Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ujian fungsional untuk penilaian janin
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Yang paling biasa dalam amalan obstetrik adalah ujian non-tekanan dan oxytocin.
Ujian oxytocin adalah mudah, tidak berbahaya dan tahap fisiologi tertentu, iaitu ujian yang meniru kelahiran normal.
Terdapat dua syarat asas untuk menjalankan ujian oxytocin (RT):
- oxytocin ditadbir secara intravena dengan kenaikan progresif dalam dos dari 1 hingga 4 mE / min;
- Ujian berhenti apabila penurunan separa muncul.
Semua parameter lain boleh berbeza-beza - tempoh ujian, bilangan, kekerapan dan intensiti kontraksi rahim, teknik rakaman. Semasa ujian, wanita hamil atau wanita dalam melahirkan anak diletakkan di sebelahnya untuk mengelakkan kesan Poseiro. Yang paling penting untuk doktor adalah ujian oxytocin positif dengan kemunculan lambat laun.
Sesetengah penulis menggunakan ujian tekanan ibu dengan kerja fizikal dan, dengan itu, pengurangan aliran darah rahim, serta ujian langkah.
Juga menarik adalah ujian dengan rendah O 2 dalam campuran, yang diberikan untuk menyedut ibu, menyebabkan hipoksia. Ujian ini adalah baik untuk mengawal fungsi plasenta.
ujian Atropinovy adalah berdasarkan kepada fakta bahawa Atropine, lulus kepada janin melalui plasenta, yang membawa kepada tachycardia pada 20-35 denyutan / min, yang bermula 10 minit selepas suntikan Atropine pada dos 1,5-2 mg dalam larutan glukosa 5 ml 40% dan berlangsung 40-70 minit.
Ujian tanpa tekanan (NST) kini merupakan kaedah yang paling biasa dan paling berharga untuk menilai keadaan janin. Tempoh ujian hendaklah sekurang-kurangnya 30 minit. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis, berdasarkan kesimpulan bahawa janin harus berada pada rehat 50-75 minit, mencadangkan ujian bukan tekanan diperlukan 120 minit.
Permohonan ujian ditegaskan semasa mengandung berisiko rendah menunjukkan bahawa kekerapan hipoksia janin dalam kumpulan dengan kadar jantung jenis lengkung areactive (ketiadaan nyahpecutan atau kadar pecutan dalam tempoh pemerhatian) atau kadar penurunan adalah 33%, manakala di lain-lain jenis lengkung jantung janin (reactive, hyporesponsiveness dan kumpulan reaktif dengan kehadiran perlahan irama) kadar hipoksia adalah dari 0 kepada 7.7%. Ujian ini tidak reaktif di hadapan 5 aktseleratsy tindak balas kepada pergerakan janin semasa apa-apa 20 minit selang masa. Ujian nonstress reaktif memberikan prognosis yang menggalakkan kehamilan dalam 98.5%, dan ujian tindakbalas nonstress memberikan prognosis miskin di 85.7% wanita hamil. Walau bagaimanapun, penting untuk menekankan bahawa ujian nonstress adalah indeks atas dasar mana ia adalah mungkin untuk menilai keadaan janin hanya pada masa ujian. Untuk ramalan jangka panjang, ujian bukan tekanan tidak boleh digunakan.
Kebanyakan penyelidik percaya bahawa bilangan palpitasi jantung dalam norma biasanya lebih daripada 3 untuk 30 minit pendaftaran, setiap tempoh acceulations adalah lebih daripada 30 saat, dan jumlah mereka harus lebih daripada 17 denyutan seminit. Data untuk ujian non-stres reaktif dan ujian oxytocin bertepatan sepenuhnya dan oleh itu ujian oxytocin tidak perlu dalam ujian bukan tekanan reaktif. Untuk menilai risiko kematian janin intrauterin, kedua-dua ujian sering kurang bermaklumat.
Hasil negatif palsu dengan ujian bukan tekanan paling sering diperhatikan dengan gangguan plasenta, keabnormalan perkembangan kongenital dan patologi umbilical.
[