Phtisiopediater

Seorang doktor yang menjalankan pencegahan, diagnosis dan rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak dipanggil phthisiopediatrician.

Siapa ahli fisiologi?

Ini adalah seorang doktor, seorang pakar perubatan, seorang graduan sekolah perubatan yang lebih tinggi yang pakar dalam pediatrik (penyakit kanak-kanak) dan, khususnya, mempunyai tumpuan sempit terhadap rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak.

Bilakah saya perlu pergi ke phthisiopaea?

Phthisioperiatrist yang berkelayakan boleh menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam kanak-kanak sebelum kajian khusus dilaksanakan. Oleh itu, adalah wajar beralih kepada pakar ini jika anda melihat tanda-tanda berikut kanak-kanak:

• keletihan, keletihan yang tidak dinobatkan, keengganan tajam untuk bermain permainan bergerak, sedangkan sebelum ini ini membawa kesenangan kanak-kanak;
• emosional yang berlebihan, kerengsaan, kesunyian;
• kehilangan selera makan, walaupun kepada makanan yang pernah menjadi yang paling disayangi;
• berpeluh berlebihan;
• peningkatan nodus limfa jika tiada kesakitan mereka;
• peningkatan suhu, terutamanya pada petang, hingga 37.5 ° C;
• peningkatan tidak normal dalam hati bayi dan limpa;
• batuk;
• kehadiran dalam analisis tanda-tanda darah proses keradangan.

Juga, rujukan phthisiopathic harus dibuat jika kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan tuberkulosis yang sakit, serta untuk penjelasan mengenai ujian tuberkulin atau untuk penyahkodan tomogram sinar-X.

Rundingan pakar fisioterapi adalah perlu:

• kanak-kanak yang mula-mula menemui "giliran" kerentanan kepada tuberculin;
• kanak-kanak yang tidak diberi vaksin dengan BCG, yang mempunyai tindak balas Mantoux yang positif atau dipersoalkan;
• kanak-kanak dengan peningkatan ketara sensitiviti tuberculin berbanding sampel sebelumnya (lebih daripada 6 mm);
• kanak-kanak dengan pembentukan di tapak suntikan sampel penyusupan Mantoux dengan diameter lebih daripada 12 mm;
• kanak-kanak dengan reaksi Hyperergic Mantoux.

Kanak-kanak tersebut perlu melawat pakar tidak lewat daripada seminggu selepas ujian Mantoux.

Ujian apa yang perlu saya ambil apabila saya memanggil phthisiopaea?

Sekiranya anda telah merekodkan anak anda untuk temujanji dengan seorang ahli falsafah, jangan tergesa-gesa mengambil sebarang ujian: doktor itu sendiri memutuskan apa dan bila memberi anak itu, dan juga menjelaskan kepada anda kebolehlaksanaan kajian ini atau lain-lain.

Jika anda pergi ke konsultasi dengan phthisiopathist, kerana anda dimaklumkan kepada gambar atau keputusan ujian darah kanak-kanak, pastikan anda mengambil penemuan ini dengan anda. Doktor akan menilai keputusan dan segera menjelaskan jika anda perlu bimbang. Mungkin dalam keadaan ini, anda memerlukan diagnostik tambahan, yang anak anda mesti menjalani.

Skim standard untuk mengkaji kanak-kanak dengan disyaki batuk kering:

• mengambil ujian darah. Di hadapan penyakit ini - peningkatan ESR, limfopenia;
• melakukan ujian pernafasan pada tubercle bacilli. Dengan kehadiran tuberkulosis, mereka didapati dalam jumlah dahak dalam pelbagai jumlah;
• menetapkan ujian tuberkulin. Dengan kehadiran patologi tuberkulosis, suntikan subkutaneus 20 TE memberi reaksi hyperergic;
• Pemeriksaan sinar-X atau tomografi. Di hadapan patologi, nodus limfa hilar diperbesar ditemui;
• bronkoskopi - mengesan ubah bentuk saluran pernafasan, kadang kala mengesan fistula atau obturation.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh phthisiopediatrik?

Untuk mengesan jangkitan tuberkulosis dalam tubuh kanak-kanak, kaedah berikut boleh digunakan:

• kaedah bacterioscopic. Untuk kaedah ini, seseorang boleh memasukkan prosedur mikroskop cahaya dengan penggunaan pewarnaan Tsiol-Nielsen, serta mikroskopi pencahayaan menggunakan fluorochromes. Kelebihan kaedah ini adalah resit hasil yang pesat, serta keberkesanan kosnya;
• kaedah budaya. Mengandungi penyebaran ubat patologi paling kerap pada persekitaran telur. Untuk hasil yang lebih tepat, penaburan boleh dilakukan pada beberapa media yang berbeza, serta media cair. Pertumbuhan flora patogen diperhatikan selama 10 minggu;
• ujian biologi. Intipati kaedah ini terdiri daripada pengenalan bahan patologis kepada spesies peperangan yang sangat sensitif dari babi guinea;
• kaedah genetik molekul. Kaedah ini termasuk tindak balas diagnostik PCR dan tuberculin (ujian Mantoux);
• kaedah enzim immunoassay. Kaedah penyiasatan ini menunjukkan bilangan antigen dan antibodi dalam darah kanak-kanak;
• menjalankan ujian TBC Clinispot. Ini adalah ujian makmal terbaru, yang menentukan bilangan limfosit T yang melepaskan interferon semasa hubungan dengan antigen bacilli basil. Ini adalah kaedah yang sangat sensitif yang memungkinkan untuk mengesan limfosit T yang berbeza-beza, yang memungkinkan untuk mendedahkan proses laten proses tuberkulosis, serta kehadiran proses sedemikian pada kanak-kanak dengan pengurangan tindak balas imun. Kepekaan ujian ini berbanding dengan ujian intradermal adalah 96% berbanding dengan 69%.

