Ureaplasma semasa kehamilan

Selalunya wanita menghadapi konsep seperti ureaplasma semasa kehamilan.

Apakah ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Ia adalah sejenis bakteria gram-negatif kecil yang tidak mempunyai dinding sel dan pembawa maklumat genetiknya sendiri. Oleh itu, ureaplasma hanya hidup dalam simbiosis dengan jenis mikroorganisma lain. Ia mempunyai keupayaan untuk menjana ATP secara eksklusif dengan hidrolisis urea, oleh itu, pembenihan massa dengan ureaplasma berlaku terutamanya di saluran urogenital, kurang kerap di saluran pernafasan, serta bahagian atas dan bawah saluran pencernaan.

Punca ureaplasmosis semasa kehamilan

Dysbiosis saluran kemaluan adalah konsep pelanggaran keseimbangan kuantitatif dan kualitatif mikroflora umum yang ada. Sesetengah mikroorganisma neutral pada mulanya (khususnya, gardnerella) menyediakan flora faraj untuk kemungkinan patogenisasi proses kewujudan bersama bakteria. Akibatnya, dalam keadaan tertentu, simbiosis gardnerella dan ureaplasma semasa kehamilan boleh membawa kepada percambahan koloni mikrob dan perkembangan keradangan.

Ureaplasma urealyticum mempunyai struktur perantaraan, sesuatu di antara virus dan bakteria biasa. Oleh kerana fungsi ureolisis yang wujud, jangkitan berlaku terutamanya di kawasan urogenital. Oleh itu, cara jangkitan yang paling biasa dianggap sebagai hubungan seksual. Lelaki juga mungkin pembawa jangkitan, walaupun ia tidak biasa di kalangan mereka seperti pada wanita. Kaedah penularan jangkitan lain, seperti menggunakan tandas awam, melawat kolam renang atau tempat mandi awam, adalah lebih kecil kemungkinannya, dan ramai pakar mengecualikan mereka sama sekali.

Oleh itu, diterima umum bahawa jangkitan berlaku semasa hubungan seksual tanpa perlindungan.

Dengan permulaan kehamilan, apabila perubahan hormon yang ketara dalam badan diperhatikan, penurunan semula jadi dalam imuniti menyumbang kepada lonjakan dalam aktiviti mikroorganisma dan peralihan mereka kepada keadaan patogenik. Bakteria yang wujud bersama secara aman sebelum ini mula membiak dengan cepat, yang membawa kepada gangguan mikrobiocenosis sfera genitouriner. Ini mewujudkan keadaan optimum untuk perkembangan proses keradangan.

Ramai wanita, terutamanya pada peringkat perancangan konsep, berminat dengan soalan: adakah mungkin untuk hamil dengan ureaplasmosis? Jawapan kepada soalan ini tidak jelas: kehadiran Ureaplasma urealyticum dalam badan itu sendiri tidak menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil.

Walau bagaimanapun, proses keradangan (ureaplasmosis) yang disebabkan oleh patogen ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang boleh mengganggu fungsi pembiakan. Penyakit pelekat, halangan tiub fallopio, penyakit radang rahim dan pelengkap adalah beberapa akibat jangkitan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Ureaplasma semasa Kehamilan

Biasanya, kira-kira 30 hari berlalu dari saat patogen ureaplasma memasuki badan sehingga gejala pertama penyakit itu muncul. Masa ini dipanggil tempoh terpendam, atau tersembunyi. Dalam tempoh ini, kehadiran Ureaplasma urealyticum dalam badan tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, dan selepas proses inkubasi selesai, penyakit itu boleh berkembang mengikut dua senario:

• perjalanan penyakit itu mungkin halus, dengan gejala ringan yang boleh diabaikan oleh pesakit dengan mudah;
• Permulaan penyakit boleh menjadi akut, dengan gejala ciri ureaplasmosis yang jelas, memerlukan rawatan segera.

Kedua-dua varian perjalanan ureaplasmosis boleh diwakili oleh manifestasi berikut:

• penampilan pelepasan mukus etiologi yang tidak diketahui;
• rasa tidak selesa di dalam faraj, mengingatkan gejala sariawan;
• terbakar di dalam uretra, peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, sakit dan pedih apabila membuang air kecil, air kencing keruh;
• sakit di bahagian bawah abdomen;
• tanda-tanda keradangan membran mukus saluran pernafasan, pembengkakan nasofaring, laring, gejala jangkitan pernafasan akut, tonsilitis purulen.

