dalam bekas khas.

• Prosedur homogenisasi: jumlah harian kahak yang dirembeskan oleh pesakit dikumpulkan dalam bekas, jumlah larutan soda kaustik 1% yang sama ditambah, ditutup dan digoncang dengan kuat selama 10-15 minit. Campuran yang terhasil diproses dalam sentrifuge, selepas itu lapisan yang lebih padat dinetralkan dengan menambahkan 2 titis 10% hidroklorik atau 30% asid asetik. Penyediaan digunakan dalam bentuk smear dan pewarnaan Ziehl-Neelsen.
• Prosedur pengapungan: isipadu harian kahak yang disediakan dan digoncang dengan cara yang sama disimpan selama setengah jam dalam tab mandi air pada suhu 55°C. Selepas ini, 1-2 ml benzena (atau petrol) ditambah dan digoncang lagi. Campuran yang terhasil hendaklah dibiarkan pada suhu 22-24°C: pada masa ini, zarah benzena naik ke atas, menangkap flora mikrob. Lapisan ini diasingkan dan diletakkan pada bahagian slaid, yang diletakkan pada kaca tambahan yang dipanaskan hingga 60°C. Bahan digunakan dalam beberapa lapisan dan tertakluk kepada penetapan dan pewarnaan mengikut Ziehl-Neelsen.
• Bakteriologi: teknik yang berjaya yang digunakan secara aktif apabila bacterioscopy telah terbukti negatif. Dua dos isipadu asid sulfurik 6% ditambah kepada bahan yang dikumpul dan digoncang selama kira-kira 10 minit. Selepas itu, campuran diproses dalam sentrifuge dalam bekas khas, lapisan bawah yang lebih padat dipisahkan dan tertakluk kepada tindak balas peneutralan menggunakan soda kaustik 3%. Jika najis diperiksa, ia diproses dengan soda kaustik 4%, bahan diletakkan dalam termostat, diproses, dan lapisan padat diproses dengan asid hidroklorik 8%. Selepas itu, penyediaan boleh disemai pada media khas.

Persediaan ujian seperti, sebagai contoh, sampel cecair serebrospinal tulang belakang, zarah pelepasan purulen, unsur darah tidak dirawat terlebih dahulu. Ia digunakan pada media nutrien dan disimpan dalam termostat selama 2 bulan. Koloni pertama boleh dikesan selepas 10-30 hari.

• Kajian pertumbuhan mendalam: lelehan disemai dalam bekas dengan darah bersitrat. Selepas seminggu, medium diletakkan di dalam centrifuge dan sapuan dibuat daripada lapisan bawah yang padat.
• Kaedah alahan digunakan untuk mengesan mikobakteria tuberkulosis sendiri. Suntikan tuberculin dilakukan, yang boleh mengesahkan kehadiran jangkitan, tetapi tidak akan memberikan ciri-ciri proses itu sendiri. Kaedah sedemikian termasuk ujian Mantoux intradermal dan tindak balas kulit Pirquet.
• Ujian serologi ialah proses tindak balas kaitan pelengkap Bardet-Gengou. Ia tidak kerap digunakan.

Kaedah paling moden dan pantas yang digunakan oleh ahli phthisiologist dianggap sebagai mikroskop pendarfluor. Bahan tersebut diwarnai dengan auromin pada kadar 1:1000. Selepas itu, warna dikeluarkan dengan alkohol hidroklorik dan diwarnai semula dengan fuchsin. Akibatnya, basil tuberkulosis akan bercahaya dengan warna hijau muda keemasan dengan latar belakang yang lebih gelap.

Apakah yang dilakukan oleh pakar phthisiatrik?

Dispensari tuberkulosis, hospital, pejabat ftisiologi, sanatorium khusus - ini adalah tempat di mana pakar phthisiologi bekerja. Di institusi sedemikian, anda boleh mendapatkan nasihat atau bantuannya yang berkaitan dengan isu pengesanan tepat pada masanya, rawatan dan pelaksanaan langkah pencegahan yang mengurangkan risiko tuberkulosis.

Malangnya, kehadiran formasi tuberkulosis gua yang ketara dan banyak, tahap lanjut tuberkulosis tidak selalu berjaya dirawat dengan bantuan phthisiology. Perubahan patologi seperti tisu paru-paru dan bronkus biasanya disembuhkan secara eksklusif melalui pembedahan. Dalam kes sedemikian, pesakit boleh dirujuk oleh pakar phthisiologist kepada pakar bedah toraks.

