Bruxism adalah perkara biasa pada orang yang mengalami gangguan tekanan selepas trauma

Menurut artikel yang diterbitkan dalam jurnal Penyiasatan Lisan Klinikal, orang yang mengalami gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) sering melaporkan mengetap atau menggiling gigi mereka berulang kali sepanjang hari, keadaan yang dikenali sebagai diurnal (atau diurnal) bruxism. Kelazimannya dalam populasi umum adalah antara 8% hingga 30%.

Kajian itu, yang merangkumi pemeriksaan klinikal terhadap 76 pesakit dan kumpulan kawalan, menyerlahkan kepentingan kerjasama antara doktor gigi dan pakar psikiatri untuk mendiagnosis kedua-dua masalah kesihatan dengan lebih tepat.

Gangguan tekanan selepas trauma mula-mula didiagnosis di Amerika Syarikat dalam kalangan veteran perang, tetapi sejak itu diiktiraf sebagai mangsa keganasan bandar. Kira-kira 4% orang yang terdedah kepada keganasan atau kemalangan seperti pertempuran, penyeksaan, ancaman kematian yang hampir pasti, peluru sesat, bencana alam, kecederaan parah, serangan seksual, penculikan, dll. Dipercayai mengalami PTSD.

“Memandangkan lebih separuh penduduk kawasan metropolitan São Paulo [di Brazil] telah terdedah kepada beberapa jenis trauma bandar, setanding dengan populasi di kawasan konflik sivil, adalah penting untuk memahami kemungkinan psikologi dan manifestasi fizikal PTSD yang mungkin berterusan selama bertahun-tahun selepas kecederaan,” kata Yuan-Pan Wang, pengarang kedua terakhir dan penyelidik di Institut Psikiatri di Sekolah Perubatan Universiti São Paulo (FM-USP).

Gejala PTSD termasuk kilas balik yang berulang, keadaan emosi negatif, tingkah laku yang merosakkan diri, masalah tidur dengan mimpi ngeri dan disosiasi (kesedaran yang diubah, ingatan, identiti, emosi, persepsi terhadap persekitaran dan kawalan tingkah laku), antara lain. Terdapat penyelidikan terhad tentang sakit orofasial dan bruxism sebagai gejala PTSD.

Dalam kajian ini, pesakit yang didiagnosis dengan PTSD di Institut Psikiatri FM-USP menjalani pemeriksaan klinikal untuk menilai kesihatan mulut mereka. Menurut penyelidik, selain bruxism yang dilaporkan sendiri, mereka juga mengalami ambang sakit yang lebih rendah selepas peperiksaan.

"Kebersihan mulut tidak dikaitkan dengan masalah itu," kata Ana Cristina de Oliveira Solis, pengarang pertama kertas itu. "Pemeriksaan periodontal yang termasuk pengukuran plak bakteria dan pendarahan gingival [atau pendarahan semasa probing] menunjukkan bahawa pesakit dengan PTSD dan kawalan mempunyai tahap kesihatan mulut yang sama. Walau bagaimanapun, pesakit dengan PTSD mengalami kesakitan yang lebih teruk selepas melakukan pemeriksaan.”

Pendekatan pelbagai mod untuk rawatan

Bruxism tidak lagi dilihat sebagai gejala terpencil, tetapi dianggap sebagai bukti masalah yang lebih luas, kata penyelidik. "Kajian kami menunjukkan bahawa PTSD boleh memanifestasikan dirinya secara lisan, seperti bruxism dan peningkatan tahap kesakitan selepas pemeriksaan pergigian klinikal. Ini memerlukan kerjasama antara pakar psikiatri, pakar psikologi dan doktor gigi dalam menyaring dan merawat kedua-dua keadaan kesihatan,” kata Solis.

Doktor pergigian harus mempertimbangkan kesakitan yang dilaporkan sendiri oleh pesakit semasa pemeriksaan klinikal dan mempertimbangkan kemungkinan bahawa pesakit mungkin mengalami masalah psikiatri yang tidak didiagnosis.

“Jika pesakit mengalami pengalaman traumatik, mereka mungkin malu untuk bercakap mengenainya atau berjumpa ahli terapi. Sebaliknya, tabiat pergi ke doktor gigi adalah lebih biasa dan kerap. Atas sebab ini, alat pemeriksaan psikiatri harus digunakan dalam penjagaan pesakit rutin, dan pesakit harus digalakkan untuk mendapatkan bantuan terapeutik,” katanya.

Pakar psikiatri boleh bertanya kepada pesakit PTSD tentang gejala sakit orofasial, seperti bruxism, sakit otot dan sakit sendi temporomandibular, dan merujuk mereka kepada doktor gigi jika perlu untuk menyediakan rawatan pelbagai mod dan meningkatkan kualiti hidup mereka.