Ketidakselesaan seksual mungkin berlaku - sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual.

Sekiranya tiada rawatan jangkitan yang diperlukan, proses keradangan berkembang, komplikasi yang lebih serius muncul, seperti keradangan pundi kencing, rahim dan pelengkap. Gejala ureaplasmosis semasa kehamilan mungkin disertai dengan tanda-tanda pyelonephritis.

Adakah ureaplasma berbahaya semasa kehamilan?

Ramai ibu mengandung bertanya kepada diri sendiri: adakah ureaplasma berbahaya semasa mengandung?

Perlu diingatkan bahawa bakteria Ureaplasma urealyticum sendiri boleh hidup pada membran mukus orang yang benar-benar sihat dan tidak menyebabkan mereka tidak selesa. Biasanya wanita tidak mengesyaki kehadiran flora patogen dalam badan mereka sehingga ia datang untuk mengambil ujian dan menjalankan kultur bakteriologi.

Ureaplasma mula menimbulkan bahaya semasa kehamilan hanya apabila bilangan mereka menjadi lebih tinggi daripada biasa, atau apabila daya imun badan menurun, akibat pelbagai keradangan, situasi tekanan, hipotermia, ketidakseimbangan hormon.

Ujian makmal sentiasa dijalankan, khususnya, untuk kehadiran ureaplasma, semasa merancang kehamilan. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kemungkinan faktor risiko terlebih dahulu untuk mempunyai masa untuk mencegah akibatnya. Adalah lebih baik untuk memusnahkan patogen sebelum kehamilan, tanpa membahayakan anak masa depan, dan kehamilan itu sendiri secara umum.

Bagaimanakah ureaplasma menjejaskan kehamilan? Jika ureaplasmosis dikesan pada wanita hamil, ia boleh menjejaskan kecergasan mental dan fizikal janin, yang membawa kepada kecacatan perkembangan intrauterin yang serius. Malah kehilangan kehamilan itu sendiri adalah mungkin - Ureaplasma urealyticum pada peringkat awal, apabila plasenta belum terbentuk, menimbulkan ancaman sebenar keguguran atau kehamilan beku.

Semasa tempoh kehamilan yang lain, disebabkan oleh kesan patologi ureaplasma pada organisma yang sedang berkembang anak masa depan, terdapat risiko penamatan kehamilan atau kelahiran pramatang secara spontan.

Malah kanak-kanak yang sihat yang dibawa secara normal mempunyai risiko besar untuk dijangkiti Ureaplasma urealyticum daripada ibu apabila melalui saluran peranakan. Bakteria mendapat pada membran mukus bayi yang baru lahir, menyebabkan penyakit nasofaring, saluran pernafasan, keradangan alat kelamin, meningitis pada masa akan datang.

Oleh itu, semasa merancang, adalah disyorkan bahawa ibu hamil menjalani pemeriksaan wajib untuk mengelakkan akibat ureaplasmosis semasa kehamilan.

Diagnosis ureaplasma semasa kehamilan

Diagnostik utama ureaplasma semasa kehamilan adalah berdasarkan data peperiksaan subjektif dan objektif. Aduan pesakit yang sepadan dengan gejala klinikal penyakit diambil kira. Tanda-tanda objektif ureaplasmosis juga penting: kehadiran dan sifat pelepasan, pengumpulannya dalam forniks faraj posterior, hiperemia atau pucat membran mukus.

Perlu diketahui bahawa kandungan normal Ureaplasma urealyticum semasa kehamilan adalah kurang daripada 10 hingga kuasa ke-4 unsur mikrob dalam 1 g atau 1 ml rembesan. Kepekatan yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini.

Pengumpulan bahan ujian untuk mendiagnosis ureaplasma semasa kehamilan boleh dilakukan dalam beberapa cara:

• mengikis dari permukaan faraj, serviks, dan membenamkannya dalam persekitaran diagnostik tertentu;
• mencuci dengan larutan natrium klorida isotonik dari permukaan faraj atau uretra;
• sapuan untuk Ureaplasma urealyticum diikuti dengan kultur bakteria.