Mari kita ringkaskan bidang aktiviti utama pakar phthisiatrician:

• pencegahan wabak dan penyebaran jangkitan tuberkulosis;
• menyediakan bantuan anti-tuberkulosis, menjalankan kerja penerangan di kalangan penduduk;
• isu genetik, imunologi dan imunomorfologi jangkitan tuberkulosis;
• proses biokimia dalam etiologi tuberkulosis;
• pelaksanaan langkah-langkah rawatan, pengenalan teknologi baru dalam kaedah terapeutik untuk tuberkulosis.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar phthisiatrik?

Tuberkulosis adalah penyakit serius dan berbahaya yang boleh menjejaskan hampir semua organ dan sistem tubuh manusia. Selalunya, tuberkulosis menjejaskan sistem pernafasan. Walau bagaimanapun, kerosakan pada organ lain juga agak biasa: inilah sebabnya doktor TB bekerjasama rapat dengan pakar lain - pakar pulmonologi, pakar dermatologi, pakar mata, pakar ortopedik, dll. Doktor TB merawat sebarang bentuk tuberkulosis, termasuk patologi berikut:

• bentuk tuberkulosis paru-paru yang disebarkan;
• bentuk infiltratif penyakit pulmonari tuberkulosis;
• bentuk tumpuan tuberkulosis pulmonari;
• bentuk gua tuberkulosis pulmonari;
• tuberkuloma pulmonari yang didiagnosis;
• luka mata tuberkulosis, keratitis, konjunktivitis, bentuk meresap uveitis tuberkulosis (iritis, iridocyclitis);
• luka tuberkulosis metastatik mata;
• bentuk induratif lesi kulit tuberkulosis (eritema tuberkulosis);
• bentuk kolikuatif tuberkulosis kulit (manifestasi skrofuloderma);
• bentuk lichenoid tuberkulosis kulit (scrofulous lichen);
• bentuk papulonecrotic tuberkulosis kulit;
• bentuk kutil lesi kulit tuberkulosis;
• bentuk miliary-ulseratif lesi tuberkulosis pada kulit dan membran mukus;
• luka kulit lupus tuberkulosis;
• manifestasi mesadenitis tuberkulosis;
• luka tuberkulosis bronkus dan trakea;
• bronkoadenitis tuberkulosis;
• batuk kering hidung, rongga mulut dan nasofaring;
• penyakit usus tuberkulosis;
• luka tuberkulosis esofagus;
• luka tuberkulosis prostat dan buah zakar;
• keradangan tuberkulosis meninges;
• luka tuberkulosis tulang dan sendi (sistem muskuloskeletal);
• bentuk urogenital tuberkulosis (kerosakan pada rahim, pelengkap, serviks dan faraj, uretra, pundi kencing);
• penyakit buah pinggang tuberkulosis.

Nasihat daripada pakar phthisiatrician

Untuk memastikan batuk kering memintas anda dan keluarga anda, dengar cadangan pakar TB:

• Dapatkan nasihat doktor jika anda mengalami batuk biasa, sakit dada, berpeluh meningkat, dan kesukaran bernafas;
• Jika anda pernah bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis, dapatkan nasihat doktor untuk pencegahan dan pemeriksaan;
• menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dua tahun sekali (di institusi pendidikan dan di tempat kerja, di tempat kerja anda) dengan x-ray mandatori;
• Sesetengah kategori penduduk perlu menjalani pemeriksaan perubatan sehingga 2 kali setahun. Kategori ini termasuk anggota tentera yang aktif, pekerja kesihatan wad bersalin, orang yang sentiasa berhubung dengan pesakit tuberkulosis, pesakit yang telah sembuh daripada batuk kering, pesakit AIDS, dan bekas banduan;
• menjalani gaya hidup sihat, bersenam, makan makanan yang sihat dan seimbang;
• elakkan merokok dan minum alkohol;
• kerap mengudarakan pengeluaran dan premis domestik, mematuhi peraturan kebersihan awam dan diri;
• merawat patologi akut dan kronik dalam badan tepat pada masanya;
• Elakkan membeli produk tenusu yang belum diuji oleh stesen kebersihan dan epidemiologi. Produk sedemikian boleh didapati daripada lembu dengan batuk kering.

Ahli phthisiologist adalah pakar perubatan yang sangat menarik, perlu dan dicari. Doktor ini memikul tanggungjawab besar untuk kesihatan dan kehidupan penuh orang, melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan wabak tuberkulosis - salah satu jangkitan paling kuno, yang berbahaya walaupun hari ini.