Bagaimana Trauma Lalu Mendawai Semula Otak untuk Tekanan Baharu

Trauma masa lalu mempengaruhi cara otak menghadapi tekanan pada masa hadapan. Terdapat dua idea yang bersaing: pemekaan (tekanan lepas "menajamkan" tindak balas) dan pelaziman/penyesuaian (tekanan lepas membawa kepada tindak balas yang lebih "disenyapkan"). Penulis kertas dalam Prosiding Akademi Sains Kebangsaan menguji kedua-dua hipotesis pada tahap ketersambungan fungsi rangkaian otak.

Kaedah penyelidikan

• Dalam komuniti orang dewasa (N=170), model dilatih menggunakan pemodelan ramalan berasaskan connectome (CPM) untuk meramalkan tahap trauma (bilangan peristiwa traumatik pada masa lalu) berdasarkan ketersambungan fungsi otak.
• Kami kemudiannya menguji bagaimana rangkaian meramal kecederaan bertindak balas terhadap tekanan ringan akut dalam subsampel (N=92): kami menjalankan tugas penekan sejuk (SECPT) yang dinilai secara sosial berbanding keadaan kawalan air suam dan melakukan imbasan fMRI bersiri sebelum dan 15-22 minit selepas induksi tekanan.
• Kajian silang silang bebas (N=27) membandingkan ukuran hasil yang sama selepas 20 mg hidrokortison dan plasebo.

Keputusan Utama

• CPM berjaya meramalkan tahap trauma daripada connectome. Rangkaian yang dikaitkan dengan trauma yang lebih besar termasuk sambungan utama rangkaian salience, korteks hadapan medial, dan kawasan DMN, sistem motor, dan cerebellum.
• Berikutan tekanan akut, ketersambungan berfungsi dalam rangkaian trauma-positif ini dikurangkan dengan ketara berbanding dengan kawalan, dengan kesan maksimum berlaku 15-22 minit selepas tekanan. Pengurangan yang sama dalam ketersambungan diperhatikan di bawah hidrokortison berbanding plasebo.
• Kelembapan sambungan yang lebih besar dikaitkan dengan gejala kemurungan yang lebih rendah pada peserta yang sebenarnya mengalami tekanan dalam eksperimen (berbanding dengan kumpulan kawalan).

Tafsiran dan kesimpulan klinikal

Data menyokong idea pendawaian semula adaptif: semasa tekanan akut ringan, otak mengurangkan koordinasi dalam rangkaian yang aktivitinya "menandakan" trauma masa lalu, yang mungkin membantu mengawal keadaan dan disertai dengan kesejahteraan emosi yang lebih baik. Kepentingan praktikal - penanda neuro yang berpotensi untuk daya tahan tekanan dan sasaran untuk pemantauan/modulasi (cth dalam program psikoterapi dan pengurusan tekanan). Had: sifat pemerhatian, laporan diri trauma, tekanan ringan di makmal, kebolehgeneralisasian penemuan kepada kumpulan klinikal (cth PTSD) memerlukan ujian lanjut.

Komen pengarang

Penulis ambil perhatian bahawa ketersambungan yang berkurangan dalam rangkaian meramal trauma berikutan tekanan nampaknya merupakan penyesuaian yang bermanfaat dan bukannya "pecahan": mereka yang mempunyai kelembapan yang lebih besar mempunyai gejala kemurungan yang lebih sedikit. Ini mengalihkan fokus daripada model "tekanan → hiperreaktiviti" yang mudah kepada gambaran yang lebih bernuansa tentang peraturan yang bergantung kepada konteks dan membuka jalan kepada campur tangan yang diperibadikan yang menyasarkan dinamik rangkaian otak semasa tekanan.