Ujian Ureaplasma akan membantu mengenal pasti salah satu daripada dua jenis patogen jangkitan ini:

Ureaplasma parvum adalah jenis ureaplasma yang paling patogenik. Ia adalah bakteria yang lebih aktif, mudah memecahkan urea dengan pembebasan ammonia. Akibatnya - proses keradangan yang berlarutan dan peningkatan pembentukan garam asid urik dalam ureter dan buah pinggang. Ureaplasma parvum tidak mempunyai membran sel sendiri, oleh itu ia membentuk simbiosis padat dengan sel epitelium, memusnahkannya dari masa ke masa. Aktiviti enzimatik patogen ini membolehkan ia mempunyai kesan yang merosakkan pada protein epitelium, memusnahkan antibodi membran mukus dan dengan itu secara mendadak mengurangkan imuniti tempatan. Jangkitan jenis ini lebih agresif dan jarang melibatkan pengangkutan yang aman, lebih kerap merosot menjadi proses keradangan yang terang.

Ureaplasma urealyticum adalah bakteria yang kurang agresif, terdedah kepada kediaman kekal pada membran mukus orang yang sihat. Kemungkinan untuk membangunkan proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan jenis ini hanya muncul apabila imuniti umum badan jatuh. Tetapi pada masa yang sama, ureaplasma urealyticum yang paling tidak berbahaya semasa kehamilan adalah lebih berbahaya: ini adalah satu-satunya jenis ureaplasma yang menembusi halangan plasenta dan menimbulkan ancaman sebenar kepada anak yang belum lahir.

Kadang-kadang kedua-dua jenis ureaplasma wujud bersama di kawasan yang sama. Dalam kes sedemikian, makmal menggunakan istilah spesies Ureaplasma.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk ujian darah vena untuk kehadiran antibodi kepada ureaplasma, serta analisis imunofluoresensi untuk menentukan antigen patogen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan ureaplasma semasa kehamilan

Rawatan ureaplasma semasa kehamilan dijalankan terutamanya pada pesakit luar. Patogen penyakit ini mempunyai keupayaan untuk cepat menyesuaikan diri dengan pelbagai jenis antibiotik. Oleh itu, mereka biasanya ditetapkan, secara beransur-ansur beralih dari ubat yang lebih ringan kepada yang kuat. Untuk menentukan spektrum tindakan ubat-ubatan yang diperlukan, analisis sensitiviti flora patogenik terhadap antibiotik pertama kali dijalankan.

Tidak semua ubat antimikrob boleh digunakan semasa kehamilan, jadi hanya ubat yang paling selamat untuk tubuh ibu hamil dan janin dipilih untuk rawatan.

Untuk penghapusan lengkap jangkitan, rawatan serentak kedua-dua pasangan adalah sangat penting. Di samping itu, semasa tempoh terapi, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada hubungan seksual sama sekali, atau menggunakan kondom, jika tidak, proses jangkitan bersama akan memanjangkan tempoh rawatan selama-lamanya.

Daripada agen antimikrob, yang paling biasa digunakan ialah antibiotik makrolid (eritromisin, oleandomycin fosfat), lincosamides (lincomycin, clindamycin). Terutama berkesan adalah rawatan ureaplasma dengan rovamycin, ia diambil pada 3 juta IU 2-3 kali sehari.

Sebagai cara tambahan, ubat untuk rawatan jangkitan protozoa dan agen antikulat (nystatin, levorin) digunakan.

Kursus terapi antibiotik berlangsung 10-14 hari.

Selain itu, ubat-ubatan untuk menyokong imuniti (peptida aktif secara biologi, interferon), kumpulan vitamin kompleks boleh ditetapkan. Instillasi tempatan ubat-ubatan dan fisioterapi dilakukan.

Selalunya, suppositori faraj digunakan untuk jangkitan - Genferon, Terzhinan, Neo-Penotran.

Pemakanan semasa rawatan Ureaplasma urealyticum melibatkan penolakan sepenuhnya terhadap makanan pedas, asap, masin, minuman beralkohol dan gula-gula. Pengambilan produk susu yang ditapai, sayur-sayuran dan buah-buahan adalah digalakkan.

Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan mengelakkan hubungan seksual kasual.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, lebih baik berunding dengan pakar, dan kemudian kehamilan akan menjadi mudah, dan anak masa depan akan menjadi sihat. Ia juga perlu memahami bahawa ureaplasma semasa kehamilan bukanlah hukuman mati, anda boleh menyingkirkannya dengan mengikuti arahan dan nasihat doktor.