Adakah terdapat vaksin selesema yang tahan lama dalam perjalanan?

Membangunkan vaksin influenza jangka panjang boleh menjadi sangat bermanfaat kepada kesihatan awam dan penyelidikan semakin hampir untuk mencapai matlamat ini.

Kajian yang diterbitkan dalam Perubatan Translasi Sains mendapati bahawa mencipta vaksin yang menyasarkan kawasan glikoprotein hemagglutinin (HA) yang kurang terdedah kepada mutasi juga boleh menjadi cara ke arah mewujudkan pilihan vaksinasi influenza jangka panjang.

Para penyelidik menguji vaksin mereka pada tikus dan ferret dan mendapati ia memberikan perlindungan yang lebih baik daripada vaksinasi tradisional. Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, ujian yang berjaya ini menunjukkan hala tuju untuk pembangunan masa depan vaksin selesema jangka panjang.

Masalah dalam membangunkan vaksin influenza yang berkesan

Influenza ialah jangkitan biasa yang menjejaskan berbilion-bilion orang setiap tahun. Pertubuhan Kesihatan Sedunia juga menganggarkan bahawa influenza menyebabkan 3 hingga 5 juta kes penyakit teruk dan 290,000 hingga 650,000 kematian akibat pernafasan setiap tahun. Sesetengah orang lebih berisiko mendapat penyakit yang teruk atau komplikasi daripada influenza, termasuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan orang dewasa yang lebih tua.

Virus influenza menyebabkan selesema, dan virus ini berubah. Strategi semasa untuk melindungi daripada influenza adalah dengan menggunakan vaksin influenza tahunan. Pakar mencipta vaksin ini berdasarkan virus selesema yang mereka fikir akan menjadi paling biasa semasa musim selesema.

Perubahan dalam virus influenza, terutamanya dalam protein permukaan seperti hemagglutinin (HA), menimbulkan salah satu cabaran untuk mencipta vaksin jangka panjang.

Doktor Yoshua Quinonez, pakar internis yang diperakui lembaga di Pejabat Perubatan Manhattan, menyatakan perkara berikut:

“Cabaran dengan vaksin selesema termasuk keperluan untuk mengemas kininya setiap tahun kerana virus berubah, bahagian tertentu virus yang menjadikan vaksin kurang berkesan dan ketidakupayaan untuk melindungi daripada semua jenis virus influenza. Sukar juga untuk memastikan semua orang boleh mendapatkan vaksin. Tetapi mendapatkan suntikan selesema boleh membantu mengurangkan bilangan orang yang sakit, melindungi mereka yang tidak boleh mendapatkan suntikan, dan mungkin suatu hari nanti mempunyai vaksin yang berkesan terhadap semua jenis selesema. Meningkatkan tindak balas sistem imun anda terhadap suntikan selesema juga boleh membantu melindungi daripada lebih banyak jenis virus influenza."

Adakah mungkin untuk mencipta vaksin universal jangka panjang terhadap influenza?

Penyelidik dalam kajian semasa menyatakan bahawa vaksin selesema tahunan membantu mencipta antibodi yang menyasarkan kawasan tertentu kepala HA. Walau bagaimanapun, rantau ini selalunya tertakluk kepada mutasi yang kerap.

Jadi, jika mereka boleh mencari cara untuk menyasarkan kawasan HA yang kurang berubah, seperti batang, mereka boleh mencipta vaksin yang boleh melindungi daripada pelbagai jenis influenza. Walau bagaimanapun, walaupun ini telah dicuba sebelum ini, ia tidak berkesan dalam menghasilkan tindak balas yang kuat di rantau glans.

Jadi para penyelidik ingin mencipta vaksin yang boleh menghasilkan antibodi yang menyasarkan kepala dan batang untuk menawarkan imuniti jangka panjang terhadap pelbagai jenis selesema. Mereka akhirnya mencipta vaksin berdasarkan campuran antigen HA. Vaksin ini mengandungi campuran protein HA dengan batang yang dipelihara dan pelbagai mutasi di kawasan kepala utama.

Para penyelidik dalam kajian ini menguji keberkesanan vaksin dalam tikus dan ferret. Mereka membandingkan tindak balas terhadap pendekatan vaksin tradisional.