Takrif budaya adalah sukar untuk dilakukan pada pesakit zaman kanak-kanak, tetapi terima kasih kepada penggunaan ujian diagnostik baru ia menjadi mungkin untuk mendiagnosis tepat dan tepat pada masanya.

Di antara kaedah penyelidikan tambahan perlu:

• menjalankan analisis umum darah dan air kencing;
• Penilaian tomografi sinar-X;
• Ultrasound organ-organ dalaman, termasuk buah pinggang;
• Ultrasound nodus limfa.

Apa yang dilakukan oleh phthisiopediatrik?

Phthisioperdiatrist boleh terlibat dalam beberapa aktiviti, antaranya:

• langkah pencegahan;
• prosedur diagnostik;
• terapi penyakit tuberkulosis;
• pendidikan dan pendidikan;
• aktiviti pengurusan dan organisasi;
• kerja penyelidikan.

Di samping itu, kecekapan doktor-phthisiotherapist mungkin termasuk:

• Menggalakkan gaya hidup sihat dan pemakanan, penyelenggaraan keadaan perumahan yang sesuai, kepentingan senaman fizikal dan sukan untuk pembentukan negara yang sihat;
• pelaksanaan langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan perkembangan wabak atau jangkitan anak-anak yang sihat dalam hubungan dengan pembawa basil tuberkulosis;
• diagnosis awal, pengesanan tanda-tanda penyakit yang biasa, serta manifestasi tuberkulosis tanpa gejala dan atipikal, berdasarkan teknik makna propagatif dan instrumental;
• penjagaan kecemasan dalam keadaan kritikal;
• penyertaan dalam pendidikan kebersihan kanak-kanak, terutamanya dalam keluarga di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis;
• organisasi langkah-langkah pencegahan dan penjelasan massa, pegangan mereka di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah, poliklinik kanak-kanak, hospital dan dispensari;
• kebersihan dan pencegahan jangkitan tuberkulosis tertentu.

Apakah penyakit yang dimiliki phthisiopati?

Doktor-phthisiopaediatrist menangani semua bentuk jangkitan tuberkulosis yang dapat dikesan pada kanak-kanak. Selalunya pada zaman kanak-kanak, bentuk tuberkulosis tempatan dikesan, khususnya, lesi nodus limfa intrathoracic: patologi ini menangkap kelenjar getah bening akar paru-paru dan mediastinum.

Antara jangkitan zaman kanak-kanak lain, yang termasuk dalam kelayakan ahli fisiologi, berikut boleh dibezakan:

• lesi tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis lymphohematogenous umum;
• luka tuberkulosis sistem saraf pusat (manifestasi meningitis dan tuberculoma);
• bentuk tuberkulosis leptomeningitis (kecederaan tali tulang belakang);
• luka tuberkulosis nodus limfa (subclavian, serviks, axillary, tonsillar, dll);
• lesi tuberkulosa sistem tulang (tanda-tanda spondylitis berlebihan, daktilitis, arthritis);
• bentuk tuberkulosis kongenital, jangkitan selepas bersalin;
• lesi tuberkulosis sistem kencing, saluran gastrointestinal, nodus limfa intra-perut, etiologi peritonitis yang berakar;
• lesi tuberkulosis pada kulit, pericardium, tonsil, telinga tengah, dll.

Doktor phthisiopathy tahu bagaimana untuk menjalankan kajian klinikal kanak-kanak dengan tuberkulosis, bagaimana untuk mendiagnosis dan mengenalpasti bentuk penyakit, bagaimana menentukan kontinjen yang tertakluk kepada kawalan mandatori untuk tuberkulosis.

Nasihat daripada pakar phthisiopediatrik

Untuk melindungi anak anda daripada jangkitan tidak sengaja dengan tuberkulosis, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

• jika pesakit dengan jangkitan tuberkulosis ditemui di persekitaran kanak-kanak, ia harus diasingkan dan semua kaedah pembasmian kuman perlu dijalankan di dalam bilik;
• ibu bapa tidak harus menolak untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak, dan juga menjalankan ujian tuberkulin untuk mengenal pasti bakteria tuberculosis. Sampel sedemikian mengandungi bacilli tubercle yang dihancurkan dan benar-benar tidak berbahaya kepada bayi;
• kanak itu mesti hidup dan menghabiskan masa di tempat-tempat yang bersesuaian dengan standard kebersihan dan kebersihan yang diterima umum. Bilik kanak-kanak harus bersih, ringan, berventilasi;
• harus memberi bayi makanan yang sihat dan berkhasiat, supaya tubuh yang tumbuh tidak mengalami kekurangan vitamin, dan imuniti anak itu dapat menahan berbagai jangkitan;
• adalah perlu untuk mengajar kanak-kanak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dari zaman kanak-kanak;
• Izinkan anak untuk berehat dengan aktif, bermain, berjemur, berjalan di taman, marah;
• ingat: produk yang dibeli di pasaran semula jadi harus dibasuh dengan sempurna, jika boleh, dengan air mendidih. Susu, dibeli dengan tangan, adalah tertakluk kepada mendidih mandatori.

Phthisiopaediatrician menasihatkan: jika anda mengesyaki sebarang jangkitan pada anak anda, pastikan anda melawat doktor. Terdahulu penyakit itu dikesan, prognosis lebih baik.