Mereka mendapati bahawa vaksin mereka menimbulkan tindak balas antibodi yang lebih baik daripada vaksin kawalan. Vaksin itu juga memberikan perlindungan apabila tikus terdedah kepada dos virus yang mematikan. Ia juga menawarkan perlindungan terhadap pelbagai jenis virus H1.

Walau bagaimanapun, vaksin yang baru dibangunkan ini paling berkesan selepas menerima dos awal dan dos penggalak, berbanding satu dos.

Pengarah perubatan Linda Yancey, pakar penyakit berjangkit di Memorial Hermann Health System di Houston, mengulas hasil kajian:

“Ini adalah langkah penting ke arah vaksin selesema sejagat. Membangunkan vaksin sedemikian telah menjadi matlamat penyelidik selama bertahun-tahun. Ia telah terbukti mencabar, jadi adalah menggalakkan untuk melihat kemajuan kukuh dibuat ke arah ini. Pada masa ini, saintis masih berusaha untuk membangunkan bahan binaan vaksin. Kami mungkin tidak akan melihat perubahan dalam amalan klinikal berdasarkan ini selama beberapa tahun. Tetapi setiap langkah ke arah yang betul mendekatkan kita kepada vaksin universal.”

Batasan Kajian dan Penyelidikan Berterusan

Kajian ini mempunyai had, terutamanya kerana ujian haiwan berbeza daripada ujian manusia. Haiwan itu juga tidak mempunyai vaksinasi selesema atau pendedahan kepada influenza sebelum ini, yang boleh menjejaskan keputusan yang diperhatikan. Para penyelidik menyatakan bahawa kebanyakan orang mempunyai beberapa tahap imuniti terdahulu terhadap influenza, yang boleh meminimumkan atau mempengaruhi tindak balas terhadap jenis vaksin ini. Kajian itu juga hanya melihat satu H1 HA, jadi tidak jelas bagaimana pendekatan itu akan mempengaruhi HA lain. Selain itu, bukan semua eksperimen haiwan telah dibutakan.

Para penyelidik juga mengakui bahawa kajian lanjut diperlukan untuk lebih memahami mekanisme asas dan mengesahkan sebab bagi tindak balas yang diperhatikan. Mereka mengakui bahawa "perlindungan daripada jangkitan mungkin tidak selalu berkait dengan pengurangan tindak balas antigen klasik."

Walaupun potensi vaksin ini dibangunkan, pakar, agensi kerajaan dan profesional perubatan perlu menangani isu pengedaran dan penerimaan. Dr. David Cutler, pakar perubatan keluarga yang diperakui lembaga di Pusat Perubatan St. John di Santa Monica, California, menyatakan perkara berikut:

“Walaupun keselamatan dan keberkesanan menjadi kebimbangan utama, penerimaan vaksin juga merupakan isu penting. Pada masa ini, hanya kira-kira 50% orang dewasa menerima vaksin selesema. Sebarang peningkatan dalam keberkesanan boleh diimbangi oleh keengganan untuk menerima vaksin baharu. Menjadi tugas agensi kesihatan awam kami untuk meyakinkan orang ramai bahawa manfaat vaksin yang diluluskan jauh melebihi risikonya. Jadi, sementara saintis boleh membangunkan vaksin baharu yang dipertingkatkan, faedah kepada masyarakat mungkin tidak dapat direalisasikan jika vaksin tidak diberikan.”

Walau bagaimanapun, kajian itu meningkatkan potensi untuk membangunkan vaksin selesema jangka panjang. Ini boleh memudahkan untuk memaksimumkan kesan vaksin dan akhirnya meminimumkan kesan kesihatan yang berbahaya akibat influenza.

Kinonez menyatakan harapan untuk keputusannya, dengan menyatakan perkara berikut:

“Vaksin selesema baharu mungkin berfungsi lebih baik daripada vaksin yang lebih lama. Jika ia berkesan pada manusia seperti pada haiwan, ini bermakna lebih sedikit orang yang dijangkiti selesema setiap tahun. Ia juga boleh membawa kepada vaksin yang berkesan terhadap semua jenis selesema, yang akan menjadi satu langkah besar ke hadapan dalam memastikan orang ramai sihat."